Los aspectos básicos de Medicare.

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1 Los aspectos básicos de Medicare. Medicare Explicado Serie de Respuestas Mire el contenido del folleto para: Comprender la diferencia entre los planes de Medicare Encontrar un plan adecuado para usted Y00066_120619_135304S

2 Cuando se trata de Medicare, usted tiene diferentes opciones. Medicare no está hecho a la medida de todos. Comprender los aspectos básicos puede ayudarle a elegir correctamente. Sus opciones varían entre: Medicare Original, que incluye estadías en el hospital (Parte A) y visitas al médico (Parte B). Medicare Original con un plan para medicamentos recetados (Parte D) independiente y/o un plan de seguro complementario de Medicare. Medicare Advantage (Parte C), que generalmente incluye un plan para medicamentos recetados más beneficios adicionales (Parte D) además de estadías en el hospital (Parte A) y visitas al médico (Parte B). Importante: La mayoría de los planes de la Parte C incluyen beneficios dentales, de la vista y la audición. 2 SolucionesdeMedicare.com

3 Opciones de Medicare Paso 1 Inscríbase en Medicare Original cuando comience a reunir los requisitos. MEDICARE ORIGINAL PARTE + Cubre estadías en el hospital Cubre visitas al médico y como paciente ambulatorio Ofrecido por el gobierno Paso 2 Si necesita más cobertura, tiene opciones. Opción 1 u Opción 2 Conserve Medicare Original y agregue: SEGURO COMPLEMENTARIO DE MEDICARE Cubre algunos o todos los costos que las Partes A y B no cubren Ofrecido por compañías privadas y/o PARTE D DE MEDICARE Cubre medicamentos recetados Ofrecido por compañías privadas MEDICARE ADVANTAGE (PARTE C) Combina las Partes A y B Beneficios adicionales La mayoría de los planes cubren medicamentos recetados Ofrecido por compañías privadas Aspectos básicos 3

4 10 consejos sobre Medicare. 1Existen dos formas principales de recibir Medicare. Puede elegir Medicare Original (Partes A y B), que es ofrecido por el gobierno federal. O elegir un plan Medicare Advantage (Parte C). Estos planes son ofrecidos a través de compañías de seguros privadas Con Medicare Original, usted pagará una parte del costo. Usted contribuyó a Medicare mediante el pago de impuestos. Como resultado, cuando cumpla 65 años, tendrá derecho a Medicare. Medicare Original no paga todo. Usted seguirá pagando una parte del costo en las primas mensuales y los copagos. El seguro complementario de Medicare ayuda a controlar los costos directos de su bolsillo. Si necesita mucha atención médica, posiblemente terminará con facturas abultadas. Los planes de seguro complementario de Medicare ayudan con algunos de los gastos que no pagan las Partes A y B de Medicare, como los copagos y deducibles. La cobertura de medicamentos recetados ayuda a limitar los costos de medicamentos. Como miembro de Medicare, usted puede obtener una cobertura opcional de medicamentos recetados (Parte D). Puede inscribirse en un plan de la Parte D independiente para acompañar su cobertura de Medicare Original. También puede inscribirse en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados. Importante: Si no se inscribe en la cobertura de la Parte D cuando se inscriba en Medicare, es posible que pague una multa en su prima si se inscribe después, a menos que califique para una excepción. 4 SolucionesdeMedicare.com

5 5Conozca las opciones de su estado. Medicare Original (las Partes A y B) es igual en todo el territorio de los Estados Unidos. Los planes Medicare Advantage (Parte C) y los planes de medicamentos recetados (Parte D) son ofrecidos por compañías de seguros privadas y podrían estar disponibles sólo en ciertos condados, estados o regiones. Las pólizas complementarias de Medicare ofrecen cobertura nacional y están disponibles por estado. 6 7 Inscríbase en el momento indicado. El Período de Inscripción Inicial (IEP, por sus siglas en inglés) es su primera oportunidad de inscribirse en Medicare. Este período abarca los tres meses anteriores al mes de su cumpleaños número 65, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores al mes de su cumpleaños. Si se inscribe antes del mes en que cumple 65 años, la cobertura comenzará el primer día del mes de su cumpleaños. Si se inscribe durante el mes de su cumpleaños o después, la cobertura comenzará el primer día del mes siguiente a la fecha en que se inscribió. Revise sus opciones una vez al año. Después de elegir su cobertura de Medicare, puede hacer cambios cada año durante el Período de Inscripciones Abiertas (OEP, por sus siglas en inglés) de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Revise su cobertura para ver si aún se adapta a sus necesidades. Aspectos básicos 5

