INTRODUCCIÓN Y RESUMEN DEL PROGRAMA DOCUMENTOS DE INFORMACIÓN

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1 DR. SCOTT J. BELSLEY INFORMACIÓN DE PAQUETES CONSIDERANDO PARA LOS PACIENTES METABÓLICA Y BARIÁTRICA CIRUGÍA INTRODUCCIÓN Y RESUMEN DEL PROGRAMA PÁGINAS 2 A 6 DOCUMENTOS DE INFORMACIÓN PÁGINAS 7 A 8 TEMAS DE EXAMEN PÁGINA 9 GRUPOS DE APOYO PÁGINA 10 LISTA DE CONTROL PÁGINA 11

2 Scott J. Belsley, MD, FACS Bariátrica Programa de Información y el Paquete de recursos Bienvenidos a la primera etapa de su examen de cirugía para perder peso con Dr. Belsley en St. Luke's Roosevelt Hospital Center. Nuestro hospital es acreditado por el Colegio Americano de Cirujanos como un Centro de Excelencia para Cirugía Bariátrica. Dr. Belsley es miembro de la American College of Surgery, certificado por la Junta Americana de Cirugía y es Profesor Clínico Asistente de Cirugía en la Universidad de Columbia. Se ha avanzado en formación en la especialidad de la cirugía bariátrica laparoscópica, incluyendo la comunión de Cirugía Bariátrica Ethicon, así como una beca en Cirugía Mínimamente Invasiva. Él entiende que usted tiene una opción en su atención médica y hará todo lo posible para contestar sus preguntas y asegurarse de que una caja fuerte, personalizada e individual a través de su experiencia de pérdida de peso. Este paquete contiene información importante para guiarle a través del proceso de cumplimiento de los requisitos necesarios para obtener la fecha para la cirugía. Esperamos que encuentres este paquete de ayuda y que le ayudará a guiar su camino hacia un camino de éxito de pérdida de peso. Una lista de verificación se proporciona junto con muchos materiales complementarios que pueden ayudar a servir como fuente de referencia durante todo su viaje preoperatoria y más allá. Por favor, no dude en visitar El portal del Dr. Belsley's: ya que contiene información adicional sobre la obesidad, las dietas y las preguntas más frecuentes sobre el proceso quirúrgico y otras opciones de alimentación. La decisión de tener la cirugía es un proceso importante. Se espera a la comisión de su tiempo para hacer todas las citas, las sesiones de la nutrición, reuniones de grupos de apoyo y cumplimiento de los requisitos aquí establecidos. Su compromiso ayudará a garantizar el éxito de la pérdida de peso y un sano usted! - 2 -

3 La cirugía bariátrica con el doctor Belsley UN RESUMEN DE SU VIAJE DE PÉRDIDA DE PESO 1. Mínimo de dos grupos de apoyo (1 hora) 2. Visita inicial de orientación e información de sesión con el Dr. Belsley 3. Evaluación Nutricional con el Dr. Dietista Belsley, Vitamina nivel arterial y ecografía (se puede ofrecer al mismo tiempo como visitar la oficina del Dr. Belsley's) 4.Segunda Visita a la oficina con el Dr. Belsley y Bariátrica Quiz 5. Pre-testing y estudios adicionales requeridos por sus médicos 6. Su operación y la recuperación 7. Frecuentes visitas de seguimiento con su médico regular y el Dr. Belsley para asegurar que todo va smoothy y siguen su camino. CÓMO COMIENZO? Por favor llame a la oficina del Dr. Belsley de crear su inicial cita al CUANDO ESTÁ ACABADO? El viaje de la pérdida de peso no termina nunca. Usted debe continuar en su ruta de nuevo, ya que es la que tiene que caminar por el resto de su vida. Por favor, tenga en cuenta que la cirugía bariátrica requiere continuar el cambio de estilo de vida positivo y no es un sustituto de una dieta

