MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

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1 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA PLAN DE CONTINGENCIA DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA PARA ENFRENTAR EMERGENCIAS POTENCIALES DURANTE EL FERIADO DEL 24 AL 27 DE MAYO DEL 2012 QUITO, MAYO 2012.

2 PLAN DE CONTINGENCIA DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA PARA ENFRENTAR EMERGENCIAS POTENCIALES DURANTE EL FERIADO DEL 24 AL 27 DE MAYO DEL 2012 ANTECEDENTE.- El perfil de morbilidad de la provincia muestra los accidentes de tránsito y violencia social en incremento que demandan atención emergente y en algunos casos de una organización definida en respuesta a los diferentes amenazas del entorno natural y social por lo que el sector salud tiene como responsabilidad facilitar la accesibilidad oportuna y atención eficaz de toda la demanda de victimas que pueda presentarse debido a las movilizaciones masivas de ciudadanos que se dirigen hacia lugares turísticos tanto dentro como fuera de la Provincia, durante el período del 24 al 27 de mayo de 2012, feriado dispuesto por el Gobierno mediante decreto N 1162, en el que traslada al día viernes 25 de mayo la jornada de descanso obligatorio por conmemorarse la Batalla del Pichincha, fiesta cívica nacional. Para afrontar estos posibles eventos adversos, la DPSP a través del Proceso Gestión de Riesgos y su Comité Interinstitucional de Red de Emergencias Médicas (CIREM), trabaja en coordinación con todas las instituciones que intervienen directa o indirectamente en prevenir, mitigar, rehabilitar los daños que sobre las personas causarían incremento de las demandas de atenciones en nuestros Hospitales y Areas de Salud con atención de 24 horas, por lo que se ha elaborado el presente Plan de Contingencias que incluye establecer el Estado de Alerta y la actualización de sus Planes de Contingencia para dar una respuesta oportuna y eficaz ante emergencias y/o desastres que puedan presentarse. 1. CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO Análisis de la Amenaza.- La amenaza está dada por las movilizaciones masivas, que pueden ocasionar accidentes de tránsito en las carreteras debido a la alta migración de la población hacia lugares turísticos dentro y fuera de la Provincia y muchas veces el exceso en la ingesta de bebidas, violencia civil, inseguridad ciudadana, conducción vehicular en estado etílico. Análisis de la Vulnerabilidad.- En cuanto a la vulnerabilidad toda la población en general está expuesta a la inseguridad ciudadana (asaltos, robos), violencia civil, que pueden ocasionar politraumatismos, heridas, alteraciones mentales y otras. La oferta de nuestras unidades de salud ante este escenario prácticamente puede colapsar dando como resultado pérdidas de vidas humanas.

3 2. OBJETIVO GENERAL Fortalecer la atención médica Prehospitalaria y Hospitalaria del Comité Interinstitucional de Red de Emergencias (CIREM), declarando la respectiva alerta en los servicios hospitalarios de la Red, durante el feriado que comprende desde el 24 al 27 de mayo del 2012 (feriado cívico 25 de mayo) ante la potencial afluencia de victimas producto de accidentes de tránsito por exceso de velocidad y congestión de carreteras por la alta movilización, mal mantenimiento de vehículos, impericia de conductores, exceso en la ingesta de bebidas, violencia civil, inseguridad ciudadana entre otros. RECURSOS. Se cuenta con las siguientes instituciones actoras: Nº NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN AREA DE ACCIÓN 1.- Dirección Provincial de Salud de Asesoría, monitoreo, evaluación Pichincha 6.- Equipo de Pronta Respuesta Apoyo, coordinación y supervisión. Provincial 2.- Unidades Operativas de Salud (Hospitales y Áreas de Salud con atención de emergencias 24 horas) Prevención, mitigación, respuesta. (Planes de Contingencia de cada Unidad) 3.- Comité Interinstitucional de la Red de Emergencias Médicas (CIREM) Atención Prehospitalaria y coordinación con Servicio de Emergencia de Hospitales y Áreas de Salud de 24 horas a través de la Central Metropolitana de Atención Ciudadana, CMAC. Central Metropolitana de Atención Comunicación Prehospitalaria y Hospitalaria Ciudadana (C M A C) 4.- COE Pichincha Estado de Alerta y acciones de prevención y autoprotección para turistas internos, externos y población en general. 7.- Instituto de Seguridad Social, Hospital Carlos Andrade Marín, Hospital de la Policía, Hospital Militar, Clínicas Privadas Atención médica, referencia y contrareferencia de víctimas. 8.- SOAT Todas las Unidades públicas y privadas aplicarán conforme al Reglamento vigente el beneficio a victimas por accidente de tránsito