6 8Período de Elección Especial (SEP, por sus siglas en inglés). En algunos casos, usted podrá inscribirse en un plan o cambiar de plan fuera del IEP y OEP. Esto incluye cambios en su situación de vida, por ejemplo: Usted se jubila y deja un plan de cuidado de la salud que tenía a través de su empleador o sindicato. Se muda fuera del área de servicio de su plan de salud actual Revise su cobertura actual. Por ejemplo, si tiene una cobertura de grupo por su trabajo, o un seguro para jubilados de un empleador anterior, usted querrá saber cómo se adecua a Medicare. Hay ayuda disponible. Medicare puede ser complicado, pero hay ayuda disponible. Incluso podría calificar para recibir ayuda financiera. Consulte la lista de recursos que se encuentra en las páginas 10 y 11 de esta guía o visite SolucionesdeMedicare.com. Es posible que las personas que tienen bajos ingresos dispongan de ayuda financiera adicional para pagar los costos de Medicare. Para obtener más información, comuníquese con su oficina local de la Administración del Seguro Social. 6 SolucionesdeMedicare.com

7 Preguntas para tener en cuenta. Las siguientes son algunas preguntas que pueden ayudarle a comprender mejor sus necesidades. Goza de buena salud o padece una condición crónica? Qué medicamentos recetados toma regularmente? Cuánto gasta? Qué médicos visita regularmente y para qué tipo de cuidado? Qué piensa acerca de consultar a otro médico? Cuánto viaja y a dónde? Reúne los requisitos para alguna cobertura de cuidado de la salud además de Medicare? Mantendrá esa cobertura cuando se jubile? Cuánto gastó en cuidado de la salud el año pasado? Espera tener costos similares este año? Qué parte ocupa el cuidado de la salud en su presupuesto? Necesitará ayuda financiera para pagar las primas de Medicare? Aspectos básicos 7

8 Analice sus opciones. Trabajar después de los 65. Ahorre algo de dinero. Si tiene un plan de salud individual, un plan de Medicare podría ayudarle a ahorrar dinero en sus gastos de cuidado de la salud. Si tiene un seguro de salud a través de su empleador, un plan de Medicare podría funcionar con la cobertura patrocinada por su empleador. Consulte con su administrador de beneficios para ver si le conviene inscribirse en Medicare Original (Partes A y B) además de la cobertura que tiene actualmente. Comience con la cobertura básica. Muchas personas que deciden seguir trabajando después de los 65 años se inscriben solamente en la Parte A porque no tiene una prima mensual. Otras deciden inscribirse en las Partes A y B juntas (Medicare Original). Sin embargo, la Parte B viene con una prima mensual basada en sus ingresos; por eso muchas personas no se inscriben en la Parte B hasta que pierden la cobertura patrocinada por su empleador. Es obligatorio inscribirse? La mayoría de las personas no están obligadas a inscribirse en Medicare cuando cumplen 65 años. Consulte con su administrador de beneficios para averiguar si su empleador le exige que se inscriba en la Parte A o en la Parte B de Medicare. 8 SolucionesdeMedicare.com

9 Jubilarse a los 65. Está preparado? Si está preparado para jubilarse, reunirá los requisitos de Medicare Original (Partes A y B) y de otros planes de Medicare cuando cumpla 65 años. Si no tiene una cobertura patrocinada por su empleador, debería considerar inscribirse durante su Período de Inscripción Inicial: tres meses antes del mes en que cumpla 65 años, el mes de su cumpleaños y tres meses después. Adelántese a los hechos. Si va a jubilarse, tiene 63 días a partir de la fecha en que termine la cobertura patrocinada por su empleador para inscribirse en un plan de Medicare sin una multa. Pero es mejor inscribirse antes de jubilarse para evitar una interrupción en la cobertura. Cambiar es bueno. Las necesidades de cuidado de la salud pueden cambiar de un año a otro. Asegúrese de repasar sus necesidades (próximas cirugías, medicamentos recetados actuales, nuevas metas de bienestar) para poder encontrar el plan que mejor las satisfaga. Puede cambiar de plan una vez al año durante el Período de Inscripciones Abiertas (OEP). Es un período de siete semanas que abarca del 15 de octubre al 7 de diciembre. Aspectos básicos 9

