BRECHAS Y FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES DE LA BARRIADA LA PRIMAVERA, SANTIAGO DE VERAGUAS. JULIO 2009.

Transcripción

1 BRECHAS Y FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES DE LA BARRIADA LA PRIMAVERA, SANTIAGO DE VERAGUAS. JULIO 9. SANTIAGO E. GONZALEZ MD. MSP. ANCEC - SANTIAGO

2 AGRADECIMIENTO RESIDENTES DE LA PRIMAVERA COMITÉ CIVICO DE LA PRIMAVERA ESTUDIANTES DE III AÑO DE ENFERMERIA DEL CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE VERAGUAS VOLUNTARIAS/OS DE ANCEC SANTIAGO PARTICIPANTES DEL SEMINARIO TALLER DE SUSAN KOMEN FOR THE CURE Dr. S. E. González J. 2

3 INCIDENCIA DE CANCER MAMA 7º Dr. S. E. González J. 3

4 TUMOR MALIGNO DE MAMA SEGÚN GRUPO DE EDAD. PANAMA. 199 a a 19 años a 29 años 3 a 39 años a 49 años 5 a 59 años 6 a 69 años 7 y más 16 N Espec. Fuente: Registro Nacional del Cancer. Dr. S. E. González J. 4

5 POCO O NADA MODIFICABLES: la edad, la edad de la menarquia y la de la menopausia, FACTORES la edad al nacimiento del primer hijo y la historia familiar de cáncer de mama. DE RIESGO (5-1% hereditarios: BCRA1 y BCRA2, Presente en,3% de la población) MODIFICABLES: Lesiones de la mama Dieta: consumo de alcohol la obesidad el ejercicio físico: protector. Nivel socioeconómico más elevado la toma de anticonceptivos orales y las radiaciones. La terapia hormonal Dr. S. E. González J. 5

6 METODOLOGIA UBICACIÓN: área urbana en el corregimiento de Santiago. Viviendas: Mujeres: 376 Recolección de la información: visita a todas las viviendas, participación voluntaria de las mujeres de 15 años y más. Total de mujeres encuestadas: 265 Dr. S. E. González J. 6

7 Count Distribución de las edades de las mujeres encuestadas En la Barrida la Primavera, Santiago de Veraguas. Julio a 19 años 3 a 39 años 5 a 59 años 7 a 79 años a 29 años a 49 años 6 a 69 años 8 y más años edades Dr. S. E. González J. 7

8 Count númer o Distribución de las edades de las mujeres encuestadas En la Barrida la Primavera, Santiago de Veraguas. Julio Ingreso Familiar de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago, Veraguas. julio a 19 años 3 a 39 años 5 a 59 años 7 a 79 años a 29 años a 49 años 6 a 69 años 8 y más años 1 menos de $ $ a 399 $ a 599 $6 a 799 $8 y más edades ingreso familiar mensual Dr. S. E. González J. 8

9 Distribución Porcentual según Tipo de Familia de las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas, julio nuclear extendida disfunc ional tipo de familia Dr. S. E. González J. 9

10 Porcentaje Distribución Porcentual según Tipo de Familia de las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas, julio 9. Estado Civil de las mujeres de la Barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio soltera unida-casada viuda nuclear extendida disfunc ional estado civil tipo de familia Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 1

11 Percent Escolaridad de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio ninguna primaria secund aria univers itaria escola ridad Dr. S. E. González J. Fuente: Encuestas ap licadas 11

12 Dr. S. E. González J. 12

13 Ingesta Alcohólica en las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio % SI NO 36,% 64,% Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 13

14 Ingesta Alcohólica en las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio 9. Actividad física en las mujeres de la barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio % 5.5 % NO SI 36,% NO SI 5,8% 49,2% 64,% Fuente: Encuestas aplicadas Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 14

15 Ingesta de Grasas o comida chatarra en las mujeres de la barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio % NO,7% SI 59,3% Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 15

16 Ingesta de Grasas o comida chatarra en las mujeres de la barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio 9. Tabaquismo en las mujeres de la barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio % SI 13,3% NO,7% SI 59,3% NO 86,7% Fuente: Encuestas aplicadas Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 16

17 Porcentaje Historia Familiar de cáncer de mama en las mujeres encuestadas de la barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio % no madre herman a 1 tia abuela otra cancer de mama en la familia Fuente: Encuestas ap licadas Dr. S. E. González J. 17

18 Antecedentes de enfermedades de las mamas en las mujeres encuestadas de la barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio % no mastitis 11 quistes absces o enfermedad de la mama Fuente: Encuestas ap licadas Dr. S. E. González J. 18

19 Porcentaje Porcen taje Edad de inicio de menstruación en las mujeres de la Barriada La Primavera Santiago de Veraguas. julio 9. Número de hijos en las mujeres de años y más de la Barriada la Primavera, Santiago de Veraguas. julio % % temprana - menos de normal - 1 a 14 año tardia - más de 14 a 1 4 ninguno uno o más edad de la primera menstruación número hijos en mujer y + Fuente: Encuestas aplicadas Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 19

20 Percent Edad de la menopausia de las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. Julio % Missing 7 menor de años 6 45 a aún no a 44 años 5 y más edad a la que dejo de mentruar Dr. S. E. González J.

