FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD INMUNOLOGÍA CLÍNICA

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1 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD I. DATOS GENERALES INMUNOLOGÍA CLÍNICA 1.0. Unidad Académica : Escuela Profesional de Tecnología Médica 1.1. Semestre Académico : B 1.2. Código de la asignatura : Ciclo : VII 1.4. Créditos : Horas semanales Horas presenciales Horas a distancia Total Teoría Práctica Total Teoría Práctica Total Requisito : Inmunología ( ) 1.7. Profesores responsables : II. SUMILLA La Asignatura de Inmunología Clínica brinda las bases teórico-práctico científico para la aplicación de diversas estrategias de investigación para el diagnóstico, pronóstico y control de diversas enfermedades que tienen como causa trastornos en la respuesta inmune, aplicando diversas metodologías diagnósticas. El futuro profesional en Tecnología Médica debe familiarizarse con los mecanismos de respuesta inmune ocurridos in vivo, su relación con los estudios de laboratorio y su aplicación adecuada y oportuna debiendo tener la capacidad de evaluar críticamente la sensibilidad, reproducibilidad, linealidad, trazabilidad, etc. y la aplicación de la tecnología que le permite obtener un máximo beneficio. El curso consta de las siguientes unidades: I. Visión Panorámica del Sistema Inmune. II. Metodologías y Aplicaciones de Reacciones Antígeno Anticuerpo. III. El Laboratorio Hospitalario de la Inmunología Clínica: Principales Técnicas de Diagnóstico Inmunológico. IV. Automatización en el Laboratorio de Inmunología. 1

2 III. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA Genera, domina, explica y conoce los conceptos teóricos fundamentales relacionados a la práctica de la Tecnología Médica, en el Laboratorio Clínico, valorando su importancia para la comprensión de sus funciones y alteraciones. 3.1 Capacidades Explica, aplica y elabora con fundamento, las Técnicas y métodos más frecuentes que se usan en el Laboratorio de Inmunología Clínica; el manejo de las muestras y los rangos de referencia y su significancia clínica. 3.2 Contenidos actitudinales Los contenidos actitudinales por la naturaleza de la asignatura, serán desarrollados de manera transversal en todas las unidades de aprendizaje. a) Aplica actitudes éticas que le permitan aplicar y desarrollar técnicas en el Laboratorio de Inmunología Clínica que contribuyan a mejorar el diagnóstico de enfermedades. b) Desarrolla una conducta de auto aprendizaje permanente con la aparición de nuevos conocimientos. c) Manifiesta hábitos positivos, como el respeto mutuo, responsabilidad, puntualidad y comunicación, permitiendo relacionarse con su medio social, realizando tareas en bien de la comunidad y demuestra trabajo en equipo. d) Manifiesta honestidad intelectual al respetar la autoría e ideas de los autores de las fuentes. IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS UNIDAD I: VISIÓN PANORÁMICA DEL SISTEMA INMUNE CAPACIDAD: Explica, aplica y elabora con fundamento, las Técnicas y métodos más frecuentes que se usan en el Laboratorio de Inmunología Clínica; el manejo de las muestras y los rangos de referencia y su significancia clínica. Semana Contenidos Actividades de aprendizaje Horas presenciales Horas a distancia 1 PRESENTACIÓN DEL CURSO Contenido y objetivos del curso, metodología de la enseñanza, organización, sistema de evaluación y recomendaciones generales. 2

