Terapia al secado. El uso más racional de los antibióticos en mastitis 18/11/2014

Transcripción

1 Terapia al secado El uso más racional de los antibióticos en mastitis Terapia al secado de todos los cuartos de todas las vacas Mantenimiento y uso adecuado e higiénico de instalaciones y equipos de ordeño Sellado de pezones luego de cada ordeño Tratamiento rápido y eficaz de los casos clínicos Correcta rutina de ordeño Ordeñar pezones limpios y secos Terapia al secado de todos los cuartos de todas las vacas Descarte de vacas crónicas 1

2 Filosofía general de la antibioterapia Lo mejor que se puede esperar en la terapéutica antibiótica de las mastítis, es una considerable reducción en la población bacteriana suceptible en la glándula mamaria, de tal manera de dar tiempo a que los mecanismos inmunitarios completen la limpieza microbiológica (G. Ziv, 1995) El comentario de tal o cual antibiótico no funciona, debería cambiarse por el de la glándula mamaria no puede eleminar la infeccion bacteriana. (M. Sandholm, 1997) Terapia de secado Tratamiento de las mastitis subclínicas Mayor % de cura bacteriológica Prevenir las nuevas infecciones al secado Capacidad productiva de la ubre Menos mastitis clínica en la proxima Lactancia Descarte de leche - seguridad 2

3 Mastitis subclínica Es la que provoca las mayores pérdidas Disminuye la producción de leche Baja la calidad de la leche Se pierden bonificaciones Tratar al secado 8% 14% 8% 70% Menor producción de leche Leche desechada Tratamientos Muerte y descarte Mastitis subclínica Pérdidas en producción x mastitis subclínica (Francia): CMT-1: 17% CMT-2: 29% CMT-3: 44% A partir de cél/ml: 180 Kg x lactancia Niveles de Cél/ml: 540 Kg/ lactación 3

4 Mayor % de cura bacteriológica De la vaca: Edad Promedio de CS previo al secado N Cuartos afectados Una vaca de 4 lactancia, con células somáticas y 2 cuartos afectados: 8% Una vaca de 2 lactancia, con células somáticas y 1 cuartos afectados: 83% Ynte Schukken Mayor % de cura bacteriológica Aumenta el nivel de CCS Número de cuartos infectados es mayor Cantidad de lactancias Infección en cuartos posteriores Vacas con 3 o 4 cuartos infectados antes del secado: reincidencia S. A U R E U S 4

5 Eficacia de las medidas de control sobre patógenos de las Mastítis Categoría Contagiosos Staphyl. Coag. - Ambientales Bacterias Streptococcus agalactiae Corynebacterium bovis Streptococcus dysgalactiae Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus hyicus Staphylococcus xylosus Staphylococcus simulans Streptococcus uberis Other aesculin + streptococci Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Enterobacter aerogenes Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa Respuesta al control = control excelente, - = control pobre Bramley, A.J Internation Symposium on Bovine Mastitis. Indianapolis, Indiana USA Mayor % de cura bacteriológica Factores bacterianos: S. aurues Cepas penicilina resistentes Productoras de B-lactamasas Cepas Sensibles: 69% Cepas resistentes: 30% Enterotoxinas: menor habilidad de matar de los neutrófilos Formas L Microabscesos Intracelular (dentro de fagocitos) 5

6 Mayor % de cura bacteriológica No irritante para el tejido mamario Bajo MIC, preferentemente bactericida Alto grado de unión a la secreción de la ubre seca y a las proteínas del tejido mamario Químicamente, una base o ácido fuertes Alto peso molecular Fuerte propiedad hidrofílica Estabilidad del MIC por por lo menos 3 semanas Liberación lenta del vehículo (idealmente cinética de tipo cero) (Ziv, 1993) Mayor % de cura bacteriológica De la terapia antibiótica: Una elección correcta de los antibióticos (cultivos y antibiogramas) Susceptibilidad antibiótica: pruebas in vitro Pobre correlación con la práctica Acumular información sobre susceptibilidad Llevar buenos registros de los resultados de los tratamientos 6

