El estado de la sanidad en España: Lecciones del Observatorio Fedea

Transcripción

1 El estado de la sanidad en : Lecciones del Observatorio Fedea Sergi Jiménez Martín, Universitat Pompeu Fabra, BGSE, CRES & FEDEA

2 <t Introducción Nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) representa uno de los sistemas sanitarios de mayor éxito a nivel internacional. Los indicadores generales de salud se encontraban entre los mejores del mundo. Los elementos rectores del SNS (universalidad, solidaridad, equidad) representaban un logro social que ha demostrado todo su valor durante las últimas décadas y, especialmente, en los momentos más duros de la crisis. SNS a disposición del ciudadano, financiado con impuestos generales, sin apenas copagos directos, y a un coste razonable en comparación con otros países. Estamos, como respuesta a la crisis, malogrando este activo? fedea

3 Cuál es el contexto en el que se mueve la sanidad en? La tasa interanual de crecimiento del gasto público en sanidad de todas las Administraciones españolas: Crecimiento 8-9% nominal en el periodo 22-28, lleva cayendo ininterrumpidamente desde 28 y Reducción 2% anual, desde 29. Fuerte shock negativo en Menor caída que en (3%), (11%) y (5%), que junto a conforman el conjunto de países parcial o totalmente rescatados. Finalmente, shock positivo en 215 (año electoral)-216 fedea

4 El resumen de los indicadores fedea GRÁFICO/ Nivel Variación TABLA Positivo Preocupante Negativo Sección 1: Indicadores del estado de salud de la población G1: Esperanza de vida al nacer Positivo Positiva X G2: Esperanza de vida en buena salud Positivo Positiva X G3: Número de años perdidos de vida potencial Positivo Positiva X T1: Tasas estandarizadas de defunción por 1. Positivo Positiva X habitantes G4/G5: Mortalidad infantil Positivo Preocupante X G6: Bajo peso al nacer Preocupante Preocupante X G7: Estado de salud percibido. Positivo Positiva X G8: Enfermedades crónicas/de larga duración Positivo Positiva X G9: Enfermedades crónicas/de larga duración para (diabetes, depresión, migrañas, Preocupante X úlcera de estómago y tensión alta) Subsección 1.1: Salud Mental G1/G11: Proporción de muertes por desordenes mentales sobre el total de Preocupante Negativa X muertes G12: Tasas estandarizadas de muerte por suicidio Positivo Preocupante X cada 1. habitantes SITUACION Muy negativo

5 El resumen (II) GRÁFICO/ TABLA Nivel Variación Positivo SITUACION Preocupante Sección 2: Riesgos para la salud G13: Consumo de tabaco Preocupante Positiva X G14: Número de cigarrillos consumidos al día Positivo Positiva X G15: Víctimas de accidentes de tráfico Positivo Preocupante X G16: Frecuencia de Negativo Positiva X Negativo accidentes de trabajo G17/G18: Obesidad Negativo Positiva X G19: Obesidad infantil Negativa X T2: Tasa de pobreza y coeficiente de Gini G2: Gasto sanitario total como porcentaje del PIB G21: Gasto sanitario total real per cápita G22: Gasto farmacéutico como % del gasto sanitario total T3/G23: Presupuestos iniciales CCAA por habitante Muy negativo Negativo Negativa X Sección 3: Gasto en sanidad Preocupante Negativa X Negativo Negativa X Preocupante Positiva X Positiva X fedea

6 GRÁFICO/ TABLA El resumen (III) Nivel Variación Positivo SITUACION Preocupante Negativo Muy negativo Sección 4: Barómetro Sanitario G24: Opinión sistema sanitario/t4: Calidad percibida países Europa. Positivo Positiva X G25: Problema de las listas de espera Negativa X G26: Sistema de información de listas de Negativa X espera T5/G27: Probabilidad de visitas hospital, cabecera, Preocupante X especialista T6: Número condicional de visitas al médico (cab. y esp.) Positiva X Sección 5: Indicadores de situación laboral en sanidad G28: Participación ocupados en sanidad en el Preocupante Positiva X total G29: Variación interanual número de ocupados en Positiva X sanidad G3: Empleo y salarios Positiva X G31: Indicadores calidad de empleo Preocupante X TOTAL 31 indicadores indicadores están en verde, 9 en ámbar y 7 en rojo y uno negro fedea Situación actual preocupante (con claroscuros), pero manifestando una leve mejoría en 215/16 (2º obs) respecto 212/14 (1er obs).

