Proyecto de Investigación

Transcripción

1 Aspectos Metodológicos en un Proyecto de Investigación Gestión integral del medicamento en los servicios de urgencias hospitalarios Madrid, junio 2013 Mª Isabel Baena Parejo

2 Importancia de la Investigación Investigación en servicios de urgencias Investigación en servicios de salud - Asistencia - Formación/Docencia - Investigación Profesional sanitario

3 Investigación Responde a una PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN En Medicina / Salud los acontecimientos no se deben al azar Factores determinantes Explican una observación Varían de un individuo a otro

4 Investigación Cuanto más conozco Cuanto más me pregunto Cuanto más leo

5 El Reto en investigación i ió EL RIGOR

6 El tema de investigación La pregunta de investigación Las variables de investigación La población de estudio El escenario El como lo hacemos Los inconvemientes que encontrare

7 Para responder necesitamos saber: Qué Cómo Donde Quién Cuando...

8 La investigación Etapa conceptual (teórica) Etapa empírica (práctica) Etapa interpretativa (significado) I. Baena

9 Etapa conceptual (teórica) Etapa empírica (práctica) Etapa interpretativa (significado)

10 To call in the statistician after the experiment is done may be no more than asking him to perform a post-mortem examination: he may be able to say what the experiment died of R.A. RA Fisher

11 El proceso de investigación Planificación Hipótesis y objetivos Protocolo Diseño de la investigación Obtención de datos Análisis de datos Ordenación y presentación de datos I. Baena Interpretación de datos

12 CONCRETAR LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

13 Requisitos del problema de investigación Ser susceptible de medición y observación Requerir una respuesta o solución Contribuir a nuevos conocimientos Tener una utilización práctica I. Baena

14 EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN (El resumen) EL TÍTULO LA INTRODUCCIÓN La hipótesis LOS OBJETIVOS EL MÉTODO EL CRONOGRAMA Los recursos CUESTIONES ÉTICAS LA BIBLIOGRAFÍA Estructura básica: Diseño Población Ámbito de estudio Periodo de estudio Fuentes de información Definición operacional de variables Proceso Análisis de datos Limitaciones I. Baena

15 Qué afecta a mi pregunta? Población y sus características? El ámbito de estudio? El periodo de estudio? De que depende que aparezca lo que busco? Que puede estar confundiendo? Como puedo medir? Como demostrarlo? Quién Donde Cuando Variables Fuentes F t de información Análisis Diseño

16 Organización del Servicio Urgencias Circuitos de pacientes Donde? Cómo? Cuando? A quién? Con qué fuentes de información?

17 Investigación

18 Población en un Servicio i de urgencias Fortalezas Accesibilidad Representatividad Levedad Mucha información Debilidades Población no finita Desconocida Gravedad Oportunidad Organización Tiempo Amenaza No profesional de referencia Organización No permanencia; no seguimiento

19 Marco teórico En qué contexto nos hacemos la pregunta de investigación. Descripción del problema Antecedentes Variables...

20 No es imprescindible i TRANSVERSALES Predice lo que se va a encontrar con la realización de la investigación Se redacta en términos de asociación ió estadística ti entre variables: I. Baena Direccional o no

21 Clara Se redacta en positivo Sencilla,, expresando relación entre variables Simple en lugar de compleja (DIVIDIR) Específica en lugar de ambigua I. Baena

22 Es el resultado concreto y previsto que se intenta obtener mediante la investigación Qué se pretende? CLARO DIRECTO MEDIBLE PRECISO FACTIBLE Define una situación cuantificable en la población así como en el ltiempo y en el ESPACIO I. Baena

23 Simples No complejos Se redacta en infinitivo: CONOCER... DESCRIBIR... CONCRETO SENCILLO OBSERVABLE PERTINENTE RELIZABLE I. Baena ESTABLECER RELACIÓN... Su repuesta contesta a la pregunta de investigación y constituye la conclusión

24 Dercribir el porcentaje de aceptación de las intervenciones farmacéuticas realizadas durante la visita medica encaminada a detectar prevenir y limitar algunos de los problemas relacionados con los medicamentos en pacientes hospitalizados

25 Describir el proceso de dispensación de medicamentos a pacientes externos incluidos en el programa de atención farmacéutica: hepatitis C y adiestrar en las técnicas de administración de los fármacos facilitando el proceso de comprensión del mismo