3 2 1. inmune primaria y secundaria. Cinética de la respuesta inmune. inmune frente a los antígenos T dependientes y T independientes. Clases de anticuerpos predominantes. 2. Taller: Interacciones Antígeno-Anticuerpo. Fuerzas físicas implicadas en la reacción. Concepto de afinidad y avidez, especificidad y reacciones cruzadas. VIDEO-FORO: Bioseguridad en el laboratorio de Inmunología. VIDEO: Diluciones en el laboratorio de Inmunología. Ejercicios de diluciones. Ejercicios de soluciones Proyecto de investigación: Pautas de elaboración 3 3. Pruebas de interacción secundaria. Inmunodifusión doble e Inmunodifusión radial simple. Fundamento, aplicaciones. 4. Inmunoelectroforesis, contrainmunoelectrofo resis. Fundamento, aplicaciones. VIDEO: Preparación de gel de agarosa. Preparación de soluciones: solución salina, buffer salino fosfato y azida de sodio. Preparación de agarosa en buffer salino fosfato (tubo y láminas). Preparación de diluciones seriadas en tubo y microplacas de titulación 6 UNIDAD II: METODOLOGÍAS Y APLICACIONES DE REACCIONES ANTÍGENO ANTICUERPO CAPACIDAD: Explica, aplica y elabora con fundamento, las Técnicas y métodos más frecuentes que se usan en el Laboratorio de Inmunología Clínica; el manejo de las muestras y los rangos de referencia y su significancia clínica. Semana Contenidos Actividades de aprendizaje Horas presenciales Horas a distancia 3

4 4 5. Taller: Inmunofijación. Fundamento, aplicaciones. 6. Aglutinación en lámina y en tubo, aglutinación indirecta, inhibición de la aglutinación. Fundamento, aplicaciones Inmunodifusión doble. Reacciones de identidad, identidad parcial y no identidad. Inmunodifusión radial simple. Cálculos de concentración de Igs por el método de Mancini y Fahey. Inmunoelectroforesis. Contrainmunoelectroforesis. ACTIVIDAD LÚDICA:Identilógico Proyecto de investigación: Planteamiento del problema e hipótesis EVALUACIÒN PRÀCTICA 5 7. Pruebas de interacción primaria. Prueba de ELISA. Fundamento, tipos, aplicaciones. 8. Prueba de dot- ELISA. Fundamento, tipos, aplicaciones. Inmunofijación Aglutinación bacteriana. Aglutinación en lámina y en tubo. Aglutinación de partículas de látex. Hemaglutinación indirecta. LECTURA CRÍTICA Inmunoelectrotransf erencia. Inmunoensayo en línea. Fundamento, aplicaciones. Prueba de ELISA (Método indirecto) Prueba de ELISA (Método sandwich) Prueba de ELISA (Método competitivo) Prueba de dot-elisa ACTIVIDAD LÚDICA: Tarjetas de secuencias. Proyecto de investigación: Formulación de objetivos y justificación 4

5 7 10. Pruebas inmunocromatográfi cas. Fundamento, tipos, interpretación y aplicaciones. Pruebas inmunocromatográficas (ICTs). Pruebas directas y de competición. ACTIVIDAD LÚDICA: Maquetas simuladoras Pruebas de Western blot e inmunoensayo en línea. LECTURA CRÍTICA 2 8 SEMINARIO 1 Avances en métodos de diagnóstico en Inmunología. Clínica Control de calidad de antígenos bacterianos I. Determinación del volumen celular, examen de pureza y esterilidad, medición del ph. ACTIVIDAD LÚDICA: Dominó inmunológico SEMANA 9: EXAMEN PARCIAL UNIDAD III: EL LABORATORIO HOSPITALARIO DE LA INMUNOLOGÍA CLÍNICA: PRINCIPALES TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO INMUNOLÓGICO CAPACIDAD: Explica, aplica y elabora con fundamento, las Técnicas y métodos más frecuentes que se usan en el Laboratorio de Inmunología Clínica; el manejo de las muestras y los rangos de referencia y su significancia clínica. Semana Contenidos Actividades de aprendizaje Horas presenciales Horas a distancia 5

