GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE GRADO

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1 GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE GRADO TITULACIÓN: MEDICINA CURSO 2016/17 ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA I: REUMATOLOGÍA, ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS E INMUNOPATOLOGÍA Nombre del Módulo al que pertenece la materia Formación Clínica Humana ECTS Carácter Periodo Calendario Requisitos previos Totales Básica Obligatoria 1 er C 2ºC Semanas 6 X X 15 NINGUNO Idiomas en los que se imparte la asignatura Castellano X Valenciano Inglés Departamento Medicina y Cirugía Área de conocimiento Medicina Interna Profesor/es responsable/s de la materia / asignatura Dr. Enrique Rodilla Sala (Coordinador) Dra. Rosa Isabel Benítez Bermejo Nombre y apellidos Dr. Diego Moreno Ramírez-Cárdenas Dr. José Chordá Ribelles Despacho y Facultad dónde se Facultad de Ciencias de la Salud. Centro Moncada ubica Correo electrónico y página web Horario de atención al alumnado enrique.rodilla@uch.ceu.es; dralarose@gmail.com; dmoreno@hospitalmanises.es; jose.chorda@hotmail.es Ver intranet Presentación. La Medicina Interna constituye una asignatura fundamental en la titulación de Medicina, pues representa el nexo de unión entre diferentes áreas de conocimiento del cuerpo humano. Presupone conocimientos Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

2 Presentación. profundos de todos los sistemas que conforman la patofisiología humana, pero añade y aporta su integración para comprender las causas y los síntomas, establecer el diagnóstico y llevar a cabo el tratamiento más adecuado de todas las enfermedades del cuerpo humano. Se trata, por tanto, de una asignatura troncal que debe transmitir y convencer al alumno de que el ser humano es más que la mera suma de sus partes. Igualmente, la Medicina Interna ejemplariza de forma óptima una aproximación científica a la resolución de problemas mediante la elaboración de hipótesis y su confrontación con la realidad. Conocimientos previos En la asignatura de Medicina Interna son imprescindibles sólidos conocimientos tanto de Fisiología, Bioquímica, Anatomía, Inmunología, como de Patología General. Dado que gran parte de la bibliografía médica actual está escrita en inglés, se recomienda tratar de acceder a un nivel de inglés que permita leer y comprender artículos en esa lengua. Igualmente, conocimientos de estadística son aconsejables, ya que muchos de los avances actuales se producen en el marco de estudios multicéntricos randomizados, sólo comprensibles a partir de conocimientos de estadística y epidemiología. Objetivos de la materia según Memoria de Grado verificada El alumno ha de adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes básicas de MEDICINA INTERNA I: ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS, REUMATOLOGÍA E INMUNOPATOLOGÍA, necesarias para su futuro profesional, tanto en la titulación de Medicina, como para el acceso a su formación postgrado, sea como Médico de Familia o como Médico Especialista. Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria de Grado verificada. Competencias básicas. Poseer conocimientos y comprender enfermedades que afectan simultáneamente a varios sistemas del cuerpo humano; Aplicar estos conocimientos en su trabajo de forma profesional por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de los problemas que plantean enfermedades multisistémicas; Reunir e interpretar datos relevantes dentro de la Medicina Interna para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética; Transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado; Desarrollar aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. Competencias generales. Competencias generales de la asignatura: Al finalizar el curso el alumno deberá estar capacitado para: Realizar una adecuada historia clínica y exploración física, orientada a la valoración del aparato locomotor y de los órganos internos de forma correcta; Asimilar los conceptos fisiopatológicos de la enfermedad y relacionarlos con los hallazgos clínicos a la cabecera del paciente; Aproximación al diagnóstico y diagnóstico diferencial de grandes síndromes reumatológicos; Comprender cómo el médico procesa la información y se aproxima a un diagnóstico correcto; Conocimiento de técnicas habituales y herramientas de diagnóstico en patología médica del Aparato Locomotor; Aprender a expresar con precisión y de forma concisa los hallazgos clínicos a los pacientes y a otros profesionales; Jerarquizar las decisiones clínicas y terapéuticas en función de los hallazgos que presenta un paciente concreto tras haber establecido unos criterios de orientación; Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

