Guía Ergonómica de Trastornos músculoesqueléticos

Transcripción

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2 Guía Ergonómica de Trastornos músculoesqueléticos 1

3 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS EDITA: UGT-ANDALUCÍA Depósito legal: J ISBN: Redacción y Diseño: 2

4 Sumario Presentación 5 Los trastornos musculoesqueléticos 9 Qué son los TME 10 Principales síntomas 11 Incidencia de los TME en la población trabajadora andaluza 12 Principales factores causantes de TME 13 Localización de las alteraciones musculoesqueléticas 16 Muñecas 16 Cuello 17 Hombros 17 Espalda 18 Codos 18 Diferencias de género en la afectación de los trastornos musculoesqueléticos 18 Actuaciones preventivas y correctoras 19 Normativa y bibliografía 22 3

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6 Presentación Los accidentes de trabajo representan la vertiente trágica de nuestro sistema de relaciones laborales. No hay razón alguna para arriesgar la vida por trabajar. Sin embargo, en Andalucía cada año se producen cientos de miles de accidentes y, si bien es cierto que los mortales se han reducido en parte, los graves y leves siguen siendo inusitadamente frecuentes. La acción sindical posee plena conciencia de este problema. UGT Andalucía no ha dejado de hacer propuestas que se han plasmado en los convenios colectivos, en los acuerdos de concertación social, en la Estrategia Andaluza de Seguridad y Salud en el Trabajo y, cada día, en los centros de trabajo. Afortunadamente, actitudes como estas han promovido una creciente conciencia preventiva que ha impulsado notables avances en nuevas técnicas de prevención de accidentes. Pese a la enorme preocupación que nos produce cada muerte, debemos dirigir también nuestra atención a los miles de accidentes leves que se registran a diario. Algunos ni siquiera dan la cara: minan lentamente la salud de la persona trabajadora y terminan por limitar, pasados unos años, sus capacidades. No debemos por tanto minimizar su importancia. Los trastornos musculoesqueléticos constituyen un claro ejemplo de las principales consecuencias de pequeñas incidencias y malos hábitos que a diario repetimos hasta la saciedad y a los que no prestamos toda la atención que merecen. En muchos casos, sus efectos no se perciben inmediatamente, pero a medida que el tiempo de exposición aumenta aparecen los dolores de espalda, los daños en las articulaciones o en el codo. En ocasiones, estos daños son irreversibles, incluso pueden limitar gravemente la capacidad de la persona afectada. En estos momentos, donde pocas, pero poderosas, voces arremeten sin contemplaciones contra los derechos de los trabajadores y las trabajadoras, la acción sindical no debe ceder en ninguna línea de trabajo. Ante el peligro de que las responsabilidades de las empresas en materia preventiva se relajen, la atención de UGT Andalucía sigue centrada en proteger la salud y la defensa de unas condiciones de trabajo adecuadas. Esta guía es muestra de ello. En la prevención de los trastornos musculoesqueléticos resulta clave que nuestros delegados y delegadas de prevención informen y faciliten formación y cauces de participación a las personas trabajadoras. Con su edición y distribución en los centros de trabajo, se tendrá una herramienta de prevención más, que, a buen seguro, contribuirá a mejorar las condiciones de trabajo en Andalucía. Manuel Pastrana Casado Secretario General UGT Andalucía 5

7 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS 6

8 Presentación Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen una de las principales causas de las enfermedades de origen laboral. Sabemos cuáles son los mecanismos que los provocan: pero tanto los poderes públicos como los agentes sociales debemos comprobar a mejorar la sostenibilidad y eficacia de la política preventiva para lograr una mejora continua. Los procesos organizativos se van volviendo más complejos día a día. Las empresas implantan continuamente nuevos procesos y tecnologías con el objetivo de ser más productivas. En ocasiones, estos avances beneficias a las personas trabajadoras, pero en otras se olvida que el proceso debe adaptarse a la persona trabajadora y no al revés. Las estrategias para combatir los trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo suelen dejar al descubierto áreas disfuncionales dentro de la organización. Pero, lejos de constituir una amenaza, representan una oportunidad de reforzar la definición de los recursos más flexibles: el diseño de los puestos de trabajo, la ergonomía temporal, la rotación de puestos, el trabajo en equipo, la información y formación del personal. Las múltiples investigaciones llevadas a cabo sobre los TME deben dar paso a la generalización de hábitos y buenas prácticas. El objetivo de esta Guía es precisamente ese. Se trata de un material de información y apoyo que enfatiza la importancia de los trastornos musculoesqueléticos con origen laboral. Se inserta en los objetivos de la Estrategia Andaluza de Seguridad y Salud en el Trabajo, que UGT Andalucía ha contribuido a impulsar, pero sobre todo en el compromiso que el Sindicato mantiene con los trabajadores y trabajadoras de Andalucía. José Manuel Guerrero Mantel Secretario de Acción Sindical UGT Andalucía 7