4 La cirugía bariátrica con el doctor Belsley MIENTRAS ESPERA PARA SU PRIMERA CITA 1. Llame a su compañía de seguros para pedir lo que necesitan para garantizar el pago de su cirugía. La mayoría de las empresas exigen documentación de al menos 2 programas supervisados de forma profesional la pérdida de peso durante un mínimo de 26 semanas en cada programa (véase el ejemplo de carta siempre) con uno de los programas finalizados en los últimos 12 meses. Los programas deben incluir pesaje en un calendario mensual regular. Dado que cada empresa es diferente, llame a la compañía y llevar esta documentación a su cita. * Cirugía para perder peso no está exenta de riesgos, por lo tanto es muy importante que usted entienda exactamente sus opciones médicas y quirúrgicas. Si no ve esta documentación como una barrera innecesaria. 2. De obtener de su referencia de atención primaria, si es requerido por su compañía de seguros 3. Llenar los formularios de los pacientes incluyeron: Nuevo Cuestionario de Historial del paciente Evaluación Nutricional de Cirugía Bariátrica PRIMERA CITA 1. Traiga su tarjeta de seguro, co-pago y de remisión (en caso necesario) y los formularios de paciente completado. 2. Usted tendrá una consulta privada con el Dr. Belsley. En esta visita, su historia médica y se revisado, el riesgo y los beneficios de la cirugía serán discutidos. Usted será examinado y el Dr. Belsley determinará si usted es un candidato apropiado para la cirugía. 3. Si nuestra dietista está disponible en esta visita inicial, entonces usted tendrá la oportunidad de tener su formales Evaluación Nutricional en este punto. 4. Durante su visita inicial con el dietista se empezará a discutir algunas metas realistas, así como cambios de estilo de vida que le ayudará a desarrollar buenos hábitos que permitan la pérdida de peso y, finalmente, el mantenimiento del peso. 5. Usted programar sus citas para una segunda visita, así como para los grupos de apoyo adicional

5 La cirugía bariátrica con el doctor Belsley INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SU PRIMERA CITA 1. Asistir a dos grupos de apoyo, preferentemente antes de entrar a su segunda visita a la oficina. Mayoríapaciente que es muy útil hablar con los pacientes post-operatorios sobre su experiencia. 2. Siga a través con las recomendaciones proporcionadas por su médico de atención primaria, dietista o el Dr. Belsley. Esto incluye la mejora de la elección de alimentos, la mejora de su régimen de ejercicio y dejar de fumar. 3. Evitar el aumento de peso. 4. Programar citas para cualquier prueba necesaria o consultas con especialistas. que es a usted para hacer estos nombramientos y que los resultados enviados a la oficina del Dr. Belsley antes de entrar a su segunda cita. Nuestro número de fax es INVESTIGACIÓN Y ENCONTRAR ADECUADO APOYO 1. Una descripción de los temas Bariátrica Quiz se incluye en este paquete. Usar esta prueba como una guía de estudio para ayudar a preparar su futuro aprendizaje. 2. Empezar a hacer cambios de estilo de vida positivo. 3. Pregunte a sus amigos o familiares que han tenido cirugía bariátrica explicar lo que su experiencia ha sido así. 4. Usar la Internet. Aunque algunos datos pueden ser engañosas en general es una muy buena fuente de la investigación. SEGUNDA CITA 1. Se le anima a llevar un miembro adulto de su familia. 2. Dr. Belsley revisará sus resultados de la prueba 3. La fecha de la cirugía sólo se dará si el trabajo que se haya completado y la oficina está en la recepción de todos los resultados e informes. 4. El Gran Concurso bariátrica se dará en este punto para asegurar que usted entiende los riesgos y beneficios de su decisión