3 Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria de Grado verificada. Obtener una visión de conjunto de la medicina clínica y de la forma de acceder a la información a través de las diferentes fuentes. Competencias específicas. Competencias especificas de la asignatura: 1) Habilidades Clínicas El alumno aprenderá a establecer y comprender el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato locomotor y de los órganos internos, aplicando los principios basados en la mejor información posible. Reconocer las patologías más frecuentes del aparato locomotor: su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico de artropatías, fracturas y luxaciones, malformaciones, deformidades, procesos inflamatorios y tumorales del aparato locomotor Diagnosticar las enfermedades más prevalentes del aparato locomotor: historia clínica y exploración física orientadas a la patología reumatológica y traumatológica, indicación e interpretación de las principales pruebas complementarias para el diagnóstico (pruebas de laboratorio, de imagen, estudios anatomopatológicos, etc). Orientar el manejo médico-quirúrgico de las patologías más frecuentes del aparato locomotor. Competencias transversales. 1. Habilidades de Comunicación A través de las actividades desarrolladas en el campus y en las estancias clínicas el estudiante adquiere habilidades de comunicación, adapta el lenguaje propio al del futuro medio profesional. 2. Valores profesionales, Actitudes y Comportamientos Éticos Al generarse el conocimiento el estudiante reconoce las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. 3. Razonamiento y pensamiento crítico El alumno mejorará en la capacidad de analizar problemas y llegar a solucionarlos. Gracias al trabajo individual y en grupo tutorizado por el profesor, el alumno desarrolla el pensamiento crítico. 4. Autoconfianza A través del autoaprendizaje e integración de conocimientos (educación en acción) el alumno adquiere confianza en sí mismo al darse cuenta de sus capacidades resolutivas. 5. Aprendizaje colaborativo Al formarse grupos de trabajo se establecen las relaciones interpersonales y se fomenta el respeto y la responsabilidad hacia los otros integrantes del grupo. Este aprendizaje previo consolida las relaciones humanas y profesionales del alumno. Contenidos de la materia / asignatura En esta asignatura se impartirán clases sobre enfermedades reumáticas, tanto congénitas como adquiridas, sobre síndromes reumatológicos y sobre enfermedades multisistémicas, así como enfermedades inmunológicas. Actividades Formativas de la materia / asignatura La transmisión de conocimientos de la asignatura de MEDICINA INTERNA I: REUMATOLOGÍA, ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS E INMUNOPATOLOGÍA se llevará a cabo a través de actividades de distinta naturaleza: 1. Clases magistrales en las que los profesores transmiten los conocimientos en los que se basan los diversos temas de la asignatura. Se trata de sesiones expositivas, explicativas y/o demostrativas de contenidos. El tamaño de grupo es amplio, por lo tanto el grupo es único. Los tutores de clases magistrales pondrán las clases teóricas a disposición de los alumnos previamente para que puedan ser leídas con anterioridad. Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

4 Actividades Formativas de la materia / asignatura 2. Las clases magistrales han de crear un entorno sensible para los estudiantes y los profesores que permita a los estudiantes conseguir un grado de autonomía suficiente para estructurar su aprendizaje, y para que los profesores identifiquen a aquéllos que puedan necesitar apoyo en su aprendizaje. Para ello, los profesores podrán motivar a los estudiantes proporcionando bibliografía con la cual preparar un tema, o brindando la oportunidad de presentar casos clínicos con pacientes reales o realizando búsquedas bibliográficas o poniendo a disposición preguntas sobre los temas explicados, bien al final de una clase, bien al principio de la siguiente, todo ello encaminado a que los profesores se preocupen de cómo repercute docencia en la preparación de la asignatura por parte de los estudiantes. 3. Seminarios cuyo objetivo fundamental es la aplicación práctica de los conocimientos obtenidos, ya sea a partir de casos clínicos, la presentación de pacientes reales o la práctica de técnicas relacionadas con la asignatura, como por ejemplo, la visualización de imágenes de pacientes o la discusión de constelaciones de valores de laboratorio. El tamaño del grupo es variable. Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

5 ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL TRABAJO DEL ESTUDIANTE. Medicina interna NOMBRE DE LA MATERIA: MEDICINA INTERNA I: REUMATOLOGÍA, ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS E INMUNOPATOLOGÍA Créditos: 6 Volumen de trabajo del alumno Actividad Formativa CLASES MAGISTRALES Presentación de la asignatura Hora presencial (A) Trabajo personal (B) Lección Magistral Debates Comentarios y discusión de trabajos Otros CLASES PRACTICAS Resolución de problemas Debates Comentarios y discusión de trabajos Simulaciones Laboratorio Prácticas en aula de informática Salidas Exposiciones de trabajos Otros SEMINARIOS Resolución de Problemas Debates Comentarios y discusión de trabajos TALLERES Comentarios Y discusión de trabajos Exposiciones orales TRABAJO DE SÍNTESIS Tiempo de realización del trabajo EVALUACION 29 Preparación de exámenes 13 Realización de exámenes 6 Otros. TOTAL RELACION HORAS DE TRABAJO / ECTS (el resultado de la relación horas de trabajo / ECTS deberá ser igual a 30 horas, que son las horas que conforman 1 ECTS en la CEU-UCH) Volumen de trabajo. (C) C = A + B Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

