Asignatura: Medicina Preventiva y Salud Pública (6º Curso) Unidades Docentes de Basurto y Cruces Facultad de Medicina UPV/EHU

Transcripción

1 Asignatura: Medicina Preventiva y Salud Pública (6º Curso) Unidades Docentes de Basurto y Cruces Facultad de Medicina UPV/EHU Medicina Familiar y Comunitaria Unidad Docente de Bizkaia Osakidetza Practicum

2 DPTO. DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIDAD DOCENTE DE BASURTO. UPV/EHU PRÁCTICA EN: ATENCIÓN PRIMARIA ÍNDICE: Descripción general 3 Instrucciones.. 3 Objetivos.. 4 Actividades a desarrollar. 4 Actividades de promoción y prevención de la salud Descripción del centro de salud y su zona Asistencia a los pacientes Evaluación de la práctica 5 Orientación para la confección de la memoria. 7 Anexo 1: Descripción del centro de salud y su zona 9 Anexo 2: Estudio de morbilidad. 11 Anexo 3: Actividades de promoción y prevención de la salud. 14 Anexo 4: Guías de recomendaciones/intervenciones clínico-preventivas.. 19 Anexo 5: Evaluación de la práctica por el tutor. 26 Anexo 6: Evaluación de la docencia recibida. 29 Anexo 7: Evaluación de la memoria por el profesor. 31 Autores: Dr. J.I. Villate y Dr. J.J. Rodríguez (1998) Revisión: Dr. J.I. Villate y Dra. E. San Emeterio (2007) Revisión: Dr. J.I. Villate (2015) 2

3 DPTO. DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIDAD DOCENTE DE BASURTO. UPV/EHU PRÁCTICA EN: ATENCIÓN PRIMARIA DESCRIPCIÓN: El desarrollo de esta práctica se lleva a cabo en los CENTROS DE SALUD (CdS) de la Unidad Docente de MFyC de Bizkaia y la realizan los alumnos de SEXTO CURSO de MEDICINA que dependen del Hospital de Cruces y del Hospital de Basurto dentro del practicum de último año correspondiente a la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública. Se trata de que el alumno complemente los conceptos teóricos sobre salud y comunidad que se imparten en la asignatura de Medicina Preventiva y Salud Pública con la experiencia práctica en un centro de Medicina Familiar y Comunitaria y tome contacto con el sistema organizador del primer nivel asistencial, lo que debe servirle para adaptar los conocimientos teóricos aprendidos durante los cinco años a la realidad de su entorno comunitario. Duración: 120 horas, Incluye la estancia en el CdS (4 semanas) y la preparación de la documentación que se incluirá en la memoria final de la práctica. El primer día de la práctica e realizará en el despacho de Medicina Preventiva para la explicación de la misma. Grupos : 3-4 alumnos.. Composición: Para poder asignar un único tutor a cada alumno, estos grupos no coinciden necesariamente con la composición de los grupos de otras asignaturas. Carácter: Obligatorio. Periodo: De septiembre 2015 a mayo 2016, correspondiente a las semanas lectivas de prácticas de la 1 a la 32. INSTRUCCIONES El alumno contactará con el responsable docente del centro de salud A para la asignación de tutor. Uno de los alumnos del grupo hará de portavoz y mantendrá la relación entre el centro de salud y el profesor Villate. El horario de asistencia se pactará en función de la disponibilidad del tutor y de las actividades del centro de salud. En principio, el horario básico será: de 8:00 A 14:00 h. de lunes a viernes : 6 horas/día. 30horas/semana A Consultar el listado de responsables y centros docentes que participan en el programa al final de la Guía 3

