RESUMEN FICHAS INDICADORES ACUERDOS DE GESTIÓN PROPUESTA FORO

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1 RESUMEN FICHAS INDICADORES ACUERDOS DE GESTIÓN PROPUESTA FORO GANAR EN SALUD 1. SEGUIMIENTO CAPTACIÓN A.S.U. (ASISTENCIA SANITARIA UNIVERSAL) Captación de nuevas personas a incluir en el reconocimiento de Asistencia Universal en aplicación del DL 3/2015 Mejorar la captación desde nuestros Centros Sanitarios, de nuevos usuarios candidatos al reconocimiento de Asistencia Sanitaria en aplicación del DL 3/2015 que regula el acceso Universal a la atención sanitaria en la Comunidad Valenciana Número de casos de usuarios registrados en SIP SIP procedentes de modalidades de No acreditados, que se incluyen, en el período de tiempo en una modalidad ASU de solicitud: SN11: Derivado TS SN7: Expediente en trámite SCS33: Solicitud ASU SCS36 ASU trámite otros Se excluyen los casos de registro en SN11 Derivado TS y que caducan Se incluyen solo las situaciones de empadronamiento 1 (empadronado), y 2 (No empadronado estancia de más de 1 mes) 2. VISITAS DE ENFERMERIA A PACIENTES CRONICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS Consultas a domicilio a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativos realizadas por los profesionales de enfermería de atención primaria Medir las consultas realizadas por el servicio de enfermería en el domicilio, con cita previa y sin cita, realizadas desde atención primaria, a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativo (Nivel 3 de cronicidad) asignados en su ámbito Tasa de consultas a domicilio, con cita previa y sin cita, a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativo (Nivel 3 de cronicidad) realizadas por el servicio de enfermería sobre la población asignada al ámbito 1

2 3. TALLERES DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTE ACTIVO Actividades grupales de formación entre iguales Capacitar a las personas con condiciones de salud crónicas y cuidadoras para su autocuidado y autogestión de su proceso de enfermedad, con participación en la toma de decisiones y una mayor responsabilidad con su salud Número de talleres de Pacient Actiu- CV realizados en el departamento de salud 4. RUTAS ASISTENCIALES DE DEPARTAMENTO Circuito de atención en el departamento de salud de una condición de salud relevante, generado por acuerdo de los profesionales implicados Ofrecer una referencia completa e inequívoca de cómo hay que gestionar los diferentes escenarios en que, previsiblemente, se puede encontrar un paciente con una determinada patología. Pacto de los profesionales implicados para la atención de una condición de salud relevante en el departamento 5. MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS Proporción de pacientes con reingreso hospitalario urgente por una causa relacionada con el primer ingreso, en los 30 días siguientes al alta Monitorizar y reducir la recurrencia de hospitalizaciones por insuficiente resolución durante episodios previos Porcentaje de reingresos urgentes, tras un alta previa de un paciente en el mismo hospital, en un período de 30 días tras el episodio índice, con la misma CDM que el episodio índice. Se considera reingreso a todo ingreso inesperado (ingreso urgente) de un paciente, tras un alta previa en el mismo hospital en los treinta días siguientes tras el alta del episodio anterior (episodio índice). Se excluye los reingresos en los que el GRD del nuevo ingreso pertenece a la CDM: CDM 21: Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos. CDM 22: Quemaduras. CDM 25: Politraumatismos 2

3 6. PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H Proporción de pacientes con ingreso hospitalario por fractura de cadera intervenidos quirúrgicamente antes de 48 horas Reducir la demora en la intervención de las fracturas de cadera al estar asociada a un peor resultado en el tratamiento de la misma y mayores complicaciones Número de intervenciones realizadas dentro de las 48 horas después del ingreso durante el periodo para el que se calcula el indicador sobre el número total de intervenciones de fractura de cadera durante el mismo periodo OCDE (Health Care Quality Indicators Project - HCQI) 7. MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS Proporción de pacientes que vuelven al servicio de urgencias en menos de 72 horas desde la primera atención Detectar pacientes en los cuales no se ha instaurado un tratamiento adecuado o se han desarrollado complicaciones Tasa de pacientes que vuelven a registrarse en urgencias antes de las 72 horas desde su anterior registro en urgencias. 8. PORCENTAJE DE CESAREAS Proporción en porcentaje de Cesáreas sobre los Partos Totales. Incentivar el uso apropiado de las cesáreas Proporción, en %, de Cesáreas sobre los Partos Totales. 9. REVISIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS Revisión de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en pacientes crónicos según morbilidad y riesgo clínico Prevenir problemas relacionados con los medicamentos en pacientes crónicos de alta complejidad, aumentando la seguridad de sus tratamientos. Tanto por ciento de pacientes crónicos de alta complejidad con PRMs de relevancia no revisados, respecto del total de pacientes crónicos de alta complejidad. 3

