Equipo de Proyectos de Inversión y Cooperación Técnica Internacional

Transcripción

1 Equipo de Proyectos de Inversión y Cooperación Técnica Internacional

2 SITUACION DE LOS PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA EN LA DIRESA TACNA I. ASPECTOS GENERALES La Dirección Regional de Salud, es el órgano que por delegación del Ministerio de Salud ejerce autoridad de Salud en la Región. Es el órgano desconcentrado del Gobierno Regional razón por la cual tiene dependencia económica. Nuestro Sector no cuenta con presupuesto de inversiones para la ejecución de Proyectos que son tan necesarios para los establecimientos ya sean estos de: Fortalecimiento de la Infraestructura (ampliación, construcción rehabilitación), ni para la adquisición de los equipos. Razón por la cual recurre a las diferentes fuentes de financiamiento del Gobierno Regional y los Gobiernos Locales. Del presupuesto de inversiones del año 2006 que manejó el Gobierno Regional Cuyo monto ascendió a s/ 136,581, nuevos soles (provenientes de Recursos Ordinarios: s/.17,495,670.00; Canon: s/ 81,456,458.00; Recursos Directamente Recaudados: s/.31,257,301;) ha sido nula la inversión para nuestro Sector, a pesar de que se cuentan con estudios de pre inversión a nivel de perfil aprobados y viables, los mismos que han sido considerados en los procesos de Presupuesto Participativo. Los proyectos ejecutados por el Gobierno Regional durante los últimos tres años han sido la construcción de 02 puestos de Salud: Viñani y Ramón Copaja; la Rehabilitación y acondicionamiento del Pabellón B del Hospital Hipólito Unánue; y la inconclusa obra con serias deficiencias el Centro Quirúrgico en la provincia de Tarata la misma que no se ajusta a las Normas Técnicas del MINSA, cuyos montos de inversión no llegan ni al 1% del presupuesto total que para la ejecución de Proyectos maneja el Gobierno Regional: Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud Ramón Copaja. Código SNIP : 3843 Obra : Concluida. Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud Viñani. Obra : Concluida I Etapa 1

3 Foto Nº 1: Frontis del P.S. Viñani. Foto Nº 2: Centro Quirurgico de Tarata. Construcción y Equipamiento Quirúrgico del Centro de Salud Tarata. Código SNIP : Observaciones : Infraestructura con serias deficiencias. Falta el Equipamiento. II. SITUACION ACTUAL La problemática de nuestro Sector no es ajena a la de los demás sectores tanto a nivel Nacional o Regional, los que se pueden clasificar en tres grupos: Infraestructura Equipamiento Capacitación Con el fin de solucionar parte de esta problemática se tiene en cartera 32 Estudios de Pre Inversión a Nivel de Perfiles aprobados y la mayoría declarados viables del los cuales 15 de los Estudios han sido formulados por personal de salud de la Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la DISA; 12 licitados a terceros por el Gobierno Regional de los cuales algunos todavía en proceso de evaluación y viabilidad; los Gobiernos Municipales al incorporarse al SNIP han licitado 5 Estudios como resultado de los procesos de presupuesto participativo, como podemos observar en el cuadro adjunto: UNIDAD PERFILES OBSERVACIONES FORMULADORA Direc. Reg. Salud Shock de Inversiones. 10 Planeamiento, Planes y Programas Gob. Regional 14 Licitados por el Gobierno Reg. Gob. Municipal 04 Licitados por los Gobiernos Municipales TOTAL 35 Fuente: elaboración propia 2

4 Los establecimientos de Salud que requieren Urgente intervención ante la disminución de la capacidad operativa y resolutiva que trae como consecuencia la insatisfacción de los usuarios internos y externos ante la oferta insuficiente de los servicios de salud, ambientes inadecuados no acorde a las Normas Técnicas para Proyectos Arquitectónicos y Constructivos, podemos detallarlos en dos grupos: Hospital Hipólito Unánue. Centros y Puestos de Salud. Hospital Hipólito Unánue: La situación del hospital Hipólito Unánue es preocupante a pesar de ser un proyecto priorizado y aprobado en reiterados Procesos de Presupuesto Participativo y Plan Basadre, las diferentes autoridades de turno poco o casi nada han hecho por tratar de solucionar este problema. El Sector sólo ha recibido promesas que nunca de han concretizado. Foto Nº 1: Frontis del Hospital Hipólito U. El Hospital Hipólito Unánue se encuentra parcialmente operativo como consecuencia del deterioro de su infraestructura, instalaciones y equipos al haber cumplido su ciclo de vida y agravado por los daños ocasionados por el sismo de junio del 2001 que puso en evidencia las deficiencias en la infraestructura e instalaciones del Hospital cuya antigüedad data de aproximadamente 52 años, obviamente su diseño y construcción fueron concebidos bajo criterios técnicos de la época, esta situación aunada a la ausencia de mantenimiento y escasa renovación de las instalaciones y líneas vitales ha llegado a la situación de total deterioro, quedando obsoleto en términos de tamaño y funcionalidad. Adicionalmente, debido al tiempo de vida útil transcurridos el establecimiento requiere una redefinición del rol que le toca cumplir como integrante de la Red de Servicios de Salud de al haberse evidenciado en los últimos años un uso cualitativamente distinto al de su capacidad instalada. Se debe mencionar que el referido Hospital constituye el establecimiento de salud de mayor tamaño y complejidad por lo tanto de mayor capacidad resolutiva de todo el Departamento de, siendo el centro referencial no solo para sino inclusive para la población proveniente del sur del Departamento de Moquegua y de Puno. 3

