PROGRAMA GLOBAL DE FORMACION EN "POBLACION Y DESARROLLO" FNUAP-CELADE TRABAJO FINAL

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1 PROGRAMA GLOBAL DE FORMACION EN "POBLACION Y DESARROLLO" FNUAP-CELADE TRABAJO FINAL "SITUACION SOCIAL, CONDUCTA REPRODUCTIVA Y EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA EN LIMA METROPOLITANA" Elaborado Por: CIRILA GUTIERREZ ESPINO Asesores: Juan Chackiel Antonieta Surawski CURSO DE POSTGRADO EN POBLACION Y DESARROLLO SANTIAGO, CHILE, 1993 Santiago, 7 de diciembre de 1993 R

2 'I' El presente estudio fue realizado como trabajo final del Postgrado en Población y Desarrollo" del Programa Global de Formación en Población y Desarrollo. FNUAP-CELADE BIBLIOTECA CEPAL

3 A mi madre, por su apoyo y cariño incondicional. A mi padre, por darme impulso a seguir capacitándome. A Victor, por su amor, apoyo y comprensión. A mis hijos: Víctor Antonio y Luis Miguel, por su sacrificio y por todo el tiempo no compartido. A mis compañeros de curso, mis amigos por un tiempo común que hoy parece demasiado corto.

4 Agradecim iento Quisiera manifestar mi agradecimiento a todas aquellas Instituciones y personas, que me brindaron su apoyo y orientación a lo largo del proceso del Post-Grado y en la elaboración de esta investigación: Al Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP), al Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE), al Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI-Perú), y a todos los docentes del Programa Global y CELADE. Finalmente quiero agradecer de manera especial a los docentes: Juan Chackiel y a Antonieta Surawski, por sus valiosas observaciones y comentarios que hicieron a este modesto trabajo de investigación.

5 IN D IC E IN T R O D U C C IO N... 1 CAPITULO I: Objetivos y Metodología Planteamiento del Problema Antecedentes Justificación Planteamiento del Problema Objetivos Objetivo General Hipótesis Aspectos Metodológicos Definición de Términos Básicos Cobertura del Estudio Fuentes de Información Básica Método Utilizado CAPITULO II: Contexto Socio-Demográfico y Económico de Lima Metropolitana 13 CAPITULO III: Características Sociales de las Adolescentes en Lima Metropolitana Población Adolescente en Lima Metropolitana Características educativas de las adolescentes de Lima Metropolitana Características de Trabiúo Adolescente en Lima Metropolitana Características de la Vivienda Nivel de Hacinamiento de las viviendas de las adolescentes Saneamiento de la Vivienda de las adolescentes... 26

6 CAPITULO IV: Conducta Reproductiva de las adolescentes de Lima Metropolitana La Sexualidad y la Adolescencia en Lima Metropolitana Planificación Fam iliar Conocimiento de Métodos Anticonceptivos de las adolescentes de Lima Metropolitana Uso de Métodos Anticonceptivos por las adolescentes de Lima Metropolitana Fecundidad Deseada y No Deseada de las Adolescentes de Lima Metropolitana Evolución y Tendencias de la Fecundidad en Lima Metropolitana Evolución y Tendencias de la Fecundidad Adolescente en Lima Metropolitana Salud Reproductiva de las Adolescentes de Lima Metropolitana Mortalidad Materna Adolescente en Lima Metropolitana Aborto en las Adolescentes de Lima Metropolitana ,43 Enfermedades de Transmisión Sexual en las Adolescentes de Lima Metropolitana Cómo Prevenir las Enfermedades de Transmisión Sexual en los Adolescentes CAPITULO V: Consecuencias del Embarazo Precoz Consecuencias Biológicas o M é d icas Consecuencias Sociales Consecuencias Psicológicas Conclusiones y Algunas Recomendaciones Algunas Recomendaciones Bibliografía Anexos

7 REU^CIOH DE CUADROS PAG. Cuadro NSi: Evolución de la Población a nivel Nacional y de Lima Metropolitana Cuadro NS2: Lima Metropolitana: Población Adolescente de años, por sexo: Cuadro N&3: Perú: Distribución Porcentual de la población Adolescente (15-19 años), según Nivel de Instrucción Cuadro NS4: Lima Metropolitana: Población Económicamente Activa Juvenil: 1986, Cuadro N&5: Lima Metropolitana: Tasa de Actividad de las Adolescentes Nativas y Migrantes: Cuadro N&6: Perú: Distribución Porcentual de los Hogares de las Adolescentes, según Número de Personas por Dormitorio: Cuadro N&7: Perú: Distr.Porc.de los Hogares de Adolescentes Según Abastecimiento de Agua: Cuadro N&8: Perú: Distr.Porc. de los Hogares de las Adolescentes Según Tenencia de Servicios Higiénicos Cuadro N&9: Lima Metropolitana: Distribución Porcentual de Adolescentes, Según Conocimiento de Métodos Anticonepetivos: Cuadro N&IO: Distribución Porcentual de las Adolescentes, Por Tipo de Métodos Anticonceptivos que Usan: Cuadro NSii: Lima Metropolitana: Distribución Porcentual, Según Tipo de Método que Usa, Por Nivel de Instrucción:

8 cuadro Nsi2: Perú: Promedio Ideal de Hijos, Según Natural, por Edad: Cuadro NS13: Lima Metropolitana: Deseo de Más Hijos, Por Edad de las Mujeres en Edad Fértil: Cuadro MS14: Perú: Evolución de la Fecundidad por Región Natural: 1961, Cuadro N&15: Lima Metropolitana: Tasa Global de Fecundidad, por Estratos Socio-Económicos: Cuadro N&16: Lima Metropolitana:Evolución de la Fecundidad adolescente: Cuadro NS17: Perú: Tasas de Fecundidad Especifica, Según Diferentes Encuestas: Cuadro MQ18: Perú: Porcentaje de Adolescentes que son Madres o éstan Embarazadas por Primera vez: Cuadro N&19: Lima Metropolitana: Mortalidad Materna Adolescente (15-19 años): Cuadro N&20: Lima Metropolitana: Resultado del Primer Embarazo de las Adolescentes: Cuadro M&21: Lima Metropolitana: Conocimiento de los Adolescentes Sobre el SIDA y sus Formas de Contagio...58

9 RELACION DB CUADROS Y GRAFICOS DEL ANEXO Cuadro N&22 Estructura de la Fecundidad/ según Diferentes Encuestas: / Cuadro N923 Lima Metropolitana: Distribución Porcentual de las Mujeres Actualmente Unidas/ Según Deseo de Tener: Cuadro N&24 Perú: Madres Entre 15 y 19 años/ por Departzunentos: Cuadro Nfi25 Perú Nacimientos por Edad de la Madre y Muertes de Menores de un AñO/ Según Región Política:1992. Cuadro N&26 Perú: Población por Niveles de Pobreza, Según Región Natural: Cuadro N&27 Perú: Distribución Porcentual de los Niveles de Pobreza, Según Región Natural:1991. Cuadro Nfi28 Lima Metropolitana: Edad a la Primera Relación Sexual: Relación de Gráficos Evolución de la Fecundidad en Lima Metropolitana: 1961, , Evolución de la Fecundidad Adolescente (15-19 años) en Lima Metropolitana: 1961, 1986, Perú: Fecundidad Adolescente por Area Urbana y Rural: 1961, 1986,

10 Lima Metropolitana: Métodos Usados por Mujeres de años: Lima Metropolitana: Distribución Porcentual de Mujeres de años, según Nivel de instrucción: Lima Metropolitana: Deseo de Más Hijos de las Mujeres de Años: Lima Metropolitana: Distribución de los Niveles de Pobreza: 1991