4 10. COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL EN MAYORES DE 64 AÑOS Indicador de cobertura vacunal antigripal en mayores de 64 años Evaluar la adhesión al programa de vacunación antigripal en mayores de 64 años Porcentaje de personas mayores de 64 años registradas como vacunadas en el sistema de información vacunal sobre el total de personas mayores de 64 años registradas en el sistema de información poblacional 11. COBERTURA DE CRIBADO DE VIOLENCIA DE GÉNERO Cobertura del cribado universal de la violencia de género Fomentar la detección precoz de casos de violencia de género en mujeres atendidas en atención primaria por los profesionales socio-sanitarios que tengan atención directa a mujeres Cobertura del cribado universal de la violencia de género en mujeres mayores de 14 años atendidas en atención primaria. 12. VIGILANCIA DE LA KLEBSIELLA PNEUMONIAE CON SENSIBILIDAD REDUCIDA A CARBAPENEMS Vigilancia de la infección/colonización por Klebsiella pneumoniae con sensibilidad reducida a carbapenems Evaluar la evolución de las resistencias a carbapenem en Klebsiella pneumoniae Proporción de cultivos positivos a Klebsiella pneumoniae con resistencia a cualquier carbapenem sobre el total de cultivos positivos a Klebsiella pneumoniae testados frente a algún carbapenem detectados en RedMIVA 4

5 MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA 13. INDICE DE CALIDAD DE LA PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA Calidad de la prescripción Optimizar la utilización de medicamentos eficientes y reducir la variabilidad en el abordaje terapéutico de las patologías prevalentes del ámbito ambulatorio, con la finalidad de lograr un uso óptimo de los mismos. Batería de 10 indicadores con objetivos específicos de mejora, distribuidos en tres dimensiones (nuevos medicamentos, hiperprescripción y selección de medicamentos) y ponderados de acuerdo con su contribución a la mejora global de la calidad de la prescripción 14. DÍAS TRANSCURRIDOS ENTRE COMUNICACIÓN TEST DE SANGRE OCULTA EN HECES (TSOHI)+ Y LA COLONOSCOPIA Días transcurridos desde la comunicación del TSOHi positivo en Atención Primaria hasta la realización de la colonoscopia en las personas procedentes del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR). Garantizar la calidad de atención en el proceso de confirmación diagnóstica en el PPCCR. Percentil 75 de días transcurridos desde la comunicación de TSOHi positivo en Atención Primaria y la realización de colonoscopia. El tiempo se mide en días. Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses anteriores al mes de obtención del indicador. 15. REDUCIR EL TIEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL CRIBADO MAMOGRÁFICO Semanas transcurridas desde la solicitud de la primera prueba para la confirmación diagnóstica hasta el inicio de tratamiento en cribado mamográfico Garantizar la atención eficaz tras el cribado mamográfico Percentil 75 de semanas transcurridas desde la solicitud de la 1 prueba al hospital para la confirmación de la sospecha diagnóstica hasta el inicio de tratamiento (neoadyuvante o quirúrgico). El tiempo se mide en semanas. Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses anteriores al mes de obtención del indicador. 5

6 16. SOSPECHAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS LABORALES Porcentaje de neumoconiosis comunicadas como sospechas de enfermedades profesionales Mejorar la detección precoz de casos de enfermedades profesionales respiratorias de origen laboral atendidas en el sistema sanitario público Proporción de casos diagnosticados como neumoconiosis comunicados como sospecha de enfermedad profesional al SISVEL 17. CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 48 HORAS Citas en huecos de agenda antes de 48 horas para primeras consultas de medicina familiar y pediatría solicitadas por los pacientes Mejorar la accesibilidad en las consultas de atención primaria como un componente de la calidad asistencial Porcentaje de citas directas a demanda (cita previa, avisos a domicilio y consultas sin cita) obtenidas en menos de 48 horas para los servicios de medicina familiar y comunitaria y pediatría 18. MINIMIZAR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE HOSPITAL Y CENTRO DE ESPECIALIDADES Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser vistos en primera consulta de centro de especialidades o consulta externa hospitalaria Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de atención especializada Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de especializada que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas 6

7 19. REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Tiempo medio que deben esperar los pacientes con solicitud en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada. Reducir el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando todos los pacientes que están pendientes de una intervención quirúrgica Promedio de días de demora de todas las solicitudes activas en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada (fecha de corte) 20. MINIMIZAR LA UTILIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS FRECUENTES DE ESCASO VALOR: AMIGDALECTOMIAS Tasas estandarizada por edad y sexo de amigdalectomia con/sin adenoidectomía Minimizar la utilización de procedimientos de dudoso valor, como la amigdalectomía con/sin adenoidectomía. Tasa de amigdalectomía acompañada o no de adenoidectomía por habitantes menores de 20 años. 21. PORCENTAJE NECPAL CUMPLIMENTADO EN POBLACIÓN EN NIVEL 3 % Índices NECPAL cumplimentados en SIA-ABUCASIS en población en nivel 3 de la pirámide de Kaiser Promover la identificación de pacientes con necesidades de atención paliativa para fomentar una atención adecuada % de pacientes en nivel 3 de la pirámide de Kaiser a los que se les ha cumplimentado en Indice NECPAL 7