9 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS 8

10 1 Los trastornos musculoesqueléticos Los Trastornos Músculo- Esqueléticos Cada año, personas empleadas en todo tipo de trabajos y sectores laborales padecen algún Trastorno Musculoesquelético (TME) producido por su dedicación laboral. Su repercusión en el mundo laboral, tanto por el elevado número de personas trabajadoras a las que afecta, como por los costes que ocasiona en la pérdida de producción, costes de indemnizaciones y seguros, pérdida de personal experimentado y costes de contratación y formación de personal nuevo, repercusiones del malestar o la mala salud en la calidad del trabajo y costes en la atención sanitaria, la ha convertido en prioridad para Europa, España y para nuestra comunidad autónoma, Andalucía. Aunque pueden tener un origen extralaboral, incluso personal, está ampliamente demostrado que los TME son fundamentalmente de origen laboral. Son las condiciones de trabajo las que motivan su aparición en un gran número de ellos, principalmente debidos a las posturas de trabajo, los esfuerzos, la manipulación manual de cargas y los movimientos repetitivos. Estas demandas físicas del trabajo casi nunca son decididos voluntariamente por quien trabaja sino que están condicionados por el diseño del puesto, por los tipos de tareas que deben hacerse y su organización. El grupo profesional de mayor riesgo es el de las personas que realizan trabajos de carácter manual, cualificado o no. Las alteraciones en las extremidades superiores afectan más a las mujeres que a los hombres, fundamentalmente por el tipo de trabajo que realizan: más tareas repetitivas. Pero son las personas de más edad quienes presentan más TME debidos a su trabajo. El motivo es que muchas personas mayores han pasado más tiempo trabajando en situaciones susceptibles de provocar TME. Además, los puestos de trabajo suelen estar diseñados para personas de sexo masculino, jóvenes y que gocen de buena salud. También las personas con empleos precarios suelen estar signifcativamente más expuestas a trabajos repetitivos y a posiciones dolorosas y cansadas. Los problemas de salud que provocan las alteranciones musculoesqueléticas van del malestar y ligeros dolores a problemas médicos más graves que obligan a pedir la baja y requieren tratamiento médico y hospitalización. Los trastornos musculoesqueléticos de espalda, cuello y extremidades superiores son un problema sanitario y de costes laborales de gran magnitud. El tratamiento y la recuperación suelen ser insatisfactorios, e s p e c i a l m e n t e cuando las causas son más crónicas por ello, no es difícil que acaben en incapacidad permanente o pérdida del puesto de trabajo. Por ello, la mejor herramienta con la que contamos es prevenirlos, diseñando correctamente el espacio y el puesto de trabajo, mejorando la iluminación, empleando buenas herramientas y organizando el trabajo adecuadamente, en definitiva, 9