11 IN T R O D U C C IO N E n e l P e rú, se h a in v e s tig a d o m u y p o c o so b re sectores esp e cífico s d e la p o b la c ió n, en p a rtic u la r la a d o le sce n cia. E s te g ru p o es ta l vez e l m ás ig n o ra d o. E s ta e ta p a de la v id a e n c ie rra facetas d e sco nocidas d o n d e su m u n d o fa m ilia r, sus e x p e rie n c ia s sexuales, su m a te rn id a d p re c o z la m a y o ría de veces n o deseadas, p e rm a n e c e n to d a v ía d e sco n o cid o s. E l p res e n te tra b a jo c e n tró su a n á lis is fu n d a m e n ta lm e n te e n base a la E n c u e s ta D e m o g rá fic a y de S a lu d F a m ilia r (E N D E S ). L a s a do lesce nte s de 15 a 19 años de L im a M e tro p o lita n a c o n s titu y e n e l fo c o de la p res e n te in v e s tig a c ió n. N o o b s ta n te, s ie m p re qu e se e n c o n tró in fo rm a c ió n desa gregada p o r sexo o d e m u je re s e n o tra s edades fé rtile s se h ic ie ro n co m p a ra cio n e s, p o rq u e lo s d a to s s ó lo a d q u ie re n su re a l s e n tid o a tra v é s de la c o m p a ra c ió n. E s te tra b a jo h a s id o e s tru c tu ra d o e n cin c o c a p ítu lo s. E n e l p rim e ro se p la n te a n lo s aspectos m e to d o ló g ic o s d e l e s tu d io, reseñá ndose lo s o b je tiv o s y lo s fu n d a m e n to s te ó ric o s. E n e l segundo c a p ítu lo se a b o rd a aspectos d e l c o n te x to s o c io d e m o g rà fic o y e c o n ó m ic o d e L im a M e tro p o lita n a, a f in de tra z a r alguna s lín e a s d e d e s a rro llo de la s o cie d a d lim e ñ a e id e n tific a r la s p o s ib le s im p lic a c io n e s so b re la fe c u n d id a d a d o le sce n te. E l te rc e r c a p ítu lo d e s c rib e algunas c a ra c te rís tic a s so cia le s de la s ado lesce nte s, e s p e c ia lm e n te e n lo re fe re n te a l n iv e l e d u c a tiv o y e l acceso a l tra b a jo, a n a lizá n d o se la s in flu e n c ia s e n e l descenso d e la fe c u n d id a d a d o le sce n te d e estas m u je re s. E n e l c u a rto c a p ítu lo se a n a liz a lo s aspectos m ás re le v a n te s d e la c o n d u c ta re p ro d u c tiv a de la s ado lesce nte s. Se e n tie n d e c o m o c o n d u c ta re p ro d u c tiv a, e l c o m p o rta m ie n to qu e tie n e n la s ado lesce nte s e n re la c ió n a su v id a se xu a l y re p ro d u c tiv a es d e c ir: a c tiv id a d sexual, p la n ific a c ió n fa m ilia r, fe c u n d id a d, a b o rto s, m o rta lid a d m a te rn a y e n fe rm e d a d e s de tra n s m is ió n sexua l. F in a lm e n te, e n e l q u in to c a p ítu lo se exp o n e n la s c o n clu sio n e s y algunas sugerencias p a ra p o d e r se r d e s a rro lla d a s e n e l fu tu ro.

12 Se p o d ría d e c ir q u e e l p re s e n te e s tu d io es e x p lo ra to rio e n e l P e rú, p o r q u e se h a in v e s tig a d o m u y p o co so b re fe c u n d id a d a d o le sce n te. L o s ca m b io s qu e se e stá n p ro d u c ie n d o e n las v a ria b le s d e m o g rá fic a s h a ce n u rg e n te que se p ro fu n d ic e e l e s tu d io de este s e c to r ta n im p o rta n te de la p o b la c ió n. S ó lo c o n o c ie n d o sus p ro b le m a s se p o d rá o rie n ta r p o lític a s espe cíficas a este g ru p o ta n v u ln e ra b le e im p o rta n te. P a ra a n a liz a r lo s tem a s re fe re n te s a la c o n d u c ta re p ro d u c tiv a y e l e m b a ra z o e n la a d o le sce n cia, se tu v ie ro n e n cu e n ta lo s m ayores n iv e le s e d u c a tiv o s q u e p re s e n ta n las ado lesce nte s de lim a, la in c o rp o ra c ió n te m p ra n a a l m e rca d o de tra b a jo, e l p ro lo n g a m ie n to de la s o lte ría de la s lim e ñ a s, la edad a la in ic ia c ió n de la a c tiv id a d se xu a l, e l c o n o c im ie n to y uso de m é to d o s a n tic o n c e p tiv o s etc. T a m b ié n se tu v o p re s e n te la gra ve c ris is e c o n ó m ic a re c e s iv a qu e pa d e ce e l p a ís desde hace años. Se p re s u m e q u e esta c ris is p ro lo n g a d a e s ta ría in flu y e n d o e n e l descenso d e la fe c u n d id a d e n e l P e rú. S i b ie n es im p o rta n te c o n o c e r la fe c u n d id a d de la s a do lesce nte s lim e ñ a s y e n e s p e c ia l de a q u e lla s u b ica d a s e n lo s sectores m a rg in a le s p a ra d e s a rro lla r e n su fa v o r acciones p re v e n tiv a s, ta m b ié n es m u y im p o rta n te sa b e r c o n c la rid a d lo q u e sucede e n lo s sectores ru ra le s. E s p o s ib le q u e lo s p ro b le m a s qu e a fe c ta n a la a d o le s c e n te de L im a n o se m a n ifie s te n o a p a re zca n de m a n e ra d is tin ta e n e l ca m p o. P o r lo ta n to, es n e c e s a rio e x te n d e r e in te n s ific a r e stu d io s so b re e l te m a, ta n to p a ra c o m p le ta r y m e jo ra r la in fo rm a c ió n e x is te n te, co m o p a ra p ro fu n d iz a r e n e l c o n o c im ie n to s o b re la fe c u n d id a d a d o le sce n te de d is tin to s sectores y g ru p o s sociale s, co n la fin a lid a d de c o n ta r c o n bases m ás só lid a s p a ra d is e ñ a r la s p o lític a s y lo s p ro g ra m a s adecuados a su p ro b le m á tic a p a rtic u la r.

13 C A P IT U L O I ; O b je tiv o s y M e to d o lo g ía 1.1 P la n te a m ie n to d e l P ro b le m a A n tece dentes: D u ra n te e l d e c e n io de lo s o ch e n ta, e l m u n d o em pezó a c e n tra r cada ve z m ás su a te n c ió n e n la s necesidades y p ro b le m a s de lo s jó ve n e s. In s titu c io n e s p ú b lic a s y p riv a d a s, ta n to e n países d e s a rro lla d o s com o e n países e n d e s a rro llo c e n tra ro n su te m a de a te n c ió n e n e l c re c ie n te n ú m e ro de ado lesce nte s q u e e ra n m a d re s y la g ra n m a y o ría s in d e s e a rlo. S in e m b a rg o, lo s p ro b le m a s de las ado lesce nte s n o e x is te n s ó lo a n iv e l in d iv id u a l, sus d ific u lta d e s re fle ja n lo s p ro b le m a s m ás a m p lio s y co m p le jo s de las sociedades e n qu e v iv e n. E s te c re c ie n te in te ré s so b re lo s p ro b le m a s de la s a d o le sce n te s m o tiv ó a l In s titu to A la n G u ttm a c h e r ( la G ) e n e l año de 1976, re a liz a r u n a m o n o g ra fía q u e tra ta b a d e l e m b a ra zo y la m a te rn id a d de la s ado lesce nte s n o rte a m e ric a n a s. E l re s u lta d o de la in v e s tig a c ió n fu e o b je to d e m u c h a a te n c ió n p o r p a rte d e lo s in v e s tig a d o re s, e d u ca d o re s, p ro fe s io n a le s d e la p la n ific a c ió n fa m ilia r, lo s encargados de e s ta b le c e r p o lític a s e n e l g o b ie rn o y la p re n sa, y s irv ió p a ra a tra e r a te n c ió n p ú b lic a h a c ia este p ro b le m a. P o s te rio rm e n te se d e s a rro lla ro n e s tu d io s sim ü a re s en C a nadá, F ra n c ia, H o la n d a, S uecia, e l R e in o U n id o. C o m o re s u lta d o d e estos e stu d io s, lo s in v e s tig a d o re s p ro p u s ie ro n a lo s enca rg ados de e s ta b le c e r p o lític a s y a lo s d ire c to re s de lo s p ro g ra m a s estad o u n id e n se s lo s m e ca n ism o s p o r lo s qu e se p o d ría n re d u c ir lo s elevado s n iv e le s de fe c u n d id a d y a b o rto e n tre la s ado le sce n te s de lo s E sta d o s U n id o s. A m e d id a q u e la s in v e s tig a c io n e s so b re tem a s re la tiv o s a lo s a do lesce nte s h a n p ro U fe ra d o e n años re c ie n te s, lo s in v e s tig a d o re s de A m é ric a L a tin a y e l C a rib e h a n a d o p ta d o u n e n fo q u e m ás g e n e ra l so b re lo s p ro b le m a s de lo s jó v e n e s ( c o n p a rtic u la r en fá sis e n lo s

