10 camas en el H.P.T de Ailigandi 6 en el HPT de Mulatupu. En todos los Centros de Salud se hace hospitalización general de corta estancia (3-5dias)

Transcripción

1 Monitoreo y Evaluación en la Comarca Kuna Yala Evaluación Entrada del Proyecto 1- Aspecto de la Salud en el contexto de la Comarca KunaYala.... La Comarca de Kuna Yala es considerada a nivel Nacional un área de muy difícil acceso a la cual solo se puede llegar por vía marítima, puesto que hay una carretera para llegar a la comarca la cual no se ha podido utilizar por falta de arreglo y esta en mal uso, y la carretera solamente llega a la comunidad de Carti. Estando dentro de la Comarca hay comunidades que son accesibles al equipo de salud por su cercanía periférica en tanto que existen otras que son de difícil acceso puesto que para llegar solo es posible por vía marítima, y después caminando atravesando terreno agreste (montañas, bosques, pantanos, etc.). La área sanitaria mayormente afectada en las ofertas de servicio de salud son en orden de mayor prioridad., el área sanitaria de carti, el área sanitaria de Mulatupu, el área sanitaria de playon chico y el área sanitaria de Río Sidra.Estos están en relación a la presencia de áreas postergada, la escasez de recursos humanos de salud y la inaccesibilidad geográfica, cultural y económica de esta población. El lugar mas lejano, desde la instalación sede de una de la áreas sanitaria, toma un tiempo máximo de 4 horas en bote a motor fuera de borda N 40 combinado con la caminata en terreno agreste,lo que dificulta en esas áreas la accesibilidad a los servicios de salud.. Red de Servicios de la Región de Kuna Yala. Para el año 2006 la Región de Salud cuenta con 2 Hospital que tiene para 16 camas y 7 cunas 6 centros de salud 6 subcentros de salud 6 puesto de salud. 10 camas en el H.P.T de Ailigandi 6 en el HPT de Mulatupu. En todos los Centros de Salud se hace hospitalización general de corta estancia (3-5dias) Y la atención de la labor es, parto y puerperio mediato e inmediato, no complicado. No existen instalaciones de salud de la Caja de Seguro Social en la Comarca Kuna Yala., pero si se atiende a los asegurados en los centros de salud. Aspecto Cultural del contexto en la Comarca Kuna Yala. Gobierno y Administración

2 La Comarca Kuna Yala constituye una división política, cuya organización administración y funcionamiento estarán sujetos a régimen especial, establecido en esta ley y en el Estado de la Comarca. Las Comunidades de la Comarca Kuna Yala estarán sujetas a sus autoridades propias, las cuales son. a Congreso General de la Cultura Kuna b -Congreso General Kuna c- Saila Dummagan d- Congreso Local e Saila Estas autoridades ejercerán sus funciones según las disposiciones de esta ley y conforme a las normas y costumbres kunas. Además de estas autoridades, cada comunidad podrá tener otras cuyas facultades desarrollara el Estatuto de la comarca. El Estado reconoce la existencia y la jurisdicción de los Congresos y autoridades mencionados en el articulo anterior como organismo y representantes de carácter religioso, cultural, político administrativo de la comarca, cada uno en su respectivo nivel y facultades que establece esta ley y el Estatuto de la Comarca. Los acuerdos y las disposiciones que adopten los congresos Generales y Locales no podrán ser contrarios a los valores sociales, culturales y religiosos fundamentales. Se reconoce tres Sailas Dummagan en kuna yala, quienes serán. representantes y portavoces del Congreso General y de la comarca ante el Estado, autoridades públicas y privadas y organismos internacionales. Su elección mecanismo de representación sanciones y el periodo de su gestión comarcal serán establecidos en estatuto de la comarca. Los saila Dummagan tendrán la misma jerarquía y jurisdicción en toda kuna yala, aturan en forma coordinada en sus gestiones administrativas en las que uno de ellos presidirá, por tener mayor tiempo de experiencia en el cargo. El Congreso Local es el máximo organismo de expresión religiosa cultural y político administrativo de una comunidad, sus decisiones son de cumplimiento obligatorio para las autoridades y miembros de esa comunidad y de más personas que se encuentran en ellas. Los Sailagan de las comunidades son las legitimas autoridades en su respectivo pueblos.en cada comunidad o pueblo hay un saila principal que la primera autoridad de la misma, y otros subalternos. Su elección remoción y ejercicio de sus funciones se realizaran de acuerdo a las practicas sociales y religiosa propias.