11 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS cumpliendo la normativa y siguiendo las recomendaciones y orientaciones de buenas prácticas. Qué son los trastornos musculoesqueléticos? Los trastornos musculoesqueléticos son problemas de salud del aparato locomotor, esto es, músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos, y nervios. Se localizan fundamentalemente en el cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos. Estos problemas de salud aparecen cuando el esfuerzo mecánico es superior a la capacidad de carga de cada uno de los componentes del aparato locomotor. Las lesiones de los músculos y tendones (por ejemplo, distensiones o roturas), de los ligamentos, (por ejemplo, distensiones o roturas) y de los huesos (por ejemplo fracturas, micro fracturas inadvertidas, alteraciones degenerativas) son algunas de las consecuencias típicas. Hay dos tipos básicos de lesiones: unas agudas y dolorosas, y otras crónicas y duraderas. Las primeras están causadas por un esfuerzo intenso y breve, que ocasiona un fallo estructural y funcional (por ejemplo, el desgarro de un músculo al levantar mucho peso, la fractura de un hueso a consecuencia de una caída, o el bloqueo de una articulación vertebral por efecto de un movimiento brusco). Las lesiones del segundo tipo son consecuencia de un esfuerzo permanente y producen un dolor y una disfunción crecientes (por ejemplo, el desgarro de los ligamentos por esfuerzos repetidos, la tenosinovitis, el espasmo muscular o la rigidez muscular). Puede ocurrir que la persona que trabaja haga Hoja de Ruta de los trastornos musculo esqueléticos: Son la enfermedad profesional más común: una cuarta parte de los trabajadores y las trabajadoras en Europa se quejan de dolor de espalda. El 23% sufren dolores musculares. También en Europa, el 62% de los trabajadores y las trabajadoras se exponen durante más de un 25% de su jornada laboral a movimientos repetitivos de brazos y manos. Un 46% han de realizar posturas dolorosas o extenuantes y un 35% transportan o trasladan cargas pesadas. Los sectores de actividad con mayor exposición a riesgos físicos que provocan su aparición son la agricultura y la construcción, aunque están presentes en todos los sectores. Las mujeres suelen desempeñar actividades menos agresivas, pero en ambos sexos son frecuentes los movimientos repetitivos o posturas forzadas. Por ejemplo, los riesgos derivados del traslado de personas son más frecuentes entre las mujeres. Su tratamiento y prevención es caro, debido a la pérdida de efectividad y tiempo de trabajo, pero también a los costos administrativos y médicos. 10

12 1 Los trastornos musculoesqueléticos caso omiso de las lesiones crónicas causadas por un esfuerzo repetido, ya que la lesión puede sanar rápidamente y no causar un trastorno apreciable. Principales síntomas Los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral abarcan una amplia gama de enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema locomotor, entre las cuales se encuentran: \ Inflamaciones de los tendones: (tendinitis y tenosinovitis), en particular en el antebrazo o la muñeca, los codos y en los hombros, que se manifiestan en profesiones con periodos prolongados de trabajo repetitivo y estático. \ Mialgias: esto es, dolor y deterioro funcional de los músculos, que se producen de manera predominante en la región del cuello y los hombros y suele darse en profesiones en las que se realiza trabajo estático. \ Compresión de los nervios: síndromes de inmovilización, que se producen especialmente en la muñeca y el antebrazo. \ Trastornos degenerativos de la columna: que afectan habitualmente al cuello o la región dorsolumbar y se manifiesta, sobre todo, en personas que realizan trabajos manuales o trabajos físicos pesados. También pueden producirse en las caderas o en las articulaciones de la rodilla. En la aparición de los trastornos originados por sobreesfuerzos, posturas forzadas y movimientos repetitivos pueden distinguirse tres etapas: 1. Se siente dolor y cansancio durante las horas de trabajo, que mejora después, durante la noche y los fines de semana. 2. Los síntomas ya se sufren al inicio de la jornada laboral y no desaparecen por la noche. El sueño se ve perturbado y disminuye la capacidad de trabajo. 3. Persistencia de los síntomas durante el descanso, dificultando incluso la ejecución de tareas sencillas y cotidianas. Fuente: I EACT 11