14 aspectos e d u ca tivo s, de e m p le o, p o b re z a y h a b ita c ió n ) q u e e l e n fo q u e tra d ic io n a l ( que p o n ía a te n c ió n só lo e n la p ro c re a c ió n ), a d o p ta d o e n lo s países d e s a rro lla d o s. S in e m b a rg o, lo s in v e s tig a d o re s de la re g ió n ta m b ié n h a n m o s tra d o in te re se s esp e cífico s de lo s tem as re la c io n a d o s co n la fe c u n d id a d ado le sce n te. P o s te rio rm e n te, en lo s años 1988 y 1989, e l In s titu to A la n G u ttm a c h e r ( la G ) e m p re n d ió u n e s tu d io so b re las adolescentes em barazadas e n tre s países la tin o a m e ric a n o s : B ra s il, C o lo m b ia y P e rú. E stos tre s países h a b ía n m o s tra d o u n in te ré s e sp e c ia l e n e l te m a. A d e m á s c o n ta b a n c o n lo s d a to s so b re la fe c u n d id a d o b te n id o s d e la s E n cu e sta s D e m o g rá fic a s y de S a lu d (E D S ). L a in v e s tig a c ió n re a liz a d a e n e l P e rú se te rm in ó a fin a le s d e l añ o 1989 y lo s re s u lta d o s se p u b lic a ro n b a jo e l títu lo d e : "A d o le s c e n te s de H o y, P adres d e l M a ñ a n a ". 1.1,2 J u s tific a c ió n E n e l P e rú, se h a in v e s tig a d o m u y p o c o s o b re sectores e sp e cífico s de la p o b la c ió n en p a rtic u la r la a d o le sce n cia. E s te g ru p o es ta l ve z e l m ás ig n o ra d o. E sa ed a d d ifíc il e n la q u e u n o n o es n iñ o y ta m p o c o es a d u lto. E sa e ta p a d e la v id a e n la q u e se v a d e fin ie n d o la p e rso n a e n tre ilu s io n e s e im p a c ie n c ia s de lo s m ism o s a d o le sce n te s y d e lo s q u e lo ro d e a n. L o s ado lesce nte s c o n s titu y e n u n s e c to r s in g u la r de la p o b la c ió n. E s tá n e n trá n s ito e n tre la n iñ e z y la ed a d a d u lta. A p a re n te m e n te n o n e c e s ita n c u id a d o s e spe ciales p a ra su d e s a rro llo, p e ro e n re a lid a d ser a d o le sce n te e n c ie rra fa ce ta s d e sco nocidas p a ra q u ie n e s s ó lo m ira n su a p a rie n c ia, su c u e rp o. Su m u n d o esco la r, la b o ra l, fa m ilia r, sus v iv e n c ia s a fe c tiv a s, sus dudas, sus e xp e rie n c ia s sexuales, y e n m uchos casos su m a te rn id a d p re c o z, to d o s son aspectos que p e rm a n e c e n d esco nocidos e n las ado lesce nte s p e ru a n a s. E n e l P e rú lo s adolescentes (e n tre 15 y 19 a ñ o s) so n a p ro x im a d a m e n te dos m illo n e s y 4

15 m e d io, si se c u e n ta ta m b ié n e n este g ru p o a lo s de 10 y 14 año s, que en la duras c o n d ic io n e s a ctu a le s ya n o son lo s n iñ o s "de antes" su n ú m e ro lle g a m ás de cin co m illone s y se añade a estos lo s jó v e n e s de años, su n ú m e ro to ta l se e le v a a siete m illones tre s c ie n to s m il. E n L im a M e tro p o lita n a se c o n c e n tra la m a y o r p ro p o rc ió n de p o b la c ió n adolescentes (15-19) c o n c e n tra n d o a l 30 p o r c ie n to de la p o b la c ió n to ta l a d o le sce n te d e l país. D e l to ta l de ado le sce n te s de L im a e l 51 p o r c ie n to son m u je re s, de estas a lre d e d o r d e l 18% son m adres a do lesce nte s, m uchas de e lla s se e m b a ra z a ro n sin d e s e a rlo. E l a b o rto c la n d e s tin o in d u cid o, e n m a la s c o n d ic io n e s y p o r p erson as n o p ro fe s io n a le s, es e le va d o. P o r c o n s ig u ie n te, es de su m a im p o rta n c ia p ro fu n d iz a r e l c o n o c im ie n to d e la p ro b le m á tic a de la a d o le sce n cia s o b re to d o a ce rca de su fe c u n d id a d, pues s ó lo e n la m e d id a que se co n o zca su e v o lu c ió n y te n d e n cia s se p o d rá o rie n ta r p ro g ra m a s e s p e c ífic o s a este grupo e ta rio P la n te a m ie n to d e l P ro b le m a : E n e l P e rú y e s p e c ífic a m e n te e n L im a M e tro p o lita n a d ía a d ía se v e m uchas adolescentes em barazad as o c o n h ijo s. P ro b a b le m e n te m uchas de e lla s n o lo d e se a b a il P e ro se sabe ta m b ié n q u e e l n ú m e ro p ro m e d io de h ijo s p o r m u je r a d e sce n d id o y d e m a n e ra heterogénea p o r re g io n e s n a tu ra le s. E n lim a M e tro p o lita n a la fe c u n d id a d h a d e sce n d id o c o n m a y o r in te n s id a d que en otras ciu d a d e s. E l descenso se h a p ro d u c id o e n to d o s lo s g ru p o s de e d a d d e la s m ujeres en edad fé r til. E l p la n te a m ie n to e s p e c ífic o de este tra b a jo es: A qu é ed a d c o m ie n z a n a te n e r re la c io n e s sexuales la s a d o le sce n te s lim e ñ a s? E s tá n d is m in u y e n d o o a u m e n ta n d o lo s n a c im ie n to s e n la s a d o le sce n te s lim eñas?

