UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS Francisco García Salinas

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1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS Francisco García Salinas ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Químico Farmacéutico Biólogo PROGRAMA: HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE ENERO 2010 PROPUESTA ELABORADA POR: M. en C. SARA ESPINOSA VILLEGAS

2 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS Francisco García Salinas Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Ciencias Químicas PROGRAMA DE LA ASIGNATURA: HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA. El laboratorio clínico y en especial el área de hematología se transforman son una herramienta esencial para el reconocimiento y control de una enfermedad. Los estudios de laboratorio clínico han crecido con un ritmo acelerado, dada su importancia en el estudio semiológico, ya que los signos de una enfermedad son los puntos clave para la elaboración del diagnóstico ya sea confirmativo, o bien para descartar un diagnóstico presuntivo. El programa de divide en tres grandes grupos, la primera parte comprende los parámetros de la citometría hemática, el segundo lo referente a sistemas de coagulación y por último se presenta el conocimiento del funcionamiento de un centro de medicina transfusional. La importancia de reconocer los estadios normales celulares y fisiológicos del organismos, estriba en tener las bases para posteriormente estudiar las alteraciones estructurales, meleculares y funcionales de una enfermedad. El estudiante del Programa Educativo de Químico Farmacéutico Biólogo cuenta con los conocimientos necesarios y aptitudes para integrar ya en esta asignatura lo referente a la ejecución e interpretación de los análisis clínicos. Ubicación: 8vo semestre Precedentes: fisiopatología, inmunología, genética, administración de la calidad, Bioética. Horizontales: Bioquímica clínica, Consecuentes: es una UDIS terminal. OBJETIVO DEL PROGRAMA. Contar con los conocimientos y habilidades para colaborar con el diagnóstico de enfermedades hematológicas y de otro tipo, detectando mediante el análisis de sangre, variaciones en los valores de referencia, para la entidad o población donde se llevo a cabo el estudio. Tener así mismo la capacidad de sugerir otros estudio complementarios que apoyen el diagnostico. OBJETIVOS PARTICULARES UNIDAD TEMÁTICA UNIDAD I: INTRODUCCIÓN OBJETIVO Conocer a fondo el funcionamiento de un laboratorio clínico, específicamente el área de hematología. Enterarse de los procedimientos de evaluación interna

3 y externa, atendiendo las medidas de bioseguridad y aplicando la Normatividad. UNIDAD II: HEMATOPOYESIS UNIDAD III: SERIE ROJA UNIDAD IV: SERIE BLANCA UNIDAD V: SERIE PLAQUETARIA UNIDAD VI: HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN UNIDAD VII BANCO DE SANGRE Realizar una revisión de los conceptos de formación sanguínea en condiciones normales, así como sus mecanismos y factores de crecimiento de cada linaje celular. Realizar un estudio detallado de componentes de los hematíes, conocer sus efectos cuando hay cambios estructurales y de funcionamiento, para poder determinar las alteraciones patológicas. Realizar un estudio de las funciones de la serie leucocitaria, conociendo sus valores normales y poder interpretar las patologías de la misma. Conocer las funciones de la serie plaquetaria, reconociendo sus valores normales y sus variaciones. Interpretar pruebas de funcionamiento plaquetaria. Comprender los mecanismos fisiológico de hemostasia y coagulación, el proceso de fibrinólisis así como revisar algunas patologías de estos mecanismos. Conocer el funcionamiento de los centros de medicina transfusional, dando importancia al ejercicio profesional QFB haciendo énfasis en los beneficios y riesgos de las transfusiones sanguíneas. CONTENIDO POR UNIDADES TEMÁTICAS UNIDAD I INTRODUCCION 1.1 Organización y Funcionamiento de un laboratorio clínico 1.2 Control de calidad interno y externo 1.3 Bioseguridad profesional 1.4 Normatividad de Laboratorios clínicos UNIDAD 2 HEMATOPOYESIS 2.1 Desarrollo fetal 2.2 Sitios de formación sanguínea en la vida fetal 2.3 Factores de crecimiento celular 2.4 Formación sanguínea en médula ósea y otros sitios 2.5 Mecanismos que estimulan la hematopoyesis 2.6 Estudio de médula ósea normal 2.7 Células sanguíneas terminales

