se preocupa por usted y por la salud desu familia

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1 healthy PRIMAVERA 2016 now UN A NEWSLETTER BOLETÍN PARA FOR MIEMBROS MEMBERS DE OF AMERIHEALTH CARITAS NORTHEAST NORTHEAST VOL. VOL NÚMERO ISSUE Cada día cuenta durante la recuperación! Acaba de salir del hospital? No está solo. Podemos ayudar a que se mejore. Asegúrese de: Hacer una cita de seguimiento con su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) o especialista dentro de los 7 días después de haber salido del hospital. Prepárese para su cita escribiendo las preguntas que va a hacer. Piense si va a necesitar transporte para ir a su cita. Haga una lista de nombres y números de teléfono para llamar cuando tenga preguntas. Siga las instrucciones que recibió para tomar medicinas. Hágale preguntas al farmacéutico. Si usted no puede obtener sus medicamentos, llame a Servicios para Miembros al o al para TTY. También puede llamar a su PCP o especialista. Aquí está una lista de números importantes que podría necesitar. Corte a lo largo de la línea punteada. Guarde la lista donde la pueda encontrar fácilmente. Números importantes: Servicios para Miembros: Servicios para Miembros TTY: Línea directa de enfermeros de 24 horas: Necesidades especiales: Emergencia: 911 Mi PCP o especialista: Abuso doméstico 3 De Story encías 2 sanas Story a dientes 3 Story sanos 7 5 Controle su asma 6

2 AmeriHealth Caritas Northeast se preocupa por usted y por la salud desu familia Mantenerle saludable a usted es nuestra principal prioridad y estamos mejorando en eso. AmeriHealth Caritas Northeast fue clasificado 4 de 5 entre los planes de seguro de salud en las Clasificaciones de Plan de Seguro de Salud de Medicaid del NCQA para Esta nueva calificación se basa en la satisfacción de los miembros, prevención y tratamiento de condiciones de salud. Nos preocupamos por su salud En AmeriHealth Caritas Northeast, trabajamos en estrecha colaboración con los miembros y los médicos para ayudar a los miembros a recibir la atención que necesitan. Los miembros pueden recibir ayuda para programar y recibir atención. Nos preocupamos por usted en su idioma En 2015, AmeriHealth Caritas Northeast usó más de 58 idiomas para hablar con nuestros miembros. Nuestro personal puede coordinar intérpretes en función de sus necesidades. Llame a Servicios para Miembros si necesita ayuda en su idioma. Pronto algunos miembros van a recibir por correo la encuesta de satisfacción del Por favor saque unos momentos para decirle a AmeriHealth Caritas Northeast cómo está haciendo su trabajo. La encuesta toma menos de 20 minutos. Tenemos programas especiales para usted AmeriHealth Caritas Northeast tiene programas especiales para ayudarle a mantenerse saludable. Usted no necesita un referido de su médico para participar en cualquiera de estos programas. Si usted tiene 1 de la condiciones de salud enumeradas aquí, puede ser parte de 1 de nuestros programas especiales. Asma. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Diabetes. Enfermedad del corazón. Hemofilia. VIH/SIDA. Anemia falciforme. Llame a Manejo de Atención de AmeriHealth Caritas Northeast al (TTY 711) o visite para aprender más. Healthy Now 2 Primavera

3 Cuando su médico pregunta sobre abuso doméstico El abuso doméstico es común. Una de cada cuatro mujeres adultas y uno de cada 14 hombres adultos experimentarán abuso doméstico ya sea físico o sexual. Su médico o enfermera pueden preguntarle al respecto, ya que puede resultar en problemas relacionados con la salud, tales como: Dolores de cabeza Cáncer Problemas con el corazón, Comportamientos sexuales los pulmones, el hígado o los arriesgados riñones Embarazo no planificado Depresión o ansiedad Abuso de drogas o alcohol Obesidad Los relacionados a ser presionada a quedar embarazada Hay varias maneras en las cuales los médicos o enfermeras pudieran preguntarle a los pacientes adultos sobre el abuso. Algunos pueden leer las preguntas de una tarjeta. Otros pueden ofrecerle al paciente una tarjeta que el paciente puede leer y luego decir si él o ella necesitan ayuda. Muchos lugares de atención médica colocan tarjetas donde nadie puede ver si un paciente toma una. Un paciente también puede escribir el número de teléfono de un programa de violencia doméstica y volver a colocarla en el lugar donde estaba si no es seguro llevarla a la casa. Un médico o enfermera también pueden preguntar: Está usted segura(o) en su casa? Alguien le ha hecho esto a usted? Su pareja le ha golpeado, pateado o abofeteado? Su pareja le ha dado un puñetazo o asfixiado? 1en4 1en 14 Un paciente adulto no tiene que decirle a un médico o enfermera sobre el abuso o quién lo causó. Sin embargo, un médico o enfermera que se entera sobre el abuso pudiera prestar una mejor atención médica. Un médico pudiera ofrecer un teléfono para que los pacientes llamen a un programa de violencia doméstica o conectar a un paciente con un consejero de abuso doméstico. Para encontrar el programa de violencia doméstica más cercano a usted, visite y haga clic en Find Help o use el mapa Find Help en la página principal. Para contactar la Línea Nacional de Violencia Doméstica, llame SAFE. Para TTY Servicios para Miembros (TTY ) Otoño Healthy Now