16 El embarazo precoz, se da con la misma intensidad en Lima M etropolitana y el resto del país? C u á n to s h ijo s q u ie re n te n e r las a d o lesce nte s lim e ñ a s? C u á le s son lo s e fe cto s de la rá p id a u rb a n iz a c ió n y de la m a y o r e s c o la rid a d, e l acceso m ás te m p ra n o a l e m p le o de la s ado lesce nte s lim e ñ a s? Q u é p a p e l dese m p eña la a n tic o n c e p c ió n y e l a b o rto in d u c id o? C u ále s so n la s consecuencias d e l e m b a ra zo p re co z?. P ro b a b le m e n te n o to d a s estas p re g u n ta s re s p o n d e ré c o m p le ta m e n te, p e ro a l in v e s tig a r este te m a ta n p o c o e s tu d ia d o e n e l P e rú, tra to d e d a r u n p e q u e ñ o a p o rte p a ra e l c o n o c im ie n to de la s itu a c ió n y te n d e n c ia s de la fe c u n d id a d a d o le sce n te d e L im a M e tro p o lita n a. 1 ^ O b je tiv o s 1 ^.1 O b je tiv o le n e ra l: C o n o c e r la s itu a c ió n s o c ia l y te n d e n cia s de la c o n d u c ta re p ro d u c tiv a y e l e m b a ra zo de la s a do lesce nte s de L im a M e tro p o lita n a y su re la c ió n c o n la s v a ria b le s e d u c a c ió n, e m p le o y v iv ie n d a, c o m p a ra d o c o n e l re s to d e l país. 122 O b je tiv o s E s p e c ífic o s : a ) A n a liz a r lo s n iv e le s d e e s c o la rid a d, e l acceso a l e m p le o y la s c o n d ic io n e s de v iv ie n d a de la s ado le sce n te s de L im a M e tro p o lita n a. b ) A n a liz a r la s itu a c ió n y te n d e n cia s de la fe c u n d id a d a d o le sce n te e n L im a M e tro p o lita n a. c ) D e te rm in a r a lg u n o s fa c to re s q u e in flu y e n e n la fe c u n d id a d a d o le sce n te : e d a d a la p rim e ra re la c ió n sexual, e da d a la p rim e ra u n ió n.

17 d ) A n a liz a r las re la c io n e s qu e se p re s e n ta n e n tre e l e m b a ra zo p re c o z y e l n iv e l de c o n o c im ie n to y uso de m é to d o s a n tic o n c e p tiv o s de la s a d o le sce n te s lim e ñ a s. e ) S a ber so b re e l co n o c im ie n to que tie n e n las a d o le sce n te s so b re alg u n a s e n fe rm e d a d e s de tra n s m is ió n sexual. f ) C o n o c e r algunas consecuencias d e l e m b a ra zo p reco z. 1.3 H ip ó te s is de T r a b ^ o : 1. - L a fe c u n d id a d e n L im a M e tro p o lita n a h a de sce n d id o e n to d o s lo s g ru p o s d e e d a d de las m u je re s e n e da d fé r til, s ie n d o m e n o r e l descenso e n e l g ru p o e ta rio d e años E x is te u n m a y o r descenso de la fe c u n d id a d a d o le sce n te e n lim a M e tro p o lita n a, q u e e n o tra s re g io n e s o áreas g e o g rá fica s d e l país E l descenso de la fe c u n d id a d a d o le sce n te e n L im a M e tro p o lita n a, e stá a so cia d o a m a yo re s n iv e le s e d u c a tiv o s de la s a do lesce nte s lim e ñ a s, p ro lo n g a m ie n to d e la s o lte ría, la te m p ra n a in c o rp o ra c ió n a l m e rca d o de tra b a jo y u n m a y o r acceso a lo s m é to d o s a n tic o n c e p tiv o s E l e m b a ra zo p re c o z tra e serias consecuencias p a ra la m a d re jo v e n, p a ra e l h ijo y p a ra la ftu n ilia qu e lo ro d e a. 1.4 A sp ecto s M e to d o ló g ic o s D e fin ic ió n de T é rm in o s B á sico s: a ) L im a M e tro p o lita n a : Se d e n o m in a L im a M e tro p o lita n a a la p ro v in c ia de L im a m ás la 7

18 p ro v in c ia C o n s titu c io n a l d e l C a lla o, lle g a n d o a c o n s titu ir la s dos p ro v in c ia s 48 d is trito s. E s tá u b ic a d a e n la co sta c e n tra l y o cu p a u n a m ín im a p a rte d e l te r r ito r io n a c io n a l. In c lu y e a L im a c a p ita l de la R e p ú b lic a y a l p rim e r p u e rto c o m e rc ia l que es e l C a lla o, L im a M e tro p o lita n a es la sede de lo s p o d e re s p o lític o s y a d m in is tra tiv o s y c o n c e n tra a lre d e d o r d e l 8 0 % de la in d u s tria y lo s s e rvic io s d e l país. E s te c e n tra lis m o a b s o rb e n te hace d e L im a M e tro p o lita n a u n a re g ió n re la tiv a m e n te p riv ile g ia d a e n re la c ió n a lo s dem ás. b ) A d o le s c e n c ia : com o p e río d o de d e s a rro llo : E n té rm in o s g e n e ra le s, la a d o le s c e n c ia es u n p e río d o d e l c ic lo v ita l e n q u e o c u rre n ca m b io s e n lo s á m b ito s b io ló g ic o s, s o c ia l, p s ic o ló g ic o s. E sto s ca m b io s e stá n m u y lig a d o s e n tre sí, in c lu y é n d o s e re c íp ro c a m e n te. L a a d o le sce n cia se d e fin e e n té rm in o s g e n e ra le s la segunda déca da de la v id a, e l p e río d o de lo in fa n til a lo a d u lto, d o n d e se c o m p le ta la m a d u ra c ió n sexual, la in d e p e n d e n c ia p s ic o ló g ic a y se tra n s ita desde u n a d e p e n d e n c ia a u n a in d e p e n d e n c ia e c o n ó m ic a a lo m enos re la tiv a. S i b ie n e x is te n d is tin to s c rite rio s p a ra s itu a r e l in ic io de este p e río d o la lite ra tu r a está de a cu e rd o en s e ñ a la r q u e co m ie n z a c o n lo s ca m b io s y tra n s fo rm a c io n e s o rg á n ic o s q u e se re la c io n a n c o n lo s procesos de m a d u ra c ió n sexua l. D iv e rso s fa c to re s in c id e n e n d ichas tra n s fo rm a c io n e s o rgá n ica s qu e se re la c io n a n c o n lo s procesos d e m a d u ra c ió n sexual. F a c to re s h e re d ita rio s, de sa lu d y n u tric ió n, so cio c u ltu ra le s, g e o g rá fic o s, así co m o p s ic o ló g ic o s, h a ce n d ifíc il pre c is a r su c o m ie n z o e n té rm in o s de p a tro n e s n o rm a tiv o s. P u ede d e c irse q u e la m e n a rq u ía e n jó v e n e s lim e ñ a s o c u rre d e lo s 12 años y m e d io, e sta b le cié n d o se d e svia cio n e s qu e flu c tú a n e n tre lo s 18 m eses y 13 m eses y m e d io. E s ta b le c e r e l té rm in o de la a d o le sce n cia re s u lta m ás d ifíc il y a q u e n o se c u e n ta c o n u n re fe re n te b io ló g ic o o b je tiv o. D a d a la d ific u lta d p a ra d e lim ita r c la ra m e n te e l p e río d o, la d e fin ic ió n d e su té rm in o v a ría según d ife re n te s in v e s tig a c io n e s. E n té rm in o s g e n e ra le s se p la n te a n lo s 19 años co m o eda d q u e d e lim ita e l pe río d o. S in d u d a la s edades q u e m a rca n e l in ic io y e l f in de este p e río d o p u e d e s u frir v a ria c io n e s a tra vé s de lo s años, pues ta n to lo s even tos fís ic o s co m o p síq u ico s se h a n id o a d e la n ta n d o e n e l ú ltim o s ig lo. E n e l caso de l p res e n te e s tu d io se c o n s id e ra co m o a d o le sce n te a to d a s la s m u je re s e n tre lo s 8