13 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Incidencia de los TME en la población trabajadora andaluza En la I Encuesta Andaluza de Condiciones de Trabajo se consulta a la población trabajadora acerca de las molestias musculoesqueléticas atribuidas a esfuerzos y posturas en el trabajo. Un 23,8% de las personas encuestadas afirma no sentir ninguna molestia musculoesquelética relacionada con su actividad laboral, mientras que el 75,4% declaran lo contrario. Las principales molestias se localizan en la zona baja de la espalda (33,9%), la nuca/cuello (30,0%) y la zona alta de la espalda (26,0%). Por sectores, en la construcción se registran mayores porcentajes de personas que sufren molestias en la espalda, tanto en la parte baja como en la alta, y en la nuca/cuello. También de la parte baja de la espalda se quejan más las personas trabajadoras del sector agrario, mientras que los problemas en las piernas son más frecuentes en los servicios. En general, son los trabajadores y las trabajadoras de la industria los que sufren menos molestias musculoesqueléticas. Por ramas de actividad destacan: \ Zona baja de la espalda: Industria Extractiva (40,3%), Transporte y Comunicaciones (41,6%). \ Nuca/cuello: Industria Química (36,5%), Metal (34,6%), Intermediación Financiera, Actividades Inmobiliarias y de Alquiler, y Servicios Empresariales (35,8%), y Administración Pública y Educación (36,4%). \ Alto de la espalda: construcción (35,5%), otras actividades sociales y personales (26,6%), industria extractiva (26,2%) \ Piernas: Comercio y Hostelería (35%) padecen más molestias en las piernas. Respecto a las dolencias por ocupaciones, las que requieren más tiempo sentado son las que sufren con más frecuencia molestias en el cuello y la nuca: los Empleados Administrativos, los Científicos e Intelectuales, y los Técnicos y Profesionales de Apoyo, mientras que aquellas ocupaciones que requieren más movimiento, y esfuerzo, se quejan sobre todo de la espalda (Operadores y Montadores, y Trabajadores No Cualificados). A las piernas, como era de esperar, se refieren las quejas más frecuentes de los empleados de Servicios de Restauración, Personales, de Protección y Vendedores del Comercio. Fuente: I EACT 12

14 1 Los trastornos musculoesqueléticos Principales factores causantes de los TME Patologías por manejo manual de cargas El manejo de cargas es responsable de la aparición de lesiones que se pueden producir de forma inmediata o por la acumulación de pequeños traumatismos. Incluye cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de una o varias personas, como el levantamiento, colocación, empuje, tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos. MEDIDAS PREVENTIVAS La manipulación manual de cargas ocasiona frecuentes y variadas enfermedades y accidentes de origen laboral. Aproximadamente el 21% de los accidentes están producidos por sobreesfuerzos. 13

15 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Los TME debidos a la manipulación manual de cargas se pueden producir en cualquier parte del cuerpo, pero son más sensibles los miembros superiores y la espalda, especialmente la zona lumbar. El trabajo repetido de miembros superior es la realización continuada de ciclos de trabajo similares; cada ciclo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y en las características espaciales del movimiento. Patologías por movimientos repetitivos Se entiende por movimientos repetitivos a un grupo de movimientos continuos, repetidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular, provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor, y por último, lesión. MEDIDAS PREVENTIVAS Las tareas de trabajo con movimientos repetidos son comunes en trabajos en cadenas y talleres de reparación así como en casi todas las industrias, y centros de trabajo modernos pudiendo dar lugar a lesiones musculoesqueléticas. 14

16 1 Los trastornos musculoesqueléticos Se considera trabajo repetido el que tiene ciclos de duración inferior a 30 segundos. Algunas ocupaciones en las que es frecuente el trabajo repetitivo son: \ Trabajo con Pantallas de Visualización de Datos (PVD) \ Carnicerías y pescaderías. \ Cajeros/as de supermercado \ Operarios/as de la Industria textil y la confección. \ Pintura \ Limpieza Las lesiones más frecuentes se producen en los dendones, músculos y nervios del hombro, antebrazo, muñecas y manos. Los síntomas más frecuentes el dolor, entumecimiento, hormigueo o adormecimiento del miembro afectado. MEDIDAS PREVENTIVAS Patologías por posturas forzadas Son posiciones del cuerpo fijas o restringidas que sobrecargan los músculos y los tendones, posturas que cargan las articulaciones de una manera asimétrica y las posturas que producen carga estática en la musculatura. Son posiciones de trabajo en las que una o varias regiones anatómicas dejan de estar en una posición natural de confort para pasar a una posición forzada con la consecuente producción de lesiones por sobrecarga. Las torsiones de cuello, los giros de cintura o trabajar con los brazos por encima de los hombros se consideran posturas forzadas de trabajo. 15

17 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Es frecuente la adopción de posturas forzadas en ocupaciones como: \ Comercio \ Vigilancia y seguridad. \ Personal de enfermería y auxiliares. \ Agricultura \ Trabajo con PVD. \ Albañilería \ Jardinería \ Trabajo en espacios confinados Las lesiones más graves son los TME de carácter crónico. Las primeras manifestaciones son de dolor y cansancio durante la jornada laboral, pero si las condiciones desfavorables de trabajo perduran en el tiempo, la lesión se agrava, se intensifica el dolor y se producen alteraciones funcionales con incapacidad de la zona afectada. Localización de las alteraciones músculoesqueléticas Muñecas Síntomas: El más común, el dolor frecuente. En el Síndrome del Túnel Carpiano el dolor se extiende por el antebrazo, acompañado de hormigueos y adormecimiento de los dedos pulgar e índice y medio, sobre todo por la noche. Causas principales: El trabajo manual repetitivo haciendo a la vez fuerza con la mano o los dedos. Un trabajo repetitivo de la mano con una postura forzada de la muñeca, o usando sólo dos o tres dedos para agarrar objetos. 16

