TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Necesidad de una prevención eficaz. Colaboración Grupo EULEN
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- Roberto Casado Contreras
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1 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Necesidad de una prevención eficaz Colaboración Grupo EULEN
2 De donde venimos? Limpiezas el Sol 1962 D. David Álvarez Díez Apertura de delegaciones en las principales ciudades a finales de los 60. Creación de laboratorio y escuela de formación. Creación de PROSESA y DEMASA
3 De donde venimos? Creación de nuevas líneas de actividad Creación del Grupo EULEN 1982 FLEXIPLAN 1994 Expansión internacional
4 Qué hacemos? Empresa de servicios. Limpieza, seguridad, medio ambiente, mantenimiento, servicios sociosanitarios, servicios auxiliares, telemarketing, servicios logísticos, servicios generales, selección y formación, trabajo temporal 4
5 Cómo somos? empleados España internacional 3.33 % discapacitados 5,49 % inmigrantes 38 % hombres y 62 % mujeres Ventas
6 Cómo somos? Compromisos medio ambientales, calidad y prevención Mecenazgo y Fundación EULEN 6
7 Los TME en el Grupo EULEN Accidentes causados por sobresfuerzos 42% 7
8 Análisis de situación El 50 % de nuestros trabajadores desarrollan la actividad en el Limpieza 10 % Seguridad 20 % Sociosanitarios 20 % Otros 8
9 Objetivo Creación de herramientas que nos ayuden a evaluar las condiciones de trabajo para poder implantar medidas de mejora frente a los TME. 9
10 Con que contábamos Posturas Forzadas (Método OWAS) Movimientos Repetitivos (Índice OCRA) Levantamiento de Cargas (Método NIOSH) Transporte de Cargas (Tablas de Snook y Ciriello) 10
11 Dificultad Evaluación individualizada Solución Adaptar los métodos a tareas tipo 11
12 Beneficio Se gana tiempo en la Evaluación Ergonómica Los datos que se obtienen permiten crear medidas de protección globales. 12
13 Trabajo de campo Limpieza convencional Estudio de tareas Estudio de útiles y equipos de trabajo Estudio de los trabajadores Grabación de los trabajos 13
14 Trabajo de campo Limpieza convencional Fregado de suelos Barrido de suelos Mopeado de suelos Mopeado de paredes Limpieza de armarios bajos Limpieza de armarios altos Limpieza de superficies de mesas Limpieza de bajos de mesas Limpieza de baños Limpieza de cristales Aspirado 14
15 Método OWAS Sistema de codificación de las posturas 15
16 Método OWAS Categorías de acción 16
17 Adaptación del Método OWAS Ejemplo de fregado manual de suelos ESPALDA 1. Recta PIERNAS 2. De pie con las dos piernas rectas BRAZOS 2. Uno por encima o a nivel del hombro FUERZA O CARGA 1. Menor o igual a 10 kg 17
18 Adaptación del Método OWAS Ejemplo de fregado manual de suelos 4231: Espalda inclinada y girada, un brazo por encima de los hombros, apoyado sobre una pierna y fuerza < 10 Kg 2272: Espalda inclinada, un brazo por encima de los hombros, caminando y fuerza <10 kg En acceso a zonas estrechas o al limpiar por debajo de los muebles y encimera de lavabo 18
19 19 Adaptación del Método OWAS Ejemplo de fregado manual de suelos TABLA I TAREA 1 Introducir tiempos de exposición en minutos Fregado suelos COMBINACIÓN POSTURAS Categ. Acción 1 67% Categ. Acción 2 27% Categ. Acción 3 6% Categ. Acción 4 0% Total tarea 100% POR ZONA CORPORAL 1. Recta 61% 2. Inclinada delante/atrás 25% 3. Girada/Incl. lateralmente 6% 4. Inclinada+Girada 8% Total tarea 100% 1. Ambos por debajo hombro 48% 2. Uno por encima hombro 52% 3. Ambos por encima hombro 0% Total tarea 100% 1. Sentado 0% 2. De pie dos piernas rectas 65% 3. De pie sobre una pierna recta 8% 4. De pie rodillas flexionadas 0% 5. De pie sobre una rodilla flex. 0% 6. De rodillas 0% 7. Caminando 27% Total tarea 100%