19 15-19 años. El motivo por el cual se determinó como adolescente a este grupo es por la información que se tiene, ya que las Encuestas Demográficas de Salud Familiar (ENDES), consideran a las mujeres de 15 a 19 años como adolescentes. c ) S e x u a lid a d en la A d o le s c e n c ia : L a s e x u a lid a d es u n a e x p re s ió n d e l se r h u m a n o y es u n d e re c h o in a lie n a b le. E n e l a d o le sce n te se m a n ifie s ta c o n m ás fu e rza cu ím d o se p ro d u c e n lo s ca m b io s fis io ló g ic o s, co n la m a d u ra c ió n sexua l de lo s órgan os re p ro d u c tiv o s qu e p ro v o c a u n a u m e n to de lo s deseos sexuales, a la p a r de u n a b ú sq u e d a de g ra tific a c ió n de estos deseos. E s ta g ra tific a c ió n p u e d e se r o rie n ta d a de a cu e rd o a la s d is tin ta s vías de c a n a liz a c ió n q u e o fre c e u n a so cie d a d d e te rm in a d a. A s í, a grandes rasgos, se p u e d e h a c e r re fe re n c ia a sociedades e n d o n d e se d a u n a c o m p le ta lib e rta d p a ra d e s a rro lla r to d o tip o de c o m p o rta m ie n to se xu a l n o e x is tie n d o lim ita c io n e s sociale s p a ra la e x p re s ió n d e la s e xu a lid a d, y a q u e lla s sociedades e n la s cuales ésta se e n c u e n tra re p rim id a co n d e n a n d o m o ra l y é tic a m e n te la s co n d u cta s q u e se m a n ifie s ta n fu e ra d e l m a trim o n io, m e d ia n te la e x is te n c ia de u n a n o rm a tiv id a d c o n d u c tu a l e x tra y p re m a rita l. L a m a d u ra c ió n sexua l e n la a d o le sce n te p ro v o c a qu e v iv a u n a s itu a c ió n e n la c u a l se e n c u e n tra fre n te a u n im p u ls o b io ló g ic o n u e vo, qu e s i b ie n d eb e a p re n d e r a re g u la r a tra v é s de u n a c o n d u c ta e sp e cífica, se ve in flu e n c ia d o p o r lo s ta b ú e s y e xp e c ta tiv a s c u ltu ra le s c a ra c te rís tic a s d e su m e d io. E l in te ré s, la c o n c ie n c ia y la a c tiv id a d sexuales a u m e n ta n c o n s id e ra b le m e n te e n esta e ta p a, p rese n tá n d o se c o n u n a u rg e n c ia q u e n o se c o n o c ía e n e l p e río d o a n te rio r, v a le d e c ir e n la n iñ e z. A m e d id a q u e e l in d iv id u o cre ce, este im p u ls o se xu a l tie n d e a h a ce rse cada ve z m ás e s p e c ífic o y o b je tiv o. A n iv e l in d iv id u a l, e l p ro c e s o d e m a d u ra c ió n se d a en: e n lo fis io ló g ic o y p s ic o ló g ic o. E n lo fis io ló g ic o se p ro d u c e a u to m á tic a m e n te, a tra v é s de c ie rto s procesos b io ló g ic o s qu e se m a n ifie s ta n e n e l in d iv id u o. S in e m b a rg o la m a d u re z e m o c io n a l y p s ic o ló g ic a n o es a lca n za d a e n fo rm a a u to m á tic a p o r la in te ra c c ió n c o n la so cie d a d e n la c u a l se e n c u e n tra in m e rso, s in o q u e a tra v é s d e u n p ro ce so d e a u to d e s c u b rim ie n to qu e es d e s a rro lla d o p o r éste, e sta b le cié n d o se u n a a u to id e n tifíc a c ió n c la ra, p re c is a y m u y e sta b le.

20 S i b ie n este p ro ce so de a u to d e s c u b rim ie n to es c o n s id e ra d o e n la a d o le sce n cia co m o fu n d a m e n ta l p a ra a lc a n z a r la m a d u re z p s ic o ló g ic a, a la p a r se d e s a rro lla u n p e río d o e n la c u a l se e s p e c ific a n, asum en y d e s a rro lla n c ie rto s ro le s sociale s, e n tre la s cuales se e n c u e n tra lo s ro le s sexuales. E n la a d o le sce n cia, se o rig in a u n a d ife re n c ia c ió n b á sica y fu n d a m e n ta l, a q u e lla q u e tie n e re la c ió n c o n lo s ca ra cte re s m a scu lin o s y fe m e n in o s, d ife re n c ia c ió n qu e m a n ifie s ta u n a in flu e n c ia irre m p la z a b le e n la c o n s titu c ió n v ita l h u m a n a. E n este s e n tid o, e l a d o le sce n te d eb e p o s e e r a m p lio s c o n o c im ie n to s acerca d e l s ig n ific a d o d e l sexo, d irig ie n d o y e n ca b e za n d o sus im p u ls o s sexuales e n u n a fo rm a m ás c o n s tru c tiv a. E n e n fo q u e d e l c o m p o rta m ie n to sexua l d u ra n te la a d o le s c e n c ia p re s e n ta v a ria c io n e s e n d ive rso s g ru p o s y sociedades. F lu c tú a desde la a c e p ta c ió n de la s e x u a lid a d y la e n tre g a de su c o n tro l a ca d a ad o le sce n te co n s im ila re s grado s de lib e rta d p a ra lo s dos sexos, h a sta u n a d ife re n c ia c ió n d e va ro n e s y m u je re s, c o n la u b ic a c ió n de u n c o n tro l p a ra la s co n d u cta s de la s m u je re s s itu a d o fu e ra de e lla s y e je rc id o p o r fa m ilia re s y o tro s, c o n u n a o rie n ta c ió n v a lo ra tiv a d e lo s ro le s de tip o p a tria rc a l y m a ch ista. E s te e n fo q u e es a ú n p re d o m in a n te e n la so cie d a d p e ru a n a. d ) S a lu d R e p ro d u c tiv a : D e n tro d e l c o n te x to g e n e ra l d e sa lu d, tie n e q u e v e r c o n e l estado de b ie n e s ta r re la c io n a d o c o n la v id a se xu a l y re p ro d u c tiv a d e la s pe rso n a s (a c tiv id a d sexual, em b a ra zo s, a b o rto s, e n fe rm e d a d e s de tra n s m is ió n se xu a l). L a O rg a n iz a c ió n M u n d ia l de la S a lu d c o n s id e ra lo s sig u ie n te s aspectos: a ) q u e la s person as p u e d a n d e c id ir so b re e l n ú m e ro de h ijo s qu e desean te n e r y ca d a c u a n to tie m p o te n e rlo s. E llo co n d u ce a l lib r e acceso q u e d eb e o to rg á rse le s a lo s p ro g ra m a s de p la n ific a c ió n fa m ilia r, b ) q u e la s m u je re s p u e d a n te n e r em barazos y p a rto s s in rie sg o s o b s té tric o s p a ra lo c u a l d e b e g a ra n tiz á rse le s u n c o n tro l p re -n a ta l o p o rtu n o y u n a a te n c ió n d e l p a rto a ca rg o de p e rs o n a l c a lific a d o p a ra h a c e rlo, c ) qu e lo s h ijo s s o b re v iv a n y te n g a n b u e n a s a lu d y, d ) q u e la s p a re ja s p u e d a n te n e r re la c io n e s sexuales lib re s d e l te m o r a l e m b a ra zo n o deseado 10