3 Toda profesional o empleado de la salud, en el ejercicio de su profesión respetara las costumbres, los sentimientos e intereses del pueblo kuna. Cualquier tipo de institución privada que desee llevar a cabo programas amplios de atención sanitaria, deberá solicitar la aprobación del Congreso General Kuna, además de lo requerido por la entidad responsable del Estado, salvo en caso de extrema necesidades El Estado reconoce la medicina kuna vigente en la comarca según las normas tradicionales propias. El Congreso General de la Cultura kuna promoverá su estudio, su desarrollo y su practica, según los criterios que establezca el Estado. Las medidas preventivas de salud serán consideradas de prioridad para la salud general de la comarca kuna yala. todas las actividades y programas dirigidos hacia esta prevención tendrán vigilancia permanente, que será apoyado por el congreso General. Todo proyecto que se desee implementar en la Comarca Kuna Yala deberá ajustarse a las exigencias y necesidades socio culturales económicas y de hábitat kuna, y se someterá a las normas que rigen a la comarca en cuanto a incrementar y fortalecer los valores kunas tendiendo mas hacia actividades de autogestión o/y autofinanciamiento. Organizaciones Existente en la Comarca, La Cruz Roja esta inactivo en kuna yala y El Cuerpo de Paz ya no esta trabajando en kuna ya, desde el año pasado. Estructura y Funciones Asignadas a la Organización encargadas las Organizaciones que participen en el proceso. PASMO ofrece un equipo altamente calificado de especialista en Comunicación para Cambio de Comportamiento (CCC) y capacitación, mercadeo social y venta de condones para implementar a las actividades del proyecto del Fondo Global en Centroamérica. El señor Fernando Jiménez lidera el monitoreo y implementación y reportes de actividades de CCC en kuna yala. Característica de la Capacidad de Gestión del Proyecto. Liderazgo: Servicio de Salud, ha entrado con nosotros y hay una coordinación para trabajar con las capacitaciones y nos ha informado sobre las actividades a realizar que ellos tienen. Otras Organizaciones en la Comarca o Comunidad Son comunidades bastante disperso no son comunidades que se encuentran todos cerca en una misma área pero ellos si han conservado con la Lic. Cornelia igual ella me informo que conversaron con los caciques en Panamá, pero desconozco si han reunido

4 con las comunidades donde se realiza este proyecto, son comunidad bastante disperso por ejemplo: Desconozco si ha tenido una influencia de parte de las comunidades. Otros Organizaciones Fuera de la Comarca o Comunidad En este aspecto no se ha iniciado con otras organizaciones de fuera. Comunicación: Otras organizaciones de la comarca vinculada al proyecto, Nosotros si hemos estado bastante en comunicación con ellos nos han entregado informes de las actividades que han realizado., se ha comunicado con la Directora Regional la Lic. Cornelia e igual se ha presentando lo que se ha hecho; casualmente la semana pasada tuvimos una reunión con el Ministerio de Salud a Nivel Nacional del Programa VIH/SIDA para organizar este proyecto. Desconozco si ellos se han reunidos con otras organizaciones de fuera. Capacidad Técnica: Yo pienso y siento y es mi forma de pensar, que si tiene a una joven trabajando con ellos en la Barriada kuna en la capital y a la vez ella domina la lengua materna y el español mas bien seria una comunicación directa y no necesitaría de un traductor para la comunicación y ahora hay una pequeña barrera por el idioma, aunque nosotros traducimos los que ellos dicen.y ellos no conocen el Idioma, ni la Cultura y veo como una pequeña barrera para la comunicación en la comarca. La dinámica que ellos tienen son bastante creativo y bueno, siento yo, que había de adaptar a la cultura de Nosotros. Capacidad de Administración: De la administración no se nada solamente Medan los gastos de los combustible y la alimentación cuando hay actividades. Diseño del Proyecto: Responde a la necesidad de Atención Preventiva En la región de kuna yala los casos de VIH/SIDA va en aumento y siento y en hora buena que necesitamos el apoyo de la organizaciones, objetivos firmes para seguir los pasos y a la vez veo que es bastante provechoso que pasmo trabaje junto con nosotros para lograr lo objetivos en esta región apartada. Definición del Proyecto: El proyecto de prevención es mas bien lo que he observado es capacitar a jóvenes dé diferente comunidades para que ellos orientaran a la comunidad sobre el flagelo de esta enfermedad, es bastante provechoso y la comunidad ha aceptado que los voluntarios de salud capacite a los jóvenes de la comunidad.