6 M10 M11 Medicina Interna I: Reumatología, enfermedades multisistémicas e inmunopatología (6Cr. ECTS) Clase magistral 30% 40 (100%) Seminario 5% 12 (100%) Taller/Seminario de grupo/tutoría académica 8% 5 (100%) Prácticas 15% 30 (100%) Trabajo de Síntesis Evaluación 2% 3 (100%) TRABAJO NO PRESENCIAL 40% 60 (0%) Sistemas y criterios de evaluación SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN (MEDICINA INTERNA 1) CONVOCATORIA ORDINARIA La calificación final de esta asignatura será el resultado de la valoración de los 2 siguientes apartados (A y B): A) EVALUACIÓN CONTINUA (representará el 50% de la nota final) A.1) -Asistencia y participación en las clases magistrales (15% de la nota final) A.2) -Prueba/s de evaluación continua no eliminatoria/s (20% de la nota final) A.3) -Prueba test con preguntas MEDICINA INTEGRADA (15% de la nota final) B) EXAMEN FINAL (representará el 50% de la nota final) Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos: 1º) asistir a la totalidad de los seminarios programados; 2º) obtener una puntuación igual o superior a 4 puntos (sobre 10) en el examen final; 3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global de todos los apartados. CONVOCATORIA EXTRAORDINARIA A) Examen Final (100% nota final). El examen final incluirá una parte de preguntas test tipo MEDICINA INTEGRADA que representará un 15% sobre la nota final de la asignatura. Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos: 1º) haber asistido a la totalidad de los seminarios programados; 2º) obtener una puntuación igual o superior a 4 puntos (sobre 10) en el examen final; 3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global El sistema de evaluación descrito será automático para primeras matrículas. Los alumnos que se matriculen por segunda vez o posterior no están obligados por el sistema, pero podrán acogerse a la EVALUACIÓN CONTINUA. En ese caso, deberán comunicarlo por escrito y con la suficiente antelación al profesor responsable de la asignatura. Los alumnos que no se acojan a la evaluación continua serán evaluados por el procedimiento descrito en la Convocatoria extraordinaria. Programa / temario 1. Introducción a la Reumatología 2. Semiología y exploración en Reumatología 3. Terapéutica de las enfermedades reumáticas 4. Enfermedades adquiridas del tejido conjuntivo 5. Vasculitis sistémicas Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

7 Programa / temario 6. Enfermedades congénitas del tejido conjuntivo 7. Otras enfermedades reumáticas con afectación sistémica 8. Formas misceláneas de artritis y oncología reumatológica 9. Espondiloartropatías 10. Artritis microcristalinas 11. Enfermedades óseas 12. Enfermedades de imunodeficiencia 13. Otras enfermedades sistémicas Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición. 1. INTRODUCCIÓN A LA REUMATOLOGÍA Tema 1: Concepto y clasificación de las Enfermedades Reumáticas (7/9/16, Dr. Rodilla) - Epidemiología, Genética y clasificación de las enfermedades reumáticas - Las 10 reglas de oro en Reumatología Tema 2: Inflamación y Estructura del tejido conjuntivo (12/9/16, Dr. Rodilla) - Células, matriz extracelular, fisiopatología articular - Mediadores bioquímicos y celulares Tema 3: Bases inmunológicas y determinaciones de laboratorio de las enfermedades reumáticas (12/9/16, Dr. Rodilla) - Características de la respuesta inmune - Mecanismos de lesión tisular, autoanticuerpos y enfermedad autoinmune - Determinaciones de laboratorio en reumatología 2. SEMIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN EN REUMATOLOGÍA (14/9/16, Dra. Benítez) Tema 4: Exploración física en Reumatología Tema 5: Anamnesis en Reumatología 3. TERAPÉUTICA DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS Tema 6: Analgésicos y coadyuvantes, (14/9/16, Dra. Benítez) - AINEs y condroprotectores. - Glucocorticoides Tema 7: Fármacos modificadores de enfermedad / Inmunosupresores (19/9/16, Dr. Rodilla) -Tratamientos biológicos Tema 8: Farmacología de las enfermedades óseas (19/9/16, Dra. Benítez) - Terapia intraarticular - Rehabilitación de las enfermedades reumáticas - Cirugía de las enfermedades reumáticas 4. ENFERMEDADES ADQUIRIDAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Tema 9: Artritis Reumatoide (28/9/16, Dra. Benítez) Tema 10: Lupus Eritematoso Sistémico, Lupus inducido por fármacos (5 y 10/10/16, Dr. Moreno) Tema 11: Síndrome Antifosfolípido (10/10/16, Dr. Moreno) Tema 12: Esclerosis sistémica y síndromes esclerodermiformes (21/9/16, Dr. Rodilla) - Esclerosis sistémica - Fascitis Eosinofílica - Síndrome por Aceite Tóxico Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