4 3. CONFORMACIÓN DE GRUPO CONDUCTOR Directora Provincial de Salud de Pichincha: Sonia Alcívar Terán. Coordinador de Gestión de Riesgos- Punto Focal: Dr. Manuel Minaya O. Equipo Pronta Respuesta: Dra. Yolanda Tobar A, Dra. Elvia Jaramillo A. 4. DISPOSICIONES PREVIAS DE CARÁCTER GENERAL 1. Elaboración del Plan de Contingencia Provincial y entrega a las Autoridades respectivas para su aprobación. 2. Mantener la coordinación dentro de la Red de Servicios de Salud de la Provincia. Cumpliendo la normativa establecida en el sistema de referencia y contrareferencia y la aplicación del triage respectivamente. 3. Los equipos de personal médico y de apoyo (Teams), previamente conformados en cada Hospital y disponiendo de equipos, medicinas e insumos suficientes realizarán las acciones de apoyo al servicio de emergencia si fuere necesario. 4. Los hospitales por ningún motivo se puede detener las camillas de las ambulancias de servicio Pre hospitalario, puesto que las mismas no pueden seguir laborando. 5. Insistir en la referencia y contra referencia de los pacientes entre las diferentes Unidades de Salud. Recomendamos trabajar como Red Hospitalaria 6. El Jefe de Guardia de cada turno, realizará el censo de camas en su hospital para evitar la saturación del Servicio de Emergencia, de tal manera que la estancia de los pacientes en este servicio no superen las 6 horas 7. Durante el período de ejecución del Plan de Contingencia se suspenden los ingresos desde la consulta externa. 8. Conformar un equipo para que realice auditoría interna y se proceda a verificar el alta de los pacientes estables y poder disponer de un mayor número de camas. 9. Recordar que de acuerdo a la Ley vigente no se puede rechazar pacientes en estado de emergencia, por lo que se deberán recibir en nuestros hospitales acorde a la capacidad resolutiva de cada uno de ellos (Ej. TCE moderado y grave en el Hospital Eugenio Espejo)

5 6. ACTIVIDADES PREVENTIVAS, MITIGANTES Y DE PREPARACION ACTIVIDAD TAREA RECURSOS RESPONSABLE TIEMPO Declarar el Estado de Alerta a la Red de Atención Hospitalaria por parte de la autoridad Directora Provincial de Salud de Pichincha mediante Circular Nº 454 del 8 de mayo del presente año Actualizar y ejecutar los Planes de Contingencia en cada Unidad Hospitalaria y Centros de Salud. Comunicación oficial de la vigencia del estado de Alerta a Hospitales: Eugenio Espejo, Pablo A. Suárez, Enrique Garcés, Baca Ortiz, H. Básico de Cantón Machachi, H. Básico Cantonal de Sangolquí, Hospital Básico de Nanegalito, H. Básico de Yaruquí, H. Básico Cantonal Raúl Maldonado Mejía (Cayambe). Areas de Salud: Centro Histórico Nº.1, Chimbacalle, Nº4, Comité del Pueblo, Nº 9.- Guamaní Nº 19 Calderón Nº Reunión de los Comités de Gestión de Riesgos en cada Unidad de Salud para actualizar y organizar las acciones definidas en el Plan de Contingencia para este feriado. 2. Verificar que se encuentre en buen estado del sistema de comunicación prehospitalario y hospitalario. 3. Verificar el stock de medicinas, insumos y equipos tanto de emergencias, servicios de diagnóstico, áreas críticas del Hospital y ambulancias para que se dispongan en caso de emergencia en cantidad suficiente y de manera oportuna. 4. Definir posibles áreas de expansión de camas en caso de emergencia extrema. 5. Socialización del Plan con todo el personal. 6. Disponer de directorios y cadena de llamadas en los Servicios de Emergencia. 7. Registro de lo actuado e informe oportuno al Proceso Gestión de Riesgos de la DPSP en la matriz enviada en feriado anteriores 8. Difusión del Plan través de los medios de comunicación que tiene acceso la DPSP. Propios, de cada Unidad Operativa Recursos propios Directora Provincial de Salud. Sonia Alcívar Terán, Dr. Manuel Minaya. Punto Focal de Gestión de Riesgos. Directores de Hospitales y Jefes de Área de Salud. Jefes de los servicios de Emergencias de las Unidades Del 24 al 27 de mayo del Ídem.