5 El proyecto en si lo desconozco como se definió realmente? Y no se si responde a la prevención y atención, solamente lo que estoy haciendo es las actividades que ellos me entregan como Coordinador del Programa desconozco y desconozco el proyecto. Utilidad del Proyecto: El proyecto es útil e importante pero desconozco en si los objetivo, pero si las actividades de promoción y prevención, es importante porque de una manera a otra lo que hemos capacitado, conocen el idioma y la cultura puede entrar con mayor facilidad a las comunidades y explicar sobre el tema y puede tomar conocimiento sobre la problemática que tenemos en la comarca. Principios y Barrera: Para mi ha sido el transporte junto con pasmo por que hemos capacitado a los voluntarios de salud y son distantes las comunidades donde ellos vienen y la capacitación se ha hecho en la comunidad de Ailigandi que es una de las comunidades céntricos, y también el voluntario de la comunidad de Nalunega es el que tiene mayor problema para el envío de los informes y para entregarle los preservativos y su viático y hay que ver el tiempo y la marea y es una distancia de 8 horas en bote y motor 40 para estar en la comunidad de ailigandi para participar y son costa de difícil acceso.y las actividades se hacen por mes, Favorecido: Cuando conversaron con el Congreso General los Cacique tuvieron anuente de la aceptación del proyecto que iba realizar. a los sailagan de las comunidades que participan en el proyecto no se le ha presentando el proyecto en si. Esta semana tenemos una actividad que vamos a realizar con los sailas y los lideres de la comunidad que están allegados a los sailagan y se le va a presentar mas o menos el proyecto y se le va a capacitar sobre el tema. Primero se capacitaron los voluntarios de salud para que ellos capaciten en las escuelas, iglesias y en las comunidades el congreso local. Revisión Documental Nota: Hay notas que Pasmo mando a las Barriadas para iniciar la Entrada y al Congreso General Kuna fue por medio verbal y no hubo una formalidad de nota si no mas bien dialogo y llamadas telefónicas y en la comarca Kuna Yala aun no ha entrado las notas para los sailagan de las comunidades que participan el proyecto., pero habido un dialogo con el coordinador de VIH/SIDA de la comarca. Informe Financieros: No me han facilitado la información por ahora, y no se ha terminado la ejecución