21 y a las e n fe rm e d a d e s de tra n s m is ió n sexual, e n tre e lla s e l S ID A C o b e rtu ra d e l E s tu d io E l p res e n te e s tu d io tie n e com o c o b e rtu ra g e o g rá fic a a L im a M e tro p o lita n a, e n te n d ié n d o s e co m o L im a M e tro p o lita n a a la u n ió n de la P ro v in c ia de L im a y la P ro v in c ia C o n s titu c io n a l d e l C a lla o. L a E n c u e s ta D e m o g rá fic a y de S a lu d F a m ilia r ( ), se lle v ó a cabo e n tre ju n io de 1991 y ago sto de L a o p e ra c ió n d e ca m p o se e fe c tu ó e n tre e l 17 de o c tu b re de 1991 y e l 7 de m a rz o d e L a m u e s tra a n iv e l n a c io n a l e stu vo co m p u e sta p o r m u je re s e n e d a d f é r t il ( añ o s) y p ro v e e in fo rm a c ió n p a ra to d o e l p a ís: 13 re g io n e s a d m in is tra tiv a s, 3 re g io n e s n a tu ra le s y 4 n iv e le s de u rb a n iz a c ió n. E n e l caso d e l de p a rta m e n to de L im a y L a P ro v in c ia C o n s titu c io n a l d e l C a lla o, la m u e s tra lo c o n fo rm ó 5,993 m u je re s e n e da d f é r t il re p re s e n ta n d o e l 3 7,7 % de la m u e s tra to ta l. L a s m u je re s ado lesce nte s a n iv e l n a c io n a l re p re s e n tó e l 2 1,9 % lo q u e es ig u a l a ado le sce n te s y e n e l caso e s p e c ífic o de L im a M e tro p o lita n a la s a d o le sce n te s e n tre v is ta s son 1.242, lo q u e es ig u a l a % de la m u e s tra d e L im a y C a lla o. L a m u e s tra d e la encu esta de L im a - C a lla o fu e p ro b a b ilís tic a, m u lti-e tá p ic a y e s tra tific a d a c o n fra c c io n e s de m u e s tre o v a ria b le, co n stó de v iv ie n d a s. L a e n tid a d e je c u to ra fu e e l In s titu to N a c io n a l d e e s ta d ís tic a e In fo rm á tic a ( IN E I), b a jo lo s a cu e rd o s e n tre la A s o c ia c ió n B e n é fic a P R IS M A y M a c ro In te rn a c io n a l, IN C., a tra v é s d e l P ro g ra m a d e E n cuestas de D e m o g ra fía W a s h in g to n. y S a lu d (D H S ), b a jo e l c o n v e n io de U S A ID 11

22 1.4.3 F u e n te s de In fo rm a c ió n B á s ic a L a fu e n te d e In fo rm a c ió n p rin c ip a l es la E N D E S P a ra e l caso e s p e c ífic o de las ado lesce nte s se u tiliz ó la base d e d a to s de la encu e sta re fe re n te a L im a M e tro p o lita n a, lu e g o se p ro ce só p a ra o b te n e r la s v a ria b le s e in d ic a d o re s q u e re q u e ría este tra b a jo. T a m b ié n se u tiliz ó a o tra s in fo rm a c io n e s co m o son lo s re s u lta d o s de la E N D E S 1986, C o m p e n d io s E s ta d ís tic o s, re s u lta d o s censales de lo s años 1972 y 1981 y P roye ccio n e s de p o b la c ió n d e l IN E I. A d e m á s se o b tu v o in fo rm a c ió n d e o tra s fu e n te s g u b e rn a m e n ta le s, y e n a lg u n o s casos, de e stu d io s p e q u e ñ o s o espe ciales lle v a d o s a cabo p o r in v e s tig a d o re s n o g u b e rn a m e n ta le s. L o s da to s censales fu e ro n u tiliz a d o s p a ra o b te n e r la d is trib u c ió n d e la p o b la c ió n adolescente d e L im a M e tro p o lita n a. L a E n c u e s ta so b re e m p le o e n L im a M e tro p o lita n a, fu e u tiliz a d a p a ra d o c u m e n ta r la p a rtic ip a c ió n d e la s ado le sce n te s e n la fu e rza la b o ra l M é to d o U tiliz a d o P a ra e l p re s e n te tra b a jo se h a u tiliz a d o e l m é to d o d e s c rip tiv o c o n ba se e n la encuesta d e m o g rá fic a y de sa lu d fa m ilia r d e l a ñ o E l m o tiv o p o r e l c u a l se d e te rm in ó u tiliz a r, fu e p o r q u e p e rm ite d e s c rib ir y a n a liz a r s is te m á tic a m e n te, la s itu a c ió n y te n d e n c ia s de la fe c u n d id a d a d o le sce n te de lim a M e tro p o lita n a. C o m o e l e s tu d io q u e se re a liz a es s itu a c io n a l, este m é to d o p e rm ite p re c is a r la n a tu ra le za de la c o n d u c ta re p ro d u c tiv a y e l e m b a ra zo e n la a d o le sce n cia ta l co m o se p re se n ta e n e l m o m e n to d a d o, y ta m b ié n c o n o c e r la e v o lu c ió n de la fe c u n d id a d a d o le s c e n te e n p eríodos a n te rio re s. L a m o d a lid a d d e la s encuestas d e m o g rá fic a s es la q u e se u tiliz ó, p a ra a n a liz a r e in te rp re ta r lo s da to s o b te n id o s. 12

23 C A P IT U L O I I : C o n te x to S o c io -D e m o g rá fic o y E c o n ó m ic o de L im a M e tro p o lita n a : A f in de c o n o c e r la s in g u la r s itu a c ió n de la a d o le sce n te de L im a, se e s tim a necesario s e ñ a la r alg u n a s c a ra c te rís tic a s de la so cie d a d e n la c u a l se d e se n vu e lve. C ie rta m e n te no es la in te n c ió n de este tra b a jo e fe c tu a r u n a n á lis is de a m p lio s alca n ce s so b re la situ a ció n s o c io -d e m o g rá fic a y e co n ó m ica, s in o m ás b ie n alguna s lín e a s de d e s a rro llo de la sociedad lim e ñ a e id e n tific a r sus p o s ib le s im p lic a n c ia s p a ra la fe c u n d id a d a d o le s c e n te. L a p o b la c ió n de L im a M e tro p o lita n a es e m in e n te m e n te jo v e n. D e s d e u n a p o b la c ió n de 645,2 m ile s de person as e n 1940 pasó a m ile s e n S u p o b la d ó n se ha in c re m e n ta d o e n d ie z veces e n tre 1940 y E n 1940 re p re s e n ta b a e l 1 0,4 % de p o b la c ió n n a c io n a l, e n c a m b io e n 1992, la c o n c e n tra c ió n de p o b la c ió n e n lim a alcanzó a l 2 9,5 %.(c u a d ro N «l). Cuadro No 1 Evolución de la pobladón a Nivel Nacional y de Lima M etropolitana: ( en miles) PAIS PAIS * * T *4651) Lima M etrop * * * *6231) Porc./país FUENTE: INEI: Censos Nadonales; % : Proyecdones de Pobladón del INEI. E l p e río d o in te rc e n s a l de m a y o r c re c im ie n to p o b la c io n a l fu e e n tre 1961 y 1972, re g istra n d o u n a ta sa d e c re c im ie n to a n u a l de 5,4 %. E n tre 1972 y 1981, su c re c im ie n to se re d u jo a 13