4 El alumno intentará, dentro de sus posibilidades, acudir a todos los actos científicos, sesiones clínicas o de otro tipo, que se organicen en el Centro durante su estancia y sean recomendados por el tutor. El tutor acreditará la estancia en el centro de salud de los alumnos a su cargo. OBJETIVOS Al finalizar la práctica, el alumno será capaz de: 1. Identificar las actividades de prevención y promoción de la salud que se realizan en el centro. 2. Evaluar las características sociodemográficas y culturales de la comunidad atendida por el CdS y su influencia en la salud de sus componentes. 3. Valorar los problemas de salud que se presentan con más frecuencia al médico de familia y el proceso asistencial que se ofrece a los pacientes que acuden al centro de salud. 4. Valorar la importancia y dificultades de la entrevista clínica. 5. Describir el funcionamiento del centro de salud. Organización y función de cada miembro del equipo: Coordinador, responsable de enfermería, trabajo social, servicio de atención al paciente, etc. ACTIVIDADES A DESARROLLAR I) Actividades de promoción y prevención de la salud B El alumno observará la realización de las diversas actividades de promoción y prevención de la salud en el transcurso de las consultas rutinarias y registrará el tipo de intervención efectuada. Por otra parte, en el caso de los 16 pacientes que ha de trabajar con más detalle, determinará qué actividades de promoción y prevención de la salud se han llevado a cabo y cuáles faltarían por completar teniendo en cuenta la edad y el sexo de cada uno de ellos. A 4 pacientes de los escogidos se les confeccionará, además, un plan específico para los siguientes 5 años. II) Descripción del centro de salud y su zona C El alumno, al finalizar la estancia, describirá de forma escueta las principales características del centro y de la zona de salud donde se ha realizado la práctica. B Ver anexo 3 C Ver anexo 1 4

5 III) Asistencia a los pacientes a) El alumno, durante su estancia en el centro de salud, tomará contacto con el proceso asistencial llevado a cabo por su tutor en las salas de consulta del CdS y en los domicilios de los pacientes. Su labor consistirá en observar la actuación del tutor y en participar, en la medida de lo posible, en la exploración del problema del paciente y en la resolución del mismo: podrá intervenir en la anamnesis, en la exploración física y en la elaboración de documentos y registros, siguiendo siempre las indicaciones del tutor. b) El alumno registrará en una nota de evolución ampliada D las características fundamentales de la asistencia a 16 pacientes. 8 menores de 40 años. (De todos ellos 8 serán hombres y 8 mujeres). c) El alumno seleccionara 4 pacientes de los 16 registrados en la nota de evolución ampliada para diseñar un plan de intervenciones clínico-preventivas específico en función las características sociodemográficas, de salud y estilo de vida del paciente E d) El alumno realizará un estudio F de la frecuencia con que se presentan los problemas más comunes al médico de familia. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA La práctica tiene un sistema de evaluación propio cuyos objetivos son: 1. Adecuar el programa de actividades a las necesidades de los estudiantes y a las posibilidades docentes reales 2. Orientar al estudiante en su formación 3. Facilitar la calificación del estudiante Para la calificación se obtendrá la información relevante de los siguientes documentos: A) Memoria de la práctica B) Evaluación de la práctica por el tutor G C) Evaluación de la docencia recibida por el estudiante H La Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Bizkaia recibirá un informe que contenga un resumen de las calificaciones de los estudiantes, la evaluación global de la práctica por parte de los estudiantes y la evaluación de la docencia impartida en cada centro de salud (problemas y sugerencias), con el fin de proporcionar feedback a los tutores para que les oriente en la introducción de mejoras. La calificación de la práctica será responsabilidad del profesor de la asignatura de Medicina Preventiva y Salud Pública y se regirá por las siguientes premisas: D Ver anexo 3: se pueden sacar las fotocopias que sean precisas. E Ver anexo 2 F Ver anexo 2 G Formulario en anexo 5 H Formulario en anexo 6 5

6 La nota se obtendrá hallando la media aritmética de los criterios evaluados en la memoria por el profesor. Las calificaciones del tutor y de la memoria final se expresarán en los siguientes términos: Por debajo de lo esperado (valor = 0), Lo esperado (normal o suficiente) (valor = 1 punto), Por encima de lo esperado (Valor= 2 puntos), Muy por encima de lo esperado (excepcional) (Valor = 3 puntos). Por tratarse de una práctica obligatoria, será imprescindible*: a) asistir al centro, como mínimo, 60 horas b) obtener, como mínimo, la calificación de suficiente (al menos 1 punto) tanto en la calificación del tutor como en la de la memoria final. La calificación recibida se sumará a las calificaciones del resto de rotaciones. La calificación final del practicum se establecerá mediante el cálculo de la media ponderada de las calificaciones recibidas. En caso de no superar la calificación de suficiente se aplicará la normativa general establecida en el practicum para la recuperación. * 6