6 PREPARACIÓN PARA LA CIRUGÍA 1. Evitar el aumento de peso, ya que esto puede dar lugar a reprogramar la fecha de su cirugía. 2. Seguir mejorando la elección de alimentos y los cambios de estilo de vida. 3. Trate de al menos un día de líquido claro (Etapa I) dieta. 4. Intente por lo menos un día de la Muela (Etapa II), la dieta. 5. Pruebe los suplementos proteicos y comprar su favorito. 6. Se le anima a seguir asistiendo a reuniones de grupos de apoyo. 7. En algunos casos, el Dr. Belsley puede solicitar que usted vaya en una dieta de líquidos claros durante una semana antes de su operación. 8. Recuerde que debe dejar de aspirina y anticoagulantes antes de su operación como se discutió con el Dr. Belsley. 9. Llena tu post-prescripciones del fallo a fin de que esté listo para cuando vengas a casa de la cirugía. 10. Abastecerse de los suministros que usted pueda necesitar después de su operación. Esto incluye un suministro de líquidos claros como el Cristal-Lite y la dieta Snapple. EL DÍA DE LA CIRUGÍA La cirugía bariátrica con el doctor Belsley 1. Relájese y Felicítese - Este ha sido un largo proceso de preparación y hoy es el comienzo de su nuevo peso viaje de la pérdida. 2. Por favor, abstenerse de tener nada que comer o beber antes de la medianoche su operación. 3. Si usted toma normalmente medicamentos para la presión arterial en la por la mañana, por favor tome su dosis habitual con un sorbo de agua. 4. No tome sus medicamentos habituales diabética. Si usted generalmente se inyecta la insulina, por favor sólo utilizan la mitad de la dosis habitual antes de venir al hospital. 5. Usted debe llegar al hospital dos horas antes de su tiempo de funcionamiento previsto. 6. Le invitamos a venir con un familiar o amigo que esperar con usted. 7. Proceder a la Zona de Cirugía Ambulatoria en el Hospital. Esta área está en el quinto piso de El Hospital Roosevelt y el tercer piso del edificio de Babcock en el Hospital St. Luke's. 8. Felicitaciones y el Dr. Belsley verá a firmar el consentimiento antes de que las formas de entrar en la sala de operaciones

7 HECHOS SOBRE CIRUGIA BARIATRICA LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE SU DECISIÓN LAP BYPASS GÁSTRICO LAP-BAND Tiempo de Operación 1-3 horas 45 minutos Estancia en el Hospital 2-3 días noche a la mañana Tamaño de la bolsa 30 ml 30 ml Malabsorción Volver a la normalidad Actividades Reversibilidad moderado cm rama de Roux ninguno 7-10 días 5-7 días irreversible reversible, sino que recuperar el peso Ajustabilidad no ajustable ajustable Pérdida de peso Vitaminas / Minerales Suplementación Oficina de Seguimiento lbs 1 mes libras en 6 meses 70% de pérdida de peso superior a los 18 meses absolutamente necesario 1 semana / 1 mes 3 / 6 / 12 meses de la operación cada seis meses durante 3 años lbs 1 mes 1-2 lbs / semana - 60 libras en 1 año 50% de pérdida de peso superior a los 3 años sólo cuando sea necesario 1 semana / 1 mes cada dos meses - 7 -

8 HECHOS SOBRE CIRUGIA BARIATRICA LAP BYPASS GÁSTRICO LAP-BAND Riesgo de muerte 1% 0.1% Sangrado mínima mínima Fugas 0.5 % ninguno Estenosis 3-5% ninguno Náuseas / vómitos 1% ninguno Ulceras sí sí Riñón / cálculos biliares sí sí Síndrome de dumping sí no Riesgo de nutrición Deficiencias sí quizás Deslizamiento no 2% necesidad de cirugía Bolsa de Dilatación mínimo esperado 1% y puede necesitar una cirugía Erosión no 0.25% necesidad de cirugía Falla mecánica no 5-10% necesidad de cirugía Necesidad de una segunda cirugía Embarazo 2-3 % 10-15% en 5 a 10 años evitar absolutamente por 2 años banda desinflado FIRMA DEL PACIENTE: - 8 -