6 Diagnóstico serológico de fiebre tifoidea. Estructura antigénica de Salmonella typhi. Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Pruebas serológicas disponibles. Utilidad y limitaciones de las pruebas serológicas. Diagnóstico serológico de fiebre tifoidea. Prueba de aglutinación en lámina (Test de Widal) Diagnóstico serológico de brucelosis. Prueba de Rosa de bengala, aglutinación en lámina y en tubo, prueba del 2-mercaptoetanol. Proyecto de investigación: Marco teórico 12. Diagnóstico serológico de brucelosis. Etiología. Epidemiología. Clínica. Pruebas serológicas disponibles. Algoritmo diagnóstico. 6

7 Diagnóstico serológico de sífilis. Etiología. Epidemiología. Clínica. Pruebas serológicas no treponémicas y treponémicas. Algoritmo diagnóstico. Utilidad y limitaciones de las pruebas serológicas. 14. Diagnóstico serológico de la infección por el virus de Epstein- Barr. Etiología. Pruebas serológicas no específicas y específicas. Algoritmo diagnóstico. Utilidad y limitaciones de las pruebas serológicas. Diagnóstico serológico de sífilis. Prueba de VDRL y RPR. Diagnóstico serológico de la mononucleosis infecciosa. Prueba de Paul- Bunnell. LECTURA CRÌTICA 3 7

8 Diagnóstico serológico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana. Etiología. Características del virus. Epidemiología. Evolución clínica. Pruebas serológicas de tamizaje y confirmatorias. Algoritmo diagnóstico. Diagnóstico serológico de la infección por el VIH. Pruebas rápidas, prueba de ELISA y Western blot. Proyecto de investigación: Metodología de la investigación (diseño del estudio, criterios de inclusión, exclusión, población y tamaño de muestra, análisis de resultados) Diagnóstico serológico de la infección por el virus hepatitis B. Etiología. Epidemiología. Clínica. Pruebas serológicas utilizadas. Algoritmo diagnóstico. Diagnóstico serológico de la infección por el VHB. Pruebas de Elisa y pruebas rápidas. Análisis de algoritmos diagnósticos. EVALUACIÒN PRÀCTICA Taller: Diagnóstico serológico de Aspergilosis. Etiología. Epidemiología. Clínica. Pruebas serológicas utilizadas. Utilidad y limitaciones de las pruebas serológicas. Pruebas serológicas para el diagnóstico de Aspergilosis. LECTURA CRITICA 4 Proyecto de investigación: Cronograma de actividades, presupuesto y referencias bibliográficas) 8

9 UNIDAD IV: AUTOMATIZACIÓN EN EL LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA CAPACIDAD: Explica, aplica y elabora con fundamento, las Técnicas y métodos más frecuentes que se usan en el Laboratorio de Inmunología Clínica; el manejo de las muestras y los rangos de referencia y su significancia clínica. Semana Contenidos Actividades de aprendizaje 15 Automatización en el Laboratorio de Inmunología. Horas presenciales Horas a distancia Técnicas en la automatización de las pruebas de laboratorio. 16 SEMINARIO 2 Diagnóstico serológico de enfermedades infecciosas y no infecciosas. Algoritmos diagnósticos. PRESENTACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PRESENTACIÓN DE TRABAJOS ACADÉMICOS SEMANA 17: SEMANA 17.5: EXAMEN FINAL EXAMEN SUSTITUTORIO V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS La metodología estará basada en métodos activos y de resolución de problemas, actividades en equipos con participación significativa de los estudiantes y planteamiento de trabajos de investigación monográfica y de campo. CLASES TEÓRICAS: Exposiciones teóricas dialogadas, utilizando el apoyo de un sistema multimedia, las clases deben ser consideradas como una guía para una lectura posterior del tema, ampliando los conocimientos por parte del alumno. Las clases se dictarán de acuerdo al calendario y horario establecido. Se llevarán a cabo en las aulas de la Universidad Alas Peruanas, Campus de Pueblo Libre. PRÁCTICAS DE LABORATORIO: Se llevarán a cabo en las aulas de práctica y en el laboratorio central de la Universidad Alas Peruanas, donde se formarán grupos de alumnos, y se tomarán en cuenta las siguientes disposiciones: Sólo podrán ingresar los alumnos con uniforme completo, mandil y guantes, damas con el cabello recogido, zapatos cerrados. Está prohibido consumo de alimentos en el laboratorio de prácticas. Asimismo, el uso de celulares en el interior de los laboratorios. TRABAJOS MONOGRÁFICOS Y EXPOSICIONES: Estará a cargo de los alumnos en grupo o individuales. La monografía consiste en realizar revisiones bibliográficas, 9

