MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA CENTRO DE POSTGRADO CENTRO NACIONAL DE CIRUGÍA DE MÍNIMO ACCESO

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1 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA CENTRO DE POSTGRADO CENTRO NACIONAL DE CIRUGÍA DE MÍNIMO ACCESO CIUDAD DE LA HABANA, CUBA NOVIEMBRE 2008.

2 PROGRAMA DOCENTE Título: Cirugía laparoscópica urológica II. Tipo actividad: Entrenamiento. Profesor principal:. Especialista segundo grado en Urología. Asistente en Urología. Investigador auxiliar. Jefe servicio urología. Fundamentación: La mayoría los procedimientos urológicos se realizan en la actualidad mediante invasión mínima, la cirugía laparoscópica forma parte los mismos. Estos proporcionan al paciente menor dolor postoperatorio, mejor aspecto estético y sobre todo una pronta recuperación. Estas bondas se cumplen si practicamos una técnica purada bajo un estricto rigor científico, por lo que se requiere entrenamiento suficiente para adquirir los conocimientos y habilidas necesarios para su práctica. El centro cirugía endoscópica es la institución referencia nacional para la cirugía laparoscópica con una amplia experiencia, en don se aplica esta cirugía forma sistemática al campo la urología. Este entrenamiento ha sido sarrollado acor con los objetivos trazados por nuestro centro así como con el grupo nacional urología con el propósito lograr que los urólogos que lo reciban estén bidamente adiestrados y certificados su capacidad para aplicar una nueva forma abordar las afecciones quirúrgicas urológicas. Objetivos generales:. Intificar el instrumental y equipamiento necesario para realizar la cirugía laparoscópica urológica 2. Reconocer las particularidas l abordaje transperitoneal y lumboscópico l tracto urinario. 3. Consolidar la orientación visuo-espacial necesaria para el trabajo quirúrgico empleando la viocirugía mediante la participación en la cirugía como camarógrafo y ayudante. 4. Familiarizarse con los procedimientos urológicos menor complejidad: Cirugía laparoscópica l varicocele.

3 Resección quistes renales por abordaje laparoscópico y lumboscópicos. Ureterolitotomía lumboscópica. Nefrectomía simple. 5. Evaluar su rendimiento individual en las competencias la cirugía laparoscópica y esta manera ubicar su posición en la curva aprendizaje. Temas, objetivos temáticos y contenidos. Horas teóricas, prácticas y total. Tema. Cirugía minimamente invasiva. Fundamentación teórica. Esterilización y cuidados l instrumental vioendoscópico. Objetivos:. Describir las características y los cuidados l instrumental vioendoscópico. 2. Adquirir los conocimientos acerca l lavado y limpieza l instrumental. 3. Caracterizar las particularidas en el manejo, limpieza, sinfección y esterilización l instrumental previa a la cirugía víoendoscópica. 4. Realizar la preparación l instrumental y su uso durante la intervención quirúrgica. Contenidos:. Introducción a la cirugía violaparoscópica. 2. Tipos sinfectantes. Limpieza y lavado l instrumental vioendoscópico. 3. Desinfección y esterilización l instrumental previa a la cirugía vío endoscópica. 4. Preparación l instrumental y uso durante la intervención quirúrgica. HORAS: Teóricas s 39 Total 40 Tema 2. Neumoperitoneo para la laparoscopia y retroneumoperitoneo para la lumboscopia. Fisiología y fisiopatología. Implicaciones en la homeostasis l paciente. Complicaciones l neumo y retroneumoperitoneo. Objetivos:. Conocer los principios en la realización l neumoperitoneo y el espacio lumboscopia (retroneumoperitoneo). 2. Técnicas para realizar el neumoperitoneo y el espacio lumboscópico. 3. Intificar las complicaciones l neumoperitoneo y el retroneumoperitoneo.

4 4. Reproducir la realización l neumoperitoneo y el espacio lumboscópico en el paciente. Contenidos:. Fisiología y fisiopatología l neumo y retroneumoperitoneo. 2. Conocer las técnicas para realizar el neumoperitoneo y el espacio lumboscópico, incluyendo las indicaciones y contraindicaciones las mismas. 3. Complicaciones l neumo y retroneumoperitoneo 4. Cambios en la homeostasis l paciente en relación al neumo y retroneumoperitoneo. HORAS: Teóricas: 2 s 38 Total 40 Tema 3. Preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio. La anestesia general en cirugía laparoscópica y sus complicaciones. Objetivos:. Profundizar en las particularidas l pre, peri y postoperatorio. 2. Intificar las complicaciones relacionadas con la anestesia. Contenidos:. Manejo l paciente en el preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio. 2. Consentimiento informado que incluye indicación y diagnóstico, potenciales beneficios, potenciales riesgo, alternativas médicas o quirúrgicas en CMI. 3. Aspectos generales y complicaciones la anestesia. HORAS: Teóricas: 2 s 38 Total 40 Tema 4. Abordaje lumbo-laparoscópico l riñón y el uréter. Principales procedimientos laparoscópicos urológicos. Objetivos:. Reconocer los aspectos técnicos que permiten el abordaje l riñón y el uréter por vía transperitoneal y lumboscópica.

