HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL PLAN DE REFORMA INTEGRAL INFORME PRELIMINAR

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Jorge Pinto Álvarez
hace 8 años
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1 HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL PLAN DE REFORMA INTEGRAL INFORME PRELIMINAR Octubre 2007

2 RAZONES PARA UN PLAN DE REFORMA INTEGRAL El edificio cuenta con 30 años de antigüedad, y por lo tanto, supera el tiempo de uso esperado para las instalaciones hospitalarias. El Hospital fue diseñado y organizado como un centro de Especialidades Quirúrgicas de Referencia nacional. Prácticamente desde su puesta en marcha compatibiliza dicha actividad con la de Hospital de referencia del Área 4 de Madrid. El Hospital ha carecido a los largo de sus 30 años de historia de un plan organizado y coherente de distribución de espacios para adaptarse a los cambios producidos en las formas de aplicar la medicina y a las funciones que corresponden a un Hospital General de máximo nivel. Esta falta de planificación ha provocado un uso y ocupación de espacios basado en los requerimientos y necesidades n i mediatas de los Servicios y Unidades, adoleciendo de una visión colectiva e integradora del Hospital. Como consecuencia de ello, en la actualidad el Hospital muestra una mezcla de áreas asistenciales y de circulaciones muy alejados de los requerimientos de un hospital moderno. Por ejemplo en al misma área asistencial pueden coincidir un área de hospitalización, un área quirúrgica o de exploraciones complementarias y un área de consultas. Si bien algunas infraestructuras han sido actualizadas en los últimos años, en general la mayoría de ellas no han sido sometidas a las adecuadas renovaciones por lo que su estado de uso es muy deficiente. Especial preocupación es la referente a la seguridad del edificio. Los sistemas de detección y extinción de incendios y los sistemas de evacuación de personas no cumplen las exigencias para un edificio de estas características. Esta situación esta agravada por la altura del edificio y lo s edificios colindantes que le rodean que dificultan la actuación de los medios de socorro y ayuda exterior. Las posibilidades de intervención en esta materia solo pueden darse desde una perspectiva global e integral como exige la normativa vigente, dado que las medidas paliativas no resuelven el problema. 1

Prácticamente desde su puesta en marcha compatibiliza dicha actividad con la de Hospital de referencia del Área 4 de Madrid.

3 PRINCIPALES PROBLEMAS ESTRUCTURALES Las diferentes áreas asistenciales que en un hospital deben estar diferenciadas, especialmente las de hospitalización, consultas y urgencias, en el Hospital comparten espacios, dando lugar a una continua mezcla de áreas y circulaciones entre pacientes, acompañantes y visitantes. Esta circulación, provocada por el diseño original del centro como centro quirúrgico, complica el flujo de pacientes y de visitantes, siendo especialmente importante el problema en las circulaciones verticales. Las Unidades de Hospitalización muestran graves problemas derivados tanto de su deterioro tras 30 años de uso, como de su diseño original, ya que muchas de ellas incorporan áreas de consultas o de exploraciones complementarias y gran parte de ellas son atravesadas por circulaciones de otras áreas asistenciales. Por otro lado, el número de habitaciones con 3 camas en el Hospital Ramón y Cajal es de 183 lo que representa un total de 549 camas en habitaciones triples. Además hay 32 unidades de hospitalización de un total de 44 con duchas en el pasillo al no disponer de ellas en las habitaciones lo que afecta a 870 camas. Las áreas quirúrgicas tienen los problemas de la dispersión (existen 13 áreas quirúrgicas), del excesivo número de quirófanos (40 en la actualidad) y de su asignación especifica a una especialidad concreta. Su estado estructural es aceptable, aunque se encuentran alejadas de lo deseable, es decir, áreas quirúrgicas seguras, fiables y eficientes que den soporte a diversas especialidades y que combi nen los requerimientos de la especificidad con la eficiencia. Los cuidados críticos también muestran elementos de dispersión. En la actualidad existen 6 unidades de cuidados críticos con un total de 65 camas y el hospital tiene grandes problemas de accesibilidad a este recurso tanto por su dispersión como por su insuficiencia en buena medida porque no están diferenciadas las áreas de cuidados críticos de las áreas de reanimación postquirúrgica. Las grandes infraestructuras hospitalarias de soporte están muy obsoletas y con grandes problemas de mantenimiento y actualización. Entre ellas podemos considerar la necesidad de renovar en su globalidad las siguientes: cuadros generales de distribución elé ctrica, sistemas de climatización incluyendo los elementos de producción y distribución, canalizaciones, extracciones y sistemas de control, sustitución integral de las redes de saneamiento de agua caliente sanitaria y fría, renovación de la red interna de comunicaciones y renovación completa del parque de 70 ascensores. 2

Esta circulación, provocada por el diseño original del centro como centro quirúrgico, complica el flujo de pacientes y de visitantes, siendo especialmente importante el problema en las circulaciones

4 La seguridad del edificio muestra graves deficiencias. En la actualidad carece de un sistema adecuado de compartimentación y una parte importante del edificio, especialmente de Unidades de Hospitalización, carece de sistemas de evacuación compartimentada. 3

compartimentación y una parte importante del edificio,

5 PRINCIPALES LÍNEAS DE ACTUACIÓN A INCLUIR EN EL PLAN DE REFORMA INTEGRAL En coherencia con las razones apuntadas para la puesta en marcha de un Plan de Reforma Integral para el así como para solventar los problemas estructurales puestos de manifiesto, las principales líneas de actuación a incluir en el Plan son: 1. Distribuir espacios y circulaciones diferenciados en: Área de Hospitalización (incluyendo Críticos y Unidades de Hospitalización). Área Ambulatoria (incluyendo Hospital de Día y Consultas Externas) Área Quirúrgica. Área de Urgencias. Área de Pruebas Complementarias. 2. Dotación de Unidades de Hospitalización homogéneas que incluyan la eliminación de habitaciones con más de dos camas y el incremento del número de habitaciones individuales. 3. Unificar en la medida de lo posible las áreas de: Críticos Bloques Quirúrgicos Consultas Externas Laboratorios Pruebas Complementarias Gestión, Administración, Servicios de Apoyo 4. Diseñar un sistema de seguridad integral del edificio. 5. Reformar las grandes infraestructuras. 6. Aumentar en la medida de lo posible la edificabilidad del Edificio Anexo para asignarle en un futuro las funciones de Investigación y Docencia. 7. Construir en altura un parking de personal adicional en la parcela de la central térmica con la mayor capacidad posible. 8. Diseñar un Plan de mejora de la circulación vial del recinto hospitalario. 4

Distribuir espacios y circulaciones diferenciados en: Área de Hospitalización (incluyendo Críticos y Unidades de Hospitalización).

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