10 búsquedas en Internet, hemeroteca, biblioteca de artículos científicos, revisiones de texto actualizados sobre el tema correspondiente. Los seminarios permitirán que los alumnos busquen, analicen, comparen y sinteticen información obtenida de fuente primaria de los conocimientos. La exposición será de 25 minutos/tema, presentándose en lo posible esquemas, gráficos, dibujos o tablas, utilizándose los recursos multimedia, al término de la exposición habrá una discusión del tema. Se presentarán trabajo monográfico y CD con el contenido de la presentación en Microsoft Word y Microsoft PowerPoint, las que se entregarán en fechas programadas con anticipación y no serán postergadas, si la exposición es grupal podrán realizarlo todos los alumnos o los elegidos por sorteo. LECTURAS: Serán entregadas a los alumnos conforme al avance del curso y en forma previa, se tomará una evaluación escrita del tema respectivo, se discutirá en clase y formarán parte del material conceptual. VI. EQUIPOS Y MATERIALES Aula para teoría Aula para prácticas DVD Proyector multimedia Fotocopias de artículos científicos Videos científicos Trabajos iconográficos Manual de prácticas Insertos de pruebas de laboratorio Maquetas, simuladores y juegos de mesa adaptados a los temas. Pizarra, mota y plumones VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Se evaluará a los alumnos considerando la naturaleza de los contenidos de acuerdo a las normas y disposiciones vigentes propuestas por la Universidad Alas Peruanas, siendo ésta evaluación diagnóstica, formativa, sumativa, permanente e integral. Se evaluará a los alumnos considerando los contenidos conceptuales desarrollados a lo largo del curso. Se realizarán evaluaciones del desempeño procedimental del estudiante en el laboratorio, así como la realización de los instructivos según la guía establecida. Se tendrá también en consideración para la evaluación las actitudes del alumno propicias para convertirse en un profesional idóneo: capacidad de observación, razonamiento, espíritu crítico, responsabilidad, iniciativa, colaboración, asistencia y puntualidad. LA PONDERACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EN EL CURSO SERÁ LA SIGUIENTE: 10