7 ORIENTACIONES PARA LA CONFECCION DE LA MEMORIA DURANTE LA ESTANCIA EN EL CENTRO DE SALUD 7

8 La memoria pretende ser un instrumento para que el estudiante de sexto año de Medicina realice un análisis global y propio de su experiencia en el Centro de Salud, tomando como referencia los objetivos planteados para la práctica. A modo de orientación, se sugiere el siguiente esquema: I. Introducción: planteamiento, organización y objetivos de la práctica. II. Desglose por áreas temáticas: Características sociodemográficas de la comunidad asistida por el CdS (Anexo 1) Descripción del centro de salud y su zona. (Anexo 1) Asistencia a los pacientes, añadiendo como anexo las notas ampliadas de los 16 pacientes seleccionados, el estudio de morbilidad atendida y de los 4 del plan específico. (Anexo 2) Actividades de promoción y prevención. (Anexo 3) Otras actividades. III. Conclusiones y evaluación. Aspectos positivos y negativos. Centrados fundamentalmente en las actividades de promoción y prevención. Interrogantes. Sugerencias. Así mismo, la memoria será remitida (ó entregada), en el Servicio de Medicina Preventiva (Dr.Villate)., en los 10 días hábiles posteriores a la finalización de la práctica. El encargado del grupo contactará con el Dr. Villate una vez pasado los diez días de plazo para fijar una fecha con los componentes del mismo y analizar el desarrollo de la práctica y aclarar cualquier tipo de duda que pudiera surgir sobre la misma. El estudiante se encargará de entregar al responsable docente del Centro de Salud, el sobre incluido en la memoria en el que se remitirá la evaluación del tutor a la Dra. Ane Gorroñogoitia, Coordinadora de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Es muy importante que el estudiante se asegure de que el tutor rellena la hoja de evaluación y se envía a la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria (Deusto) en el sobre que se entrega para ello. Indicar teléfono de contacto del alumno. 8

9 ANEXO 1 DESCRIPCIÓN DEL CENTRO DE SALUD Y SU ZONA 9

10 Introducción: DESCRIPCIÓN DEL CENTRO DE SALUD Y SU ZONA Para poder entender la forma en que se realizan las actividades médicas en Atención Primaria, es necesario tener presente una idea global del contexto asistencial en el que tienen lugar dichas actividades. Objetivo: Esta guía pretende facilitar al alumno/a la comprensión de la organización del primer nivel asistencial mediante la descripción de las principales características del centro y la zona de salud donde ha realizado la práctica. Método: El alumno, al finalizar la práctica, describirá de forma escueta las principales características del centro y de la zona de salud donde ha realizado la práctica, incluyendo los siguientes puntos: El Equipo de Atención Primaria (EAP): Qué es el EAP?, Qué misión tiene?. A quién atiende: Población de la zona de salud: características socio-demográficas como son la edad (0-14, 15-24, y >65 años), sexo y tipo de población (rural, urbana, etc.), ubicación geográfica..?* Profesionales que integran el EAP: tipos de profesionales, funciones de los mismos, cómo se organizan Medios con los que cuentan: físicos (edificios, consultorios ), servicios asistenciales y sociales de apoyo, equipamiento (medios técnicos), Servicios que ofrece el EAP La observación y participación en la actividad del centro serán fuentes de datos fundamentales para elaborar este informe, pero es posible que se precise del comentario particular sobre algunos aspectos con el tutor y/o el Jefe de la Unidad de Atención Primaria (JUAP). Para una información más amplia se puede recurrir a la bibliografía I. Presentación: Este informe se integrará en la memoria de la práctica. *El conocimiento y descripción de las características de la población atendida, con especial énfasis en la detección de inequidades en salud, es la parte fundamental de este apartado. I 1.- Ruiz de Adana R, Gómez T, Fuentes C. Organización de las Actividades del Equipo de Atención Primaria. En Programación y Protocolización de Actividades: Monografías Clínicas en Atención Primaria, Nº 4. Ed Doyma S A. Barcelona, García Boró s. Evaluación de la Estructura de los Equipos de Atención Primaria en Madrid. Medifam 1991; 1 (2):

