Título: Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral

Transcripción

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2 Título: Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral Autores: Miguel Díez de Ulzurrun Sagala Ana Garasa Jiménez Mª Goretti Macaya Zandio Mª Luisa Mozaz Samanes Gobierno de Navarra. Instituto Navarro de Salud Laboral. Departamento de Salud. Diseño gráfico: Ana Cobo Impresión: Gráficas ABEGI, S.L. Depósito Legal: NA-1879/2002 Promociona y distribuye: Fondo de Publicaciones del Gobierno de Navar ra Departamento de Presidencia e Interior c/ Navas de Tolosa, 21 Tel.: Fax: fpubli01@cfnavarra.es Pamplona

3 Los trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral (TME) se han incrementado de una manera notable en la última década, afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el género. Son un problema de primera magnitud en materia de salud en todos los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. Son lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que se localizan con más frecuencia en cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos. Reciben nombres como: contracturas, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, lumbalgias, cervicalgias, etc. El síntoma predominante es el DOLO R, asociado a la inflamación, pérdida de f u e rza, y dificultad o imposibilidad para realizar algunos movimient os, etc.

4 Las lesiones músculo-esqueléticas están originadas principalmente por exposición a: Factores de riesgo físico: - manipulación manual de cargas, - posturas forzadas, - movimientos repetidos, - aplicación de fuerzas excesivas, - vibraciones, etc. Factores de organización del trabajo: - ritmo alto de trabajo, - falta de autonomía, - falta de pausas, - trabajo monótono y repetitivo, etc. Factores del entorno de trabajo: - temperatura, iluminación, etc., - mal diseño del puesto de trabajo, Otros factores de riesgo: - la doble jornada por el trabajo doméstico.

5 Datos de la Encuesta Navarra de Salud y Condiciones de Trabajo, Salud y Riesgos Laborales percibidos (1997) Exposiciones y daños más importantes según los trabajador es: el 54% de los trabajadores adopta posturas forzadas, el 50% realiza movimientos repetidos, el 15% realiza fuerzas impor tantes o manipulación de cargas, el 28% tiene un ritmo de trabajo alto, el 35% tiene muy poca autonomía en su trabajo. El 27% de los trabajadores sufre dolor en el cuello, hombros y brazos, el 22% dolor dorsal, el 34% dolor lumbar, el 20% dolor pélvico y de piernas. Datos del Instituto Navarro de Salud Laboral (INSL): Las enfermedades profesionales músculo-esqueléticas se han incre m e n- tado de una manera espectacular en los últimos años, pasando de 2 3 e n 1989 a en el Los accidentes de trabajo producidos por sobre s f u e rzos siguen aumentando, re p resentando el 2 7 % del total de los accidentes de trabajo con baja en el año 2001.

6 Año de cada 10 Enfermedades Profesionales DECLARADAS son MÚSCULO-ESQUELÉTICAS 1 de cada 4 Accidentes de Trabajo con BAJA son CONSECUENCIA DE SOBREESFUERZOS Número de casos de Enfermedades Profesionales músculo-esqueléticas Navarra Fuente: INSL

7 PARA EL TRABAJADOR disminución de los ingresos aumento de los gastos (farmacéuticos, asistenciales) PARA LA EMPRESA pérdidas de productividad sustitución del trabajador de baja complementos salariales indemnizaciones PARA LA SOCIEDAD prestaciones económicas de Incapacidad Temporal o Permanente por contingencia profesional gastos por ingresos hospitalarios, intervenciones, consultas, presta - ción farmacéutica, etc. Además, habría que añadir el coste humano que representa la pérdida de salud, de autonomía personal y de calidad de vida, difícilmente cuantificable en términos monetarios. En Navarra no hay estudios de los costes generados por estas lesiones profesionales, pero sí de jornadas perdidas, así en 1999 se perdier on más de jornadas laborales por Accidentes de Trabajo consecuencia de sobresfuerzos y Enfer medades Profesionales músculo-esqueléticas. En la Unión Euro p e a, en el año 1999, el coste estimado de los pro b l e - mas de salud relacionados con el trabajo debidos a t rastornos músculoesqueléticos oscila entre el 0,5% y el 2% del PIB. Est a estimación, aplicada al PIB de Navarra para el mismo año, supone un cost e de 4 17 millones de Euros (más de millones de ptas).