4 Necesitamos su ayuda! Los miembros pueden ayudar a AmeriHealth Caritas Northeast a descubrir fraude, despilfarro y abuso por parte de proveedores. Usted debe darle seguimiento a las siguientes cosas: Quién le prestó atención médica. Qué servicios recibió durante la visita y cualquier prueba o visitas adicionales que el médico requirió. Cuándo recibió un servicio de atención médica. Cuándo se llevó a cabo el servicio. Llame a AmeriHealth Caritas Northeast si usted piensa que el proveedor puede haber facturado incorrectamente o le ofreció un servicio que no cree que usted necesitaba. Por favor, recuerde, no: Le dé su tarjeta o números de identificación a nadie que no sea su médico, clínica, hospital u otro proveedor de atención médica. Le pida a su médico o a cualquier otro profesional de la salud servicios o suministros médicos que usted no necesita. Firme su nombre en un formulario en blanco. Comparta sus expedientes médicos con nadie que no sea su médico, clínica, hospital u otro profesional de la salud. AmeriHealth Caritas Northeast cuenta con un equipo que trabaja arduamente para identificar y prevenir el fraude, despilfarro y abuso. Pero todavía necesitamos que todos los proveedores y los miembros reporten posible fraude, despilfarro y abuso. Llame a la Línea de Fraude al (TTY 711). Usted tiene la opción de permanecer en el anonimato en todo momento. Nuevas opciones en su Portal para Miembros Ha visto el Portal para Miembros últimamente? Es fácil de usar! Lo puede encontrar en la sección de Miembros de nuestra página web en www. amerihealhcaritasnortheast.com. Ahí hay más información para ayudarle con su atención médica. Qué voy a poder hacer en el Portal para Miembros? En el Portal para Miembros, puede hacer cosas como: Ver información sobre su atención médica. Cambiar su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés). Completar una evaluación de salud para ayudarle a encontrar posibles riesgos para la salud. Leer artículos sobre salud. Obtener su historial de reclamos y de pagos. Obtener hasta 6 meses de su historial de medicinas recetadas. Unirse a un programa de Manejo de Atención de AmeriHealth Caritas Northeast. Para encontrar su portal, todo lo que necesita hacer es ir a www. amerihealthcaritasnortheast.com. Haga clic en Member Portal en el menú. Si usted está usando esto por primera vez, tendrá que: Inscribirse. Incluir su número de identificación de AmeriHealth Caritas Northeast. Elegir una identificación de usuario. Elegir una contraseña. Si ya se ha inscrito, todo lo que tiene que hacer es acceder al portal. Estamos aquí cuando nos necesite. Si desea hablar con alguien, llame a Servicios para Miembros al , las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Para TTY, llame al Healthy Now 4 Primavera