18 2 Localización de las lateraciones musculoesqueléticas Cuello Síntomas: por delante o a los lados del cuerpo; brazos llevados hacia atrás del tronco. Movimientos muy repetitivos en los brazos. Mantener los brazos en una misma posición durante muchos minutos. Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos. Dolor, rigidez, entumecimiento, hormigueo o sensación de dolor localizado en la nuca, durante o al final de la jornada de trabajo. Causas principales: Posturas forzadas de la cabeza, cabeza girada, inclinada hacia atrás o a un lado, o muy inclinada hacia delante. Mantener la cabeza en la misma posición durante muchos minutos. Movimientos repetitivos de la cabeza y los brazos. Aplicar fuerzas con los brazos o las manos. Hombros Síntomas: Dolor o rigidez en los hombros, a veces, de noche. Causas principales: Los movimientos de flexión extrema del codo pueden comprimir el nervio cubital y los movimientos rotatorios repetidos del brazo y flexión repetida de la muñeca pueden producir el atrapamiento del nervio radial. \ Posturas forzadas de los brazos: brazos muy levantados 17

19 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Espalda Síntomas: Dolor localizado en la parte baja de la espalda o irradiado hacia las piernas. Causas principales \\ Levantar, depositar, sostener, empujar o tirar de cargas pesadas. Posturas forzadas del tronco: giros e inclinaciones atrás, hacia los lados o adelante. Trabajo físico muy intenso. Las vibraciones trasmitidas al cuerpo a través de los pies o las nalgas. Codos Síntomas: Dolor diario en el codo, aun sin moverlo, puede ser un síntoma de trastorno musculoesquelético (por ejemplo la epicondilitis) Causas principales: \\ Trabajo repetitivo de los brazos que al mismo tiempo exige realizar fuerza con la mano. Diferencias de género en la afectación de los TME Aunque los trastornos músculo-esqueléticos afectan tanto a hombres como a mujeres, diversas investigaciones indican que las mujeres presentan estos problemas más frecuentemente que los varones y de forma distinta. Zona afectada Momento en que se produce Tipo de trastorno Reconocimiento legal Sector Hombres Menor dispersión. Más en zona lumbar. A menos edad Lesiones por sobreesfuerzo Más accidentes de trabajo Construcción, industria metalúrgica (incluyendo automoción) y cárnica Mujeres Más dispersión. Más en hombros, cuello, miembros superiores. A más edad Lesiones por movimientos repetitivos. Amplia variedad de dolor y molestias. Más enfermedades profesionales Textil, comercio, sanidad y servicios sociales, limpieza y manufacturas. Estudios europeos recientes han constatado que las mujeres comunican significativamente más problemas de miembro superior, mientras que respecto al dolor de espalda la diferencia es menor. 18

20 3 Diferencias de género en la afectación de los trastornos musculoesqueléticos Los datos de la VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo indican un mayor porcentaje de mujeres que declaran molestias músculo-esqueléticas derivadas de la carga física, localizadas en mayor proporción que en los casos de varones en la nuca/cuello, la zona alta de la espalda y los hombros las zonas. En la I EACT se reogen las diferencias de género en relación con las demandas físicas de trabajo. Como puede verse en el gráfico, las mujeres están ligeramente más expuestas que los hombres en el mantenimiento de posturas forzadas y prácticamente igualan a los varones en relación con la realización de movimientos repetitivos de manos o brazos. Resulta también significativo que, mientras que los hombres están más expuestos que las mujeres a levantar o mover cargas pesadas casi 15 puntos porcentuales, cuando se trata de levantar o mover las personas el porcentaje se iguala entre ambos sexos. Actuaciones preventivas y correctoras El equilibrio ideal Para mantener y favorecer la salud es necesario que haya un equilibrio entre la actividad y el descanso. Los descansos son imprescindibles para poder recuperarse de los esfuerzos laborales y para evitar que se acumule la fatiga. Será preferible el movimiento a las actitudes estáticas y se procurará compaginar los periodos de actividad con periodos inactivos de relajación. Hay que evitar tanto el esfuerzo excesivo como la inactividad. El principio ergonómico Cuando hay desproporción entre esfuerzo y capacidad funcional existe el riesgo de dañar el aparato locomotor. El principio básico de la ergonomía consiste en crear un equilibrio apropiado entre las actividades laborales y la capacidad de la persona que trabaja, bien planificando las funciones para que el trabajo se adapte a la persona, bien formando a quien trabaja y adaptando sus aptitudes profesionales. Fuente: I EACT 19