4 EXAMEN 1 CITOLOGIA HEMATICA UNIDAD 3 SERIE ROJA 3.1 Morfología y metabolismo del eritrocito 3.2 Hemoglobina, propiedades químicas, metabolismo y funciones 3.3 Histogramas 3.4 Índices hematimétricos 3.5 Velocidad de Sedimentación globular 3.6 Fisiopatología eritrocitaria 3.7 Anormalidades citomorfológicas en los eritrocitos 3.8 Anemias 3.9 Policitemias UNIDAD 4 SERIE BLANCA 4.1 Morfología, metabolismo y funciones de los leucocito 4.2 Cuenta diferencial de Shilling 4.3 Valores de referencia 4.4 Métodos de estudio 4.5 Anormalidades en los leucocitos 4.6 Fisiopatología leucocitaria 4.7 Anormalidades en la morfología de leucocitos 4.8 Reacción Leucemoide 4.9 Leucopenias 4.10 Oncohematología: Leucemias y Linfomas 4.11 Trasplante de médula ósea y células de cordón umbilical EXAMEN 2 UNIDAD 5 SERIE PLAQUETARIA 5.1 Morfología y función de las plaquetas 5.2 Recuento de plaquetas 5.3 Pruebas de funcionamiento plaquetario 5.4 Fisiopatología de la serie plaquetaria 5.5 Anormalidades en la función plaquetaria 5.6 Trombocitosis 5.7 Púrpuras Trombocitopenicas UNIDAD 6 HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN 6.1 Síntesis de Factores de Coagulación 6.2 Hemostasia y Mecanismo de Coagulación 6.3 Pruebas de Coagulación 6.4 Control de calidad 6.5 Importancia de las pruebas de coagulación 6.6 Coagulopatias

5 EXAMEN 3 UNIDAD 7 BANCO DE SANGRE 7.1 Funcionamiento de un laboratorio de Banco de Sangre 7.2 Identificación de grupos sanguíneos 7.3 Estudio del donador 7.4 Pruebas serológicas de escrutinio 7.5 Fraccionamiento de Unidades sanguíneas 7.6 Pruebas de compatibiliad 7.7 Reacciones transfusionales 7.8 Serología 7.9 Control de calidad 7.10 Control del área de punción 7.11 Verificación de bolsas y etiquetas 7.12 Control de área fichas y aparatos 7.13 Control de calidad en fracciones sanguíneas 7.14 Determinación del peso bruto

6 RECOMENDACIONES DE LAS ACTIVIDADES UDI: HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE Docente: M. en C. SARA ESPINOSA VILLEGAS Número Total de Sesiones: 30 Objetivo: Contar con los conocimientos y habilidades para colaborar con el diagnóstico de enfermedades hematológicas y de otro tipo, detectando mediante el análisis de sangre, variaciones en los valores de referencia, para la entidad o población donde se llevo a cabo el estudio. Tener así mismo la capacidad de sugerir otros estudio complementarios que apoyen el diagnostico. Sesión Actual: 1 /30 Fecha: Unidad Temática: 1. Presentación del profesor Presentación de los estudiantes. Entrega del programa de la asignatura y de la planeación para el semestre Anotación de las políticas del curso. Platica sobre la importancia del diagnóstico clínico. 2 hrs Presentación oral por parte del profesor Dinámica por parte de los estudiantes para presentarse Entrega de fotocopias del programa teórico y práctico Fotocopias del programa teórico y práctico según el número de alumnos El tiempo requerido dependerá del número de estudiantes del grupo. Sesión Actual: 2 /30 Fecha: Unidad Temática: 1.

7 : organización y funcionamiento de un laboratorio clínico Visita virtual a un lab. clínico Asignación de trabajo extraclase individual Exposición de tema utilizando power point por el profesor La visita virtual se llevara a cabo con un CD interactivo de las aéreas de un laboratorio clínico y los análisis que se realizan en cada una de ellas. con lector de DVD Sesión Actual: 3 /30 Fecha: Unidad Temática: 1. Recepción del trabajo extraclase Control de calidad interno y externo Bioseguridad profesional Realizar comentarios sobre trabajo extraclase Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Análisis grupal de los riesgos profesionales. Identificación y manejo de RPBI y CRETI con participación de alumnos. Plumones p/ pintarrón Computadoras Sesión Actual: 4 /30 Fecha: Unidad Temática: 1.