5 Mantenga los chequeos al día Acaba de tener un bebé! Felicidades! Los bebés deben ver al médico con frecuencia durante los primeros 15 meses de vida. La mayoría de los bebés van al médico para un chequeo de bienestar: Poco después a los 6 meses. de nacer. a los 9 meses. a los 2 meses. a los 12 meses. a los 4 meses. a los 15 meses. Usted podría estar pensando: Por qué mi bebé sano debe ver al médico con tanta frecuencia? Los bebés crecen y De encías sanas a dientes sanos = una bella sonrisa de por vida! cambian rápidamente. Ver al médico con frecuencia es la mejor manera de asegurarse de que su bebé esté saludable y creciendo como debe ser. Asegúrese de hablar con el médico en cada visita acerca de las vacunas (inmunizaciones), exámenes y pruebas diagnósticas que su bebé necesita! Necesita ayuda para encontrar un médico para su bebé? Visite com y haga clic en Find a Provider. También puede llamar a Servicios para Miembros para obtener ayuda. Cuidar sus dientes es una parte importante de su salud en general a cualquier edad o etapa de la vida. Este es el primer artículo de una serie de 3 partes que le dará consejos sobre cómo mantener una bella sonrisa a diferentes edades y etapas de la vida. Cuidado dental durante el embarazo Usted va a tener un bebé! Felicitaciones! Este es un momento emocionante y ocupado en su vida. Mientras que usted tiene muchas cosas en qué pensar y que preparar, no olvide su salud dental. De hecho, cuando está embarazada, cuidar sus dientes y encías ayuda también a proteger a su bebé. Las mujeres embarazadas que reciben atención dental durante el embarazo tienen menos probabilidades de tener un bebé demasiado temprano y demasiado pequeño. Asegúrese de hacer e ir a sus citas dentales regulares. Un chequeo y limpieza de rutina es la mejor manera para combatir enfermedades de las encías, en cualquier momento, especialmente durante el embarazo. Recibir cuidado dental es seguro para usted y su bebé durante su embarazo. Recuerde que debe informar a su dentista que usted está embarazada y la fecha de parto cuando haga su cita. Siga estos sencillos pasos cada día para ayudarle a usted y a su bebé a tener una sonrisa saludable: Cepille sus dientes 2 veces al día con un cepillo de dientes suave y pasta dental con fluoruro durante 2 minutos en cada ocasión. Use hilo dental a diario. Siga una dieta sana. Trate de mantenerse alejada de alimentos con azúcar agregada. Los dientes de su bebé comenzarán a desarrollarse entre los 3 y 6 meses de embarazo. Es importante recibir cantidades adecuadas de vitaminas A, C y D, proteína y calcio. Meriende inteligentemente! Si necesita ayuda para encontrar un dentista, visite com y haga clic en Find a Provider. Luego, seleccione Dental como el tipo de proveedor. También puede llamar a Servicios para Miembros. Después de que nazca su bebé, no olvide celebrar también el primer cumpleaños de su bebé haciendo su primera cita con el dentista! Tiene preguntas acerca de su embarazo? Hable con su médico o llame al programa de maternidad Bright Start de AmeriHealth Caritas Northeast, al (TTY 711). Servicios para Miembros (TTY ) Primavera Healthy Now

6 Consejos para ayudar a mantener su asma bajo control esta primavera La primavera ha llegado. El sol está brillando, los árboles están florecidos y está calentando. Todo esto puede significar desastre para su asma. Pero hay cosas que puede hacer para mantener su asma bajo control esta primavera. Trabaje con su médico para desarrollar un plan de acción para el asma. Sepa cómo utilizar su plan de acción para el asma y cuándo llamar a su médico. Utilice su inhalador controlado a diario o como su médico le indique. Sepa cómo utilizar un espaciador con su inhalador, si lo necesita. Lleve su inhalador de rescate para cuando los síntomas empeoren. Si utiliza su inhalador de rescate más de 2 veces a la semana, hable con su médico. Esto puede significar que su asma no está controlada. Si tiene un medidor de flujo máximo, úselo todos los días para ver cómo está su asma. Si el polen es un precipitante de su asma, quédese en casa cuando los niveles de polen están más altos: entre 5:00 a.m. y 10:00 a.m. Mantenga cerradas las ventanas de su casa y del coche para que el polen no entre. No cuelgue la ropa o sábanas a secar al aire libre. Pueden recoger polen. Utilice un deshumidificador, si es posible. Ayuda a prevenir el crecimiento de moho. Considere usar un filtro especial para alergia en su aire acondicionado. No corte el césped o rastrille hojas. Estas actividades pueden revolotear el polen y el moho. Pídale a alguien que le ayude. Si tiene que hacerlo usted mismo, use una mascarilla contra el polvo. La mascarilla mantiene fuera el polen del aire que usted respira. Dúchese después de trabajar al aire libre. Esto elimina el polen de su cabello y piel. También puede comprar medicinas de venta libre para sus alergias. AmeriHealth Caritas Northeast cubre medicinas de venta libre para las alergias con una receta escrita por su médico. Pregúntele a su médico cuáles son las mejores para usted. No hay cura para el asma, pero aprender a controlarla puede ayudarle a salir y disfrutar del placentero clima de la primavera. Llame a su médico si tiene alguna pregunta sobre su asma. AmeriHealth Caritas Northeast tiene un programa para ayudarle a manejar su asma. Llame al (TTY 711), para hablar con nuestro equipo de Manejo de Atención. Estamos aquí para ayudarle. Healthy Now 6 Primavera