20 Adaptación del Método OWAS Ejemplo de fregado manual de suelos CÁLCULO DEL RIESGO GLOBAL POSTURAS FORZADAS - MÉTODO OWAS PUESTO LIMPIEZA DE OFICINAS Mismos datos que para fregado con doble cubo Ir a la ayuda TABLA II. Categorías de acción global puesto de trabajo y por zona corporal PUESTO: TABLA I TAREA 1 TAREA 2 TAREA 3 TAREA 4 TAREA 5 TAREA 6 TAREA 7 TAREA 8 TAREA 9 TAREA 10 TAREA 11 Duración teórica (minutos) = 480 Introducir tiempos de exposición en Mopeado de Mopeado de Limpieza Limpieza Limpieza superf. Limpieza bajos Limpieza NOTA: Los cálculos están ponderados sobre la duración real de las tareas realizadas suponiendo una jornada Duración real jornada (minutos) 480 minutos Fregado suelos Barrido suelos suelos paredes armarios bajos armarios altos mesa mesa Limpieza baños cristales Aspirado base de 8 h (que es la que considera el método). Por lo tanto, se asume que durante el tiempo restante entre las COMBINACIÓN POSTURAS 60 COMBINACIÓN POSTURAS X h reales de trabajo y las 8 h de base del método se realizan posturas correctas ya que corresponden a Categ. Acción 1 67% 67% 67% 67% 41% 68% 37% 48% 33% 68% 22% Categ. Acción 1 8% tiempo de "descanso" extralaboral. Categ. Acción 2 27% 27% 27% 33% 32% 15% 63% 42% 58% 15% 59% Categ. Acción 2 3% Categ. Acción 3 6% 6% 6% 0% 11% 17% 0% 6% 9% 17% 14% Categ. Acción 3 1% Categ. Acción 4 0% 0% 0% 0% 16% 0% 0% 4% 0% 0% 5% Categ. Acción 4 0% Total tarea 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% POR ZONA CORPORAL POR ZONA CORPORAL Categ. Acción <10% <20% <30% <40% <50% <60% <70% <80% <90% 1. Recta 61% 61% 61% 58% 36% 66% 38% 37% 33% 66% 23% 1. Recta 8% Inclinada delante/atrás 25% 25% 25% 17% 38% 30% 62% 42% 67% 30% 59% 2. Inclinada delante/atrás 3% Girada/Incl. lateralmente 6% 6% 6% 8% 12% 2% 0% 17% 0% 2% 0% 3. Girada/Incl. lateralmente 1% Inclinada+Girada 8% 8% 8% 17% 14% 2% 0% 4% 0% 2% 18% 4. Inclinada+Girada 1% Categoría Interpretación Total tarea 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13% de acción 1. Ambos por debajo hombro 48% 48% 48% 42% 78% 78% 81% 77% 97% 78% 95% 1. Ambos por debajo hombro 6% Las posturas son 1 normales y naturales. 1 La carga 1 postural sobre 1 el sistema 1 músculoesquelético es óptima Uno por encima hombro 52% 52% 52% 58% 20% 22% 19% 21% 3% 22% 5% 2. Uno por encima hombro 7% o aceptable. 2 No es necesario 2 adoptar 2 medidas correctoras. 2 3 Las posturas pueden tener algún efecto perjudicial sobre el sistema músculoesquelético. El 3. Ambos por encima hombro 0% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 2% 0% 0% 0% 3. Ambos por encima hombro 0% nivel de carga 2 postural es casi 2 aceptable. 2 Aunque no es 3 necesario 3 Total tarea 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13% 2 adoptar medidas correctoras de inmediato, se deberían mejorar estas posturas de 1. Sentado 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 17% 0% 0% 0% 1. Sentado 0% trabajo en un futuro 1 próximo De pie dos piernas rectas 65% 65% 65% 100% 52% 71% 82% 2% 79% 71% 68% 2. De pie dos piernas rectas 8% Las posturas tienen 1 un efecto 1 perjudicial sobre 1 el sistema 1músculo-esquelético. 