8 Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición. - Síndrome Eosinofilia-Mialgia Tema 13: Síndrome de Sjögren, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (3/10/16, Dra. Benítez) Tema 14: Síndromes Indiferenciados y síndrome de solapamiento del tejido conectivo (3/10/16, Dra. Benítez) - Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo - Síndrome similar al lupus (Lupus like) - Síndrome antisintetasa - Síndrome de Reynolds - Síndrome de solapamiento 5. VASCULITIS SISTÉMICAS Tema 15: Poliarteritis nudosa (2/11/16, Dr. Chordá) - Vasculitis Granulomatosa y alérgica de Churg-Strauss. - Vasculitis por hipersensibilidad - Granulomatosis de Wegener Tema 16: Arteritis de Células Gigantes (2/11/16, Dr. Chordá) - Arteritis de la Temporal - PMR / Polimialgia Reumatica - Arteritis de Takayasu Tema 17: Otras vasculitis (7/11/16, Dr. Chordá) - Enfermedad de Buerger - Enfermedad de Behçet - Enfermedad de Kawasaki - Vasculitis primarias del SNC Tema 18: Granuloma de la Línea Media y Policondritis (9/11/16, Dr. Chordá) - Paniculítis y otros transtonos de la grasa subcutánea - Policondritis Recidivante - Fibrosis de tipo idiopático ó sistémicas - Periaortitis crónica Tema 19: Fiebre Mediterránea familiar y otros síndrome hereditarios de fiebre periódica (24/10/16, Dr. Chordá) - Enfermedad de Still del adulto - Artritis Idiopática Juvenil Tema 20: Sarcoidosis (5/10/16, Dra. Benítez) Tema 21: Miopatías inflamatorias Idiopáticas ( , Dr. Moreno) 6. ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y FIBROMIALGIA Tema 22: Enfermedades congénitas (24/10/16, Dr. Moreno) - Osteogénesis Imperfecta - Síndrome de Marfan - Síndrome de hiperlaxitud articular - Síndrome de Ehlers Danlos Tema 23: Fibromialgia (17/10/16, Dr. Moreno) 7. OTRAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS CON AFECTACIÓN SISTÉMICA Tema 24: Enfermedades por depósito (21/9/16, Dr. Rodilla) - Amiloidosis 8. FORMAS MISCELÁNEAS DE ARTRITIS Y ONCOLOGÍA REUMATOLÓGICA (19/10/16, Dr. Moreno) Tema 25: Artritis y oncología reumática Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