5 2. Desarrollar habilidas prácticas en los procedimientos lumbo-laparoscópicos básicos. Contenidos:. Técnica l abordaje transperitoneal y lumboscópico l riñón y el uréter 2. Principales indicaciones cada vía abordaje. 3. Complicaciones HORAS: Teóricas: 3 s 29 Total 32 Evaluación final Horas: Teóricas: 4 s 4 Total 8 Conferencias:. Bases conceptuales y prácticas la cirugía violaparoscópica. Dra. Ana Bertha López Milet. 2. Vías abordaje en Cirugía Laparoscópica Urológica. Dr. Ernesto Rodríguez. Estrategia docente: Durante el entrenamiento el proceso docente-educativo se realizará mediante la educación en el trabajo: en salón operaciones, pases visita y consulta externa. Se realizará, amás discusión grupal:. Complicaciones l neumoperitoneo 2. Complicaciones anestésicas la Cirugía Laparoscópica Urológica. 3. Principales Procedimientos Laparoscópicos Urológicos Se sarrollará la actividad a tiempo completo 8:00am 4:00pm lunes a viernes, 8 horas diarias, 40 semanales, 60 horas en total, durante 4 semanas. La distribución las horas docentes serán 2 horas teóricas, 48 horas actividas prácticas. De las 2 horas teóricas 2 corresponn a conferencias y 6 evaluación a través discusión grupal y trabajos inpendientes y 4 a evaluación teórica como parte l examen teórico - práctico. Participarán profesores cirugía minimamente invasiva. Es un entrenamiento con carácter internacional. Los contenidos responn a los objetivos que se propone cumplir el entrenamiento y s el punto vista estratégico se estructura en participación en actividas

6 prácticas en salón operaciones, intercambios criterios, y revisiones bibliográficas. Medios enseñanza: Vio Proyector Computadora Vios. VHS Pacientes. Sistema evaluación: - Evaluación formativa: Se realizará evaluación sistemática a través preguntas orales, 3 actividas grupales, revisión bibliográfica, presentación trabajos inpendientes, evaluaciones prácticas con un valor 60 puntos. Para resultar aprobado se berá acumular no menos 40 puntos o sea el 70%. - Evaluación final: Compren examen teórico y práctico un valor 40 puntos. Para consirarse aprobado berá acumular no menos 28 puntos o sea el 70%. El resultado final se expresará en el informe final como: * Excelente 90 a 00 puntos (5) * Bien 80 a 89 puntos (4) * Aprobado 70 a 79 puntos (3) * Desaprobado 69 o menos puntos (2)

7 Calendario y organización, programa analítico: SEMANA FECHA TEMÁTICAS F.O.E. No. HORAS Lunes Tema I 8 PROFESORES Dr. Ernesto Rodríguez Martes visita Dra. Jenny Hernánz Roque Dr. Ernesto Rodríguez Bases conceptuales y prácticas la cirugía vio-laparoscópica. Descripción l instrumental y equipos en cirugía víoendoscópica Conferencia Dra. Ana Bertha López Milet. Organización la torre laparoscópica práctica LIc. Delvis Castañón Pompa. 4 Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga Dra. Mayuri Machado Álvarez. Miércoles Jueves visita. 8 3 Dra. Jenny Hernánz Roque Viernes Conservación y cuidados Consulta Urología 5 4 Lic Delvis Castañón l instrumental práctica Pompa. 4 Lic. Lisset Jané

8 Dra. Rosaba Roque González. Dra. Bárbara Faife Faife SEMANA 2 FECHA TEMÁTICAS F.O.E. No. HORAS Lunes Tema II 8 PROFESORES Dr. Ernesto Rodríguez Martes visita. Dra. Ernesto Rguez Dra. Jenny Hernánz Roque 5 Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga Dra. Ana Bertha López Milet Fisiología y fisiopatología l neumo y retroneumoperitoneo práctica 2 Dra. Mayuri Machado Alvarez Miércoles 8 Jueves visita. 3 Dra. Jenny Hernánz Roque Viernes Conservación y cuidados Consulta Urología 5 3 Lic. Delvis Castañón l instrumental práctica Pompa. Lic. Lisset Jané Actividad 3 Dra. Rosalba Roque