24 3,8 %, a p a r tir de este p e río d o se ca ra c te riz a p o r u n a d is m in u c ió n e n e l ritm o de c re c im ie n to de la p o b la c ió n de L im a, in ic iá n d o s e u n p roce so de d e s c o n c e n tra c ió n p o b la c io n a l, p e rd ie n d o su im p o rta n c ia re la tiv a en fa v o r de o tra s ciu dade s in te rm e d ia s. Pese a esta te n d e n c ia L im a M e tro p o lita n a c o n tin u a m a n te n ie n d o su h e g e m o n ía s o b re la s ciu d a d e s in te rm e d ia s (A re q u ip a, T r u jillo, C h ic la y o ) (V a rilla s,a., M o s ta jo, P. 1990). S egún c ifra s p re lim in a re s d e l censo de 1993, la tasa de c re c im ie n to de L im a d is m in u y ó a 2,8 %, m ie n tra s que, la p o b la c ió n d e l re s to d e l país c re c ió a u n a tasa m e n o r e in v a ria b le ; 2,2 %.( ). E l c re c im ie n to d e m o g rá fic o y e c o n ó m ic o de L im a tu v o su e x p re s ió n fís ic a e n e l a c e le ra d o p ro c e s o d e u rb a n iz a c ió n, e n la p ro g re s iv a c o n v e rs ió n d e l v a lle d e l R ím a c e n c iu d a d y e n la in c o rp o ra c ió n u rb a n a de lo s d e s ie rto s c o lin d a n te s. E s d e c ir, se c o n s titu y ó e n u n va sto e sp a cio u rb a n o. E n d ic h o espa cio c o n o c id o co m o lim a M e tro p o lita n a, e m e rg ió la m ás im p o rta n te e c o n o m ía u rb a n a d e l P e rú, q u e c o n su d in á m ic a e c o n ó m ic a y p o lític a n o s ó lo es e l c e n tro re g io n a l s in o ta m b ié n n a c io n a l. L a in d u s tria liz a c ió n de L im a e n lo s años 60 y 7 0 a c e le ró e l p ro c e s o de u rb a n iz a c ió n y m ig ra c ió n, lo qu e im p u ls ó e l c re c im ie n to de u n v a s to y h e te ro g é n e o s e c to r de se rvic io s. C o n e l tie m p o éste se fu e s o fis tic a n d o y a m p lia n d o su in fíu e n c ia e s p a c ia l m ás a llá de las firo n te ra s d e la re g ió n L im a. E n conse cuencia, la e c o n o m ía u rb a n a lim e ñ a se su s te n ta e n la in d u s tria m a n u fa c tu re ra y e n lo s se rvic io s. L a p rim e ra p ro d u c e b ie n e s tra n s a b le s o e x p o rta b le s, q u e p e rm ite n e l in te rca m b io co n o tra s re g io n e s y o tro s países, m ie n tra s q u e lo s s e rvic io s, s ie n d o n o tra n sa b le s, c o n s titu y e n u n a fu e n te in te rn a d e la d in á m ic a e c o n ó m ic a u rb a n a, s ie n d o e l su ste n to d e u n v a s to s e c to r de la p o b la c ió n d e lo s se cto re s p o p u la re s. E l c re c im ie n to s im u ltá n e o d e la in d u s tria y lo s s e rvic io s, p ro d u c to d e l in c re m e n to de la p o b la c ió n s o b re la cuen ca d e l R ím a c, h a cre a d o este s in g u la r h a b ita t q u e es la c iu d a d qu e h o y e xiste. Su fo rm a fís ic a es e l fru to d e v a rio s p roceso s e n tre m e z c la d o s, c o m o e l c re c im ie n to e c o n ó m ic o d e lo s años p re v io s a lo s 80 y la c ris is p o s te rio r, las m ig ra c io n e s, la e x p a n s ió n d e l ta m a ñ o d e l estado, las p o lític a s u rb a n a s, la a c c ió n de lo s g o b ie rn o s m u n ic ip a le s y de lo s d e n o m in a d o s m o v im ie n to s p o p u la re s u rb a n o s. 14

25 E x is te n v a ria s p e rce p cio n e s de la c iu d a d de L im a M e tro p o lita n a. L a p rim e ra es la p e rce p c ió n de u n a ciu d a d c o n s tru id a e n e l d e s ie rto, s in e m b a rg o, se sabe q u e a n tig u a m e n te e x is tía u n v a lle p ro d u c tiv o, e l segundo e n im p o rta n c ia de la re g ió n co s te ra d e l P e rú, q u e h a sid o p rá c tic a m e n te c o n v e rtid o e n u n a e n o rm e lo s a de ce m e n to y a s fa lto. L a segunda a p a re ce cu a n d o se re c o rre la c iu d a d de su r a n o rte y de este a oeste y o b s e rva r có m o c o e x is te n b a rrio s ric o s, m e d io s, p o b re s y de e x tre m a p re c a rie d a d. L im a, es u n a c iu d a d d o n d e la d e s ig u a l d is trib u c ió n d e l in g re s o y la riq u e z a tie n e u n a fo rm a fís ic a s o c ia lm e n te a c e p ta d a de g ra d o o fu e rza. L a in e q u id a d e x is te n te e n L im a es p a lp a b le e n to d o s lo s á m b ito s. L a te rc e ra im p re s ió n q u e se tie n e es qu e la c iu d a d e stá a l b o rd e d e l co la p so, n o s ó lo p o r la d e te rio ra d a in fra e s tru c tu ra u rb a n a s in o ta m b ié n p o r e l in c u m p lim ie n to s is te m á tic o de n o rm a s de o rg a n iz a c ió n y c o m p o rta m ie n to u rb a n o. L a c iu d a d d e L im a se h a e x p a n d id o p ro g re s iv a m e n te h a c ia lo fla n c o s d e l río R ím a c, h a sta lle g a r a u n a a m p litu d d e 40 k iló m e tro s a l su r. E s te te r r ito r io e stu vo co m p u e sto p o r tie rra s c u ltiv a b le s, zonas de sé rtica s y lo s p rim e ro s c o n tra fu e rte s a n d in o s. H o y la u rb a n iz a c ió n h a re d u c id o la s áreas a g ríco la s e in c o rp o ra d o lo s d e s ie rto s, h a s ta e l p u n to d e c re a r im e spa cio u rb a n o c o n tin u o c o n g ra n h e te ro g e n e id a d fís ic a, s o c ia l y d e m o g rá fic a. U n a de la s p rin c ip a le s c a rac te rís tic a s d e l as e n ta m ie n to p o b la c io n a l de L im a M e tro p o lita n a es la g ra n d e n sid a d p o r km ^ e n lo s 48 d is trito s. E n 1991 fu e d e h a b ita n te s p o r km ^, c o n u n a g ra n d is p e rsió n qu e v a desde h a b ita n te s p o r km ^ e n e l d is trito de S u rq u illo h a sta 5 h a b ita n te s p o r km ^ e n e l b a ln e a rio d e P u n ta N e g ra. M á s de u n te rc io d e la p o b la c ió n v iv e e n lo s d e n o m in a d o s p u e b lo s jó v e n e s, y la m a y o r p o b la c ió n se e n c u e n tra e n lo s d is trito s tu g u riz a d o s co m o : B re ñ a, lim a C e rca d o, L a V ic to ria o lo s d is trito s p e q u e ñ o s y e m p o b re c id o s co m o S u rq u illo, S an L u is y C a rm e n de la L e g u a. L o s n iv e le s de p o b re z a se h a in te n s ific a d o e n lo s d e n o m in a d o s p u e b lo s jó v e n e s y se e x p a n d id o e n la g ra n m a y o ría de lo s p o b la d o re s de lo s tra d ic io n a lm e n te d is trito s h a b ita d o s p o r la clase m e d ia. L a severa c ris is e c o n ó m ic a qu e pad ece e l país y la im p le m e n ta c ió n d e l p a q u e te de a ju s te e s tru c tu ra l de la e c o n o m ía p e ru a n a e je c u ta d a e n e l a ñ o 1990, la d e s ig u a l 15

