Experiencias en la regulación de precios de medicamentos en países de américa latina y recomendaciones para el caso de perú

Transcripción

1 Experiencias en la regulación de precios de medicamentos en países de américa latina y recomendaciones para el caso de perú José Enrique Ventura Pinedo Lima - Noviembre, 2014

2 Organización de la presentación 1. Metodología del Estudio 2. Revisión teórica 3. Políticas de medicamentos en América Latina Investigación bibliográfica Construcción del caso por entrevista

3 1. Estudio AIS: Experiencias en regulación de precios de medicamentos en LAC y recomendaciones para el caso Perú Elaborar un documento de propuestas sobre la regulación del mercado farmacéutico peruano en base a las experiencias regulatorias en seleccionados países de América Latina, la bibliografía seleccionada sobre la materia y las propuestas presentadas en el Congreso de la República.

4 Estudio de AIS Etapa 1: Actividades preliminares Etapa 2: Revisión y Levantamiento de información Etapa 3: Sistematización de la información Etapa 4: Análisis de información, evaluación de resultados y elaboración del informe preliminar Etapa 5: Presentación de Informe Final Que actividades desarrollaremos?: Recolección de normas y estudios previos Entrevistas guiadas con actores identificados Que experiencias incluimos en este estudio: Brasil, Colombia, Ecuador, Nicaragua.

5 Estudio de AIS

6 Estudio de AIS Fuente: Michael Barzelay, Juan Cortázar Velarde. Una guía práctica para la elaboración de estudios de caso sobre buenas prácticas en gerencia social. Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES). Banco Interamericano de Desarrollo. Washington D.C., 2004

7 2. Revisión teórica Derechos humanos y Salud Políticas Públicas Mercado de medicamentos Mito de a Regulación del mercado

8 Derechos Humanos y Salud El derecho a la salud incluye tanto a la ausencia de enfermedad como al derecho a disponer de condiciones de bienestar físico, mental y social; es decir, tener las facilidades, bienes, servicios y condiciones para lograr el más alto nivel posible de salud Los derechos humanos son aquellas «condiciones instrumentales que le permiten a la persona su realización»

9 Derechos Humanos y Salud Características.- Universales Irreversibles y progresivos Indivisibles No negociables Inviolables Obligatorios Trascienden las fronteras nacionales Interdependientes, complementarios y no jerarquizables El derecho a la salud es INCLUSIVO

10 Marco teórico sobre políticas públicas Política pública.- Conjunto, secuencia, sistema, ciclo de acciones, decisiones estructuradas, articuladas de modo intencional y causal, que se orientan a realizar objetivos considerados de valor para la sociedad o a resolver problemas cuya solución es considerada de interés o beneficio público; Componentes de una Política.- Los principios, ideología o argumentos que la sustentan; Sus instrumentos de ejecución (financiamiento, norma, etc.); Los servicios o acciones que se hacen o deberían hacerse de acuerdo a los principios propuestos.

11 Mercado de medicamentos El mercado de medicamentos es el único donde quien usa el Bien no siempre decide la compra y no necesariamente paga su precio directamente. Las Fallas de mercado son una característica propia. Los precios de los medicamentos no siempre suben por causa de la dinámica industrial y desarrollo tecnológico, ni por el incremento de su consumo, existen muchos otros factores en juego algunos de ellos controversiales.

12 Mercado de medicamentos

13 Mito de la regulación de mercado La libertad de la persona es un valor clave en nuestra sociedad y esa libertad conlleva la libertad económica. La verdadera libertad de mercado se configura cuando todas las personas tienen acceso a él en igualdad de condiciones, sólo así los precios reflejarían la voluntad de la gente y no la conveniencia de unos pocos grupos. Ningún mercado es totalmente desregulado Más o menos regulación? A quien favorece esta regulación? Qué relaciones se favorecen, las productivas capitalistas o las sociales?