6 Difusión del Plan a través del COE Pichincha y Unidades de Salud. 9. Difusión del Plan través del Proceso de comunicación de la DPSP. Proceso de Comunicación de la DPSP: Proceso de Comunicación 7. ACTIVIDADES DE RESPUESTA ACTIVIDAD TAREA RECURSOS RESPONSABLE TIEMPO 1. Activar la red de comunicación del CIREM A nivel local: Jefes de los específica para el evento. servicios de Emergencias de Ídem. 2. Coordinación Propios las Unidades de Salud. Interinstitucional. 3. Cobertura de las zonas A nivel de Coordinación : definidas como riesgo todo el Sistema de comunicación tiempo que dure la CIREM, 101, 911, 102 emergencia (CMAC) 4. Atención médica oportuna a Ejecución de las actividades contenidas en el Plan de Contingencia Provincial y de las Unidades de Salud. las personas afectadas a nivel pre y hospitalario. 5. Calificación de triage y activación de redes externas de apoyo según necesidad. 6. Ejecutar el sistema de referencia y contra referencia de pacientes dentro de las instituciones de la Red, de ser el caso fuera de ella.. Punto Focal de Gestión de Riesgos Provincial y Equipo técnico del Proceso.

7 8. ACTIVIDADES DE RECUPERACION. ACTIVIDAD TAREA RECURSOS RESPONSABLE TIEMPO Reuniones de trabajo de evaluación en cada Unidad de Salud Propios Evaluaciones de lo actuado en la ejecución de los Planes Operativos y de la coordinación con los miembros de atención prehospitalaria y hospitalaria Elaboración del informe en Hospitales y Áreas de Salud Informe final de Hospitales y Áreas de Salud y envío al Proceso Gestión de Riesgos de la DPSP Reunión de trabajo evaluativa en el Comité Técnico CIREM Consolidación de los casos atendidos Consolidación de los informes de hospitales y Áreas Propios de las Unidades DPSP A nivel local: Jefes de los servicios de Emergencias de las Unidades de Salud. A nivel de Coordinación : Sistema de comunicación CIREM, 101, (CMAC) Punto Focal de Gestión de Riesgos Provincial y Equipo Técnico de Pronta Respuesta. Jefe de servicios de emergencia y personal de turno Proceso Gestión de Riesgos Posterior a la terminación de la Emergencia. (máx. 24 horas) Ídem (Máx. 24 horas) Ídem (Max-3 días) Retroalimentación de los planes y Sistematización de Lecciones Aprendidas Convocar a reunión para la sistematización de lecciones aprendidas y retroalimentación de Planes. DPSP Proceso Gestión de Riesgos Reunión ordinaria del CIREM Elaboración del informe final Compilación de informes Sistematización Elaboración del documento y entrega a la Dirección Nacional de Gestión de Riesgos del MSP, COE. Propios Proceso Gestión de Riesgos