10 Dónde obtener más respuestas. Visite SolucionesdeMedicare.com Consulte SolucionesdeMedicare.com para mirar videos, encontrar herramientas y obtener respuestas a sus preguntas de Medicare. Manténgase informado: Facebook YouTube Los recursos de su estado. La oficina de Asistencia Médica o Medicaid de su estado Para averiguar si reúne los requisitos para recibir ayuda con los costos de Medicare, llame a la oficina de Asistencia Médica o Medicaid de su estado, donde pueden responder preguntas sobre programas como los Programas de Cuidado Integral para Ancianos (PACE, por sus siglas en inglés) y el Programa de Ahorros de Medicare. También puede llamar a la Línea de Ayuda de Medicare y pedir el número de la oficina de Asistencia Médica o Medicaid de su estado. Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP, por sus siglas en inglés) de su Estado Para obtener ayuda con preguntas sobre cómo adquirir un seguro, elegir un plan de salud, adquirir un plan para medicamentos recetados independiente o una póliza Medigap, y sobre sus derechos y protecciones conforme a Medicare, llame al Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud de su estado. Este programa ofrece asesoramiento gratuito para las decisiones sobre la cobertura de Medicare. En algunos estados, este programa se denomina Programa de Asesoramiento y Defensa del Seguro de Salud (HICAP, por sus siglas en inglés). Las organizaciones de servicios paliativos de su estado Para obtener información sobre los programas de cuidados paliativos en su área, llame a la organización de servicios paliativos de su estado. Llame a la Línea de Ayuda de Medicare para obtener el número. 10 SolucionesdeMedicare.com

11 Recursos adicionales. Línea de Ayuda de Medicare Si tiene preguntas sobre Medicare y desea obtener información detallada sobre los planes y las pólizas disponibles en su área, llame al MEDICARE ( ), TTY , las 24 horas del día, los 7 días de la semana. O visite Medicare.gov. Medicare y Usted El manual oficial de Medicare sobre programas de Medicare se actualiza todos los años. Puede descargar una copia en el sitio de internet de Medicare o llamar a la Línea de Ayuda de Medicare para solicitar un ejemplar. Si desea utilizar herramientas por internet para encontrar y comparar planes de medicamentos, planes Medicare Advantage y pólizas Medigap, visite Medicare.gov. Administración del Seguro Social (Social Security Administration) Si desea hacer preguntas sobre la elegibilidad para los beneficios de discapacidad y los beneficios de jubilación del Seguro Social o de Medicare, o inscribirse en estos beneficios, y hacer preguntas sobre su elegibilidad para obtener ayuda con el costo de la cobertura de Medicare, llame al , TTY , de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. Administración de Asuntos sobre la Vejez (Administration on Aging) Si desea obtener ayuda para encontrar organizaciones locales, estatales y comunitarias que presten servicios a adultos mayores y sus cuidadores en su área, llame al , TTY 711, de lunes a viernes de 9 a.m. a 8 p.m., Hora del Este, o visite Eldercare.gov. Su plan de salud actual El centro de servicio al cliente de su plan de salud puede responder preguntas que usted pueda tener sobre su cobertura actual. Llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación de membresía. AARP Para obtener información sobre Medicare y otros programas para adultos de edad avanzada, visite aarp.org. El sitio de internet de AARP ofrece material educativo sobre Medicare en la sección de salud. Además, puede pedir publicaciones en línea. Aspectos básicos 11

12 Está interesado en obtener más información? Consulte SolucionesdeMedicare.com para mirar videos, encontrar herramientas y obtener respuestas a sus preguntas de Medicare. Manténgase informado: Facebook YouTube Recursos de información adicional: Visite Medicare.gov Llame al MEDICARE ( ), TTY , las 24 horas del día, los 7 días de la semana Llame a su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP) para ver si califica para algún tipo de asistencia financiera Tiene preguntas? Llame al , TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana SolucionesdeMedicare.com Respuestas a sus preguntas. Medicare explicado. Copyright 2012 United HealthCare Services, Inc. Todos los derechos reservados. Se prohíbe la reproducción o el uso de este documento sin el permiso expreso por escrito de United HealthCare Services, Inc., independientemente de la naturaleza comercial o no comercial de dicho uso. Los planes de la familia de Soluciones de Medicare de UnitedHealthcare están asegurados o cubiertos por una afiliada de UnitedHealthcare, una organización Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare y un patrocinador de la Parte D aprobado por Medicare. 12_12 OVEX12PO _000_SPRJ9040