14 3. Políticas de medicamentos en América Latina Investigación bibliográfica El contexto normativo peruano Construcción del caso por entrevista

15 Políticas de medicamentos en AL Cambio de paradigma, en la primera década del siglo XXI los países comienzan a observar que el libre mercado no redunda en un mayor acceso a medicamentos de calidad. Las estrategias regulatorias toman como ejes a la oferta y a la demanda de medicamentos Se identifica un grupo grande de herramientas que se pueden usar aisladas o combinadas en función de los objetivos y condiciones país Análisis de la experiencia internacional de modelos técnicos de regulación de precios y reembolsos de medicamentos, Federico Tobar. Agosto 2011

16 Políticas de medicamentos en AL Análisis de la experiencia internacional de modelos técnicos de regulación de precios y reembolsos de medicamentos, Federico Tobar. Agosto 2011

17 Control de precios Varios países han optado por controlar precios de forma directa. En algunos casos se aplica una referencia internacional de precios a todo el mercado.

18 Contexto normativo Peruano Nuestra Carta Magna de 1993 reconoce que el Perú se rige por los pilares de una Economía Social de Mercado. Es decir, se reconoce la presencia de un modelo económico que tiene como principio fundamental el respeto a las libertades económicas, pero que está al servicio de la persona. Por tanto es función del Estado compatibilizar el interés privado con el interés social. El objetivo último no es el siempre libre intercambio de bienes y servicios, sino el aseguramiento de la calidad de vida de la población y la transformación de la productividad individual en progreso social para todos.

19 Contexto normativo Peruano Son de especial interés, obligaciones internacionales en materia de derechos humanos (que incluye el derecho a la salud) suscritos por el poder ejecutivo y ratificados por el congreso de la República. En tal sentido el país ha reconocido la Declaración Universal de los Derechos Humanos. Otros documentos son: la Declaración Americana de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención de los Derechos del Niño, la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, la Declaración Universal de los derechos de los pueblos indígenas, la Convención Americana de Derechos Humanos y el Protocolo de San Salvador.

20 Contexto normativo Peruano Propuestas legislativas: Proyecto de Ley 2102/2012-CR, Héctor Becerril Creación de un organismo regulador de Precios de medicamentos. Reconoce la necesidad de regulación para la corrección de fallas de mercado de un bien de interés social. Proyecto de Ley 2810/2013-CR, Agustín Molina Definición de Políticas de competitividad a través de la ANS, para un bien público fundamental. Control de precios y margen de comercialización de medicamentos esenciales (y el Monopolio).

21 Control de precios en Colombia

22 Control de precios en Nicaragua

23 Control de precios en Brasil

24 Conclusiones La intervención del Estado.- En el mercado de productos farmacéuticos se justifica desde el punto de vista económico, ético y político, para corregir sus imperfecciones. Al propiciar prácticas competitivas, mayor simetría de información y controles sobre el poder de mercado de los productores, se posibilita un mejor acceso a medicamentos por parte de la población, estas medidas son críticas cuando la distribución de los ingresos es inequitativa y la capacidad de consumo es desigual.

25 Conclusiones El Perú ha ratificado los diversos tratados en materia de derechos humanos, los ha incorporado al ordenamiento jurídico del país en la Constitución Política y otros tratados internacionales. Para profundizar más su compromiso en materia de salud, en la Décimo Tercera política del Acuerdo Nacional el conjunto de partidos políticos se comprometen a garantizar a todos los peruanos el acceso universal y gratuito a los servicios de salud. Además se ha desarrollado normas especializadas de salud con un enfoque de derecho humano

26 Conclusiones Es crítico la definición de una política pública integral con enfoque de derecho, que incorpore acciones de regulación del mercado de medicamentos. Es importante la creación de un ente técnico autónomo que implemente medidas regulatorias no sólo en materia de precios de medicamentos, sino en materia de regulación del mercado farmacéutico nacional.

27 Muchas gracias José Enrique Ventura Pinedo Químico Farmacéutico