26 d is trib u c ió n d e l in g re s o y la riq u e z a, so n las causas fu n d a m e n ta le s e n e l in c re m e n tó v e rtig in o s o de lo s n iv e le s d e p o b re z a e n e l P e rú y e n e s p e c ia l e n L im a M e tro p o lita n a. L a c ris is e c o n ó m ic a a fe c ta c o n m a y o r in te n s id a d a la p o b la c ió n jo v e n, a l lim ita r lo a c o n tin u a r o m e jo ra r lo s n iv e le s e d u ca tivo s, a l re d u c ir la s fu e n te s de e m p le o a d e cu a d o y p ro d u c tiv o, a l d e te rio ra r la in fra e s tru c tu ra d e sa lu d y a l e n c a re c e rlo, a l re d u c ir la s o p o rtu n id a d e s a las p a re ja s jó v e n e s a o b te n e r u n a v iv ie n d a p ro p ia y d ig n a. E n 1991, a lre d e d o r d e l 10,0% de la p o b la c ió n de L im a se e n c o n tra b a e n e x tre m a p o b re z a (6 4 6 m il p e rso n a s), 3 8,9 % en p o b re z a c rític a ( ) (ve r a n e xo ). D e estos, s ó lo 93 m il a cu d e n cada d ía a a lim e n ta rse a lo s co m e d o re s p o p u la re s. E n lo re fe re n te a las v a ria b le s d e m o g rá fic a s de L im a M e tro p o lita n a p re s e n ta u n a g ra n h e te ro g e n e id a d, así e n 1986 la ta sa g lo b a l de fe c u n d id a d p ro m e d io e ra de 3,2 h ijo s p o r m u je r, m ie n tra s q u e e n lo s sectores p o p u la re s se m a n te n ía e n u n p ro m e d io d e 5 h ijo s p o r m u je r). E n la T G F d e sce n d ió a 2,1 h ijo s co m o p ro m e d io, p e ro e n lo s sectores p o p u la re s está ta sa se m a n tie n e e le va d a. L a ta sa de m o rta lid a d in fa n til d e sce n d ió d e 59 p o r m ñ e n 1986 a 30,2 p o r m il e n , p e ro este descenso es d e s ig u a l, lo s sectores a lto s la tasa de m o rta lid a d es b a ja, m ie n tra s q u e e n lo s b a rrio s m a rg in a le s la T M I es e le v a d a c o m p a ra b le a l de la s ie rra (8 0 p o r m il ) (E N D E S ). E l 2 0,7 % d e lo s hogares de L im a, tie n e co m o je fa tu ra a la s m u je re s. E l 3 3,6 % d e lo s je fe s d e h o g a r se d e d ic a n a l tra b a jo in d e p e n d ie n te (in fo rm a le s ), y e l 18,9% so n in a c tiv o s. E l ta m a ñ o p ro m e d io d e l h o g a r es de 5 m ie m b ro s. E l 2 1,7 % de la s v iv ie n d a s se a b a ste ce n de agua m e d ia n te pozos, río /m a n a n tia l y p rin c ip a lm e n te d e lo s ca m io n e s c is te rn a. E l 3 6,7 % de lo s hog ares ca re ce n de re d de desagüe o a lc a n ta rilla d o. E sto s y m u ch o s o tro s in d ic a d o re s de p o b re z a in flu y e n y a fe c ta n e l d e s a rro llo de lo s h ijo s. E n este co n te x to la a d o le sce n te de lo s sectores m a rg in a le s de L im a M e tro p o lita n a, e n fre n ta graves p ro b le m a s co m o e l acceso lim ita d o a la e d u ca ció n, elevadas tasas de d e s e rc ió n e s c o la r acceso lim ita d o y se g m e n ta d o a l m e rca d o la b o ra l ( s i in g re s a a l m e rca d o la b o ra l se u b ic a n e sp e c ia lm e n te e n e l s e c to r s e rvic io s, o so n e m p le a d a s d o m é s tic a s ). E s ta 16

27 in te n s ific a c ió n de la p o b re z a que se n o ta e n lo s ú ltim o s años, tra e consecuencias so cio e co n ó m ica s y d e m o g rá fica s, so b re lo s procesos fa m ilia re s y e n e l d e s a rro llo d e l n iñ o y d e l a d o le sce n te. E n g e n e ra l e xiste d e s o rg a n iz a c ió n fa m ilia r a so cia d a c o n e l h a c in a m ie n to y la d e p riv a c ió n e co n ó m ica. E sto s fa c to re s c o n fo rm a n e l m a rc o g lo b a l d o n d e h a y u n a m a y o r c o n c e n tra c ió n d e fa m ilia s co n u n so lo p a d re (h a b itu a lm e n te la m a d re ), em b a ra zo s precoce s, co n d u cta s v io le n ta s, abuso de drogas y a lc o h o l en lo s ado le sce n te s, así co m o m a ltra to s y v a g a n c ia in fa n til. 17

28 L IM A M E T R O P O L IT A N A Y S U S D IS T R IT O S LOS D ISTRITO S EN 1986 o S 10 C A S C O CENTRAL Barranco Breña Jesús Maris La Victoria Lima - Cercado Lince Magdalena del Mar Miraflores Pueblo Libre Rimac San Borja San Isidro San Luis San Miguel Santiago de Surco Surquillo C O N O N O RTE 17 Carabayllo 18 Comas 19 Independencia 2 0 Puente Piedra 21 San Martin de Porres C O N O ESTE 22 Ate 23 Chaclacayo 24 El Agustino 25 La Molina 26 Lurigancho 27 San Juan de Lurigancho C O N O SUR 28 Chorrillos 29 San Juan de Miraflores 30 Villa El Salvador 31 Villa Maria del Triunfo DISTRITOS PERIFERICOS Ancón Santa Rosa Cieneguilla Lurin Pachacamac Pucusana Punta Hermosa Punta Negra San Bartolo Santa Maria del Mar PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO Bellavista Callao Carmen de la Legua La Perla La Punta Ventanilla

29 CAPITULO III: Características Sociales de las Adolescentes en Lima Metropolitana: 3.1 Población Adolescente en Lima Metropolitana: la c o m p o s ic ió n p o r edades de la p o b la c ió n de L im a M e tro p o lita n a es to d a v ía jo v e n. E s to se e x p lic a a la s elevadas tasas de c re c im ie n to d e m o g rá fic o, re g is tra d o e n lo s ú ltim o s 4 0 años. A s í e n 1972, e l g ru p o de 15 a 19 años re p re s e n ta b a e l 12,2% d e l to ta l de la p o b la c ió n de L im a M e tro p o lita n a, e n e l a ñ o 1981, e ra e l 11,7% y e n 1992 se e s tim a q u e fu e a lre d e d o r d e l 11,3%. E n e l caso e s p e c ífic o d e la s m u je re s ado lesce nte s de lim a M e tro p o lita n a de 207,8 m il a do lesce nte s e n 1972, se in c re m e n tó a 376,3 m il e n 1992, s ig n ific a n d o p o rce n tu a lm e n te 6,3 % y 5,7 % e n lo s años 1972 y 1992 re s p e c tiv a m e n te. E l c re c im ie n to in te rce n s a l de este g ru p o e ta rio e n e l p e río d o d e fu e d e 34,5 %. Cuadro No. 2 Lima M etropolitana: Población Adolescente de años, por sexo: ( en miles) Variable 1981 T H M 1992 (P) T H M Lima M etrop. Tasa Crec.Prom Anual 1/ Porc./total Lima M etrop. 540,7 260,9 279,8 3,2 3,2 3,3 11,7 11,4 12,0 745,1 368,8 376,3 2,9 3,1 2,7 11,3 10,9 11,8 FUENTE: INEI: Censos Nadonales: 1972, 1981 y Proyecciones de E s te rá p id o a u m e n to d e la p o b la c ió n a d o le sce n te o b e dece e n tre o tro s fa c to re s a la d is m in u c ió n de la m o rta lid a d in fa n til y a u n a u m e n to de la fe c u n d id a d desde 1940 h a sta fin e s d e la déca d a d e l 60, cu a n d o em pezó a desce nder. D o s s e ría n lo s fa c to re s 18