26 Analizar la medicación de pacientes diagnosticados de DM tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales para detectar t los posibles resultados negativos de la misma en 8 farmacias comunitarias de

27 Ningún diseño es mejor que otro Adecuado a la pregunta de investigación Permita operativizar y medir las variables Que permita conseguir el objetivo Que evite los sesgos: Selección, clasificación y confusión I. Baena

28 Diseño epidemiológico Experimental Observacional

29 Diseño epidemiológico Experimental Ensayo Clínico Cuasi experimental

30 Diseño epidemiológico Observacional Analítico Descriptivo

31 Diseño epidemiológico Observacional Analítico Cohorte Caso-ControlControl Descriptivo

32 Diseño epidemiológico Experimental Ensayo Clínico Cuasi experimental Observacional Analítico Cohorte Caso-ControlControl Descriptivo Transversal Ecológico

33 Criterios de inclusión Criterios de exclusión MUESTREO Su identidad Su número Cómo se seleccionan Método de muestreo Población diana DEFINICIÓN I. Baena

34 MUESTREO INFERENCIA Análisis de los no respondentes I. Baena

35 VARIABLE de ESTUDIO. definición categorización medición I. Baena

36 VARIABLE DEPENDIENTE VARIABLE INDEPENDIENTE definición categorización medición I. Baena

37 DONDE? CUANDO? El espacio donde se realiza una investigación da claves para su posterior interpretación de resultados, así como su referencia temporal I. Baena

38 El periodo de estudio Se refiere al tiempo empleado para el trabajo de campo Es independiente de la duración de la investigación Será el suficiente para responder a la pregunta de investigación tiene que ver el mes, el día, la hora con lo que investigamos? Cuanto tiempo necesitamos?

39 Datos primarios Cómo? Definición del procedimiento Cuestionarios Mediciones Historias clínicas... Datos secundarios Calidad? Estadísticas Datos agregados I. Baena

40 El proceso Describiremos con todo detalle los pasos a seguir en el ámbito de estudio definido. Que haremos en urgencias desde la llegada. Clarificar las posibles situaciones y cómo responder.

41 ANÁLISIS DE LOS DATOS Se describirá el método a que se someterán los datos (referenciar si es posible) método estadístico método cualitativo I. Baena

42 Todos los diseños presentan Deben reconocerse Paliarlas a ser posible limitaciones inherentes al mismo Minimizar su efecto Interpretar los resultados bajo su presencia Discutir su efecto sobre los resultados I. Baena

43 Error Aleatorio. Existe al muestrear y afecta a la precisión de las estimaciones AFECTA A LA VALIDEZ EXTERNA Error sistemático o SESGO, existe se muestre o no, afecta a la credibilidad de los resultados AFECTA A LA VALIDEZ INTERNA I. Baena

44 Tipos de sesgos Sesgo de Selección Control en Diseño Sesgo de clasificación (o información) no diferencial diferencial Control en Diseño I. Baena Sesgo de confusión (3ª Variable) Control en Diseño y en el análisis

45 Protocolo de investigación Introducción Hipótesis Objetivos Metodología Cronograma Recursos Aspectos éticos Bibliografía Introducción Hipótesis Objetivos Metodología Resultados Discusión Conclusiones Bibliografía Documento Final

46 DETALLAR CRONOLOGICAMENTE LAS TAREAS DE LA INVESTIGACIÓN Un buen cronograma Ajustado a la realidad DA SOLIDEZ A LA INVESTIGACIÓN Fecha inicio y Finalización del proyecto I. Baena Tiempo de cada tarea

47 MATERIALES ECONÓMICOS HUMANOS OTROS Dietas Km Bibliográfico. Detallado Real (ni más, ni menos) I. Baena

48 Protección de los individuos de daño físico y/o psicológico Consentimiento informado, pleno conocimiento No invadir la intimidad. Confidencialidad de los datos No invadir derechos, niños, minusválidos.. I. Baena

49 El título es el menor número de palabras que describen adecuadamente el contenido de un trabajo I. Baena

50 No generar falsas expectatívas Incluir en el título palabras claves DESCRIPTORES I. Baena

51 M. Isabel Baena