8 22. PORCENTAJE DE ALTAS CON INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN HOSPITALES DE AGUDOS Porcentaje de altas con informe de continuidad de cuidados de enfermería en hospitales de agudos. Promover la continuidad informativa de enfermería al alta de los hospitales de agudos % altas en los hospitales de agudos con Informe de Continuidad de Cuidados de Enfermería (ICCE) donados a Historia Salud Electrónica (HSE) 23. DISMINUIR LAS QUEJAS POR TRATO Disminuir el número de quejas por trato inadecuado Disminuir las quejas por trato inadecuado en la asistencia sanitaria por departamento de salud Número de quejas por trato inadecuado percibidas por los ciudadanos en relación al número de actos asistenciales. 24. POTENCIAR LA NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS Notificación de eventos adversos y utilización de la información del sistema de registro por parte de los profesionales Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de notificación de eventos adversos y utilización de la información obtenida para el aprendizaje en seguridad del paciente. Proporción de adecuación en los departamentos de la notificación de eventos adversos en relación con el estándar establecido, y del tratamiento y actuaciones derivados de la información obtenida. 8

9 25. EXTENDER EL EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA Participación en iniciativas de cirugía segura(check-list quirúrgico) Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de seguridad quirúrgica de los pacientes impulsadas desde organismos internacionales (check-list quirúrgico) Proporción de intervenciones quirúrgicas en las que se aplica una lista de verificación de seguridad quirúrgica estandarizada y completada, respecto al total de intervenciones quirúrgicas practicadas en los hospitales del departamento 26. PUBLICACIONES EN REVISTAS DE IMPACTO Artículos publicados en revistas científicas indexadas en el SCI y SSCI por 100 profesionales sanitarios. Incentivar la investigación en biomedicina, salud y áreas relacionadas, y la publicación de los resultados de investigación, entre el personal sanitario de los Departamentos de Salud. Número de artículos incluidos en el SCI y SSCI entre el 01/01/2017 a 31/12/2017 que incluyan autorías de instituciones sanitarias del correspondiente Departamento de Salud] * 100 / personal sanitario titulado superior y medio a 01/01/2017] 27. PORCENTAJE DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE QUE TIENEN PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL Proporción de pacientes con trastorno mental grave que tienen un plan de atención integral completado en su historia de salud Mejorar la Inclusión de pacientes con trastorno mental grave en Plan de Atención Integral Porcentaje de pacientes con trastorno mental grave con un Plan Atención Integral (PAI) completado en la historia de salud electrónica. 9

10 ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA) 28. ADECUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN FUNCIÓN DEL ESTADO DE SALUD Adecuación de la utilización de medicamentos en función del estado de salud (FIX) Adecuar el gasto farmacéutico al estado de salud de la ciudadanía, es decir, que a la ciudadanía le sean prescritos los medicamentos que necesita en función de sus estado de salud. Diferencia entre el importe real y el estimado en función del estado de salud de cada paciente. Se expresa en euros. 29. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS BIOSIMILARES Utilización de medicamentos biosimilares Fomentar la utilización de medicamentos biosimilares. Porcentaje que representan los medicamentos biosimilares sobre el total de medicamentos biológicos de referencia y sus biosimilares. 30. EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS Eficiencia en la prescripción de exoprótesis Adecuar el gasto en exoprótesis (productos financiados que se adquieren en las ortopedias), comparando el coste del año anterior con el vigente. Cociente ponderado por grupo terapéutico entre el coste medio acumulado de prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo. 10

11 31. EFICIENCIA EN LA INTERVENCIÓN DE ENDOPRÓTESIS Eficiencia intervención de endoprótesis Adecuar el gasto en endoprótesis (productos que se implantan dentro del cuerpo), comparando el coste del año anterior con el vigente.. Cociente ponderado por grupo terapéutico entre el coste medio acumulado de prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo. 32. UTILIZACIÓN ADECUADA DE PRÓTESIS DE MAYOR IMPACTO Utilización adecuada de implantes de mayor impacto. Adecuar la utilización de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos a los estándares definidos por los expertos. Adecuación de los implantes de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos, a los estándares definidos por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en base a la evidencia científica y a los acuerdos alcanzados por el comité de expertos designado. 33. EVOLUCIÓN DEL GASTO EN ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA Evolución del gasto en adquisiciones de farmacia hospitalaria. Adecuar el gasto en los medicamentos que se compran en los hospitales, comparando el coste del año anterior con el vigente. Cociente entre el coste total acumulado de adquisiciones del periodo actual y el correspondiente del año anterior. Se expresa en porcentaje. 34. SEGUIMIENTO ADECUADO DE LA INCAPACIDAD LABORAL Días de baja por incapacidad laboral temporal de los trabajadores en activo en la población general Mejorar el control de la gestión de la Incapacidad temporal Días de baja en el periodo de estudio, respecto al número total de trabajadores con derecho a incapacidad temporal multiplicado por el número de días del periodo, todo ello referido a un ámbito de asignación (autonómico, provincial, departamento, centro, facultativo) 11