8 Para prevenir de una manera eficaz los trastornos músculo-esqueléticos, la empresa debe actuar sobre TODOS los factor es de riesgo presentes en los puestos de trabajo, teniendo siempre en cuenta los principios generales de la acción preventiva y en particular el que señala de una manera explícita la necesidad de: Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y los métodos de trabajo y de producción, con miras, en particular, a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud. Art de Ley 31/95, de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales. Actividades preventivas: Diseñar los puestos, equipos y herramientas, adaptados a los trabajadores y a la tarea. Organizar el trabajo: variación de tareas, ciclos de trabajo más largos, mayor autonomía y control del trabajador de la tarea, pausas. Formar e informar a los trabajadores expuestos, responsables de compras, ingenieros, etc. para que el diseño de puestos y tareas, o la selección de equipos sea adecuada. Facilitar la par ticipación de los trabajadores en la búsqueda de soluciones para la mejora de sus condiciones de trabajo. Fomentar estilos de vida saludables.

9 Cualquier tarea en la que el trabajador, mediante su esfuer zo físico, tiene que levantar, transportar, ar rastrar y/o empujar cargas. Causa gran número de lesiones músculo-esquéleticas en manos, brazos y sobre todo espalda (lumbalgias, hernias discales, etc.). Se considera que la manipulación de toda carga de más de 3 Kg. puede entrañar un riesgo importante si se realiza en condiciones desfavorables (alejada del cuerpo, con posturas inadecuadas o muy frecuentemente ). Las cargas que pesan más de 25 Kg. constituyen un riesgo aunque no existan condiciones desfavorables. El riesgo está condicionado por: el número de levantamientos o manipulaciones a realizar, la postura de trabajo, las condiciones del puesto: temperatura, espacio de trabajo,... la capacidad física del trabajador, etc.

10 Evitar la manipulación manual de car gas utilizando ayudas mecánicas o medios mecánicos auxiliares. Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas necesarias para reducir los riesgos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas adoptadas. Investigar todo daño producido a la salud de los trabajadores, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfer medades Profesionales músculo-esqueléticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo para prevenir la aparición de lesiones. Utilizar ayudas mecánicas: cintas transportadoras, polipastos, mesas hidráulicas, carrretillas, etc. Disminuir el tamaño y/o el peso de las car gas. Evitar la manipulación manual en las siguientes situaciones: Pesos mayores de 25 kg. Ritmos muy altos. A más de 25 cm de distancia del cuerpo. Postura sentada. Manipulación cerca del suelo. Elevación por encima de la altura de los hombros. Girar el tronco al elevar o transportar la carga. Coger la carga con el cuerpo inclinado. Asideros en malas condiciones.

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12 Serie de movimientos continuos y parecidos que se realizan cuando los ciclos de trabajo son cortos. La exposición a movimientos repetidos es la causa de un gran número de enfermedades y lesiones de origen laboral que se localizan principalmente en hombro, codo, muñeca, y mano, conocidas como tendinitis, epicondilitis, síndrome del tunel carpiano, etc. El riesgo de padecer lesiones por exposición a movimientos repetidos es mayor cuando la repetitividad y la fuerza que hay que realizar son altas, las posturas son molestas y los tiempos de reposo no existen o son insuficientes. Existe repetitividad, según uno de los criterios más aceptados, si: los ciclos de trabajo son menores de 30 segundos, o se repiten los mismos movimientos o gestos durante el 50% del ciclo. Posturas inadecuadas: mano fuera de posiciones neutras (desviación lateral, flexión, o extensión de la muñeca, giros, agarre en pinza), brazo por encima del hombro, tronco inclinado o torsionado. Fuerza importante en la manipulación de objetos, herramientas, etc. Otros factores: ausencia de tiempo de reposo, calor, frío, humedad, vibraciones.