5 Debido al sismo ocurrido en junio del año 2001 ha sufrido graves daños estructurales que han comprometido el normal funcionamiento en el aspecto físico funcional de sus actividades en salud. Foto Nº 2 : Daños Estructurales y no Estructurales Existen otros elementos no estructurales como los revoques o tartajeos, cielos rasos, enchapes, carpintería de madera, tapajuntas, etc., que presentan daños considerables, debiendo resaltar la rotura de vidrios, algunos de los cuales no han sido retirados. Foto Nº 3 : Daños Estructurales y no Estructurales Las líneas vitales presentan un considerable grado de deterioro, por su antigüedad e insuficiente mantenimiento, no aptas para el uso asistencial. Foto Nº 4: Líneas vitales a punto de colapso La Casa de fuerza, es la unidad que produce vapor, como fuente de energía para el funcionamiento de los servicios de lavandería, cocina, área de esterilización y provee de agua caliente a los diferentes servicios. 4

6 Consta de tres calderos de los cuales solo uno está operativo. Foto Nº 5: Caldero parcialmente operativo Foto Nº 6: Dos calderos no operativos La gran mayoría de equipos con que cuenta el Hospital datan del año de su inauguración los mismos que están obsoletos como el caso de los ascensores, grupo electrógeno entre otros. Foto Nº 7: Ascensores Obsoletos Foto Nº 8: Maquinaria del ascensor parcialmente operativo Es de urgente necesidad la sustitución e implementación de los equipos básicos del Hospital como ser en los servicios de emergencia, lavandería, nutrición, mantenimiento y equipamiento de casa de fuerza, ascensores, servicios higiénicos, servicios Básicos e intermedios para el mejor desarrollo de actividades asistenciales y administrativas. Foto Nº 11: Equipos de lavandería deteriorados 5

7 Además cabe indicar que en los últimos periodos se han realizado cambios políticos lo que ha originado el retrazo en la ejecución del Proyecto (tanto en la formulación de los estudios de preinversión como en la ejecución de obras de emergencia), teniendo actualmente un nuevo Equipo de Gestión Regional conciente e identificado con la problemática de los Sectores Sociales es que la Dirección Regional de Salud reitera el pedido de ejecución del Proyecto por ser prioritario y haber sido aprobado a través del Proceso de Presupuesto Participativo como Proyecto de Continuidad. Estudios de Preinversión formulados por el personal de Planeamiento Estratégico de la DISA: Shock de Inversiones (Equipamiento y Adquisición de Ambulancias): Equipamiento de la Unidad de la Unidad de Cuidados Intensivos del servicio de Neonatología del Hospital Hipólito Unánue de. Código SNIP : Equipamiento del Area Funcional de Emergencia del C.S. Ciudad Nueva de la MRD Cono Norte. Código SNIP : Equipamiento del Area Funcional de Emergencia del C.S. San Francisco de la MRD Cono Sur. Código SNIP : Equipamiento del servicio de Emergencia del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Mejoramiento del Sistema Referencial y Contrareferencial del C.S. San Francisco. Código SNIP : Mejoramiento del Sistema Referencial y Contrareferencial del C.S. Ciudad Nueva. 6

8 Código SNIP : Dirección Regional de Salud Atención Prehospitalaria y Transporte asistido de Pacientes por Vía Terrestre Ambulancia Tipo III Código SNIP : Otros Del Personal De Salud Equipamiento de La Unidad de Cuidados Críticos del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Estado del Perfil : Evaluación. Implementación de la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : S/n. Estado del Perfil : Evaluación. Rehabilitación de Ascensores del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : (formato SNIP 10) Estado del Perfil : Evaluación. Mantenimiento del Sistema Eléctrico del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : s/n Estado del Perfil : Presentado. Modernización del Tratamiento de Residuos Sólidos del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : S/n. Estado del Perfil : Presentado. Estudios de Preinversión Licitados a Terceros por el Gobierno Regional: Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura y de los Servicios de Salud del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Estado del Perfil : en evaluación. 7