11 ANEXO 2 ESTUDIO DE MORBILIDAD 11

12 ESTUDIO DE MORBILIDAD Introducción: Los estudios de morbilidad atendida en el centro de salud nos ayudan a elaborar planes de asistencia, promoción educación- y prevención de la salud. Objetivo: Con esta actividad se pretende conocer con una cierta aproximación las razones de consulta que se presentan al médico de familia con mayor frecuencia, cuantificarlas y determinar su distribución. Método: Se recogerán todos las consultas que se generen a demanda médica y programada, tanto en el centro como en el domicilio de los pacientes, correspondientes a 8 días de prácticas. También se registrarán las características de las consultas y el uso de recursos que han precisado. El alumno podrá utilizar el sistema de codificación en la recogida de datos que use su tutor o en el CdS. Se recomienda elaborar una hoja de registro de la actividad asistencial que incluya los siguientes datos: 1. Identificación del alumno y del centro 2. Periodo de recogida de datos 3. Nº de orden del paciente 4. Edad 5. Sexo 6. Motivo de consulta 7. Medios diagnósticos utilizados: laboratorio, Rx, otros 8. Nivel de derivación: otros servicios de asistencia primaria (CdS), asistencia especializada ambulatoria, hospitalización 9. Actividad preventiva: promoción y/o prevención Presentación: Se presentará una tabla de distribución de las variables registradas y un comentario general sobre los resultados. Comentario: Haz un breve comentario que exprese, a tu juicio, qué utilidad tendría para ti esta aproximación al conocimiento de los problemas que presentan los pacientes a los médicos de familia. 12

13 DOMICI LIO CONSULTORIO REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Alumno:... CdS:. Fecha:. Paciente Motivo de consulta Médio diagnóstico Nº Edad Sexo Lab. Derivación Actividad Preventiva Rx Otr. CdS Espec. Hosp. Prom Prev.

14 ANEXO 3 ACTIVIDADES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD 14

15 Introducción: ACTIVIDADES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD Los centros de salud dedican un esfuerzo considerable a las actividades de promoción y prevención de la salud de los pacientes y la comunidad a la que atienden. Habitualmente se realizan de forma integrada entre las demás actuaciones de una consulta rutinaria, aunque en ocasiones este tipo de actividades se produce y se registra específicamente, con entidad propia. Las actividades de promoción y prevención de la salud que se desarrollan en los CdS siguen los protocolos establecidos en las recomendaciones del PAPPS (Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud en Atención Primaria) y en la OFERTA PREFERENTE de actividades preventivas recomendadas en el Plan de Salud por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco (en la aplicación informática OSABIDE) y, para algunos problemas concretos, también pueden inspirarse en otros documentos de consenso: OMS, USPSTF (United States Preventives Services Task Force), AATP (The American Academy of Family Physicians) etc. (Anexo 4). El estudiante deberá identificar en la guía/s en las que se inspiran las intervenciones clínico-preventivas de su CdS y comentarlo en la memoria. Objetivo: Con este ejercicio se pretende conocer cuáles son las actividades preventivas recomendadas en nuestro país para los adultos de ambos sexos teniendo en cuenta su edad-, y cómo se realizan en el centro de salud. Método: La práctica consistirá en dos actividades complementarias: 1. El alumno observará la actuación del tutor e indicará en la columna correspondiente de la hoja de registro de la actividad asistencial si se ha efectuado alguna actividad de promoción ( prom ) o prevención ( prev ) de la salud en cada consulta: (página 13) Al final de cada consulta o del periodo que establezca el tutor-, se harán los comentarios pertinentes sobre el tema. Mínimo de hojas de registro de la actividad asistencial a rellenar : 6 15

16 2. Cuando se trate de los pacientes que haya seleccionado el alumno para hacer una nota de evolución ampliada, éste indagará en la historia clínica si se han realizado las actividades recomendadas por el PAPPS. Tras anotar en el apartado correspondiente de la nota de evolución ampliada las actividades cumplimentadas, se indican en la historia clínica del paciente las actividades pendientes de realizar. Notas de evolución ampliada a rellenar: 16 Pacientes con problemas agudos o crónicos: 8 hombres y 8 mujeres El 50% menores de 40 años 3. En 4 pacientes, dos mujeres y dos hombres, de los seleccionados para la nota de evolución ampliada se diseñará un plan específico de intervenciones clínicopreventivas para los próximos cinco años teniendo en cuenta: Antecedentes personales. Vida laboral Estilo de vida. Hábitos nocivos/ saludables Nivel socieconómico y cultural Responsabilidades en educación para la salud: Padres, tutores etc. Nota: En la exposición del plan no deben incluirse las revisiones/controles/tratamientos relacionados con la patología del paciente. Comentario: Comenta brevemente sobre el grado de registro de las actividades de promoción y prevención y su influencia en la realización de las mismas. 16