7 Cuadro mundial de resistencia in vitro (Método Müller-Hinton) (Recopilado de Datos de Erskine, 1992; Ziv, 1995; Ziv y Saran, 1997) ANTIBIOTICOS BACTERIAS St. Aureus Strp. Agalact. Strp. No Agalct. E. Coli Coryneb. Staf. Coag Benzylpenicila, Penicilina G. > 50 % < 1 % < 1 % NA 70 % Meticilina, Penetamato. < 10 % < 1 % < 1 % NA 30 % Amoxicilina + Ac. Clavulánico < 1 % < 1 % < 5 % NA 20 % Cefalosporinas < 1 % < 5 % < 1 % < 10 % 20 % Sulmadidas NA NA NA < 10 %? Gentamicina NA NA NA < 5 %? CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS DE ACUERDO A SU CAPACIDAD DE DISTRIBUCIÓN EN LECHE (Sandholm, 1997) INTRAMUSCULAR Eritromicina, Tilosina, Tilmicosina, Espiramicina, Lincomicina, Oxcitetraciclina, Pirlimicina, Norfloxacina, Penetamato, Trimetroprima, Rifampicina, Rifamicina, Florfenicol B U E N A INTRAMAMARIA Eritromicina, Tilosina, Tilmicosina, Espiramicina, Lincomicina, Enrofloxacina, Norfloxacina, Penetamato, Trimetroprima, Cefalexina, Ampicilina Amoxicilina, Pirlimicina, Amoxicilina, Cefalexina, Novobiocina, Rifampicina, Rifamicina, Florfenicol Ampicilina, Amoxicilina, Sulfamidas, Penicilina G, Cloxacilina, Cefalotina, Cefapirina, Cefacetril M O D E R A D A Penicilina G, Oxitetraciclina, Sulfamidas, Cloxacilina, Cefalotina, Cefapirina, Ceftiofur, Cefoperazona, Oxacilina, Vancomicina Cefalexina, Ceftiofur, Cefoperazona, Vancomicina, Dihidroestreptomicina, Neomicina, Gentamicina, Polimixina B, Colistina P O B R E Dihidroestreptomicina, Neomicina, Gentamicina Polimixina B, Colistina, Rifaximina 7

8 Mayor % de cura bacteriológica Duración de los antibióticos Cloxacilina Ampicilina 250 Cefalexina Cloxacilina 600 Cefalonium Penetamato + Penicilina Benetamina + Framicetina 28 días 28 días 42 días 51 días 55 días Mayor % de cura bacteriológica Bacteria Mastitis clínica Secado S. Agalactiae 90-95% 90-95% S. Aurues 10-30% 20-70% S. Ambientales 40-50% >50% 8

9 Prevención Nuevas Infecciones Involución activa: 3 a 4 semana Involución estable: ubre en reposo Calostrogénesis: 1 a 3 semanas antes del parto Nuevas infecciones intramamarias Primeras 3 a 4 semana La glandula continua secretando leche 2 a 3 días acumulación máxima de fluidos A los 4 días el volumen hasta el día 30 A los 7 días la cc de Ac y CS más de 6 veces la tasa de NIIM 9

10 Nuevas infecciones intramamarias El canal del pezón se acorta y dilata No se efectúa el barrido de las bacterias (ordeño) Se acumulan bacterias patógenas en piel y punta del pezón Los leucocitos están abocados a remoción de células y leche Estrep.ambientales: 4%, 4%, 0%, 12% (vacas) 16% de cuartos Nuevas infecciones intramamarias Formación de calostro La glándula se prepara para producir leche Acumular calostro la cc de Lactoferrina 2 semanas antes del parto (propiedades bactericidas) la concentración de Ac (máx. 5 a 10 días pre-parto) 10

11 Riesgo de infección 18/11/2014 Nuevas infecciones intramamarias Mayor incidencia de nuevas infecciones x ambientales: > volumen de fluidos y dilatación del canal del pezón < cantidad de leucocitos y menos fagocitosis > nutrientes para M.O patógenos No hay acción de los antibióticos en este período No todos los productos de secado son iguales Streptococos klebsiellas Enterobacterias Contagiosos E. Coli S.uberis Ambientales Secado días Parto Clox Amp días Cefalexina 28 días Cloxacilina días Cefalonium Penetamato + Penicilina Benetamina + Framicetina 51 días 55 días semanas 11

12 Estrategias pre-parto Ordeño preparto: 14 días antes del parto (2 x día) El pico de producción ocurre antes Cetosis y acidosis s/ diferencias Menos casos de mastitis clínica x Strep amb y coli Preparación de la subres dos veces por día Barrido de patógenos Sellado Estrategias pre-parto Sellado de pezones de vacas secas Selladores de película indeleble, polímeros plásticos, celulosas sintéticas, colodión, etc., con o sin desinfectantes, con duración de días (3-7), para aplicar a vacas al secado y/o a los 7-10 días preparto: reducción del 50% de NI x S. ambientales Propiedades Espectro germicida Deseable Velocidad germicida Conveniente Acción emoliente Conveniente Poder humectante Deseable Viscosidad? Estabilidad germicida Deseable Estabilidad física Importante Tiempo de secado < 2 min Eficacia residual Deseable Capacidad detergente No importante Coloreado de pezones Muy importante 12

13 Recuperar la capacidad productiva Debe durar entre 45 y 60 días Permitir el reemplazo de células viejas o dañadas Recambio y proliferación: los días preparto Efecto de la duración del período de seca sobre la producción en la siguiente lactancia Días de seca % de vacas Diferencia de producción 5 a a a a a a a K.R.Butcher Recuperar la capacidad productiva Un cuarto mamario infectado y no curado al secado expresa sólo un 60% de su potencial en la próxima lactancia 5 litros x día = 1500 litros x lactancia (300 días) U$D 0.39 x litro U$D 585 (100 %) $ 351 (60%) Dejamos de producir 600 litros x cuarto x lactancia U$D

14 Beneficio del tratamiento de secado 1 0,8 0,6 0,4 0,2 índice de infección Beneficio 118 vacas Mamyzin & Placebo Beneficio: RCS Aumento de producción: 219 kg 0 Secado Parto Mamyzin Secado (56) Grupo control (62) 30 días Menos incidencia de mastitis postparto Diferencia entre el número de cuartos mamarios infectados antes del tratamientos al secado y el número de cuartos que siguen infectados después del parto Eliminamos las mastitis subclínicas Prevenimos la aparición de nuevas infecciones La ubre recupera su capacidad productiva MENOS MASTITIS CLINICA AL PARTO 14

15 Conclusiones Tratamiento de las mastitis subclínicas < probabilidades de cura en lactancia (S. agalactiae) > probabilidades de éxito (S. aurues) Prevención de nuevas infecciones intramamarias Primeras 2 semanas Dos semanas previas la parto El 8 a 12% de los cuartos mamarios pueden infectarse Recuperar la capacidad productiva Un cuarto infectado y no curado 60% Conclusiones La terapia de secado es una INVERSIÓN Utilizar productos de marca y calidad reconocida La mejor estrategia en terapia antibiótica de las mastitis Con solo prevenir la infección en el 1% de los cuartos se paga el tratamientos al secado de todas las vacas 15

16 Conclusiones Estudio de las prácticas de manejo asociadas al conteo celular en leche de tanque sobre 201 establecimietnos agrupados en tres categoría, de acuerdo a su valor de conteo celular en leche de tanque. Conteo celular (cel/ ml x 1000) Manejo General < a a 400 Mínima cantidad de pomos en MC* 2,4 2,1 1,1 % de Tambos con ordeño frecuente de MC* 31,5 19,2 0,9 % de vacas tratadas al secado 93,2 79,5 76,4 Años de tratamiento al secado 11,9 9,5 7,4 % Terneras alimentadas con leche de altos CCS 20,5 46,6 63 Procedimientos de ordeño < a a 400 % con desinfección post-ordeño 75,3 49,3 49,1 Años de desinfección post-ordeño 7,9 3,2 2,1 % de ordeño de ubres mojadas 11 17,8 25,5 Fuente: Barkena et al (1998) J. Dairy Sci.81: Conclusiones Ordeñar a fondo Chequea presencia de mastitis clínica Desinfectar los pezones con alcohol Retirar el envoltorio de la jeringa Aplicar un intramamario x cuarto Sellar 16

17 Conclusiones Se puede producir de leche de excelente calidad en Argentina y mantener esos parámetros en el tiempo Implementar un plan de control y prevención: Terapia de secado, Sellado de pezones Objetivos a mediano y largo plazo Personal capacitado Buena trato de las vacas Conclusiones Estudio de las prácticas de manejo asociadas al conteo celular en leche de tanque sobre 201 establecimietnos agrupados en tres categoría, de acuerdo a su valor de conteo celular en leche de tanque. Conteo celular (cel/ ml x 1000) Manejo General < a a 400 Mínima cantidad de pomos en MC* 2,4 2,1 1,1 % de Tambos con ordeño frecuente de MC* 31,5 19,2 0,9 % de vacas tratadas al secado 93,2 79,5 76,4 Años de tratamiento al secado 11,9 9,5 7,4 % Terneras alimentadas con leche de altos CCS 20,5 46,6 63 Procedimientos de ordeño < a a 400 % con desinfección post-ordeño 75,3 49,3 49,1 Años de desinfección post-ordeño 7,9 3,2 2,1 % de ordeño de ubres mojadas 11 17,8 25,5 Fuente: Barkena et al (1998) J. Dairy Sci.81:

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