Curso Bianual de Imágenes Cardiovasculares Sociedad Cardiología Rosario ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA

Transcripción

1 Curso Bianual de Imágenes Cardiovasculares Sociedad Cardiología Rosario ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA Germán Ricardo Ros Magister en Ultrasonido Cardiológico Univ. Nac. de La Plata

2 METODO 1971 Side y Gosling 1º reporte ETE 1976 Frazin Función ventricular (Modo M) 1978 Hisanaga (Japón) (Imagen bidimensional endoscopio rígido) 1980 Inst. Inv. Stanford / Dimagio M. Clinic (transd lineal endoscopio) 1982 Peter Hanraht Hamburgo 1º Meeting TEE.. H. P. Sonda Multiplanar 5 MHz 1989 Wollschlager H, et al. Transesophageal echocomputer tomography (ECHO-CT): a new method of dynamic 3-D reconstruction of the heart. Biomed Tech;34

3 INDICACIONES ECOCARDIOGRAMAS TOTAL E.T.E ESTUDIOS 1.45 % 1347 ESTUDIOS 7 % Sanatorio Parque Año 2014

4 INDICACIONES E.T.E. Internados (81 %) Ambulatorios Año 2014

5 INDICACIONES PATOLOGÍA AÓRTICA PATOLOGÍA VALVULAR (DIAGNÓSTICA, FUNCIONAL, PREQUIRURGICA ENDOCARDITIS INFECCIOSA (Sospecha clínica con ETT normal, bacteriemia Stph, funguemia, prótesis valvulares o dispositivos) FUENTE EMBOLÍGENA TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRICULAR EMBOLÍGENA GUIA DURANTE PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIONISMO PERCUTANEO (C.I.A. T.A.V.I. ABLACION RADIOFRECUENCIA) CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

6 EQUIPAMIENTO

7 SONDA TRANSESOFÁGICA

8 E.T.E. 3 D

9 DEGLUCIÓN Fases

10 ANATOMIA T.E.T.?

11 MANEJO DE LA SONDA-DIFICULTADES

12 COMPLICACIONES-AMBULATORIO MAYORES 0.2 a 0.5% MORTALIDAD < 0.1% PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS

13 COMPLICACIONES PATOLOGÍAS PREVIAS CONDICIONES PROCEDIMIENTO OROGASTRICAS Desde Laceraciones hasta Perforación CARDIOVASCULARES RESPIRATORIAS INFECCIOSAS TERMICAS TÓXICAS Jan N. Hilberath, MDCOMPREHENSIVE REVIEW Safety of Transesophageal Echocardiography

14 COMPLICACIONES J Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiographic Examination:Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Am Soc Echocardiogr 2013;26:921-64

15 COMPLICACIONES

16 COMPLICACIONES

17 COMPLICACIONES

18 CONTRAINDICACIONES Aneurisma toracoabdominal (a) J Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiographic Examination:Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Am Soc Echocardiogr 2013;26: (a) Jan N. Hilberath, MDCOMPREHENSIVE REVIEW Safety of Transesophageal Echocardiography J Am Soc Echocardiogr 2010;23:

19 PREPARACIÓN DEL PACIENTE INSTRUMENTAL ADICIONAL PACIENTE: - Ayuno - Prótesis dentarias móviles - Deglución - Alergias - Explicación simple y detallada - CONSENTIMIENTO.

20 PREPARACIÓN DEL PACIENTE PREMEDICACIÓN - Tópica - Endovenosa VIA E-V MONITOREO

21 TECNICA

22 VISUALIZACIÓN

23 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO

24 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO 0 90

25 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO

26 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO 30

27 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO 60

28 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO 0 90

29 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESÓFAGO MEDIO

30 NIVELES DE VISUALIZACIÓN TRANSGASTRICO 0

31 NIVELES DE VISUALIZACIÓN TRANSGASTRICO 0

32 NIVELES DE VISUALIZACIÓN TRANSGASTRICO

33 NIVELES DE VISUALIZACIÓN TRANSGASTRICO 120

34 NIVELES DE VISUALIZACIÓN ESOFAGO SUPERIOR

35 NIVELES DE VISUALIZACIÓN VALVULA MITRAL

36 NIVELES DE VISUALIZACIÓN AORTA TORACICA

37 E.T.E. 3 D VÀLVULA MITRAL

38 E.T.E. 3 D VÀLVULA MITRAL

39 MUCHAS GRACIAS