9 SEMANA 3 Complicaciones neumoperitoneo l Trabajo grupal 2 FECHA TEMÁTICAS F.O.E. No. HORAS Lunes Tema III Actividad 8 Dra. Bárbara Faife Faife PROFESORES Dr. Ernesto Rodríguez Martes visita Dra. Ernesto Rguez Dra. Jenny Hernánz Roque Particularidas pre, peri y posoperatorio la cirugía laparoscópica Actividad 4 Dra. Mayuri Machado Alvarez Actividad 3 Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga Dra. Ana Bertha López Milet. Miércoles Jueves Actividad visita 8 3 Dra. Dra. Jenny Hernánz Roque Viernes Consulta Urología Actividad 5 6 Dra. Rosalba Roque González Complicaciones Trabajo 2 Dra. Bárbara Faife anestésicas la cirugía Grupal Faife. laparoscópica urológica Dra. Mayuri Machado

10 Semana 4 FECHA TEMÁTICAS F.O.E. No. HORAS Lunes Tema IV 8 Alvarez PROFESORES Dr. Ernesto Rodríguez Martes visita Dra. Ernesto Rguez Dra. Jenny Hernánz Roque e Vías abordaje urológico. Conferencia 2 Dr. Ernesto Rodríguez Principales procedimientos laparoscópicos urológicos Trabajo grupal 2 Actividad 4 Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga Dra. Ana Bertha López Milet. Miércoles Jueves Actividad visita 8 3 Dra. Dra. Jenny Hernánz Roque Viernes Evaluación final. Conclusiones Consulta urología Teórica FOE: Formas Organización la Enseñanza

11 Total horas por Profesor Profesor Horas 97 Dr. Ernesto Rodríguez 90 Dra. Mayuri Machado Álvarez 2 Dra. Ana Bertha López Milet. 3 Dra. Jenny Hz Roque 2 Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga 2 Dra. Mayuri Machado Alvarez 2 Dra. Rosalba Roque González 3 Bibliografía disponible: Se encuentra en la biblioteca l Centro Nacional Cirugía Minímo Acceso.. Cirugía Endoscópica. Fundamento y Aplicaciones. Ruiz J, Torres R, Martínez MA, Fernánz A, Pascual H. ( Colectivo autores l Centro Cirugía Endoscópica ) Cirugía Laparoscópica. Karl A. Zuckel 3. Aproximación Tejido en Cirugía Endoscópica.. Alfred Zoltan Szabo. 4. Trucos y Secretos. Cirugía Laparoscópica en Urología. Sotelo Versión Digital disponible en el Centro Cirugía Endoscópica 5. Vios Cirugía laparoscópicas Urológicas editadas en el Centro Cirugía endoscópica..

12 Sinopsis curricular. Nombres y apellidos: Especialidad: Urología. Categoría docente: Asistente en Urología. Categoría investigativa: Investigadora Auxiliar. Cargo y centro trabajo: Especialista segundo grado en Urología. Jefa Servicio Urología l Centro Nacional Cirugía Endoscópica Años experiencia profesional: 8 años. Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 0 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 5 Número publicaciones: 8 Número trabajos científicos realizados: 02 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Tratamiento Lumboscópico la litiasis ureteral. Experiencia en Cuba - Eficacia la Nefrectomía Laparoscópica en el Carcinoma Renal. - Criterios clínicos la Histerectomía Laparoscópica - Nefrectomía laparoscópica en el Donante vivo. 2. Nombres y apellidos: Dr. Ernesto Rodríguez Especialidad: Urología. Categoría docente: - Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Especialista Primer Grado en Urología Policlínico Enrique B. Neningert. Policlínico 9 y G. Prestación Servicio en el Centro nacional Cirugía Mínimo Acceso. Años experiencia profesional: 4 años Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 3 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 3 Número publicaciones: 8 Número trabajos científicos realizados: 88 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Eficacia la Nefrectomía Laparoscópica en el Carcinoma Renal. - Nefrectomía laparoscópica en el Donante vivo. 3. Dr. C Rosalba Roque González. Especialidad : Cirugía general Categoría docente: Profesora Auxiliar Grado científico: Dra. Ciencias Médicas, Máster en Educación Médica Superior. Categoría investigativa: Investigadora Auxiliar. Cargo y centro trabajo: Jefa l partamento Postgrado Centro nacional Cirugía Mínimo Acceso.