7 Años promedio % 1. Indicadores generales de la salud (I) Evolución positiva Años Años Esperanza de vida al nacer Porcentaje de la población mayor de 15 años con buena o muy buena salud OCDE OCDE (34) Rep.Checa Rep.Checa Fuente: OECD Health Statistics y Health at a Glance 214. Esperanza de vida en buena salud fedea Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/ Rep. Checa UE(28) Rep. Checa UE(28)

8 Número de años Número de años 1. Indicadores generales de la salud (II) Evolución positiva Número de años perdidos de vida potencial mujeres Rep.Checa OCDE Fuente: OECD Health Statistics y Health at a Glance 214. fedea Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216 hombres Rep.Checa OCDE

9 % Indicadores generales de la salud (III) Evolución preocupante o negativa Mortalidad infantil por cada 1 nacidos vivos. Problemas o enfermedades crónicas o de larga evolución Evolución negativa Porcentaje de niños nacidos con un peso anormalmente bajo OCDE República Checa fedea Fuente: OECD Health Statistics, Health at a Glance 214 y Encuesta de Morbilidad Hospitalaria-INE. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

10 2. Salud Mental Evolución negativa Proporción de muertes por desordenes mentales sobre el total de muertes. 2, 27 y Países seleccionados OCDE. Tasas estandarizadas de muerte por suicidio cada 1. habitantes según sexo 2, 27 y 213. Países seleccionados OCDE. 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Suiza Holanda Dinamarca Noruega Luxemburgo OCDE Hungría Rep. Checa Estonia Polonia hombres fedea Fuente: OECD Health Statistics y Health at a Glance 214. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

11 % % 3. Riesgos para la salud Evolución positiva Evolución negativa Consumo de tabaco. Rep. Checa OCDE Porcentaje de personas obesas sobre la población total Víctimas de accidentes de tráfico , 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, OCDE Reino Unido Rep. Checa Países Bajos Además: alarma obesidad infantil fedea Fuente: Encuesta Nacional de Salud-INE y Estadísticas INE. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

12 3. Riesgos para la salud (a largo plazo) (II) Evolución my negativa Indice de gini tasa de pobreza UE(28) Polonia Dinamarca Rep. Checa % UE(28) Polonia Dinamarca Rep. Checa Fuente: Encuesta Nacional de Salud-INE y Estadísticas INE. fedea Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

13 % Euros % 4. Gasto en sanidad 12 1 Evolución negativa Gasto sanitario total como % del PIB 23 OCDE(34) Evolución positiva Rep.Checa Gasto farmacéutico como % del gasto sanitario total. 7% 5% 3% 1% -1% -3% Variación gasto sanitario total, dos periodos Rep. Checa OCDE(34) Var. 2-9 Var Var Var Variación presupuestos sanitarios iniciales CCAA País Vasco Navarra Asturias Extremadura Cantabria Aragón Cas lla y León Galicia Cas lla - La Mancha Canarias Baleares Com. Valenciana Murcia La Rioja Madrid Cataluña Andalucía fedea Fuente: OECD Health Statistics, Health at a Glance 214 y Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

14 5. Opinión del sistema sanitario Evolución preocupante Evolución negativa Opinión sistema sanitario En general, cree Ud. que durante los últimos doce meses, el problema de las listas de espera? 1% 8% 6% 4% 2% % NS/NC Nuestro sistema sanitario está tan mal que necesitaríamos rehacerlo completamente El sistema sanitario necesita cambios fundamentales, aunque algunas cosas funcionan El sistema sanitario funciona bien, aunque son necesarios algunos cambios En general, el sistema sanitario funciona bastante bien 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Ha mejorado Ha empeorado Sigue igual NS NC Escala de satisfacción sobre cómo funciona el sistema sanitario Rep.Checa Promedio de visitas/consultas con un médico per cápita OCDE fedea Fuente: Barómetro Sanitario y OECD Health Statistics. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

15 27TI 27TIII 28TI 28TIII 29TI 29TIII 21TI 21TIII 211TI 211TIII 212TI 212TIII 213TI 213TIII 214TI 214TIII 215TI 215TIII 216TI 6. Mercado de trabajo en sanidad Evolución positiva Evolución preocupante Empleo y salarios según MCVL 215 Participación ocupados sector sanitario sobre el empleo total 6.% 5.5% 5.% 4.5% 4.% fedea Fuente: EPA-INE y Muestra Continua de Vidas Laborales. Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216

16 Conclusiones El sistema sanitario se encuentra en un impass o encrucijada Los indicadores generales aún son buenos Los indicadores adelantados anticipan algunas deficiencias Si se revierten completamente los recortes de 212/213 (y de paso se gasta eficientemente), pronto las consecuencias de largo plazo serán mínimas. Si volvieran los recortes, anticipamos un deterioro cierto de los resultados en salud fedea Lecciones Observatorio Fedea de la Sanidad 15/12/216