1 El 2 3 nivel de carga postural es elevado. Deben tomarse medidas correctoras lo antes 3. De pie sobre una pierna recta 8% 8% 8% 0% 2% 0% 12% 0% 0% 0% 0% 3. De pie sobre una pierna recta 1% posible. 4. De pie rodillas flexionadas 0% 0% 0% 0% 21% 13% 0% 0% 9% 13% 9% 4. De pie rodillas flexionadas 0% Las posturas tienen 3 un efecto 3muy perjudicial 3 sobre el sistema 3 músculo-esquelético De pie sobre una rodilla flex. 0% 0% 0% 0% 7% 3% 0% 0% 0% 3% 9% 5. De pie sobre una rodilla flex. 0% La carga postural 3 es muy 3 elevada. Deben 3 tomarse 3 medidas 4correctoras 4 6. De rodillas 0% 0% 0% 0% 11% 0% 0% 79% 0% 0% 0% 6. De rodillas 0% inmediatamente Caminando 27% 27% 27% 0% 7% 13% 6% 2% 12% 13% 14% 7. Caminando 3% Total tarea 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13% TABLA III Desglose categorías de acción de la combinación de posturas por tareas TAREA 3 TAREA 4 TAREA 5 TAREA 6 TAREA 7 TAREA 8 TAREA 1 TAREA 2 Mopeado de Mopeado de Limpieza armarios Limpieza armarios Limpieza superf. Limpieza bajos TAREA 9 TAREA 10 TAREA 11 Fregado suelos Barrido suelos suelos paredes bajos altos Mesa mesa Limpieza baños Limpieza cristales Aspirado Categ. Acción 1 8% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Categ. Acción 2 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Categ. Acción 3 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Categ. Acción 4 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TABLA IV Desglose categorías de acción por zona corporal. TAREA 1 Fregado suelos TAREA 2 Barrido suelos TAREA 3 Mopeado de suelos TAREA 4 Mopeado de paredes TAREA 5 Limpieza armarios bajos TAREA 6 Limpieza armarios altos TAREA 7 Lumpieza superf. Mesa TAREA 8 Limpieza bajos mesa TAREA 9 Limpieza baños TAREA 10 Limpieza cristales TAREA 11 Aspirado 0% 10% 20% POR ZONA CORPORAL Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción Categ. Acción <10% <20% <30% 1. Recta 8% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Inclinada delante/atrás 3% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Girada/Incl. lateralmente 1% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Inclinada+Girada 1% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1. Ambos por debajo hombro 6% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Uno por encima hombro 7% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Ambos por encima hombro 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1. Sentado 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% De pie dos piernas rectas 8% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% De pie sobre una pierna recta 1% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% De pie rodillas flexionadas 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% De pie sobre una rodilla flex. 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% De rodillas 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% Caminando 3% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% 1 0% % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 20
21 Método OCRA Factores de riesgo asociados a los MMRR Nivel de repetición Esfuerzo manual Postura de trabajo Factores complementarios Tiempos de recuperación Duración de los trabajo 21
