Damos un paso hacia adelante...

Transcripción

1 Damos un paso hacia adelante...

2 Queremos mejorar la atención hospitalaria en España Damos un paso hacia adelante...

3 Qué es la HAD? Aparece en Nueva York en o antes...

4 The British Medical Journal May 19, 1894; p

5 El curioso caso de la HAD...

6 Eficiencia: algunos números. Fuente: Informe anual del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

7 Episodios de cirugía en España Total IQ CMA Intervenciones quirúrgicas (*) % Episodios de hospitalización en España Total Hosp. HAD Episodios hospitalización (**) ,9% (*) Informe anual del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (**) Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra :78 unidades. Datos proyectados para 110 unidades (x1,3)

8 Hospitalización: recursos instalados Tasa x1000 h Proporción Camas hospitalización (*) 2,3/10 3 habitantes x28,75 Posiciones Hospital de Día (*) 0,29/10 3 habitantes x3,65 Plazas HAD (**) 0,08//10 3 habitantes X1 (*) Informe anual del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (**) Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra :78 unidades

9 Datos recursos: recursos humanos HC (datos 2013) (*) Camas Ratio Prof./cama Ratio Profesionales /cama ,86 prof/cama HAD (datos 2014) (**) Camas Ratio Prof./cama Ratio Profesionales /cama ,40 prof/cama (*) Informe anual del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (**) HAD Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra :78 unidades

10 y además otros factores de éxito: Dimensión Seguridad clínica Resultados clínicos Iatrogenia Satisfacción de pacientes y cuidadores Nexo con otros niveles asistenciales Flexibilidad organizativa/capacidad de adaptación Compración con HC Igual que HC No inferiores a HC Menor que en HC Mejor que HC Crítico Óptima

11 HAD: lo tiene todo y sin embargo, no triunfa

12 Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio Nuestra agenda secreta para esta reunión: El secreto del éxito: trabajar duro para construir

13 Nos pedían un libro blanco...

14 Por qué un plan estratégico? No hay viento favorable para el barco que no sabe adonde va. Seneca

15 Elementos del plan estratégico Qué buscamos? LA HAD como modalidad asistencial consolidada y generalizada, permitirá dar una atención al paciente digna, equitativa, próxima, ajustada a sus necesidades, segura y excelente. Contribuye a la sostenibilidad del sistema y acerca la atención especializada al escenario terapéutico natural que es el propio domicilio.

16 Plan Estratégico: metodología de proyecto

17 Plan Estratégico: metodología de proyecto

18 Plan Estratégico: Fases de ejecución Clave Fase P1 Planteamiento y formación del grupo de expertos P2 Preparación del material de trabajo (encuesta 1) P3 Diagnóstico de situación (DAFO) P4 Encuesta a las unidades (modelo recursos y actividad) P5 Encuesta de validación del diagnóstico de situación P6 Presentación de las conclusiones del Proyecto P7 Ejecución de las líneas de actuación Estado

19 Quienes somos? Algunos ejemplos

20 Distribución RRHH HAD España HAD ,3; 4% 47,9; 5% 23,3; 3% 10,65; 1% 22; 2% 456,3; 50% 313,9; 35% Médicos Enfermeras Auxiliares enfermería Administrativos Psicólogos Fisioterapeutas Enfermeras enlace Fuente: encuesta unidades HAD Datos 2014 Muestra :78 unidades

21 Núero de unidades Recursos: Años de actividad de las UHAD UHAD >20 años años 5-9 años < 5 años NS/NC UHAD Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra :78 unidades

22 Casuística: cartera de servicios Oncológico activo Pediátricos Postransplante Crónicos monorgánicos Crónicos pluripatológicos Patologia médica aguda Postquirúrgico complicado Postquirúrgico no complicado Terminal oncológico Terminal no oncológico 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Fuente: encuesta unidades HAD Datos 2014 Muestra :78 unidades

23 Despliegue HAD: Unidades con cobertura al 100% de la población asignada Si No No aplica Cobertura 100% población HAD Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra :78 unidades

24 Actividad docente en HAD 65% con docencia pregrado aunque sólo 14% tanto para medicina como enfermería 77% con docencia postgrado Iniciativas de formación continuada: 32.9% 2 unidades con sesiones clínicas acreditadas Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra 78 unidades

25 Investigación y HAD: publicaciones los últimos 5 años Nacionales Nº publicaciones Internacionales Nacionales Internacionales Unidades con publicaciones Fuente: encuesta unidades HAD Datos Muestra 78 unidades

26 Dónde estamos ahora?

27 Elementos del plan estratégico: DAFO Dónde estamos? FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS Implicación con la asistencia. Identificación con la HAD (7) Variabilidad en la atención entre unidades (9) Desarrollo de nuevas TIC y sistemas de información (9) Percepción como amenaza por parte de AP y algunos servicios hospitalarios (9) Trabajo en equipo multidisciplinario (7) Financiación insuficiente o inexistente (8) Atención más centrada en procesos y rutas asistenciales. Oportunidad de liderazgo para la HAD (9) Indiferencia, desconocimiento de políticos y planificadores (8) Buen ambiente laboral (6) Disparidad de carteras de servicios. Qué es? y Qué no es?(7) Necesidad de potenciar continuum asistencial entre el hospital y atención primaria (rol HAD) (6) Fragmentación del proceso asistencial. No visión integral (7) Atención de calidad centrada en el paciente (6) Falta de indicadores específicos. No se pueden conocer resultados ni compararlos (6) Salir de la crisis: búsqueda de organizaciones eficientes y con Buenos resultados clínicos, HAD en la línea si genera evidencia propia (6) Falta de definición en procesos transversales. Liderazgos externos en pacientes crónicos (6) Se percibe cierta dinámica de modernización y cambio en la HAD (5) Poco reconocimiento profesional. Problema de autoestima (6) Intensificar la relación con otras sociedades científicas (5) Dirección estratégica en salud errática y politizada (5) Alto nivel de satisfacción del paciente y su familia (4) Investigación HAD, testimonial. No se genera evidencia (6) Oportunidad de trabajar y compartir datos en red entre las UHAD del estado (4) Falta de interés de los clientes internos (Servicios) en la HAD (5) Flexibilidad y capacidad de Falta un programa estatal que Proponer y desarrollar un plan Gerentes que busquen oportunidad

28 Elementos del plan estratégico: Hoja de ruta Qué haremos? Cómo lo conseguiremos?

29 Elementos del plan estratégico: Líneas estratégicas de actuación Clave Línea estratégica de actuación Peso L01 Consensuar un modelo asistencial común 608 L02 Potenciar profesionales y formación HAD 533 L03 Difundir información sobre la HAD 470 L04 Desarrollar un sistema de información común 431 L05 Promover la investigación clínica aplicada en HAD 405 L06 Modelo de financiación HAD 367

30 Elementos del plan estratégico: Despliegue del proyecto Clave Fase Cronograma F1 F2 F3 F4 Validación del plan HAD Aprobación de las líneas de actuación Formación del grupo de coordinación del plan estratégico Identificación de líderes de línea y constitución equipos de trabajo Planteamiento de tareas y objetivos estratégicos anualizados 23/04/ /05/ /06/ /07/2016 F5 Despliegue de las líneas de actuación 01/09/2016 F6 Evaluación periódica de objetivos Semestral

31 Qué se puede hacer para consolidar la HAD? Necesitamos apoyo y crédito: Plan nacional de HAD Modelo asistencial homogéneo Plan de calidad, acreditación de unidades y buenas prácticas Participación en estrategias nacionales etc