21 Percent Porcentaje Uso de tratamiento hormonal según tipo de tratamiento en las mujeres encuestadas de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. Julio 9. Tiempo de recibir tratamiento hormonal en las mujeres Barriada la Primavera, Santiago de Veraguas. julio % 5 7 % Missing anticonceptivos oral tratamiento de ferti 4 NO menos de 5 años 5 a 1 años más de 1 años no terapia de reemplazo tratamiento por prol tiempo de tratamiento hormonal ha usado tratamiento hormonal Fuente: Encuestas aplicadas Dr. S. E. González J. 21

22 edade s Porcentaje Práctica de Autoexamen de mamas según edades de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio 9. Práctica de Autoexamen de mamas según escolaridad de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio a 19 años a 29 años CHI = 28,5 p =, 1 1 Chi = 12,43 p =,6 3 a 39 años a 49 años a > edad > exam 8 a > esc > exam 5 a 59 años 6 6 a 69 años se realzia autoexame se realzia autoexame 7 a 79 años 8 y más años No contestó si No contestó si 6 8 Porcentaje Fuente:Encuestas aplicadas 1 1 no SI = 57% NO = 42% ninguna secundaria primaria univers itaria escolaridad no Dr. S. E. González J. 22

23 Realización de examen de mamas por profesional según edad de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio Chi = 35,4 P =, a > edad > exam examen por profes. No contestó si 7 a 79 años 6 a 69 años 5 a 59 años a 49 años 3 a 39 años a 29 años 15 a 19 años 8 y más años no edade s SI = 56% NO = 43% Fuente: Encuestas ap licadas Dr. S. E. González J. 23

24 Realización de examen de mamas por profesional según escolaridad de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio Chi = 5,8 P =,161 No significancia 3 examen por profes No contestó 1 si ninguna primaria secund aria escola ridad Fuente: Encuestas ap licadas univers itaria no SI = 55% NO = 44% Dr. S. E. González J. 24

25 Porcentaje Realización de examen de mamas por profesional según antecedente de cáncer de mama en la familia de las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio ANTECEDENTE: SI = 16 % NO = 83 % Chi = 4,2 P =,521 No significancia no herman a abuela examen por profes. si no SI = 56,5% NO = 43,5 % madre tia otra cancer mama en la familia Dr. S. E. González J. 25

26 Realización de examen de mamas por profesional según enfermedades en la mama en las mujeres de la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio 9. 1 Chi = 6,559 P =, ANTECEDENTE: SI = 16 % NO = 84 % No significancia examen por profes. si no mastitis quistes absces o padece enfermedad de la mama no SI = 56,5% NO = 43,5 % Fuente: Encuestas re alziadas Dr. S. E. González J. 26

27 Porcen taje Realización de mamografías en mujeres de años y más que han padecido de enfermedad de la mama en la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio 9. Realización de mamografías en mujeres de años y más que tienen antecedentes familiar de cáncer de mama, en la Barriada La Primavera, Santiago de Veraguas. julio Chi = 4,778 P =, Chi = 2,436 P =,786 6 No significancia 6 No significancia mamografia mujer mamografia mujer SI no mastitis quistes absces o padece enfermedad de la mama SI NO MAMOGRAFIAS SI = 54% NO = 46 % no madre hermana cancer de mama en la familia Fuente: Encuestas aplicadas tia abuela otra NO Dr. S. E. González J. 27

28 RESUMEN DE FACORES DE RIESGO DE LA PRIMAVERA FACTOR CONDUCTUAL FACTOR NO MODIFICABLE ACCESO A SERVICIO DE SALUD FACTOR % EN RIESG O INGESTA ALCOHOLICA 36 INACTIVIDAD FISICA 5,5 INGESTA GRASA 59,2 ANTECEDENTE CANCER MAMA 18 ANTECEDENTE LESIONES MAMA 16 MENARQUIA < 1 AÑOS MUJERES AÑOS Y MÁS SIN HIJOS 4 MENOPAUSIA MAYOR DE 5 AÑOS 11 TRATAMIENTO HORMONAL 36 TRATAMIENTO HORMONAL POR MÁS DE 5 AÑOS NO HACE AUTOEXAMEN 42 NO HACE EXAMEN MAMAS POR PROFESIONAL MUJERES AÑOS NO HACEN MAMOGRAFIA Dr. S. E. González J