12 35. ADECUAR LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS ESTANDARES Proporción de procesos de incapacidad temporal cuya duración se ajusta a la prevista en el estándar Disminuir la variabilidad en la duración de la Incapacidad Temporal Porcentaje de procesos de incapacidad temporal en que la duración se ajusta a la prevista en el estándar para los diagnósticos establecidos respecto al total de procesos de incapacidad temporal finalizados con Duración Estándar definida. 36. EVOLUCIÓN DEL GASTO ESTANDARIZADO EN MATERIAL SANITARIO POR HABITANTE Evolución del gasto estandarizado en material sanitario por habitante Incentivar la eficiencia y medir el grado de adecuación del consumo de material sanitario a las necesidades de salud reales de la población. Variación del gasto interanual en material sanitario por población ajustando a partir de los siguientes cambios: - Estandarizar el gasto en material sanitario en función de los flujos de pacientes, ajustando la magnitud para eliminar el impacto de la facturación intercentros. - Dividir el gasto, una vez estandarizado, por la población protegida del departamento. 37. DESVIACIÓN DEL IMPORTE DE LOS CONSUMOS DE MATERIAL SANITARIO RESPECTO AL IMPORTE MÍNIMO PONDERADO (PGI) Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario respecto al coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (DCMIN). Determinar y, en su caso minimizar, la desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) respecto al importe de dichos consumos si éstos se hubieran realizado a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. 12

13 Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) de cada departamento (unidad operativa) respecto al importe de dichos consumos valorados a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Se calcula mediante el cociente entre: - La diferencia entre el importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y y el importe total de dichos consumos a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y valorados a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública 38. PORCENTAJE DEL IMPORTE DE LOS CONSUMOS DE MATERIAL SANITARIO GESTIONADOS MEDIANTE PEDIDOS DE INVENTARIO Proporción del consumo de material sanitario adquirido mediante pedidos de inventario respecto al consumo total de material sanitario Mejorar la gestión de existencias del material sanitario y ampliar el alcance del inventario, adecuando el stock a las necesidades reales y evitando pérdidas y caducidades. Determinar y, en su caso maximizar, el porcentaje del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) con origen de consumo Almacén respecto al importe total de los consumos en material sanitario, minimizando los consumos con origen Recepción y, por lo tanto, facilitando el control de existencias reales. Se calcula, para cada departamento (unidad operativa), mediante el cociente entre: -El importe de los consumos netos ajustados de material sanitario gestionados mediante pedidos de inventario (origen de consumo almacén ) realizados en el mes x del año y y - -El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario realizados en el mes x del año y (consumos con origen almacén más consumos con origen recepción ) 13

14 39. EVOLUCIÓN DEL GASTO EN GUARDIAS Y ATENCIÓN CONTINUADA Evolución del gasto por remuneración de guardias y atención continuada Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares. Porcentaje de variación interanual del gasto acumulado en guardias y atención continuada 40. OPTIMIZAR COBERTURA DE SUSTITUCIONES. ABSENTISMO Absentismo y cobertura de las sustituciones Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares. Grado de absentismo y cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares: - el grado de absentismo mide el % en horas que suponen las ausencias por IT y no IT sobre el total del personal de plantilla presupuestaria y acúmulos de tareas - la cobertura de las sustituciones mide el % en horas que suponen las sustituciones sobre el total del personal ausente por IT y no IT 41. INDICADOR DE FACTURACIÓN Y COBRO Indicador de facturación y cobro Incentivar la facturación y cobro de los procesos repercutibles a terceros, contribuyendo a la mejora de la sostenibilidad económica del sistema sanitario público Es la suma de los cocientes entre el número de episodios cobrados, apremiados o enviados/aceptados por el INSS (según la información que COMPAS recoge de COBRA) sobre el número total de episodios facturables por la modalidad de aseguramiento o por el origen de la lesión/ situación del paciente para determinados tipos de lesiones/situaciones facturables: mutualistas, privados, accidentes de tráfico, accidentes de trabajo y resto de lesiones/situaciones facturables. Cada uno de estos cocientes se multiplica por un coeficiente de ponderación cuya suma es = 1 14