Evolución de los SFH en Cataluña (*)

Transcripción

1 Introducción Según el Informe Técnico de Asistencia Sanitaria numero 4, Situació deis Serveis Farmacéutics Hospitalaris a Catalunya, del Departament de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya, «el Servicio de Farmacia es la Unidad del Centro Hospitalario que, integrada orgánicamente, funcional y jerárquica en su seno y bajo la dirección de un farmacéutico cualificado, tiene a su cargo el estudio, la organización, la gestión y la información de todos los problemas inherentes a los medicamentos y a los productos farmacéuticos». El Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) es un servicio general clínico que, además de las funciones específicas propias de su ámbito profesional, desarrolla otras actividades análogas a las de cualquier otro servicio hospitalario. Las funciones específicas de un SFH, independientemente de otras que pueda llegar a desarrollar, son: - Responsabilizarse técnicamente de la adquisición y conservación de medicamentos. - Elaborar fórmulas magistrales y normalizadas. - Establecer un sistema de distribución de medicamentos rápido, seguro y eficaz. - Formar parte activa de las comisiones del hospital y de la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT). - Establecer un Servicio de Información del medicamento para todo el personal sanitario del centro. 7

2 - Desarrollar las actividades de Farmacia Clínica que permitan garantizar una calidad terapéutica superior. - Realizar actividades docentes en materia de su competencia. - Organizar actividades y colaboraciones en otras áreas relacionadas con su profesión. - Dedicarse a la investigación y ensayos clínicos. - Informar de los gastos de los medicamentos y ejercer un control administrativo de su costo. El jefe del SFH tendrá que garantizar el cumplimiento correcto de cada una de estas tareas y, en todo momento, hacer un seguimiento de la corrección del trabajo realizado. En los últimos años, en Cataluña, los Servicios de Farmacia han aumentado, tal como se puede observar en el gráfico 1. Evolución de los SFH en Cataluña (*) 100 Nombre SFH ' Años (*) Primer trimestre 1989 GRÁFICO NUM 1 8

3 Si bien, el número de hospitales que disponen de Servicio de Farmacia es inferior al de depósitos de medicamentos (gráfico 2), el número de camas atendidas por SFH es del orden del 80 % de los enfermos hospitalizados en Cataluña (gráfico 3), según los datos recogidos durante el año Esto puede explicarse fácilmente si se clasifican los hospitales en tres categorías, o sea, según el número de camas de que disponen, de manera que se distribuyan en hospitales de menos de 100 camas, hospitales de camas y hospitales de más de 200 camas. Atendiendo a esta clasificación se puede observar que el 53 % (89) de los centros hospitalarios disponen de una capacidad inferior a 100 camas y de éstas tan sólo un 12 % (14) disponen de Servicios Farmacéuticos (gráfico 4). Las causas del número elevado de hospitales de este grupo que no disponen de SFH pueden ser diversas, pero cabe destacar, entre otras, que muchos de los centros incluidos en este grupo disponen de una capacidad inferior a 50 camas. Porcentaje de SFH y depósitos de medicamentos (*) Depósitos de medicamentos 52 % (*) Año 1989 GRÁFICO NUM. 2 9

4 Porcentaje de camas hospitalarias según SFH o depósito de medicamentos (*) Servicios de Farmacia 81 % (*) Año 1989 GRÁFICO NUM. 3 Con el fin de promover la garantía de calidad en la existencia y además dar a conocer la metodología de las actividades desarrolladas, el Servei d'ordenació Farmacéutica de la DGOPS creyó oportuno iniciar un Programa de Evaluación de Calidad en los SFH. El objetivo que se pretende es el de mejorar la calidad de la asistencia farmacéutica hospitalaria, de manera que sea el propio farmacéutico el que evalúe sus actividades y busque los medios para optimizar su trabajo. Según unas encuestas realizadas por el mismo Servei d'ordenació Farmacéutica durante los años 1984 y 1987, que evaluaban los SFH de Cataluña, se observaron unos datos que contribuyeron a la creación de este programa. De acuerdo con los resultados de las mencionadas encuestas, los aspectos que tendrían que mejorar sensiblemente son los siguientes: 10

5 Distribución de hospitales según camas Depósito de medicamentos SFH (*) Número de hospitales E 1 camas camas camas Capacidad en camas depósito SFH (*) Año 1989 GRÁFICO NUM. 4 - Incremento de SFH. - Mejora de las áreas de trabajo. - Incremento de la dotación de utillaje. - Aumento del número de camas con dispensación en dosis unitaria. - Incremento de la informatización. Otros datos importantes revelados por esta encuesta y que tienen que ser objeto de un estudio son: - Ausencia de integración orgánica y jerárquica de los SFH dentro de algunos hospitales. - Número insuficiente de farmacéuticos a causa de las tareas que han de desarrollar. 11

6 - Disminución del número de personal auxiliar. - Disminución del número de personal administrativo. - No todos los SFH disponen de las áreas de trabajo mínimas para desarrollar sus tareas. - Actividades como la información al enfermo, la farmacovigilancia, los ensayos clínicos y la investigación no se hacen ni en el 50 % de los SFH. - Hay algunos SFH que todavía no disponen de CFT ni de Guía Farmacológica (GF). Si se hace un estudio sobre las posibles causas que originan esas deficiencias se puede observar fácilmente que el principal problema se encuentra reflejado en los primeros cuatro puntos. Evidentemente, la falta de personal auxiliar está originando que el farmacéutico tenga que desarrollar toda una serie de tareas que no son propias de su competencia y que, por lo tanto, en el momento de desarrollarlas está dejando de lado otras funciones que sí que le son propias. Igualmente, la falta de integración funcional dentro del organigrama del hospital puede disminuir la participación de los SFH dentro de los objetivos asistenciales, docentes y de investigación del centro hospitalario. 12