Capítulo 20. Los masajes

Transcripción

1 Capítulo 20 Los masajes Hay más placer en marchar hacia la verdad que llegar a ella. José Ingenieros Masoterapia, o masofilaxia, es el nombre que se le da a la técnica que utiliza los procedimientos del masaje para el tratamiento de una afección. Esta terapéutica es una de las más antiguas, ya que se usaba años antes de Cristo, según consta en los libros sagrados de la India. A pesar de que han transcurrido muchos años, sus bondades no han podido ser reemplazadas. Ningún aparato puede asemejar su acción, que es siempre personalizada y adecuada a las circunstancias. Además, al ejercer la palpación, se realiza un acto diagnóstico sobre nódulos, contracturas, espasticidades, lesiones y dolores, y las maniobras irán evolucionando de acuerdo con ello. Un profesional del masaje, por supuesto, debe adquirir conocimientos amplios sobre anatomía y fisiología humanas. Pero tan importante como estos conocimientos, es desarrollar una gran sensibilidad en sus manos, aprendiendo a explorar cada punto del cuerpo y detectar molestias, realizando ritmos y presiones precisas, adecuadas a cada persona: es decir, un masaje personalizado. El masaje es una experiencia física, mental y emocional, que reestablece el equilibrio, la energía, mejora el estrés y controla las tensiones y contracturas musculares. Aspectos sicológicos del masaje Durante las maniobras se establece una relación muy fluida entre el masoterapeuta y la paciente. El contacto es muy íntimo. Esto hace que sea muy importante que no desconozca los puntos básicos de la relación terapeuta-paciente y sepa cómo actuar frente a las distintas personalidades. La paciente debe sentir confianza y seguridad de que está en manos de un especialista si no permanecerá tensa toda la sesión y sin posibilidad de relajarse, con los inconvenientes que esto traería para el buen desarrollo del tratamiento. Será conveniente, sobre todo en las primeras sesiones, realizar previamente maniobras relajantes antes de comenzar con la técnica específica. Principios generales del masaje El masaje se practicará: 1) En una habitación con una temperatura media de 22 C; debe reinar la tranquilidad, alejada de ruidos, con la compañía de una música suave y una iluminación tenue, que ayuden a crear un ambiente relajado. También deben evitarse los colores estridentes en la decoración. 169 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

2 4 a Parte 2) La sesión debe practicarse en una camilla que tenga acceso por todos sus lados, para otorgar la mayor comodidad al operador y evitar su cansancio. 3) La esteticista se cuidará de tomar una posición correcta y mantenerse en equilibrio estable. 4) Sus manos deben estar bien cuidadas, con las uñas cortas. 5) Evitará las maniobras bruscas y dolorosas. 6) La intensidad del masaje será progresiva y, finalmente, regresiva. 7) Siempre la dirección será en el sentido del flujo sanguíneo, de distal a proximal. Durante el masaje se evitarán las maniobras bruscas y dolorosas, comenzando con intensidades progresivas en sentido distal a proximal, y poniendo énfasis en la relación terapeuta-paciente. Contraindicaciones Saber realizar un buen masaje implica el conocimiento de las situaciones en las cuales la movilización de los tejidos implique posibles complicaciones que contraindican la realización del mismo. Estas situaciones son: a) Existencia de patologías previas como: Procesos inflamatorios locales (artritis, flebitis, etc.). Procesos inflamatorios generales (fiebre, infección, etc.). Insuficiencia hepática. b) Efectos negativos (por mala técnica): Reacciones dolorosas locales, equimosis, hematoma. Nerviosismo, insomnio. Agarrotamiento muscular, contracturas. Sesiones Ritmo: 2 a 3 veces por semana. Duración: 45 minutos, aproximadamente. Series: De 12 a 20 sesiones cada una. Efectos terapéuticos del masaje Según el resultado buscado y de acuerdo con las técnicas que se utilicen, podemos alcanzar efectos muy diferentes. Algunas maniobras superficiales tendrán efectos sobre todo en la piel y terminaciones nerviosas, y otras más profundas, a nivel circulatorio y muscular. Efectos cutáneos a) Aumenta el poder de absorción de cualquier sustancia (medicamentosa o cosmetológica). b) Incrementa la secreción de los anexos favoreciendo la formación de una emulsión epicutánea que actúa junto con el aumento de las secreciones como una crema natural para la piel. c) Actúa sobre las terminaciones táctiles ejerciendo acciones locales directas y también acciones reflejas sobre los distintos órganos. Los efectos cutáneos del masaje son: el aumento del poder de absorción de sustancias, el incremento de la secreción de anexos y el poder actuar sobre las terminales táctiles. Efectos circulatorios a) Aumenta el retorno venoso por efecto mecánico, ya que la mano, al presionar y deslizarse en dirección centrípeta, propulsa la sangre hacia el corazón. b) Produce vasodilatación local de los capilares (por el calor provocado se evalúa que 1,5 litros de sangre es derivada de la 170 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