9 Ampliación y Mejoramiento del Sistema de Emergencia y Servicios Generales del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Estado del Perfil : en evaluación. Mejoramiento de Ambientes para el Funcionamiento de Consultorios Externos en el Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Estado del Perfil : Aprobado y Viable. Rehabilitación del Sistema de Ascensores del Hospital Hipólito Unánue. Código SNIP : Estado del Perfil : viabilidad en evaluación. Centros y Puestos de Salud: Estudios de Preinversión Formulados por el Personal de Planeamiento Estratégico de la DISA: Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud Los Olivos. Código SNIP : Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud 5 y 6 La Yarada. Código SNIP : Mejoramiento de los Servicios del Puesto de Salud Jesús Maria. Código SNIP : Mejoramiento de los Servicios del Puesto de Salud 5 de Noviembre distrito Gregorio Albarracín. Código SNIP : Estado del Perfil : viabilidad en evaluación. 8

10 Ampliación y Mejoramiento de los Servicios del Puesto de Salud Cono Norte. Código SNIP : Estado del Perfil : aprobado y viable Estudios de Preinversión Licitados a Terceros por el Gobierno Regional: Ampliación y Mejoramiento del Centro de Salud Ciudad Nueva a Hospital Nivel I Cono Norte. Codigo SNIP : Estado del Perfil : aprobado, recomienda Pre Factibilidad Ampliación y Mejoramiento del Centro de Salud San Francisco del Distrito Gregorio Albarracín Lanchipa. Codigo SNIP : Estado del Perfil : recomienda Pre factibilidad Ampliación y Mejoramiento de los servicios del Centro de Salud Leoncio Prado. Codigo SNIP : Estado del Perfil : aprobado, recomienda Pre Factibilidad Ampliación y Equipamiento de los Servicios del Centro de Salud 28 de Agosto La Yarada. Código SNIP : Construcción e Implementación del Centro de Rehabilitación de Salud Mental San Ramón. Código SNIP : Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud Conchachiri. Código SNIP :

11 Mejoramiento de los Servicios de Salud, Puesto de Salud Río Kaño. Código SNIP : Mejoramiento de Infraestructura, Equipamiento e Implementación del Laboratorio Referencial Regional de. Código SNIP : Estado del Perfil : Viabilidad en evaluación. Mejoramiento e Implementación de la Vigilancia Sanidad Ambiental. Código SNIP : Mejora de la Cobertura y Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Susapaya - Tarata. Código SNIP : Estado del Perfil : En evaluación Estudios de Preinversión Licitados a Terceros por los Gobiernos Municipales: Mejoramiento de los servicios del Puesto de Salud Intiorko Código SINP : Estado del Perfil : Aprobado, viable Fte. de Fto. : Municipalidad Distrital Ciudad Nueva.. Mejoramiento de los servicios de Salud del C.S. La Esperanza. Código SINP : Estado del Perfil : Aprobado, viable Fte. de Fto. : Municipalidad Distrital Alto de la Alianza. Fortalecimiento de los servicios del Puesto de Salud Viñani. Código SNIP : Estado del Perfil : aprobado, Viable. Fte. de Fto. : Municip. Dist. Crnl Gregorio Albarracín L. Ampliación del Puesto de Salud Juan Velasco Alvarado. Código SNIP : Fte. de Fto. : Municipalidad Distrital Alto de la Alianza. 10

12 PROYECTOS EJECUTADOS POR LOS GOBIERNOS LOCALES Construcción del Puesto de salud Hábitat. Obra Concluida 100%, ejecutada por la Municipalidad Provincial de Código SNIP : III. PUESTA DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION A CORTO PLAZO De la problemática citada y priorizando las alternativas de solución se requiere lo siguiente: El Hospital está seriamente dañado el servicio de nutrición - cocina, comedor, lavandería, calderos y líneas vitales que transportan el agua, vapor, desagüe, agua caliente y sistema eléctrico, además de los tres ascensores solo uno funciona a la mitad de su capacidad estando en vías de colapso solo se usa para trasladar pacientes en camilla y en silla de ruedas, así como la comida con el temor de que en cualquier momento se paralice. Por lo cual con Carácter de Urgencia y Emergencia es Necesario como Prioridad Uno Solucionar el Problema de los Ascensores, Calderos y Líneas Vitales como es la Red de Vapor. Concretizar los compromisos del Gobierno Regional adquiridos a través de los procesos de Presupuesto Participativo ejecutando los proyectos de Mejoramiento de la Infraestructura del los Centros y Puestos de Salud. Teniendo en cuenta que desde el año 2003 el Gobierno Regional no destina Presupuesto de Inversiones para Salud. Se asigne a la Dirección Regional de Salud presupuesto para ejecución Proyectos y/o atención de la emergencia en un corto plazo. A MEDIANO Y LARGO PLAZO Proceso de licitación a nivel nacional con el concurso de empresas especializadas y con experiencia en el Fortalecimiento de los servicios de salud (Infraestructura, equipamiento Hospitalario), para la formulación del Plan Director y/o Plan Maestro del Hospital Hipólito Unánue de, así como también para la formulación de los Estudios de Pre Inversión. Se asigne a la Dirección Regional de Salud presupuesto para ejecución Proyectos y/o atención de la emergencia en un corto plazo. Econ. SONIA ROJAS RIOS/. 11