SIDA EN AFRICA. África Holguín 5 Abril 2016

Transcripción

1 SIDA EN AFRICA África Holguín 5 Abril 2016

2 DESDE ABRIL 2008.

3 SUBPROGRAMA DE INMIGRACIÓN Y SALUD. GRUPO 33

4 TRABAJAMOS EN VARIABILIDAD GENÉTICA DEL VIH (desde 1994) DIFICULTA CONTROL VIH: resistencias, escape imnune PUDE AFECTAR A EFICACIA DE TÉCNICA MOLECULARES USADAS EN MONITORIZACIÓN DE LA INFECCIÓN

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6 El VIH/SIDA en cifras DATOS 2014 Personas niños < 15 años INFECTADOS POR VIH 37 millones 3 millones MUERTES POR VIH/SIDA POR AÑO 1,5 millones 190,000 NUEVAS INFECCIONES POR AÑO 2,1 millones 240,000 NUEVAS INFECCIONES POR DÍA 6, millones fallecidos desde principio de la epidemia

7 ÁFRICA: CONTINENTE MÁS AFECTADO 26 millones de infectados Con los paísescon mayor tasade infección

8 70% DE NUEVAS INFECCIONES POR VIH MAYOR Nº DE INFECTADOS MAYOR Nº DE FALLECIDOS POR VIH MAYOR TASA DE VIH EN MUJERES MAYOR Nº DE HUÉRFANOS POR VIH MAYOR Nº INFECCIONES PEDIÁTRICAS

9 NUESTRO PROBLEMA: VIH INFANTIL 3 MILLONES DE NIÑOS INFECTADOS MUERTES AL AÑO NUEVAS INFECCIONES POR DÍA PRINCIPALMENTE EN PAÍSES DE RECURSOS LIMITADOS Y SOBRE TODO EN ÁFRICA SUBSAHARIANA. LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS SE CONTAGIAN ANTES DE NACER, DURANTE EL PARTO O DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA. SIN TRATAMIENTO, LA MITAD DE ELLOS MORIRÁ ANTES DE CUMPLIR LOS 2 AÑOS.

10 Necesario conseguir diagnóstico precoz, tratamiento temprano y control del virus en todos los infectados % 30 millones 25 53% 20 Infectados % 32% Diagnosticados Reciben TAR CV<1000cp/ml 0 Datos OMS 2014: 37 millones personas con VIH+

11 Problema en países de bajos recursos El diagnóstico molecular en niños y el seguimiento (carga viral, resistencias) exigen técnicas moleculares, que son complejas y caras. Los volúmenes de sangre necesaria para las pruebas no siempre se pueden extraer de niños recién nacidos o desnutridos, afectando la fiabilidad de las técnicas moleculares de diagnóstico y seguimiento

12 En el Laboratorio de Epidemiología Molecular del VIH, trabajamos para CAMBIAR esta realidad

13 Laboratorio EpimolVIH Nuestra visión Ser un laboratorio de referencia que una cooperación internacional e investigación en VIH/SIDA infantil y mejora de técnicas en España Nuestra misión Estudiar la epidemia del VIH en niños en el mundo y ayudar a impulsar la introducción de las técnicas moleculares más eficaces en países de recursos limitados, empleando mínimos volúmenes de sangre seca, para mejorar el diagnóstico y seguimiento clínico de los niños infectados a través de distintos proyectos de investigación.

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16 PROYECTOS EpiMolVIH

17 PROYECTO 1: Cohorte pediátrica VIH+ nacional Estudio virológico y de evolución del VIH en niños y adolescentes infectados en la Comunidad de Madrid

18 >230 pacientes 20 años de seguimiento FIS PI09/0284: Epidemiología Molecular del VIH-1 FIS PI12/00240: Resistencias y fracaso virológico FIS PI15/01005: Evolución molecular del VIH( )

19 COHORTE DE MADRID DE NIÑOS INFECTADOS POR VIH

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21 PROYECTO 2: desarrollo-evaluación Técnicas moleculares 2.1. Desarrollo de un nuevo método molecular para la detección precoz cuantitativa de todas las variantes del VIH en niños menores de 18 meses empleando volúmenes mínimos de sangre y comparación con otras técnicas 2.2. Evaluación/comparación de distintas técnicas moleculares comerciales y no comerciales (técnicas POC)

22 3 regiones del virus A. Holguín 2016

23 CENTRO SANITARIO SANDOVAL CESIÓN MUESTRAS APOYO ESTADÍSTICO

24 HASTA el Evaluación de técnicas rápidas paradiagnóstico serológico usando fluido oral, plasma y DBS en distintas variantes del VIH-1 ORAQUICK GEENIUS DETERMINE Multispot HIV-1/2 EQUIPAR Comparación varias técnicas moleculares de carga viral para cuantificar el virus de distintas variantesdel VIH-1 en plasma y DBS Comparación técnicas moleculares diagnóstico precoz en niños en DBS Niños expuestos al VIH de Guinea Ecuatorial

25 Evaluación nuevas técnicas rápidas para diagnóstico serológico usando fluido oral, plasma y DBS en distintas variantes del VIH-1

26 Comparación varias técnicas moleculares para cuantificar el virus de distintas variantes del VIH-1 PLASMA

27 Comparación técnicas moleculares para CV y diagnóstico precoz en niños DBS vs PLASMA

28 KITS

29 BUSCANDO NUEVOS FONDOS Y ALIANZAS PARA EVALUAR NUEVAS TÉCNICAS POC DE EID Y CV EN DBSy/o PLASMA

30 PROYECTO 3: Cohortes pediátricas VIH+ internacionales Diagnostico precoz del virus y estudio virológico del VIH en población pediátrica infectada de países de recursos limitados

31 Cohortes nacionales e internacionales estudiadas ( ) ADULTOS VIH+ España El Salvador Guinea Ecuatorial NIÑOS VIH+ Cohorte de Madrid (CoRISPe) El Salvador Honduras New York (Cohorte Jacobi, Bronx) Guinea Ecuatorial

32 Descripción de cohortes pediátricas (epidemiológico, clínico y virológico: subtipos y resistencias, evolutivo) NEW YORK HONDURAS EL SALVADOR ESPAÑA Buscando fondos: ECUADOR R.D.CONGO

33 Descripción de cohortes internacionales adultos y niños VIH+: subtipos y resistencias

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35 Institutions and Summary C.H.MONKOLE PILOT STUDY HIV INFANTS/CHILDREN Ramón y Cajal Hosp PILOT STUDY (May- December 2016) - 30 HIV infected infants/children - 30 HIV non-infected infants/children Tasks in Monkole: - DBS collection(15 dotsper patient: 3 cards) - Clinical data collection - DBS shipmentin June 2016 Tasks in Madrid (Ramón y Cajal Hospital): - HIV qualitative and quantitative detection(viral load). - Sequencing for drug resistance profiling and HIV subtyping.

36 P3: PROGRAMA DAPET Sp1. SALUD GLOBAL VIH Epidemiología molecular Resistencias Diagnóstico precoz Técnicas simples (POC) Adultos VIH+ Niños VIH+

37 JUNTOS POR LA INVESTIGACIÓN del VIH PEDIÁTRICO Y EVALUACIÓN DE TÉCNICAS: BUSCANDO ALIANZAS? EVALUACIÓN NIÑOSMOZAMBIQUE o LAC EVALUACIÓN POC EID/VL (DBS/PLASMA)??

38 CAMPAÑA PARA BÚSQUEDA DE FONDOS

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43 om/laboratorio-epimolvih/

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