8 Normatividad de laboratorios y establecimientos de atención médica Entrega de fotocopias para analizar individualmente Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Actividad grupal para investigar NOM referidas al espacio de la actividad profesional. Plumones p/ pintarrón Computadoras Sesión Actual: 5 /30 Fecha: Unidad Temática: 2. Interpretación de la citometría hemática a) Serie roja b) Interpretación de histogramas Dinámica de grupo en base a la lectura del documento entregado clase anterior. Presentación de Power Point para reafirmar conocimientos Análisis gráfico de diferentes histogramas Sesión Actual: 6 /30 Fecha: Unidad Temática: 2.

9 Interpretación de la citometría hemática a) Serie blanca y plaquetaria. Revisión de un caso clínico en forma grupal Dinámica de grupo en base a la lectura del documento entregado clase anterior. Presentación de Power Point para reafirmar conocimientos Análisis gráfico de diferentes histogramas Fotocopias de un caso clínico Sesión Actual: 7 /30 Fecha: Unidad Temática: 2. : Hematopoyesis a) Desarrollo embrionario y fetal b) Sitios de formación sanguínea en el adulto c) Análisis del esquema general Asignación de temas por equipo de estudiantes Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Análisis de gráficos en el desarrollo de la hematopoyesis. Presentación del esquema general de hematopoyesis con imágenes de células reales Laminas comerciales del proceso de hematopoyesis Sesión Actual: 8 /30 Fecha: Unidad Temática: 2.

10 : Hematopoyesis a) Eritropoyesis b) Granulopoyesis c) Monopoyesis Presentación de temas por los estudiantes en equipo analizar y comentar los temas expuestos. Sesión Actual: 9 /30 Fecha: Unidad Temática: 2. : Hematopoyesis (continuación ) a) Megacariopoyesis b) Linfopoyesis c) Mecanismos de regulación y control Estudio de la morfología de células sanguíneas terminales Presentación de temas por los estudiantes en equipo analizar y comentar los temas expuestos. Presentación de power point de imágenes de células sanguíneas terminales Sesión Actual: 10 /30 Fecha: Unidad Temática: 3.

11 Ejercicio de evaluación de morfología células terminales normales Serie eritrocitaria Hemoglobina Hemoglobinopatias y Talasemias Diagnostico de laboratorio Asignación de temas por equipo de estudiantes Anotación en el cuaderno de apuntes, numeración progresiva para realizar su autoevaluación, utilizando archivo en power Poit. Autorevisión y calificación del ejercicio. Presentación nuevamente del archivo en power Poit para corregir errores. Sesión Actual: 11 /30 Fecha: Unidad Temática: 1 y 2. Evaluación 2 hrs Elaboración de un examen escrito y con proyección de células sanguíneas Fotocopias del examen Sesión Actual: 12 /30 Fecha: Unidad Temática: 3.

12 Membrana y metabolismo del eritrocito Patologías referidas a los temas anteriores Semiología eritrocitaria Presentación de temas por los estudiantes en equipo analizar y comentar los temas expuestos. Sesión Actual: 13 /30 Fecha: Unidad Temática: 3. Anemias a) Clasificaciones b) Datos clínicos y Análisis de casos clínicos individual Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Entrega de resultados de laboratorio para analizar por parte de los estudiantes Fotocopias de resultados de laboratorio sin historia clínica Sesión Actual: 14 /30 Fecha: Unidad Temática: 3.

13 Policitemias a) Clasificacion b) Datos clínicos Análisis de casos clínicos individual Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Entrega de resultados de laboratorio para analizar por parte de los estudiantes Fotocopias de resultados de laboratorio sin historia clínica Sesión Actual: 15 /30 Fecha: Unidad Temática: 4. Serie blanca Función y morfología de los leucocitos Formula diferencial de leucocitos Valores relativos y absolutos Exposición de tema utilizando power point por el profesor. Desarrollo de ejercicios por parte de los estudiantes para calculo de valores de referencia Documento con valores obtenidos diferencial leucocitaria. Asignación de temas de manera individual, Programar la presentación de temas de manera Listado de temas a desarrollar y que este acorde al programa de la asignatura. Sesión Actual: 16 /30 Fecha: Unidad Temática: 4.

14 Leucopenias Linfocitosis Reacción leucemoide Trabajo extraclase: semiología leucocitaria Presentación de temas por los estudiantes de manera Presentación por parte de profesor. Explicación del trabajo a realizar por los estudiantes. Referencias bibliográficas a recomendar Sesión Actual: 17 /30 Fecha: Unidad Temática: 4. Leucemias a) Clasificación b) diagnóstico Linfomas Hodking y no Hodking 2 hrs Presentación por parte del profesor generalidades del tema. Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos. Sesión Actual: 18 /30 Fecha: Unidad Temática: 3 y 4.