9 Scott J Belsley, MD, FACS Columbia University Assistant Clinical Professor of Surgery 425 West 59th Street, Suite 7B New York, NY Tel: Fax: Bariátrica Quiz Temas Por qué es importante para salir de la cama el día de la cirugía? Es importante beber onzas de líquido cada hora mientras está despierto cuando vaya a casa desde el hospital. Cuándo debe empezar a los suplementos de proteínas? Seleccionar cinco alimentos ricos en proteínas: Qué debe actividad en el primer mes después de la cirugía consiste? Es importante hacer ejercicio por lo menos veces por semana. Muchos dieta y cambios de estilo de vida son necesarios para garantizar la pérdida de peso con éxito después de la cirugía bariátrica. Esté preparado a la lista de los cambios que ya han hecho en la preparación para la cirugía. Qué tipo de dieta debe seguir cuando salga del hospital? Cuánto tiempo hay que seguir cada etapa de la dieta? Si la lista de riesgos asociados con 5 de banda gástrica laparoscópica y cirugía de bypass gástrico Qué tipo de dieta debe seguir cuando salga del hospital? - 9 -

10 BARIATRICA SESIÓN DE ORIENTACIÓN Y GRUPOS DE APOYO La cirugía de pérdida de peso es un paso que cambia la vida que requiere una decisión informada. Antes de cualquier operación que se realiza en - St. Luke's Roosevelt Hospital, es obligatorio que nuestros pacientes asistan a una sesión de orientación que informa y da la bienvenida. Estamos orgullosos de nuestra acreditación como un Colegio Americano de Cirujanos de Centro de Excelencia y los programas de especialización muchos que tenemos que ofrecer. Dr. Belsley ha diseñado un programa que es más íntima y fácilmente disponible para ser personalizado a sus necesidades. Su visita inicial con el Dr. Belsley puede servir como la sesión de orientación inicial. Dr. Belsley junto con su dietista registrado también acoge a grupos semanales de apoyo en la oficina. Estas reuniones ofrecen un foro maravilloso para los pacientes que están considerando o en espera de cirugía, así como para aquellos que ya han tenido la cirugía bariátrica. Estos grupos incluyen a los interesados, tanto en la banda gástrica laparoscópica, así como el bypass gástrico por laparoscopia. Ofrece nuevos pacientes la oportunidad de aprender más acerca de nuestro programa, las opciones quirúrgicas y adecuada postratamiento. Para los pacientes que ya han tenido una cirugía, estos grupos ofrecen un ambiente de apoyo para ayudar a manejar los cambios emocionales que ocurren como resultado de la pérdida de peso significativa. Los grupos de apoyo tienden a ser alegre, optimista e informativo. Los pacientes pueden aprender mucho compartiendo las experiencias individuales. Aunque es un requisito de nuestro programa para asistir a al menos dos de estas sesiones antes de la cirugía, muchos pacientes disfrutar de los grupos de tal manera que se conviertan en asistentes regulares. Por favor llegue a tiempo para minimizar las interrupciones en el grupo. Usted es bienvenido y alentado a traer un amigo o familiar que le servirá como fuente de apoyo durante toda su viaje. Nosotros, sin embargo, solicitar que los niños menores de 16 años no asisten a estas sesiones. En caso de mal tiempo, por favor llame a nuestra oficina al después de las 12:00 horas del día de la reunión del grupo prevista para confirmar si el grupo se reunirá o ser reprogramada

11 CIRUGIA BARIATRICA LISTA DE DR. BELSLEY c Orientación y visita inicial con el Dr. Belsley c Consulta nutricional c Nivel de vitamina Bloodwork c Ultrasonido abdominal c Grupo de Apoyo # 1: c Grupo de Apoyo # 2: Pruebas del corazón c Prueba de esfuerzo c Autorización Cardiología Pruebas pulmonares c Prueba de función pulmonar (PFP) c Autorización pulmonar c Evaluación Psicológica c Carta de Apoyo c Autorización médica c Segunda Consulta con el Dr. Belsley El objetivo del Dr. Belsley está sirviendo como fuente adicional de atención médica. Estamos más que felices de trabajar con los centros de diagnóstico que están más cerca de casa que los ofrecidos por nuestro Centro de Excelencia. Usted puede incluso subsitute grupo necesita el apoyo de otro hospital, a condición de que proporcione la documentación apropiada