13 Años experiencia profesional: 20 años Número postgrados recibidos: 9 Número postgrados impartidos: 65 Número trabajos científicos realizados: 24 Número publicaciones: 4 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos. - Efectividad l adhesivo tisular Tisuacryl en el cierre heridas cutáneas. - Eficacia l Tisuacryl para prevenir las fístulas esofágicas. - Diseño curricular l Tema 9 l Programa la asignatura Cirugía General. - Diseño guía autoevaluación para programas postgrado. Sistema evaluación habilidas en cirugía laparoscópica 4. Nombres y apellidos: Dra. Mayuri Machado Alvarez Especialidad: Anestesia y reanimación. Categoría docente: Instructora en Cirugía General Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Especialista Primer Grado en Anestesiología l Centro Nacional Cirugía Mínimo Acceso Años experiencia profesional: 4 años Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 9 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 7 Número publicaciones: 8 Número trabajos científicos realizados: 67 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Eficacia la Nefrectomía Laparoscópica en el Carcinoma Renal. - Nefrectomía laparoscópica en el Donante vivo - Evaluación l nivel conocimiento en reanimación cardiopulmonar-cerebral (RCPC) en el CNCMA 5. Nombres y apellidos: Dra. Jenny Hernánz Roque. Especialidad: Especialista er Grado MGI y Medicina Interna. Medicina Interna Categoría docente: Instructor en medicina Interna. Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Médico especialista en medicina interna especializadas en cuidados intensivos l Centro Nacional Cirugía Mínimo Acceso. Años experiencia profesional: 4 años Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 7 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: Número publicaciones: - Número trabajos científicos realizados: -

14 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Nefrectomía laparoscópica en el Donante vivo. 6. Nombres y apellidos: Dra. Ana Bertha López Milhet Especialidad: Cirugía general Categoría docente: Dispensa docente como profesor los cursos y entrenamientos impartidos en el Centro cirugía endoscópica. Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Médico especialista en Cirugía General. CNCMA Años experiencia profesional: 24 años Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 5 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: - Número publicaciones: Número trabajos científicos realizados: 6 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Sangramiento digestivo alto en pacientes geriátricos - Comparación la disfagia postoperatori entre las técnicas Nissen y Tupet en el tratamiento la ERGE 7. Nombres y apellidos: Dr. Jorge Gerardo Pereira Fraga Especialidad: Cirugía general Categoría docente: Instructor en Cirugía General Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Médico especialista en Cirugía General. CNCMA. Años experiencia profesional: 22 AÑOS Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 5 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: - Número publicaciones: 6 Número trabajos científicos realizados: Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Disfagia postoperatoria en pacientes con trastornos severos la motilidad esofágica. Técnica Nissen Toupet. - Aplicación un nuevo molo terapéutico en el cáncer endometrio en etapa I. 8. Nombres y apellidos: Dr. C Bárbara Faife Faife Especialidad: Cirugía general. Categoría docente: Instructora en cirugía General Grado científico: Dra. CM Categoría investigativa: Investigador Auxiliar Cargo y centro trabajo: Jefa Servicio Cirugía general. CNCMA. Años experiencia profesional: 22 años

15 Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 7 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 68 Número publicaciones: 3 Número trabajos científicos realizados: 24 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - Cirugía laparoscópica l Cáncer Endometrio - Eficacia la Nefrectomía Laparoscópica en el Carcinoma Renal. - Criterios clínicos la Histerectomía Laparoscópica - Guía clínica indicación la Histerectomía laparoscópica - Simpatectomía transtoracoscopica, Impacto la ligadura laparoscópica los vasos cortos en el tratamiento la ERGE. - Esfinterotomía endoscópica retrógrada 9. Nombres y apellidos: Lic. Delvis Castañón Pompa. Especialidad: Enfermería. Categoría docente: Instructor en Enfermería Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Jefa salón. CNCMA. Años experiencia profesional: 7 años Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 5 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 2 Número publicaciones: - Número trabajos científicos realizados: 6 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: - 0. Nombres y apellidos: Lic. Lisette Tamara Jané Especialidad: Enfermeria. Categoría docente: Instructor en Enfermería Categoría investigativa: - Cargo y centro trabajo: Sub. Jefa salón. CNCMA. Años experiencia profesional: 4 años. Número posgrados recibidos en los últimos 5 años: 4 Número posgrados impartidos en los últimos 5 años: 5 Número publicaciones: - Número trabajos científicos realizados: 3 Líneas investigativas en los últimos 5 años y títulos: -