7 Infórmenos Por favor, recuerde que es su responsabilidad informarle a AmeriHealth Caritas Northeast y a sus proveedores de atención médica sobre cualquier cambio que pueda afectar su membresía, necesidades de atención médica o beneficios. Algunos ejemplos incluyen, pero no están limitados a lo siguiente: Está embarazada. Tiene un nuevo bebé. Cambios de su dirección o número de teléfono. Usted o uno de sus niños tiene otro seguro de salud. Usted tiene una condición médica especial. Usted cambia su PCP. El tamaño de su familia cambia. Se muda fuera del condado o estado. Mantenga sus beneficios actualizados con su manejador de caso en la Oficina de Asistencia de su Condado. Averigüe cuándo sus beneficios terminarán. Asegúrese de que toda su información esté actualizada para que pueda mantener sus beneficios. RECUERDE: También debe llamar la Oficina de Asistencia de su Condado (CAO, por sus siglas en inglés) o al Centro de Servicio al Cliente al para informarles los cambios. Lo que debe saber acerca de las SALES Qué son las sales de baño? Son legales las sales de baño? de Cuáles son las señales o síntomas de uso de sal de baño? BAÑO Las sales de baño son una de las nuevas drogas disponibles en la calle. A pesar de su nombre, sales de baño no tienen nada que ver con una tina relajante de agua tibia. Son combinaciones de productos químicos que drogan de manera similar a la cocaína. Las sales de baño se están convirtiendo en una droga popular, ya que no cuestan mucho y son fáciles de conseguir. Las sales de baño tienen muchos otros nombres como Ivory Wave, Blue Silk y Vanilla Sky. Las drogas que constituyen las sales de baño son ilegales. Alguien que toma sales de baño por lo general siente un intenso subidón o viaje. El viaje puede durar de 3 a 4 horas. El viaje es seguido por un bajón abrupto. Una persona que usa sales de baño puede tener: Dolor en el pecho. Latidos del corazón acelerados. Agitación. Alucinaciones. Sudor. Fiebre alta. Tensión muscular. Nausea. Confusión. Necesidad de comer reducida. Necesidad de dormir reducida. Paranoia. Pensamientos suicidas. Agresión. Qué tan peligrosas son las sales de baño? Las sales de baño pueden ser muy peligrosas. Una persona que usa sales de baño puede morir. Si usted cree que alguien ha tomado sales de baño, busque ayuda médica inmediatamente. A quién puedo contactar para más información? Es importante obtener ayuda para cualquier adicción. Hable con su médico para más información. Si tiene preguntas sobre su salud y su médico no está disponible, puede llamar a la Línea de Enfermeros de AmeriHealth Caritas Northeast, las 24 horas del día, los 7 días de la semana al (TTY 711). Servicios para Miembros (TTY ) Primavera Healthy Now

8 Continúe haciéndolo! La revista American Journal of Clinical Nutrition recientemente reportó que los estadounidenses están comiendo mejor. Esta es una gran noticia! Las personas están tomando decisiones más saludables al beber menos bebidas azucaradas y comer menos comida rápida. Le interesa comer más sano? Hable con su médico. Su médico puede ayudarle a decidir qué alimentos son los mejores para usted. Visite para ver ideas para comer sanamente. Actualización de recetario El siguiente medicamento ha sido cambiado en el recetario de AmeriHealth Caritas Northeast: MEDICAMENTO USADO PARA Agentes antipsicóticos orales: Estos requerirán autorización previa para todos los miembros menores de 18 años de edad. Trata trastorno bipolar, esquizofrenia y otros trastornos de la conducta Los siguientes medicamentos han sido removidos del recetario de AmeriHealth Caritas Northeast: MEDICAMENTO USADO PARA Nateglinide (Starlix) tabletas de 60mg y 120mg Diabetes (reduce el azúcar en la sangre) Formulaciones de Adderall XR: El requisito de ser sólo de marca para estos agentes está siendo removido y la formulación genérica se procesará como la versión preferida. Clindamycin 1%-Benzoyl Peroxide 5% en gel Lidocaine 5% en ungüento Loratadine 5mg ODT Clarinex D tableta de 12 horas Fexofenadine tableta de 60mg Zolmitiptan tabletas de 2.5mg y 5mg y ODT Almotriptan tabletas de 6.25mg y 12.5mg Naratriptan tableta de 2.5mg Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) Trata el acné Adormece la piel Trata alergias Trata alergias Trata alergias Trata dolores de cabeza tipo migraña Trata dolores de cabeza tipo migraña Trata dolores de cabeza tipo migraña Un miembro de la Familia de Compañías de AmeriHealth Caritas Los artículos que aparecen en este boletín han sido escritos por periodistas profesionales o médicos que se han esforzado por presentar información sobre salud confiable y actualizada. Pero ninguna publicación podrá sustituir el consejo de los profesionales de atención médica, por lo que se aconseja a los lectores buscar atención médica cuando sea necesaria. Todos los modelos son utilizados para propósitos ilustrativos solamente. 5520MC