21 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Estrategias para el desempeño de la actividad laboral Formar e informar a la persona que trabaja en los mejores y más apropiados procesos de movimientos para evitar los sobreesfuerzos, torsiones e inclinaciones del cuerpo, se trata de un adiestramiento que permita adquirir un hábito de trabajo correcto. Evitar accidentes y lesiones Los principios de la acción preventiva: \ Evitar aquellos riesgos que se puedan identificar como tales en el trabajo. \ Evaluar los riesgos que no se puedan evitar \ Comprobar que se han evaluado todos los riesgos que no se pueden evitar. \ Combatir el riesgo en su origen. \ Sustituir aquellas situaciones que sean de riesgo por otras menos peligrosas. \ Recordar que las medidas de protección colectiva resultan más eficaces que las individuales. \ La formación e información de la persona que trabaja sobre las buenas prácticas en actividad laboral. \ El puesto de trabajo ha de adaptarse a la persona. \ Evitar que las tareas sean monótonas y repetitivas. \ El tratamiento y rehabilitación de quienes sufren una dolencia debe contar con el apoyo de la empresa. \ Consulta y participación de las personas trabajadoras. \ La vigilancia de la salud garantizada. Controlando y conociendo el entorno en el que se trabaja para evitar que se den los riesgos que pueden provocarnos un accidente. Hemos de ser capaces de prever las situaciones en las que puede surgir el riesgo, con una evaluación adecuada de cada tarea y puesto de trabajo. Utilizar los equipos de trabajo y de protección individual adaptados a cada persona y desempeño. 20

22 4 Actuaciones preventivas y correctoras Otras recomendaciones generales: \ Todo lo que se mire con frecuencia debe estar enfrente de nosotros y por debajo de los ojos. \ Iluminar adecuadamente la zona de trabajo evitando reflejos y sombras molestas. \ Procurar no manipular manualmente cargas pesadas, mecanizando o automatizando las operaciones, o empleando ayudas mecánicas. \ Disminuir el peso de los objetos manipulados, evitando levantarlos por encima de los hombros o bajarlos por debajo de las rodillas. \ Evitar inclinar mucho el tronco adelante y, en especial, girarlo o echarlo hacia atrás sin apoyarlo en un respaldo. \ Reducir la intensidad del trabajo físico pesado, introduciendo pausas muy frecuentes, o alternándolo con actividades más ligeras que no fuercen la espalda. \ Evitar la transmisión de vibraciones al cuerpo procedentes de plataformas sobre las que se esté de pie, o de los asientos de determinados vehículos como tractores, carretillas, camiones, etc. \ Realizar pequeñas interrupciones del trabajo (de uno o dos minutos) cada pocos minutos. \ Alargar los ciclos de trabajo muy cortos, por ejemplo, ampliando el número de tareas a realizar. \ Evitar el trabajo repetitivo, alternando tareas diferentes durante la jornada. La formación es básica para prevenir los daños en la salud de las personas trabajadoras expuestas a manipulación de cargas. La formación deberá ser obligatoria y se hará promoción de la salud, siendo aconsejable estrategias del tipo de las Escuelas de Espalda. 21

23 GUÍA ERGONÓMICA DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Normativa y bibliografía Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales Ley 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevención de riesgos laborales Real decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. Real decreto 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualización. Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas. INSHT Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la utilización de equipos con pantallas de visualización de datos. INSHT Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo. OMS. Protocolos de vigilancia sanitaria específica. Ministerio de Sanidad y Consumo. Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en Europa. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo Da la espalda a los trastornos musculoesqueleticos! Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo