Cierre preliminar 2014

Transcripción

1 Dirección de Salud Pública Subdirección de Epidemiología Indicadores Cierre preliminar 2014

2 Evaluación Caminando a la Excelencia Objetivo general Identificar las áreas de oportunidad para mejorar el desempeño de los diferentes Programas de Acción, y así contribuir al logro de mejores condiciones de salud para la población. Objetivos específicos Identificar con oportunidad problemas y/o deficiencias en los procesos o acciones, y así fortalecer la ejecución de actividades críticas de cada uno de los Programas. Utilizar los estándares que corresponden a los comportamientos nacionales y metas comprometidas en el Programa Nacional de Salud Utilizar las fuentes de información disponibles de manera oficial para fortalecer su veraz y adecuado registro. Establecer un medio de evaluación que unifique criterios de desempeño y marque estándares de alcance. Contar con una herramienta que permita dar seguimiento a los procesos y acciones operativas de los Programas de Acción, además de verificar sus logros y avances. Fuente: Manual Metodológico: Caminando a la Excelencia 2014, pág. 20

3 Gradientes de Evaluación Sobresaliente Satisfactorio Mínimo Precario

4 Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE). Atributos y procesos Atributos del Sistema Cobertura Oportunidad Consistencia *Vigilancia convencional S U A V E Unidades notificantes / Unidades participantes No. de semanas notificadas oportunamente / Total de semanas transcurridas No. de semanas consistentes / Total de semanas esperadas Fuente: *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

5 Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE). Cobertura Oportuna por jurisdicción sanitaria e institución Jurisdicción Sanitaria SSA IMSS Ord. ISSSTE OTRAS IMSS Prospera DIF PEMEX SEDENA SEMAR Estatal Panuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Fuente: SUAVE; semana Excelente Bueno Regular Malo 79.9 o menos

6 Jurisdicción Sanitaria Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE). SSA Reporta sin movimiento Por Jurisdicción Sanitaria e Institución IMSS Ord. ISSSTE IMSS Prospera DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Estatal Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla 0.0 Coatzacoalcos Estatal Máximo permitido 5 % Bueno Regular Malo Critico 10.1 O Más Fuente: SUAVE; semana 1-53.

7 Consistencia por Jurisdicción Sanitaria e Institución Jurisdicción IMSS IMSS SSA ISSSTE OTRAS Sanitaria Ord prospera DIF PEMEX SEDENA SEMAR TOTAL Panuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Ándres Túxtla Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE) Coatzacoalcos Estatal Calidad de la información Consecuencia: brotes de papel alteración del comportamiento real del padecimiento toma de decisiones no adecuadas e inoportunas Bueno Regular Malo Critico 69.9 o menos Fuente: SUAVE; semana 1-53.

8 Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE). Jurisdicción Sanitaria Cobertura Consistencia Índice de Desempeño Panuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Problemática: BUENO REGULAR MALO CRITICO 69.9 o menos Falta de recurso para la recopilación de información. Sindicalmente no se permite la salida de responsables de unidades sin pliego de comisión. *FUENTE: SUAVE SEMANA 1-53.

9 Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) Atributos del Sistema Atributos y procesos Calidad Cobertura Oportunidad Consistencia Calidad de la información *Vigilancia de la mortalidad S E E D Jurisdicciones notificantes / Total de jurisdicciones Defunciones notificadas oportunamente / Total de defunciones notificadas Número de quincenas consistentes / Total de quincenas esperadas Número de formatos Anexo 8 con información completa / Total de Anexo 8 enviados a la DGE Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

10 Problemática: Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) Al tercer trimestre 2014 Jurisdicción Sanitaria Cobertura Oportunidad Consistencia Calidad Índice de Desempeño Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Jalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Recopilación tardía de certificados de defunción (Dirección de Planeación). Falta de recurso (vehículo y gasolina) para la investigación e integración de anexo 8. Fuente: Sistema SEED REMO/Tercer trimestre 2014

11 Sistema de Notificación Inmediata de Muertes Maternas (MM) Atributos del Sistema Atributos y procesos Calidad Cumplimiento operativo **Cobertura Oportunidad Documentación *Vigilancia de la mortalidad M M Defunciones maternas confirmadas en el Sistema de Notificación inmediata / Total de defunciones maternas al cierre de la DGIS Defunciones maternas notificadas en las primeras 24 hrs. / Número de defunciones registradas en la plataforma Número de defunciones con certificado y resumen / Número de defunciones maternas registradas en plataforma **Aplica hasta el cierre Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

12 Jurisdicción Sanitaria de Ocurrencia Sistema de Notificación Inmediata de Muertes Maternas (MM) Total de Defunciones Notificadas OPORTUNIDAD (MM notificadas en las primeras 24 Hrs.) DOCUMENTACION (Número de defunciones con certificado y resumen ) Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Total Problemática: Retraso en la notificación oportuna y captura adjunta de certificado de defunción y resumen clínico de calidad a las 48 horas de notificada la defunción, por las unidades o institución de ocurrencia. Fuente: Plataforma SINAVE/ Muerte materna/primer trimestre 2014

13 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática (EFE) Atributos y procesos Atributos del Sistema Calidad Cumplimiento operativo Cobertura Oportunidad Consistencia Clasificación *Sistemas especiales transmisibles E F E Total de casos probables notificados al sistema / Población estatal X 20 mil Casos notificados oportunamente / Total de casos probables notificados Casos con estudio oportuno / Total de casos de EFE registrados Casos con clasificación oportuna / Total de casos de EFE registrados Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

14 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática (EFE) Jurisdicción Sanitaria Cobertura* Oportunidad Consistencia Clasificación Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Problemática: Estatal Técnica Indicador de Cobertura que de acuerdo a la gran población que tiene el estado, los casos estudiados son insuficientes para alcanzar dicho indicador. Silencio epidemiológico de unidades de salud *Tasa por 20 mil habitantes. Fuente: Listado nominal de casos Administra tiva La falta de recursos financieros a las JS. dificultan el envío en tiempo y forma de muestras. Aunado a las condiciones geográficas del edo. (paquetería, insumos, gasolina).

15 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) Atributos del Sistema Atributos y procesos Calidad Cumplimiento operativo Cobertura Clasificación *Sistemas especiales transmisibles P F A Casos de PFA en menores de 15 años / Total de población en menores de 15 años X 100 mil Casos con clasificación oportuna / Total de casos de PFA que requieren clasificación Nota: (10 semanas) Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

16 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) Jurisdicción Sanitaria Cobertura* Clasificación Pánuco Tuxpan Poza rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz 0.00 N/A Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Problemática: Técnica Cobertura: Nula o escasa búsqueda de casos, hace que dicho indicador no se alcance en algunas de las jurisdicciones. Clasificación: No apego al periodo permitido en el seguimiento de los casos, actualizaciones tardías en Plataforma. *Tasa por 100 mil habitantes, menores de 15 años Fuente: Listado nominal de casos/plataforma SINAVE PFA ultimas 52 semanas/cierre Preliminar 2014.

17 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Síndrome Coqueluchoide y Tos Ferina Atributos del Sistema Atributos y procesos Calidad Oportunidad Calidad de la muestra Cumplimiento operativo Estudio Clasificación *Sistemas especiales transmisibles SX. Coqueluchoide Casos notificados oportunamente / Total de casos probables notificados Número de casos con muestra / Total de casos de sx. Coqueluchoide registrados Total de casos con estudio oportuno / Total de casos registrados Total de casos con clasificación oportuna / Total de casos de sx. Coqueluchoide registrados Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

18 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Síndrome Coqueluchoide y Tos Ferina Jurisdicción Sanitaria Oportunidad Calidad de la muestra Estudio Clasificación Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan N/A N/A N/A N/A San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Problemática: Técnica Oportunidad: Falta de capacitación y seguimiento, que repercute en la notificación de casos, entre el primer contacto con la unidad que detecta los casos y la jurisdicción sanitaria. Calidad de la muestra: No apego al periodo permitido para la toma de muestras, falta de previsión en la solicitud de insumos para la toma de muestras, que también termina siendo una problemática de tipo administrativo. Fuente: Listado nominal de casos, cierre preliminar 2014.

19 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) Atributos del Sistema Atributos y procesos Cobertura Calidad Oportunidad Cumplimiento operativo Calidad de la muestra Clasificación *Sistemas especiales transmisibles I N F L U E N Z A USMIs notificantes de casos, defunciones o red negativa en plataforma de influenza/ Total de USMIs ratificadas e ingresadas al SISVEFLU Casos notificados en plataforma oportunamente / Total de casos registrados en la plataforma de influenza Número de muestras enviadas por USMI para diagnóstico de influenza aceptadas por laboratorio / Total de muestras enviadas por USMI al laboratorio para el diagnóstico de influenza Casos sospechosos de ETI-IRAG muestreados por USMI y notificados a la plataforma de influenza con resultado de laboratorio / Casos sospechosos ingresados a plataforma de influenza por USMI con toma de muestra Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

20 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) J.S. Institución USMI Cobertura Oportunidad Calidad de la Clasificación muestra final 1 SSA C.S. Pánuco IMSS Prosp. HR Chicontepec de Tejeda SSA HG Tuxpan Dr. Emilio Alcázar IMSS HGZMF 24 Poza Rica SSA HR Poza Rica IMSS Prosp. HR Papantla de Olarte SSA Manuel Ávila Camacho SSA MTZ de la Torre Independencia SSA MTZ de la Torre Plaza Verde SSA Centro de Alta Esp. Dr. Rafael Lucio IMSS HGZ 11 Jalapa SSA C.S Córdoba IMSS Prosp. HR Coscomatepec de Bravo IMSS UMF 64 Córdoba SSA C.S. Orizaba IMSS HGR Orizaba SSA Hosp. de Alta Especialidad de Veracruz ISSSTE H.G. Veracruz SSA H.G. Cosamaloapan Dr. Víctor Manuel SSA C.S. San Andrés Tuxtla SSA HR Coatzacoalcos Dr. Valentin Gomez F IMSS HGZMF 36 Coatzacoalcos PEMEX HR Minatitlán Total Estatal Técnica Problemática: Cobertura: Desapego, falta de compromiso, cambios o rotaciones del personal involucrado, para mantener un monitoreo y seguimiento adecuados en algunas USMI s. Adminis trativa Calidad de la muestra: Falta de recursos para el envío oportuno de muestras al Laboratorio Estatal. Fuente: Plataforma SINAVE Influenza 2014.

21 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue Atributos y procesos Atributos del Sistema Calidad Cumplimiento operativo Oportunidad Calidad de la muestra Clasificación *Sistemas especiales transmisibles D E N G U E Casos notificados oportunamente / Total de casos notificados Casos de FHD con muestra tomada en los primeros 5 días de iniciado el padecimiento / Total de casos de FHD con muestra notificados Número de casos con clasificación oportuna / Total de casos notificados Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014 Fuente: Plataforma SINAVE/ Dengue/Primer trimestre 2014

22 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue Jurisdicción Sanitaria Oportunidad Calidad de la muestra Clasificación Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Estatal Problemática: Retraso en la notificación oportuna, toma de muestra dentro de los primeros cinco días y al 100% de las FHD por las unidades de primer contacto (Hospitales); envío oportuno de la muestra a la jurisdicción sanitaria y de esta, al LESP. Fuente: Plataforma SINAVE/ Dengue/ 2014

23 Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica - Enfermedad Diarreica Aguda- (NUTRAVE-EDA) Atributos del Sistema Atributos y procesos Calidad Oportunidad Cumplimiento operativo Clasificación *Sistemas especiales transmisibles EDA- NUTRAVE Casos oportunos / Total de casos notificados Número de casos con clasificación en los primeros 7 días hábiles posteriores a la detección / Total de casos con muestra Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

24 Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica - Enfermedad Diarreica Aguda- (NUTRAVE-EDA) Unidad Centinela Casos Notificados Oportunidad Clasificación Oportuna (clasificados en 7 días) Índice de desempeño J.S. 01 H. R. Chicontepec H. G. Pánuco J.S. 02 H. G. Tuxpan C.S.R.C. Tamiahua J.S. 03 H. G. Z. No C.S.R.C. Filomeno Mata J.S. 04 H. G. Mtz de la Torre C.S. Tecolutla J.S. 05 C.S. Chiconchiaco H. G. Luis F. Nachón J.S. 06 C.S.U. Córdoba C.S.R.D. Amatlán de los Reyes Fuente: Plataforma SINAVE/NuTraVE.