22 Adaptación Método OCRA Ejemplo fregado manual de suelos FACTOR DE RIESGO ACCIÓN TÉCNICA BÁSICA Deslizar fregona BRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO REPETICIÓN Valoración 35 acciones/minuto aprox. contabilizadas sobre 2 minutos de filmación FUERZA Puntuación trabajadoras 1 muy débil Hombro Codo Muñeca Dedos/Agarre Algo menos del 50% del tiempo con ángulos de abducción de más de 45º ( 1/3 del ciclo). Realiza el mismo tipo de gestos durante más del 50% del ciclo. Puntuación = 8 Movimientos no amplios pero con repetición de los mismos gestos durante más del 50%. Puntuación 4 Prácticamente recta. Puntuación 0 Agarre amplio continuado de la fregona casi todo el ciclo (con sujeción de más del 50%). Puntuación = 7 Factor (Fi) Valoración 35 acciones/minuto aprox. contabilizadas sobre 2 minutos de filmación 0,85 Puntuación trabajadoras 1 muy débil 0,6 Movimientos no amplios pero con repetición de los mismos gestos durante más del 50%. Puntuación 4 0,7 Algo más del 50% del tiempo realizando movimientos de flexoextensión alrededor de 60% ( 2/3 del ciclo). Realiza el mismo tipo de gestos durante más del 50% del ciclo. Puntuación = 8 1 Prácticamente recta. Puntuación 0 0,7 Agarre amplio continuado de la fregona casi todo el ciclo (con sujeción de más del 50%). Puntuación = 7 Factor (Fi) POSTURAS Factor más restrictivo 0,6 Factor más restrictivo 0,6 F. COMPLEMENT. No existen factores complementarios Puntuación 0 1 No existen factores complementarios Puntuación 0 0,85 0,7 0,6 1 0,7 1 22
23 Adaptación Método OCRA Ejemplo fregado manual de suelos BRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO Número de acciones técnicas recomendadas Número de acciones técnicas realizadas 30 x 0,85 x 0,6 x 1 = 15,3 acciones/minuto 30 x 0,85 x 0,6 x 1 = 15,3 acciones/minuto 35 acciones/minuto 35 acciones/minuto Índice OCRA relativo 35/15,3 = 2,29 35/15,3 = 2,29 Nivel de riesgo relativo Riesgo leve Riesgo leve ZONA BRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO Hombro Codo Muñeca Dedos/Agarre Nivel de riesgo Riesgo leve (2,29) Riesgo irrelevante (1,96) Riesgo irrelevante (1,37) Riesgo irrelevante (1,96) Nivel de riesgo Riesgo irrelevante (1,96) Riesgo leve (2,29) Riesgo irrelevante (1,37) Riesgo irrelevante (1,96) 23
24 Adaptación Método OCRA Ejemplo fregado manual de suelos TAREA 1 Fregado suelos DURACIÓN EN MINUTOS 0 IZQ. DER. REPETICIÓN REAL REPETICIÓN FUERZA 0,85 0,85 Hombro 0,6 0,7 Codo 0,7 0,6 Muñeca 1 1 Dedos/Agarre 0,7 0,7 POSTURAS 0,6 0,6 F. COMPL 1 1 Nivel de repetición RECOMENDADO TAREA 0 0 HOMBRO 0 0 CODO 0 0 MUÑECA 0 0 AGARRE 0 0 NIVEL DE RIESGO RELATIVO TAREA 2,29 2,29 HOMBRO 2,29 1,96 CODO 1,96 2,29 MUÑECA 1,37 1,37 24 AGARRE 1,96 1,96
25 Adaptación Método OCRA Ejemplo fregado manual de suelos CÁLCULO DEL RIESGO GLOBAL MOVIMIENTOS REPETITIVOS - ÍNDICE OCRA Ir a la ayuda PUESTO LIMPIEZA DE OFICINAS TAREA 1 TAREA 2 TAREA 3 TAREA 4 TAREA 5 TAREA 6 TAREA 7 TAREA 8 TAREA 9 TAREA 10 TAREA 11 Fregado suelos Barrido suelos Mopeado Mopeado paredes Limp. armarios bajos Limp. armarios altos1 Limp. armarios altos2 Limp. superf. mesa Limpieza bajos mesa Limpieza baños Limp. cristales Aspirado DURACIÓN EN MINUTOS IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. REPETICIÓN REAL REPETICIÓN FUERZA 0,85 0, ,85 0,85 0,2 0,2 1 0, ,85 0,85 0,85 0,65 1 0,85 1 0,85 0,85 0,45 PUESTO: Hombro 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 1 0,5 0,6 1 0,6 0, ,7 1 0, ,7 1 0,6 Codo 0,7 0,6 0,7 0,7 1 0, ,7 1 0,7 1 1 Introducir Factor de