9 Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición. - Síndrome RS3PE, Síndrome de Tietze y Sinovitis Vellonodular Pigmentada - Tumores Óseos, metastasis óseas, poliartritis paraneoplásica 9. ESPONDILOARTROPATÍAS (27/10/16, Dr. Moreno) Tema 26: Espondiloartropatías - Espondilitis Anquilosante - Artritis Psoriasica y Síndrome SAPHO - Artritis reactivas - Síndrome de Reiter - Artritis asociadas a enfermedad inflamatoria intestinal y espondiloartropatias indiferenciadas 10. ARTRITIS MICROCRISTALINAS (7/11/16, Dr. Chordá) Tema 27: Gota y enfermedades microcristalinas - Gota - Condrocalcinosis - Enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita - Enfermedad por depósito de oxalato cálcico 11. ENFERMEDADES ÓSEAS (9/11/16, Dr. Chordá) Tema 28: Enfermedades del hueso reumatológicas - Fisiopatología Ósea - Osteoporosis - Osteomalacia - Enfermedad de Paget 12. ENFERMEDADES DE IMUNODEFICIENCIA (26/9/16, Dr. Rodilla) Tema 29: Inmunodeficiencias - Inmunodeficiencias congénitas - Inmunodeficiencias adquiridas 13. OTRAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS (26/9/16, Dr. Rodilla) Tema 30: Miscelánea - Fiebre reumática SEMINARIOS Y TALLERES. ASISTENCIA OBLIGATORIA - Estructura y fechas por determinar ALUMNOS INTERNOS y COLABORACIÓN CIENTÍFICA. ASISTENCIA VOLUNTARIA - Fechas por determinar Bibliografía Básica. - Harrison: Principios de Medicina Interna, 18. Edición, McGraw Hill Interamericana Editores, ISBN , Manual SER de las Enfermedades Reumáticas, Sociedad Española de Reumatología, 5. Edición, Editorial Médica Panamericana, ISBN: , Reumatología clínica, J.C. Duró, ISBN-13: , 1. Edición, Elsevier, Roitt s Essential Inmunology. Peter Delves / Seamus Martin / Dennis Burton / Ivan Roitt, 11. Edición, Editorial Médica Panamericana, EAN: , Medicina Interna, G. Herold, 3. Edición, Editor: Albrecht von Perponcher, Bibliografía complementaria. Revistas: Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

10 Bibliografía complementaria. - New England Journal of Medicine - Medicina Clínica - Revista Clínica Española - Reumatología Clínica Portales: - Sociedad Española de Medicina Interna: - Sociedad Española de Reumatología: Libros relacionados: La estructura de las revoluciones científicas. Thomas S. Kuhn. ISBN , 2006 Otros recursos. Bases de datos: - The Cochrane Library: Series: - Capítulos de serie (House) Recomendaciones a los estudiantes para cursar la materia. Recomendamos leer con anterioridad las clases disponibles en intranet. Conocer significa reconocer, el hecho de tomar contacto con las materias previamente a la exposición, tiene sin duda un efecto potenciador para recordarla. La asistencia presencial a las clases magistrales contribuye aún más a la comprensión y asimilación de las nuevas materias. Brinda también la posibilidad de aclarar dudas mediante una participación activa en las clases. Además, la asistencia a las clases será incentivada mediante la realización de breves ejercicios que podrán mejorar la nota final de la asignatura. Igualmente, se brindará la oportunidad a los estudiantes de presentar en clase temas de interés para la asignatura, como casos clínicos, revisiones, etc., de forma voluntaria, durante algunas clases, para fomentar la autonomía en el aprendizaje de la asignatura. Se aconseja igualmente la utilización de las tutorías en los horarios establecidos, ya sea presencialmente o a través de intranet. Repercusión líneas de investigación. Uno de los pilares básicos de la actividad médica lo constituye la investigación. La asistencia a clase brinda la posibilidad de conocer a los profesionales especialistas en las materias impartidas, quienes informarán sobre los límites y las perspectivas en la investigación de sus asignaturas. Algunos de ellos realizan también investigación en su lugar de trabajo y ofrecen la posibilidad de integrarse precozmente en programas de investigación a los estudiantes para desde la investigación conocer y mejorar la práctica clínica diaria. En esta asignatura los alumnos podrán optar a la convocatoria de plazas de ALUMNO INTERNO. Los ejes fundamentales en torno a los cuales gira esta convocatoria son los siguientes: 1. Afianzamiento de los conocimientos del estudiante sobre la materia de la asignatura. 2. Consolidación de las técnicas de búsqueda de información bibliográfica. 3. Trabajo en torno a los protocolos de investigación y publicación científica. 4. Motivación y tutorización para la asistencia y participación, en congresos a los que el profesorado de la asignatura asista. 5. Aplicación de conocimientos y destrezas técnicas así como monitorización y control para la supervisión de equipos de estudiantes fomentando el valor de liderazgo en el grupo. Repercusión actividad profesional. Cualquier actividad profesional presupone unos conocimientos profundos de los temas impartidos. Siempre que sea posible, se ha de buscar el contacto con la práctica clínica diaria, ya que meros conocimientos teóricos que no se aplican, invariablemente se pierden con el tiempo. De ahí la enorme importancia de la aplicación de lo aprendido en clase en las prácticas que se ofrecen. Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /

11 Medicine / Medicina Interna I: Reumatología, Enfermedades Multisistémicas e Inmunología /