6 Planes de Trabajo En general, los planes están definidos por varias prioridades comunes - Reducir la incidencia de VIH/SIDA - Desarrollar, implementar y monitorear actividades de cambio de comportamiento - Promover comportamiento sexuales saludables y responsables - Promover una respuesta multisectorial. El subreceptor ha seleccionado en la Comarca de Kuna Yala 9 Comunidades que son las siguientes: Área de Carti: responsable: Placido Fernández La comunidad donde realiza las actividades en Nalunega y no tiene Centro de Salud Área de Narganá: responsable: Armando Pérez La comunidad donde realiza la actividad en Maguebgandi, no tiene Centro de Salud Área de Playón chico: responsable: Marvin Navarro si tiene Centro de Salud Tupile: responsable: Michel Preciado si tiene subcentro de salud Irgandí: no se esta ejecutando Ukupa: responsable: Erindo Morgan no tiene centro de salud Aidirgandi: no se esta ejecutando Área de Aligandi: responsable: Mitzi Díaz hay hospital Achutupu: responsable: Lio Méndez puesto de salud Mmitupu: responsable: Ercilla López puesto de salud Área de Ustupu: Yusete Plillips centro de salud. Y en la ciudad de Panamá se ha elegido 7 comunidades kunas en el corregimiento de Arrijan 6 y 1 en el corregimiento de Ancón. Promotora de Pasmo Nurisnelda Estrada Davis Veracruz: Koskuna Loma Coba: Abya Yala, Moguir yala, Booyala, Nueva Esperanza

7 Vacamonte: Dagar Kunyala Cerro Patacón: Kunanega. Actas de Reuniones: Hubo reunión el día 12 de julio con Pasmo Programa Nacional de VIH/SIDA, MINSA Regional de Kuna Yala, Asesores de Congreso General, Consultora. La reunión se trato sobre la organización, Ver sus dificultades y la Coordinación de las Actividades. La segunda reunión fue el día 22 en la cual no asistí por que estaba en mi gira de monitoreo. Proceso de Planificación Estrategias de proveedores de Servicio Solo se ha hecho las validaciones, de los juegos naipes, vallas y era para adaptar para la población kuna. Por otro lado no se ha iniciado la capacitación Para los proveedores de salud en el trascurso del mes, y habido capacitación en las comunidades sobre la prevención solamente. Sugerencias: En las giras que hice en mi recorrido a kuna yala vi que los sailagan no tenían conocimiento sobre el proyecto y también que las organizaciones locales que existen en kuna yala tampoco tenía conocimiento sobre dicho proyecto. Y la vez tuve la oportunidad de entrevistar a los sailagan y promotores,voluntario de la salud que pasmo tiene en la comarca para hacer las actividades y los jóvenes me manifestó su inquietud ya que los adolescente cuenta tan solo 14 y 15 años son de las comunidades que están seleccionadas. una de las preocupaciones es la expresión hacia a la personas mayores ya que en nuestra cultura los ancianos usan palabras metafóricas y a la vez como hay que capacitar a la población en general, capacitar a los adolescentes de mi edad no tengo problema. 1- Pasmo tiene que reunirse con los sailagan de las comunidades que están participando en el proyecto. 2- Enviar una nota por escrito a las comunidades seleccionadas. 3- Tratar de buscar más asesoramiento con los asesores del Congreso General. 4- Escoger a los voluntarios de Salud con mayor edad por lo menos que tenga cedula 5- Seria falible que pasmo se reuniera juntamente con la Directora Regional de Kuna Yala para planificar y organizar las actividades y reuniones y así avanzar el proyecto.

8 Rubro 6- Que el coordinador de pasmo trate de relacionarse con las comunidades seleccionadas. 7- Buscar una persona que trabaje en la coordinación de las actividades de la comarca para que la comunicación sea directa y que hable el kuna y el español. Presupuesto del Monitoreo Las giras del monitoreo que realice en los días 14 al 22 de agosto en la comarca kuna yala, las comunidades que visite fueron Playón chico, Ailigandi, Tupile Achutupu y Carti Viático Consulta 150 OO Transporte Marítimo Aéreo Terrestre impuestos Alimentación Hospedaje Llamadas o tarjetas Total: Nota: El presupuesto de la comarca ha aumentado por las siguientes razones por el alza del combustible y el pasaje aumento por cada comunidad. Y se agrego al motorista y el motor y el cayuco por el alquiler por una semana. Y disculpa que no te lo envié en los días de ayer, y a la vez quiero decirle que me es muy duro usar el Altas Tin.