recuperación (FR) y de Duración (FD) Muñeca ,7 0, , ,7 1 0,7 1 0,7 1 0,5 1 0,7 1 1 FR = Dedos/Agarre 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 1 0, ,7 1 0,7 1 0,7 1 0, ,7 0,7 FD = POSTURAS 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,5 0,6 1 0,6 0, ,7 1 0,7 1 0,6 1 0,5 1 0,7 0,7 0,6 F. COMPL , Nº acciones Nº acciones Índice OCRA global observadas recomendadas Nivel de repetición RECOMENDADO IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. Riesgo Riesgo TAREA ,00 0,00 ausente ausente Riesgo Riesgo HOMBRO ,00 0,00 ausente ausente Riesgo Riesgo CODO ,00 0,00 ausente ausente Riesgo Riesgo MUÑECA ,00 0,00 ausente ausente Riesgo Riesgo AGARRE ,00 0,00 ausente ausente NIVEL DE RIESGO RELATIVO TAREA 2,29 2,29 2,19 2,19 1,46 1,46 17,67 14,72 0,33 2,68 0,67 0,47 0,00 1,38 0,71 2,69 0,29 3,59 0,10 4,24 0,10 1,79 2,69 5,93 HOMBRO 2,29 1,96 2,19 2,19 1,46 1,02 17,67 14,72 0,33 2,68 0,67 0,47 0,00 0,97 0,71 2,69 0,29 3,59 0,10 2,12 0,10 1,79 1,88 5,93 CODO 1,96 2,29 2,19 2,19 1,02 1,46 8,83 8,83 0,33 1,61 0,47 0,47 0,00 0,97 0,71 1,88 0,29 2,15 0,10 3,03 0,10 1,79 1,88 3,56 MUÑECA 1,37 1,37 1,53 1,53 1,46 1,46 8,83 8,83 0,33 2,30 0,47 0,47 0,00 1,38 0,71 2,69 0,29 3,08 0,10 4,24 0,10 1,79 1,88 3,56 AGARRE 1,96 1,96 2,19 2,19 1,46 1,46 12,62 12,62 0,33 2,30 0,47 0,47 0,00 1,38 0,71 2,69 0,29 3,08 0,10 3,53 0,10 1,25 2,69 5,08 Puntuación Nivel de Interpretación Rango Índice OCRA Riesgo La presencia de lesiones por movimientos Verde < 1 Riesgo ausente repetitivos (LMR) tendrá una prevalencia equivalente a la de una población no expuesta 1. La exposición no es relevante aunque la Amarillo / previsión de LMR podría llegar a ser superior a Verde Riesgo irrelevante la normalmente esperada. 1,1 2 (condicionalmente En principio no será necesario aplicar ninguna aceptable) medida aunque estará supeditado a la presencia de otros factores adicionales. Se prevé un incremento (hasta 3 veces más) Amarillo / Riesgo leve de LMR respecto a la población no expuesta de Rojo 2,1 3,9 (condicionalmente referencia. Se deberán aplicar medidas de aceptable) mejora y/o de seguimiento médico de los trabajadores Se prevé una prevalencia elevada de LMR. El Rojo nivel de riesgo aumentará cuanto mayor sea la > 4 Riesgo inaceptable puntuación. Será necesario aplicar medidas correctoras para eliminar o reducir los factores de riesgo. 25
26 Mejoras Optimizar el tiempo de evaluación de puestos Mejoras en útiles y equipos de trabajo Mejoras en la formación impartida Mejoras en los hábitos posturales de trabajo Reducción de la siniestralidad 26
27 Mejoras en los útiles y equipos de trabajo Sustitución o mejoras por otros más ergonómicos 27
28 Mejoras en la formación Postura forzada de dedos al rotar el palo de la fregona. Elevación del palo de la fregona a la altura del hombro o por encima. Inclinación y giro de espalda al realizar el escurrido. 28 Rotar la fregona con las manos en una posición neutra. Coger la fregona lo más abajo posible (entre el pecho y las caderas) para que al introducirla dentro del escurridor los brazos no queden por encima de los hombros. Mantener la espalda alineada durante el escurrido, ayudarse apoyando el peso del cuerpo.
29 Mejoras en los hábitos posturales 29
30 Muchas gracias por vuestra asistencia y atención Gustavo A. Vicario González Técnico servicio mancomunado Grupo EULEN 30
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