17 NOTA DE EVOLUCIÓN AMPLIADA Alumno: Paciente Nº: Edad: Sexo: Fecha: / / Centro de Salud: Iniciales Paciente: Subjetivo: lo que cuenta el paciente. Objetivo: datos físicos, pruebas complementarias. Juicio diagnóstico: etiquetado de los problemas. Codificación Plan: diagnóstico, terapéutico y educativo. Actividades de prevención y promoción realizadas. Actividades de prevención y promoción pendientes. Vto. Bno. Tutor Dr.: 17

18 PLAN ESPECÍFICO CLÍNICO PREVENTIVO* Alumno: Paciente Nº: Edad: Sexo: Fecha: / / Centro de Salud: Iniciales Paciente: Antecedentes Personales: Hábitos saludables: Hábitos nocivos: Apreciación sociocultural (situación económica, entorno familiar, etc.) Plan: cribados, consejos, inmunizaciones, controles (periodicidad de las intervenciones) *Para los próximos 5 años Vto. Bno. Tutor Dr.: 18

19 ANEXO 4 GUÍAS DE RECOMENDACIONES/INTERVENCIONES CLÍNICO-PREVENTIVAS 19

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33 ESTRATEGIA PARA AFRONTAR LA CRONICIDAD EN EUSKADI. JULIO OSABIDE.. OFERTA PREFERENTE PAPPS. RECOMENDACIONES SOCIEDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA GUIA TASK FORCE AMERICANA ACADEMIA AMERICANA DE MEDICOS DE FAMILIA %20Approved%20August%202007%20CPS%20with%20edits.pdf GUIA TASK FORCE CANADIENSE PAPPS actualización

34 ANEXO 5 EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA Por EL TUTOR La hoja de evaluación del tutor se remitirá a la Dra. Ane Gorroñogoitia en el sobre adjunto. 34

35 EVALUACIÓN DE LA PRACTICA POR EL TUTOR Este formulario está diseñado para facilitar la calificación de la práctica realizada por el estudiante. Se le pide que indique su valoración del nivel alcanzado por el estudiante (durante su estancia en el centro) en los aspectos relacionados como criterios. Deberá tener en cuenta los siguientes condicionantes. La calificación de la práctica se valorará entre 0 y 3 puntos. la nota se obtendrá hallando la media aritmética de las calificaciones del tutor y de la memoria final (calificada por el profesor encargado) las calificaciones del tutor y de la memoria final se expresarán en los siguientes términos: Por debajo de lo esperado (valor = 0), Lo esperado (normal o suficiente) (valor = 1 punto), Por encima de lo esperado (Valor= 2 puntos), Muy por encima de lo esperado (excepcional) (Valor = 3 puntos). Si en alguna circunstancia excepcional no se pudiera contar con la calificación del tutor, la nota se obtendrá con los criterios evaluados por el profesor. por tratarse de una práctica obligatoria, será imprescindible: a) asistir al centro, como mínimo, 60 horas b) obtener, como mínimo, la calificación de suficiente (al menos 1 punto) tanto en la calificación del tutor como en la de la memoria final. c) Además de estos requisitos, se observará la normativa de carácter general del practicum. 35

36 EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA POR EL TUTOR NOMBRE ESTUDIANTE TUTOR/RESPONSABLE DOCENTE... CENTRO DE SALUD.. ESTANCIA : Desde / / a / /. DIAS EFECTIVOS DE ESTANCIA:... CRITERIOS ESCALA Por debajo de Lo esperado Por encima Muy por lo esperado Normal o de lo encima de lo Suficiente esperado esperado Excepcional 1. Puntualidad en la asistencia a la práctica. 2. Participación en las actividades asistenciales, de acuerdo a sus posibilidades como estudiante. 4. Iniciativa y creatividad en la realización de actividades. 4. Habilidades en la relación con los pacientes y sus familias. 5. Relación con los miembros del E.A.P. 6. Grado de conocimientos y habilidades adquiridas. Calificación Global COMENTARIOS firma : fecha : 36

