INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL SUEROS

Transcripción

1 INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL SUEROS

2 Administración de anticuerpos (Ig) específicos o inespecíficos de antígeno con el fin de desarrollar una respuesta inmune protectora, rápida y de corta duración sin estimulación del aparato inmunológico

3 CARACTERÍSTICAS APORTA ANTICUERPOS NO ESTIMULA EL APARATO INMUNOLÓGICO PROTECCIÓN N RÁPIDAR SC IM EV hs 4 hs inmediatamente

4 NIVEL DE PROTECCIÓN EN HORAS [Ig] en suero EV IM SC Nivel de protección horas SUERO

5 CLASIFICACIÓN HETERÓLOGO HOMOLOGO ENTERO suero homólogo INESPECÍFICOS PURIFICADO g- globulina SUEROS CONVALESCIENTE ESPECÍFICOS HIPERINMUNE Entero Purificado g-globulina anti Ac MONOCLONALES

6 PROCEDIMIENTOS GENERALES DE PREPARACIÓN ANIMAL DONANTE Adulto Sano Buen estado nutricional EQUINOS CAPRINOS CONEJOS Sueros INESPECÍFICOS y CONVALESCIENTES Sueros HIPERINMUNES SANGRÍA PARCIAL Inoculación Ag c/7 ds ( ) Medición [Ac] (sangría exploratoria) SANGRÍA PARCIAL

7 SANGRE COAGULACIÓN o DESFIBRINACIÓN g -GLOBULINA PURIFICADA SUERO SUERO ENTERO PRECIPITACIÓN (sulfato de amonio) DIÁLISIS CONCENTRACIÓN según vía: EV = 5% IM = 16% ESTERILIZACIÓN FÍSICA (UV, calor) o QUÍMICA (fenol, cloroformo) LIOFILIZADO LÍQUIDO

8 METABOLISMO Y EXCRECIÓN HOMÓLOGO = días [Ig] en suero HETERÓLOGO = 4 8 días Nivel de protección Heterólogo Homólogo SUERO días

9 INDICACIONES INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS: perfil inmunológico Sueros INESPECÍFICOS ENFERMEDADES BACTERIANAS: complementar la acción de antibióticos ENFERMEDADES VÍRICAS: efecto preventivo ANTITOXINAS: neutralización de toxinas circulantes Sueros ESPECÍFICOS RECHAZO DE INJERTOS: inmunosupresión con suero antilinfocítico

10 ACCIÓN PROFILÁCTICA TERAPÉUTICA < DOSIS >>

11 Ej.: TÉTANOS EQUINO PROFILAXIS TRATAMIENTO ANTITOXINA IM UI Desbridar tejido necrótico Remoción cuerpos extraños Higiene (H 2 O 2 ) Penicilina parenteral ( a UI/kg c/6 hs) ANTITOXINA IM / EV UI c/12 hs 6 dosis Control del espasmo (fenotiacínicos) Sostén (nutrición, rotar decúbito, stress)

12 REACCIONES ADVERSAS ALÉRGICAS NO ALÉRGICAS Hipersensibilidad I SHOCK ANAFILÁCTICO Hipersensibilidad III ENFERMEDAD DEL SUERO fiebre transmisión agentes infecciosos transmisión de Ac (positividad Dx) shockpor administración EV rápida amiloidosis en donante (hiperinm.)

13 PREVENCIÓN Animal CON antecedentes de alergia Animal SIN antecedentes de alergia 0,2 ml suero 1:10 en solución fisiológica SC 0,2 ml suero PURO SC SIN REACCIÓN: DOSIS TOTAL IM. Observación CON REACCIÓN: NO APLICAR

14 Faboterapia Inmunización pasiva artificial basada en la aplicación de preparados compuestos por inmunoglobulinas a las que se ha tratado previamente para eliminar la porción antigénica (Fc) y conservar sólo la fracción efectora (2 Fab), reduciendo la posibilidad de reacciones anafilácticas post inoculación

15 Fragmentos Fab Unión a antígeno (acción específica) Pepsina Fragmento Fc Antigenicidad Hipers. I Hipers. III

16 SHOCK ANAFILÁCTICO (Anafilaxia Sistémica Aguda) TRATAMIENTO Canalización y fluidoterapia en goteo rápido PRESIÓN solución fisiológica expansores del plasma (dextran) O 2 Oxigenoterapia: intubación, traqueotomía transitoria Farmacológico CORTICOIDES de acción rápida, EV adrenalina 1 0,01 mg/kg EV ( bovinos?) antihistamínicos?

17 Sueros INESPECÍFICOS Inmunogam: Ig A, Ig G, Ig M,Timerosal, ClNa Presentación líquida

18 Sueros ESPECÍFICOS ANTIBACTERIANOS Rhodoplasma: Plasma equino hiperinmune anti R. equi, con 1 a 2,2 gr % de gammaglobulinas. Presentación líquida congelada ANTIVIRALES Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Moquillo canino Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Parvovirosis canina

19 ANTITOXINAS BACTERIANAS Suero antitetánico: Globulinas provenientes de equinos hiperinmunizados con toxoide tetánico y purificadas con sulfato de amonio ANTITOXINAS de ARÁCNIDOS Suero anti viuda negra (Latrodectus mirabilis) Suero anti Loxoceles laeta Suero antiescorpiónico (Tytius trivitatus)

20 ANTITOXINAS de SERPIENTES Anticrotálico monovalente: (Crotalus durissus terrificus) monovalente: Antiveneno contra cascabel Antibotrópico bivalente: spp.) Suero antiofídico trivalente: anticrotálico Antimicrurus bivalente: Antiveneno contra yarará (Bothrops( trivalente: Antibotrópico bivalente + Antimicrurus: Antiveneno contra coral (Micrurus( sp.) Suero antiofídico polivalente Biol : Suero antiofídico para mordedura de yarará, de la cruz y cascabel (Bothrops( alternatus, B. neuwiedii y Crotalus durissus). Lioflizado inyectable.

21 CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE VACUNAS Y SUEROS Composición Especificidad Activación inmunológica Generación de memoria Velocidad de la respuesta Duración de la protección Posibilidad de reacciones HS VACUNAS Ag SÍ SÍ SÍ Lenta Larga (meses-años) SÍ (adyuvante) PROFILÁCTICA SUEROS Ac Según tipo NO NO Rápida Corta (días-semanas) semanas) SÍ (fracción Fc de Ig) PROFILÁCTICA TERAPÉUTICA