8 Mayor información: directo, gestionderiesgos@dpsp.gob.ec Proceso Gestión de Riesgos.

9 ANEXO DIRECTORIOS DIRECTORIO DE AUTORIDADES Y OPERATIVOS DPSP DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD NOMBRE Nº CELUAR CORREO ELECTRONICO Sonia Alcívar Terán Directora Provincial Sonia.alcivar@msp.gob.ec Dr. Manuel Minaya O Dra. Yolanda Tobar Auz Dra. Elvia Jaramillo Dra. Tannya Lascano Dr. Edison Herrera RESPONSABLES REDES minayamanuel_ec@yahoo.com ytobar@dpsp.gob.ec elvia_dpsp@hotmail.com Area Nº 20 (RED SUR) Dra. Paulina Proaño. Dr. Bayardo Naranjo Area Nº 10 (RED NORTE) Area Nº 3 (RED CENTRO) Dra. Lorena Gómez Dr. Jaime Páez Dr. Ivar González Roberto Hidalgo Dra. Galo Almeida Dr. Marcelo Arroyo Dra. Mónica Chiriboga AREAS ATENCION MATERNIDAD DE CORTA ESTANCIA / / Nº 1 Centro Histórico Jefe de Emergencia Nº 4 Chimbacalle Jefe de Emergencia Nº 9 Comité del Pueblo Jefe de Emergencia Nº 19 Guamaní Dr. Jorge Chávez Dr. Galo Barragán Dra. María Altamirano Dr. Martinez Rommel O Jefe de Emergencia Nº 21 Calderón SCS Carapungo I HOSPITALES Director Hospital Eugenio Espejo Crnel. Benalcazar Jaime Lcda. Carmen E. Salazar Dr. Leonardo Vaca Dra. Maribel Cruz Gestión de Riesgos Coordinador de emergencia Emergencias Hospital Eugenio Espejo

10 Tratante emergencias Dr. Marco Ochoa Dr. Germán Cisneros Dra. Sandra Sangoquiza Dra. Carla Vásquez ext 2385 (emergencia) Hospital Enrique Garcés Líder de Emergencia Coordinadora COE Directora Médica H. Baça Ortiz Dra. Patricia Anaguano Dr. Pablo Maldonado Dr. Juan Barriga ext Dr. Mario Pancho Dr. Alcides Rivadeneira Dr. Carlos Benavides HOSPITALES CANTONALES Médica Tratante de Emergencia Médico Tratante de Emergencia Director Pablo A Suarez Jefe de Emergencia Area Nº12 Hospital Cayambe Jefe de Emergencias Dr. Nelson Laspina Dra. Lorena Vizuete Dr. Humberto Castillo Dra. Fernando Calvopiña Dr. Mauricio Jarrin Dr. Juan Carlos Maldonado Área Nº 13 Tabacundo Jefe de Emergencia Area Nº 14 Hospital Yaruqui Responsable de Emergencia Area Nº 15 Hospital Sangolquí. Responsable de Emergencia Dra. Adriana Constante Dra Verônica Martinez Area Nº 16 Responsable de Emergencia ORGANISMOS DE SOCORRO Y COMPLEMENTARIOS Dr. Manuel Alejandro Analuisa Cuerpo de Bomberos Quito Henry Ochoa Cruz Roja Pichincha Dra. Fanny Grados Dirección Nacional de Salud de la Policía.

11 ext.2008 Hospital regimiento Quito Dr. Marco Ortiz Gobierno de la prov. De Pichincha Ing. Paúl Sánchez Dirección Provincial de Gestión de Riesgos Dra. Patricia Villacis Dra. Mónica Chávez HCAM: Directora Técnica Medicina critica Dra. Nelly Aguirre COE Provincial DIRECCION METROPOLITANA DE SALUD Dra. Bernarda Salas Secretaría de Salud Dr. Hernán Morales Epidemiólogo Dra. Mónica Benítez 911 CMAC Elaborado: Proceso Gestión de Riesgos