15 Evaluación 2 hrs Elaboración de un examen impreso y entrega de resultados de análisis de laboratorio, de forma individual Fotocopias del examen escrito, asi como de 4 resultados de laboratorio para intercalar entre los alumnos Sesión Actual: 19 /30 Fecha: Unidad Temática: 4. Trasplante de médula ósea Trasplante de células de cordón umbilical Toma de médula ósea Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos Explicación por parte del profesor. Proyección del video de toma de médula ósea Sesión Actual: 20 /30 Fecha: Unidad Temática: 5. Serie plaquetaria Función plaquetaria a) morfología normal b) anormalidades en la morfología Presentación por parte del profesor generalidades del tema. Presentación de temas por los estudiantes de manera

16 Trombocitopenias Trombocitosis analizar y comentarios sobre los temas expuestos Sesión Actual: 21 /30 Fecha: Unidad Temática: 5. Hemostasia primaria Pruebas de laboratorio para evaluarla Interpretación clínica Presentación por parte del profesor generalidades del tema. Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos con la presentación de power point. Sesión Actual: 22 /30 Fecha: Unidad Temática: 6.

17 Hemostasia secundaria Pruebas de coagulación y su interpretación Sistema de fribrinolisis Pruebas de laboratorio Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos Sesión Actual: 23 /30 Fecha: Unidad Temática: 6. Coagulopatias a) CID b) Hemofilia A y B c) Trombofilias Presentación por parte del profesor generalidades del tema. Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos Sesión Actual: 24 /30 Fecha: Unidad Temática: 1.

18 Evaluación 2 hrs Elaboración de un examen impreso y entrega de resultados de análisis de laboratorio, de forma individual Fotocopias del examen escrito, así como de 4 resultados de laboratorio para intercalar entre los alumnos Sesión Actual: 25 /30 Fecha: Unidad Temática: 7. Banco de sangre Sistemas de grupos sanguíneos Determinación directa e inversa de grupos sanguíneo Pruebas de compatibilidad Presentación por parte del profesor sobre el funcionamiento de un banco de sangre Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos Elaboración de mapas conceptuales para reafirmar conocimientos adquiridos. Sesión Actual: 26/30 Fecha: Unidad Temática: 7.

19 Estudio del donador Fraccionamiento sanguíneo Reacciones postransfusionales Aféresis Presentación de temas por los estudiantes de manera analizar y comentar los temas expuestos Presentación del video referentes al tema expuesto. Video de aferesis Sesión Actual: 27 /30 Fecha: Unidad Temática: 7. Visita al Centro Estatal de medicina Transfusional Trabajo extraclase: entregar un reporte de la visita realizada 3 hsr Realizar visita al Centro Estatal de medicina Transfusional, previa cita con los responsables del centro. Sesión Actual: 28 /30 Fecha: Unidad Temática: 7. Comentarios del grupo sobre la visita de la sesión anterior 1 hrs Dinámica grupal de análisis de la vista realizada. Aportaciones y comentarios del reporte de manera

20 CRITERIOS DE EVALUACIÓN EXAMENES Y PRESENTACION DE UN SEMINARIO PARTICIPACIÓN TRABAJOS EXTRACLASE INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LABORATORIO PONDERACIÓN 70 % 10 % 10 % PORTAFOLIO 10 % TOTAL 100 % BIBLIOGRAFÍA BÁSICA 1. Turgeon Mary Louise, Hematología clínica, Teoría y procedimientos, Ed Manual Moderno. 2. Ruiz Arguelles, G.J., Fundamentos de Hematología,, 3ra Ed. Editorial médica panamericana. 3. Davidsohn M.D., Henry J.B., Diagnóstico clínico por el Laboratorio, Salvat Editores. 4. Rodríguez Mollado H., El banco de sangre y la medicina transfusional, Editorial Médica Panamericana. 5. Mc Kenzzi Hematología, Ed. Manual Moderno BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA 1. Ángel M. Gilberto, Ángel Mauricio, interpretación clínica de laboratorio, 7ma Ed. Editorial médica panamericana. 2. Consultas de internet 3. Resultados de laboratorio 4. Casos clínicos reales.