29 ASOCIACION ESTADISTICA VARIABLES VARIBALE CRUCE CHI 2 P NUMERO HIJOS EDAD 1,6, NUMERO HIJOS ESCOLARIDAD 3,55, EDAD 1 HIJO ESCOLARIDAD 21,67,1 AUTOEXAMEN MAMAS AUTOEXAMEN MAMAS NIVEL EDUCATIVO 12,43,6 EDAD 28,538, EXAMEN CLINICO NIVEL EDUCACIONAL 5,86,161 EXAMEN CLINICO EDAD 35,4, EXAMEN CLINICO EXAMEN CLINICO MAMOGRAFIA en > años MAMOGRAFIA en > años ANTECEDENTES CA MAMA ANTECEDENTES LESIONES DE MAMA ANTECEDENTES LESIONES DE MAMA ANTECEDENTES CA MAMA 4,2,521 6,559,87 4,778,189 2,436,786 Dr. S. E. González J. 29

30 DESCONOCIMIENTO OPINION DE INFOR- MANTES CLAVES FALLA EN PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION FALTA DE INTERES EN LAS MUJERES NO SE HACEN AUTOEXAMEN NO VAN A REALIZARSE EL EXAMEN POR MEDICO NO SE ATREVEN A SOLICITAR A LOS MEDICOS QUE LES HAGAN LOS EXAMENES DE MAMAS PIENSA QUE SI YA NO TIENE MARIDO NO NECESITA HACERSE EXAMENES DE MAMAS Dr. S. E. González J. 3

31 PROFESIONALES B DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DE MAMA R E SERVICIO DE SALUD C H A S ECONOMICO PROPIAS MUJERES MUJERES ( AÑOS Y MAS) Dr. S. E. González J. 31

32 B PROFESIONALES MEDICO/A NO DESEAN HACER EXAMENES DE MAMAS MÉDICO NO DA REFENCIA PARA MAMOGRAFIA DE CONTROL SOLO UN MES PARA LA SALUD DE LAS MAMAS, DEBE SER TODO EL AÑO FALTA MAS PROMOCION R E C H A S SERVICIO DE SALUD ECONOMICO PROPIAS MUJERES MUY POCOS CUPOS PARA LA REALZIACION DE LAS MAMOGRAFIAS Y MUCHO PEOR CON LOS ULTRASONIDOS LOS CUPOS DE MAMOGRAFIA DE LA POLICLINICA ESTAN PARA EL OTRO AÑO, EN HOSPITAL ESTA DAÑADO EQUIPO EN EL MES DE LAS MAMAS SOLO SE LES HACE A LAS QUE SE LE ENCUENTRA MASAS, NO DE CONTROL LAS MUJRES NO CREEN QUE LES VA A DAR CANCER ALGUNAS MUJERES SE QUEJAN DE DOLOR MAMOGRAFIA LES DA MIEDO QUE LES SALGA ALGO DEJAN PARA OCTUBRE EL MES DE LAS MAMAS Y EN ESE MES NO ENCUENTRA CUPO O SE LE OLVIDA CADA VEZ QUE VAN A HACERSE PAP SE LES HACE EXAMEN DE MAMAS, COBERTURA DE PAP ES BAJA Dr. S. E. González J. 32

33 CONCLUSIONES VERAGUAS OCUPA EL 7º LUGAR EN CANCER DE MAMA EN EL PAIS ENCONTRAMOS FACTORES DE RIESGO QUE PODEMOS MODIFICAR CONTRA EL CANCER DE MAMA LA BARRIADA LA PRIMAVERA ES URBANA Y CON BUEN NIVEL EDUCATIVO Y ECONOMICO LA BARRIADA LA PRIMAVERA POSEE POCOS FACTORES DE RIESGO DE TIPO HEREDITARIOS (16%) LA MAYORIA DE LOS FACTORES DE RIESGO PRESENTES SON MODIFICABLES: ALCOHOL, INACTIVIDAD FISICA, COMIDA GRASOSA Dr. S. E. González J. 33

34 CONCLUSIONES LOS FACTORES MODIFICABLES RELACIONADOS AL AUTOEXAMEN Y EVALUACIÓN PROFESIONAL ESTAN PRESENTES EN CASI LA MITAD DE LA POBLACION DE MUJERES ENCUESTADAS LAS BRECHAS ENCONTRADAS INDICAN LA NECESIDAD DE EDUCACIÓN DE LAS MUJERES, MEJORAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Y AUMENTAR EL ACCESO A EXAMENES DE CONTROL DE LAS MAMAS ES NECESARIO MEJORAR EL ACCESO A LOS EXAMENES POR PROFESIONALES, LAS MAMOGRAFIAS DE CONTROL Y LOS ULTRASONIDOS POR LESIONES. DEBE REFORZARSE LAS POLITICAS DEL MES DE LAS MAMAS CON EL EXAMEN ANUAL DE CONTROL CON MAMOGRAFIA EN MUJERES MAYORES DE AÑOS EL PERSONAL MEDICO DEBE HACER SU TRABAJO Dr. S. E. González J. 34