37 ANEXO 6 EVALUACIÓN DE LA DOCENCIA RECIBIDA POR EL ESTUDIANTE 37

38 EVALUACION DE LA DOCENCIA RECIBIDA J NOMBRE ESTUDIANTE.. TUTOR/RESPONSABLE DOCENTE.. CENTRO.. ESTANCIA : Desde / / a / /. CRITERIOS ESCALA Por debajo de Lo esperado Por encima Muy por lo esperado Normal o de lo encima de lo Suficiente esperado esperado Excepcional 1. Variedad y relevancia de la experiencia clínica. 2. Docencia recibida (en términos cualitativos y cuantitativos). 3. Grado de responsabilidad que se le ha otorgado (en relación a sus posibilidades). 4. Satisfacción general de la práctica. COMENTARIOS firma : fecha : J A cumplimentar por el estudiante. 38

39 ANEXO 7 EVALUACIÓN DE LA MEMORIA POR EL PROFESOR 39

40 EVALUACION DE LA MEMORIA POR EL PROFESOR NOMBRE ESTUDIANTE TUTOR/RESPONSABLE DOCENTE CENTRO ESTANCIA : Desde / / a / /. CRITERIOS Por debajo de Lo esperado Por encima Muy por lo esperado Normal o de lo encima de lo Suficiente esperado esperado Excepcional 1. Nivel de conocimiento del centro y de su comunidad. Apreciación de las características sociodemográficas y de los problemas de salud. 2. Pacientes estudiados. Descripción. Características 3. Apreciación de actividades en prevención y promoción 5. Elaboración, diseño, presentación. COMENTARIOS NOTA TUTOR: NOTA MEMORIA: NOTA GLOBAL firma : fecha : 40

41 UNIDAD DOCENTE DE BASURTO CENTRO DE SALUD DE ALBIA C/Henao, s/n (Entre el 7 y 9) Bilbao-BIZKAIA Tfn Fax Responsable docente: Dr. José Estévez Barrondo CENTRO DE SALUD DE MATIENA- ELORRIO Trañabarren 13-bajo Abadiño-BIZKAIA Tfn Fax Responsable docente: Dra. Mª José Ibars CENTRO DE SALUD DE BASAURI-ARIZ C/Nagusia, nº Basauri-BIZKAIA Tfn Fax Responsable docente: Dr. Jesús Martínez Alvarez CENTRO DE SALUD DE KAREAGA C/Karmelo Torre, nº Basauri-BIZKAIA Tfn Fax Responsable docente: Dra. Esther Marzo Jurico CENTRO DE SALUD SAN ADRIAN Juan de Garay, (trasera) Bilbao Tfno.: Fax: Responsable docente: Jesús Fernandez de Mendiola Espino C. DE SALUD DE DE ETXEBARRI Euskal Herria, Etxebarri (Bizkaia) Tfno.: Fax: Responsable docente: Arantza Calderón Larrieta HOSPITAL DE CRUCES-MEDICINA PREVENTIVA Tfno.: y Fax.: Responsable docente: Dr. Villate. Secretaria: Mª Jesús Olazagirre UNIDAD DOCENTE MFyC DE BIZKAIA c/luis Power, 18-4ª planta Bilbao Tlfno.: Fax: Responsable docente: Dra. Ane Gorroñogoitia CENTRO DE SALUD GAZTELEKU C/ Príncipe de Viana, 5 - Bilbao Tfn Fax Responsable docente: Dra. Loreto Palacio Elua CENTRO DE SALUD MINA DEL MORRO C/Indalecio Prieto, 11 - Bilbao Tfn Fax Responsable docente: Dr. Carlos Blanco Mata CENTRO DE SALUD AIALA C/Landako s/n Amurrio Tfn Fax: Responsable docente. Juap.uap.aiala@osakidetza.net C. DE SALUD ARRIGORRIAGA Pº Urgoiti, Arrigorriaga Tfn Fax Responsable docente: Dra. Susana Martin 41