25 Técnica Unidad Centinela Fuente: Plataforma SINAVE/NuTraVE. Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica - Enfermedad Diarreica Aguda- (NUTRAVE-EDA) Casos Notificados Oportunidad Clasificación Oportuna (clasificados en 7 días) Índice de desempeño H. Río Blanco J.S. 07 C.S. Orizaba H.R. Zongolica H. de Alta Esp. Veracruz J.S. 08 H. C. Alvarado U.M.F. ISSSTE H. Cosamaloapan J.S. 09 C.S. Tierra Blanca Cs/H Isla J.S. 10 C.S. Acayucan H. R. Coatzacoalcos J.S. 11 C.S. Las Choapas Estatal Problemática: Capturar los estudios de caso procedentes de centros de salud centinelas. (área de vigilancia epidemiológica). Para que la notificación sea oportuna, es necesario que los estudios lleguen inmediatamente a la J.S.; para ello se requiere que los C.S. envíen inmediatamente el estudio de caso por Internet o en físico, siendo éste el principal obstáculo para el logro del indicador. Administra tiva Garantizar la conectividad a Internet en las Jurisdicciones Sanitarias, Centros de Salud y Hospitales incorporados al NuTraVE. Envío oportuno por cualquier vía, de estudios y muestras.

26 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) Atributos del Sistema Atributos y procesos Cobertura Calidad Oportunidad Calidad de la información *Sistemas especiales no transmisibles S I S V E A Núm. de centros de tratamiento que informan a la entidad en el mes a evaluar / Núm. total de centros de tratamiento activos en SISVEA para la entidad X 100 Núm. de consejos tutelares reportados por la entidad en el mes a evaluar / Total de consejos tutelares en la entidad X100 Núm. de folios por fecha de envío dentro del periodo establecido / Total de folios por fecha de cuestionario X 100 Total de datos sin error de las 10 variables seleccionadas en la base de datos / Total de datos esperados en las variables seleccionados en la base de datos X 100 Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

27 Problemática: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) Jurisdicción Sanitaria Cobertura Oportunidad Calidad Índice de Desempeño Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla N/A N/A N/A N/A Coatzacoalcos Estatal Falta de recurso para recopilación de información en las Unidades SISVEA. Sindicalmente no se permite salida de personal, sí no cuenta con pliego de comisión. Fuente: Plataforma SISVEA/ Fuente: Plataforma SISVEA/

28 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Defectos de Tubo Neural (DTN) Atributos del Sistema Atributos y procesos Cobertura Calidad Oportunidad Calidad de la información *Sistemas especiales no transmisibles D T N Número de defunciones por DTN en el SEED / Número de defunciones en el sistema de DTN Número de casos de DTN notificados oportunamente / Número de casos notificados Número de casos con calidad en el llenado del formato / Número de casos de DTN notificados **Evaluación Anual Problemática: Técnica La operación de este sistema de vigilancia hasta el 2014 Fuente *Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2014

29 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) Comparativo cierre

30 Retos en Epidemiología Priorizar eventos en Salud Pública y garantizar su atención oportuna e integral, hasta su conclusión. Fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica en el primero y segundo nivel de atención. Gestión de recursos de gasto corriente para la vigilancia convencional y extraordinarios para la atención de Urgencias Epidemiológicas. Garantía en el envío oportuno de las muestras, a todos los niveles (local y jurisdiccional, hasta su recepción en el LESP). Establecimiento de estrategias, para mejorar el cumplimiento de indicadores. Análisis de la estructura jurisdiccional y reorganización de la misma en base a funciones, con adecuaciones de personal y espacios físicos, en la medida de las posibilidades. Establecimientos de estrategias para garantizar la oportuna recolección de información.