13 Evitar la exposición a movimientos repetidos. Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas necesarias para reducir los riesgos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas adoptadas. Investigar todo daño producido a la salud de los trabajadores, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfer medades Profesionales músculo-esqueléticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo para prevenir la aparición de lesiones. Técnicas: Automatización de determinadas tareas y/o utilización de ayudas mecánicas. Equipos y herramientas adecuados a la tarea y a los trabajadores. Optimizar el tamaño y la forma de los agarres. Evitar golpear o presionar con la mano, muñecas o con los dedos. Organizativas: Alargar el ciclo de trabajo y diversificar las tareas del puesto. Establecer un sistema de pausas adecuadas. Evitar primas y penalizaciones por productividad. Rotación de puestos. Control de la tarea por parte del trabajador.

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15 Postura de trabajo mantenida que supone que una o varias partes del cuerpo dejan de estar en una posición natural de confort para pasar a una posición forzada que puede generar lesiones o trastornos por sobrecarga musculoesquelética. Las molestias aparecen de manera lenta y en apariencia leve, hasta que se convierten en lesiones crónicas que se localizan principalmente en cuello, hombros, zona lumbar y piernas. En tareas que exijan posturas estáticas y en las que aparezca alguna de las siguientes situaciones a evitar: Tronco inclinado y/o girado. Rodillas flexionadas. Trabajo de rodillas. Uno o ambos brazos por encima de los hombros. Fuerza con los brazos superior a 10 kg.

16 Evitar la exposición a posturas forzadas. Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas necesarias para reducir los riesgos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas adoptadas. Investigar todo daño producido a la salud de los trabajadores, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfer medades Profesionales músculo-esqueléticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo para prevenir la aparición de lesiones.

17 Se refiere, sobre todo, al trabajo con pantallas de ordenador. Los trabajadores que superen las 4 horas diarias, o 20 semanales, de trabajo efectivo con estos equipos. También los que trabajen con ellos de 2 a 4 horas diarias, o de 10 a 20 semanales, si cumplen otros requisitos. Evaluar todos los puestos equipados con PVD s que puedan ser ocupados por trabajadores que tengan la consideración de usuarios. Tomar las medidas preventivas necesarias (buen diseño del puesto, correcta organización del trabajo, etc) para evitar la fatiga visual, los trastornos músculo-esqueléticos, y la carga mental. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y medidas preventivas. Investigar todos los daños a la salud de los trabajadores usuarios. Realizar una vigilancia específica de la salud.

18 El equipo infor mático. La configuración física del puesto. El medio ambiente físico. Los programas infor máticos. La organización del trabajo.

19 Direcciones de interés: Instituto Navarro de Salud Laboral (INSL): Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el T rabajo (INSHT): Ministerio de Sanidad y Consumo: Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo: IBV: Asociación Española de Ergonomía: NexGen Er gonomics: ErgoEASER Softwar e Download: Métodos de evaluación: Manipulación manual de cargas Guía técnica del INSHT Método NIOSH Método ERGO/IBV Posturas Forzadas OWAS Método ERGO/IBV Movimientos r epetidos RULA OCRA REBA STRAIN INDEX Método ERGO/IBV PVD s Guía técnica del INSHT Normas UNE: N o rma UNE : Principios ergonómicos a considerar en el proyecto de los sistemas de trabajo. N o rma UNE-EN 614: Seguridad de las máquinas. Principios de diseño erg o n ó m i c o. Norma UNE-EN 29241: Requisitos ergonómicos para trabajos con pantallas de visualización de datos.