3 La esticista y el gabinete piel por efecto del masaje). Por eso, una manipulación brusca puede producir derrames o hematomas. Efectos musculares a) Dependiendo de la maniobra, puede tener efectos relajantes o tonificantes sobre los músculos. b) Sobre el músculo congestionado, el masaje realiza una verdadera limpieza, al comprimir y eliminar sangre y linfa, como si fuera una esponja. Efectos psíquicos Toda persona a la cual se le practica un masaje reconoce la calma y confianza que produce. Esta acción es, sobre todo, apreciable en el sujeto emotivo. Este efecto tal vez se deba a una acción refleja. Diferentes clases de masajes Según el efecto que se intente lograr sobre el organismo con el masaje, éstos se pueden clasificar en: a) Estimulante. b) Tonificante. c) Calmante. d) Eliminador. e) Revulsivo. Los masajes incrementan el flujo sanguíneo, tienen efectos relajantes y tonificantes musculares, y, además, tienen acción sedativa. Estimulante Masaje enérgico y breve que prepara al músculo para la acción, acelerando la circulación y estimulando al sistema nervioso. Al músculo le cuesta pasar rápidamente del reposo a un trabajo muy intenso, sin riesgo de accidentes; el masaje estimulante lo prepara. Es el masaje previo a una competencia o ejercicio. Tonificante Masaje rápido, enérgico, prolongado y repetido, que permite que el músculo que tuvo alguna lesión que lo obligó a la inmovilización recupere su contractibilidad, volumen y fuerza. La acción es más profunda y prolongada que la anterior. Es el masaje de rehabilitación. Calmante Masaje lento y superficial sobre una región dolorosa, en músculos contraídos o sobre nervios sobreexitados. Es un masaje relajante. Eliminador Masaje lento y profundo, aplicado luego de una actividad física. Procura bienestar evitando la lasitud posesfuerzo; ayuda a eliminar toxinas luego de la fatiga y descongestiona la zona. Es el masaje posterior a un deporte o esfuerzo físico. Revulsivo Masaje prolongado, enérgico y superficial, que provoca aflujo de sangre a la red sanguínea subcutánea, por vasodilatación de los capilares superficiales. Es el masaje con guantes de crin para la celulitis. DIFERENTES CLASES DE MASAJES Estado Tipo de masaje del músculo Músculo en reposo Músculo inmovilizado Músculo doloroso Músculo fatigado Músculo congestionado Masaje estimulante Masaje tonificante Masaje calmante Masaje eliminador Masaje revulsivo 171 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

4 4 a Parte Maniobras previas Previamente a la realización específica del masaje, pueden realizarse unos movimientos pasivos que facilitarán el desbloqueo de los canales linfáticos, propiciando la propulsión de la linfa hacia la circulación. Flexionar y extender la pierna, acercando y alejando la rodilla al abdomen. Presionar y luego hacer una rotación externa e interna de cadera, sin brusquedad. Figura Movimiento de rodilla y cadera. Tomar el tobillo con una mano y con la otra flexionar y extender el pie (flexión y extensión). Luego efectuar círculos anchos en ambos sentidos (movimientos circulares). Tomar el pie con ambas manos y con los pulgares juntos y paralelos sobre el dorso. Levantar los bordes internos y externos alternativamente. Movilizar cada dedo, articulación por articulación. Figura Movimiento pasivo de tobillo. Figura Movimiento de pie con ambas manos. 172 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

5 La esticista y el gabinete Maniobras básicas Se podría considerar que existen 8 maniobras básicas en masoterapia, y que las otras restantes surgen de la combinación de éstas, que son: empujar, pinzar, presionar, percutir, revolver, friccionar, frotar, effleurage. Flexionar el último segmento del pulgar aplicando la fuerza a través de la punta con muñeca flexible, en líneas rectas (se usa en espacios Intermetatarsianos). También puede realizarse empujando con la palma de la mano, con los dedos levantados (glúteos y piernas). Figura Empujar. El pulgar se junta con el pulpejo de otro dedo, se tironea y se suelta en forma rítmica. Se puede realizar también con toda la mano, como si fuera una pinza. Figura Pinzar. Se aplica una fuerza firme y sostenida, profunda y penetrante con los dedos o con la palma (se usa en zonas puntuales). Figura Presionar. 173 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

6 4 a Parte Percutir con codo flexionado y muñeca suelta, de arriba abajo, rítmicamente. Si se realiza con los dedos (golpeteo), con los cantos de la mano (cacheteo), con la palma (palmoteo), con la mano cóncava (ventoseo), tiene acción estimulante. Figura Percutir. Movimientos profundos, penetrantes y circulares, pero sin desviarse de la zona elegida, hasta que el paciente sienta una sensación de calor. Figura Revolver. La mano apoya fuerte e intenta arrastrar los tegumentos, moviéndose sobre los tejidos profundos. Produce sensación de calor. Figura Friccionar. 174 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

7 La esticista y el gabinete Movimientos circulares de mayor velocidad y profundidad. Pueden realizarse con el filo de la mano, con la palma entera, con los dedos en velocidad o con el puño, dependiendo de la zona. Figura Frotar. Sobre grandes superficies se establece un contacto suave, parejo y uniforme con la cara palmar de la mano describiendo un movimiento circular, a mediana velocidad. Figura Effleurage. Maniobras combinadas Son las maniobras que resultan de la combinación de 2 o más movimientos básicos. Para el tratamiento de la celulitis, las más importantes son las siguientes: 1) Amasamiento: Aplicable sobre masas musculares como masaje reductor. 2) Drenaje linfático: Aplicable sobre la circulación veno-linfática (ver Capítulo 21). Amasamiento Técnica El amasamiento o petrissage consiste en presionar, comprimir y torcer la masa de tejidos con ambas manos, como queriendo exprimir la linfa y la sangre. Se usa en masas musculares voluminosas como muslos, nalgas, piernas, abdomen, brazos, etcétera. El masajista debe empujar con la eminencia tenar o palma de la mano; el pulgar sólo continúa el movimiento de éstos. Debe tenerse mucho cuidado en evitar torsiones bruscas y tirones que pudieran producir daño. No confundir y realizar una frotación o un estiramiento. 175 Libro celulitis.indb /07/09 15:39

8 4 a Parte Acción Cuando se realiza con lentitud, limpia al músculo fatigado de desechos. En cambio, si se efectúa más rápidamente, mejora la nutrición y el tono muscular. Tipos Existen dos variaciones principales: en torsión o en rotación. 1. Amasamiento en torsión o transversal Posición del terapeuta: Se coloca lateralmente a la paciente con el miembro a través y coloca las manos con ambos pulgares enfrentados. Maniobra: Se actúa con las dos manos masajeando simultáneamente, pero en sentido opuesto. Una mano aprieta la masa muscular hacia el masajista y la otra la aleja. Figura Amasamiento en torsión o transversal. 2. Amasamiento en rotación o longitudinal Posición del terapeuta: Se coloca de frente a la paciente y actúa colocando los dos pulgares paralelos al eje del miembro. Maniobra: Con ambas manos realiza movimientos circulares alternados, como si fuera el pedaleo de una bicicleta. Figura Amasamiento en torsión o rotación o longitudinal. 176 Libro celulitis.indb /07/09 15:39