11 ASISTENCIAS: La asistencia a las clases teóricas, prácticas y seminarios es OBLIGATORIA, pasándose lista en ambas clases. Tres tardanzas constituyen una inasistencia. Se dará 15 minutos de tolerancia. La inasistencia injustificada o justificada al 30% o más de las actividades académicas programadas teorías y prácticas por separado (para este efecto se contabiliza por separado la asistencia a las clases teóricas y a las clases prácticas, debiendo cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas), inhabilita al estudiante a dar exámenes y OBLIGA A REPETIR EL CURSO, independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones rendidas. EXÁMENES: La evaluación de los conocimientos teóricos será mediante pruebas escritas: exámenes parciales y finales, pasos cortos y examen sustitutorio. La prueba escrita consistirá en una prueba de 10 a 20 preguntas con respuesta de selección múltiple, términos apareados, completar oraciones, jerarquización, ensayo, mapa conceptual, etc. La calificación es de 00 a 20, excepto en el examen sustitutorio, en el cual la nota máxima no excederá de 14. La evaluación de los conocimientos teóricos se llevará a cabo en las fechas programadas en el presente silabo. Los pasos cortos serán tomados en los 30 minutos de iniciada la clase práctica con posterior discusión de los temas y participación calificada de los alumnos del auditorio. De los dos exámenes teóricos (parcial y final) programados, sólo se podrá sustituir uno (1) de ellos. Es aprobatorio una nota = 11 (once). Las notas del examen Parcial SERÁN DE CARÁCTER CANCELATORIO. Los exámenes prácticos se llevarán a cabo en las fechas programadas en el presente silabo y no tendrán exámenes sustitutorios. El examen sustitutorio se rendirá dentro de los 03 días útiles de haber sido publicada el total de calificaciones del curso. Sólo tendrán derecho a sustitutorio los alumnos que hayan aprobado las evaluaciones prácticas. Los alumnos que no se hayan presentado a las evaluaciones (NSP) se les asignará la nota de CERO (0). Los alumnos que no puedan dar un examen en la fecha establecida podrán recuperar dichas evaluaciones, bajo previa solicitud por escrito justificando los motivos de su inasistencia al coordinador del curso de la inasistencia dentro de las 48 horas posteriores al examen, si no cumplen con este requisito no tendrán derecho a dar el examen de rezagado. Nota: Las pruebas y la asistencia se aplicarán de acuerdo al Reglamento de Evaluación de los estudiantes normada por la Universidad. EXPOSICIONES: Se tomará en cuenta el grado de investigación la participación activa y los aportes que den al curso. Antes de la presentación entregarán el trabajo monográfico y CD con el contenido de la presentación en Microsoft Word y Microsoft PowerPoint Las presentaciones en Microsoft PowerPoint no deberán exceder de 25 diapositivas y como máximo 10 líneas de contenido expresando en ella las ideas 11

12 principales, no se admitirán lecturas totales de la presentación salvo que sean cuadros/escaneos de aportaciones de un determinado autor. El trabajo monográfico deberá seguir los parámetros de un trabajo de investigación, que se tomará en cuenta para la evaluación. Se evaluará: exposición del ponente(s) y participación en el debate de todos los alumnos haciendo uso de rúbricas. La calificación comprende dos (2) notas, monográfico grupal y de exposición individual y son es de 00 a 20. También se calificará la participación en el debate de todos los alumnos. DESEMPEÑO EN EL LABORATORIO: Se tomará en cuenta el cumplimiento con las Normas de Bioseguridad, participación, la constancia y perseverancia que el alumno demuestre en el transcurso de la práctica y si el reporte obtenido es lo más cercano al valor esperado, que demostrará el perfil actitudinal del alumno. La evaluación procedimental o de desempeño se realizará con listas de cotejo. LA NOTA FINAL DEL CURSO ESTARÁ EN FUNCIÓN A LA SIGUIENTE FÓRMULA: PF: EP (30%) +EF (30%) +TA (40%) 100 Dónde: EP: Examen Parcial EF: Examen Final TA: Trabajos Académicos El promedio de trabajos académicos contempla: intervenciones orales en clase, prácticas calificadas, controles de lecturas o separatas recomendadas por el docente, trabajos individuales y/o grupales. De igual manera, se considerará la evaluación valorativa, es decir aquella que mide las actitudes positivas, reflexivas y otros como asistencia, puntualidad, responsabilidad etc. VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN Abbas AK, Lichman AH y Pillai S. Inmunología Celular y Molecular. 7a. ed. Barcelona: Elsevier; Murphy K, Travers P. Walport M.. Janeway's Immunobiology. 7a. ed. New York: Garland Science; Fainboim L, Geffner J. Introducción a la Inmunología Humana. 5a. ed. Buenos Aires: Médica Panamericana S.A; 2005 Roitt IM. Inmunología. Fundamentos. 11a. ed. Buenos Aires: Médica Panamericana S.A ;

13 Turgeon ML. Immunology & Serology in Laboratory Medicine. 2a. ed. St. Louis : Mosby-Year Book, Inc.; l