Determinantes de la Salud. 21 abril

Transcripción

1 Determinantes de la Salud 21 abril

2 Disparidad, inequidad y justicia social en la arena global y dentro de los contextos nacionales. Qué es la globalización? Son procesos interdependientes que involucran la transformación de espacios, relaciones y transacciones (extensión, intensidad, velocidad e impacto). Generan un intercambio dinámico y constante de interacción en los continentes y las regiones del mundo. (Held, McGrew, Goldbatt & Perraton, 1999).!2

3 El proceso de globalización promueve la interdependencia e interacción entre países y personas de todo el mundo. La globalización estimula la modificación de estilos de vida a través del cambio constante y dinámico de capital, mercancía, ideologías, alianzas políticas, propiedad, y muchos otros bienes y servicios.!3

4 Una de las principales características de la globalización es la distribución desigual de la riqueza. El siguiente esquema (Oxfam, 2013) muestra la distribución de la riqueza en la población mundial. La globalización no sólo ha polarizado las inequidades entre los países del mundo, sino también al interior de ellos.!4

5 La siguiente tabla presenta un resumen de cómo la globalización ha tenido un impacto en la salud (Kickbusch y Buse, 2000): MACROECONOMÍA MIGRACIÓN DEGRADACIÓN AMBIENTAL TECNOLOGÍA Ajustes estructurales, recortes presupuestarios, desempleo y subempleo. Rápido incremento en la población de migrantes y refugiados en todo el mundo. Disminución de la capa de ozono e incremento en la radiación ultravioleta, calentamiento global Protección de patentes y nuevas tecnologías bajo acuerdos de propiedad intelectual.!5 Marginación, empobrecimiento, incremento de morbilidad y mortalidad, estrés y problemas de salud mental. Conflictos étnicos y raciales, discriminación, hacinamiento, violencia social. Cambios en los patrones de propagación de enfermedades infecciosas y transmitidas por vectores, desastres naturales y enfermedades asociadas con las temperaturas extremas. Frecuentemente, los beneficios de las tecnologías médicas nuevas y avanzadas (medicamentos, vacunas, herramientas y equipo) no son asequibles para los países más pobres.

6 Cual es el impacto de la distribución desigual de la riqueza en la salud de las personas? (Labonté y Schrecker, 2007)!6

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8 La globalización expande la transferencia global de riesgos para la salud, lo cual sucede como resultado de seis procesos básicos (Frenk et al., 2011) Las amenazas globales al medio ambiente (cambio climático) El desplazamiento de personas a través de fronteras nacionales La adopción de estilos de vida riesgosos entre las culturas Variación entre países en estándares de salud ambiental, ocupacional y de seguridad. Comercio de productos nocivos ya sean legales o ilegales. Propagación de tecnologías médicas (resistencia antimicrobiana)!8

9 Actuando sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Para poder entender los Determinantes Sociales de la Salud, se debe entender a la salud como un derecho, y debe analizarse desde una perspectiva de: EQUIDAD. Todas las personas tienen el mismo valor y por lo tanto la vida de cada una y sus planes de vida son igualmente importantes. El principio de equidad indica que todos gocemos de las mismas libertades básicas. INEQUIDAD es un concepto que se refiere a las desigualdades provenientes de la injusticia. Se refiere a las desigualdades que son política, social y económicamente inaceptables. En este sentido, cuando hablamos de DISPARIDADES o DESIGUALDADES en salud, nos referimos únicamente a patrones de salud, sin abordar cuestiones o juicios morales en cuanto a lo que es, o al deber ser. (Evans y Peters, 2001;!9Whitehead et al., 2006)

10 Actuando sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Para poder entender los Determinantes Sociales de la Salud, se debe entender a la salud como un derecho, y debe analizarse desde una perspectiva de: La justicia social es un estado en el cual: a) tanto los beneficios como las cargas, son igualmente distribuidos en la sociedad, b) los procedimientos, normas y reglas imperantes preservan los derechos y las libertades básicas, c) los seres humanos son tratados con dignidad y respeto (Jost y Kay, 2010). Bajo el lente de la justicia social, todas las personas tienen el mismo derecho a beneficios básicos tales como la protección de la salud o estándares mínimos de ingreso (Beuchamp, 1999).!10

11 Los tratados y las cumbres internacionales han reconocido y comprometido a los Estados a promover y proteger la salud como un derecho humano. El derecho a la salud se especifica en la Declaración Universal de Derechos Humanos, en el artículo 25, donde se estipula: 1 2 Toda persona tiene derecho a un L a s m u j e r e s e n e t a p a s d e nivel de vida adecuado que le maternidad y los niños/as tienen asegure, tanto a ella, como a su derecho a cuidados y asistencia familia, la salud y el bienestar, y en especiales. Todos los niños, especial la alimentación, el vestido, n a c i d o s d e n t r o o f u e r a d e la vivienda, la asistencia médica y matrimonio tienen derecho a igual los servicios sociales necesarios; protección social. tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus m e d i o s d e s u b s i s t e n c i a p o r circunstancias independientes de su voluntad.!11

12 La declaración de Alma Ata que se adoptó en 1978 durante la Conferencia Internacional sobre la Atención Primaria a la Salud (APS), y ésta estipula: I II III La salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y el logro d e l g ra d o m á s a l t o posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud. La grave d e s i g u a l d a d existente en el estado de salud de la población, especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países.!12 El desarrollo económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico I n t e r n a c i o n a l, e s d e importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo de los p a í s e s d e s a r r o l l a d o s. L a promoción y protección de la s a l u d d e l p u e b l o e s indispensable para un desarrollo económico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.

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