Gestión Cuenta Pública. Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín. Sr. Raúl Cárdenas Vidal Director

Transcripción

1 Gestión 2013 Cuenta Pública Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín Sr. Raúl Cárdenas Vidal Director 14 de marzo de 2014

2 Nuestro Hospital

3 Nuestra Visión Ser un Hospital cercano a la comunidad con enfoque intercultural, cuyo trabajo en red, calidad técnica y humana permitan alcanzar mayores niveles de satisfacción usuaria, promoviendo el trabajo en equipo y la participación social con respeto por la persona, familia y comunidad.

4 Nuestra Misión Brindar atención de salud a los habitantes del sector costa de la comuna de San Pablo con enfoque de Salud Familiar e Intercultural, incorporando la sabiduría de nuestros kimches presentes en nuestras comunidades indígenas, con un Servicio entregado por un equipo de salud comprometido con la comunidad, con su institución, con uso eficiente de los recursos disponibles y cuyos niveles de capacitación y desarrollo profesional garantizan la entrega de un servicio de calidad y máxima satisfacción usuaria.

5 Un Poco de Historia

6 Un Poco de Historia

7 01 de Agosto2013

8 Perfil Poblacional Población Comunal: habitantes Población Rural Comuna: 67,8% (dispersa) Comuna de alta vulnerabilidad social 21% de la Comuna corresponde a población Mapuche-Huilliche Aproximadamente el 80% de la población atendida en el Hospital Quilacahuín es Mapuche-Huilliche

9 Población asignada Población Asignada 2013: 1671 hab. 65 y más años 15% 20 a 64 años 59% 0-9 años 11% 10 a 19 años 15%

10 Otros Antecedentes Problemas de acceso (caminos en mal estado y cortes en invierno) y conectividad (telefonía e internet) Problemas de saneamiento básico (en algunos sectores sin agua potable y alcantarillado) Las principales actividades económicas desarrolladas por los hombres son del rubro forestal, pequeña agricultura y ganadería. Las mujeres principalmente se desenvuelven como dueñas de casa, artesanas, producción y venta de verduras y hortalizas.

11 Nuestros Usuarios Población Asignada a Hospital Quilacahuín 2012 Población inscrita validada Comuna San Pablo 2013 Población Asignada a Hospital Quilacahuín Población Beneficiaria (aprox.) 2.000

12 2,1% 2,1% 1,8% 9,7% 7,8% 4,5% 6,5% 6,4% 8,9% 6,5% 5,0% 5,6% 5,0% 3,8% 4,3% 5,8% 7,6% 4,9% 6,7% 9,9% 11,9% 10,8% 9,9% 11,0% 9,9% 12,6% 16,0% 14,1% 14,9% 17,7% 14,2% 16,6% 25,5% Indicadores Biomédicos Frecuencia de Patologías de Hospitalización ,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% ,0% ,0%

13 Nuestra Red Asistencial ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A CARGO DEL HOSPITAL DE QUILACAHUÍN Posta Salud Rural Currimahuida (25 km. de Quilacahuín) Acceso terrestre y Fluvial ( 1 h/ 1,5h) EMR Cofalmo (25 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre y Fluvial (1 h/1,5h) EMR Cantiamo (6 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (15 Min) EMR Pupañimo (12 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (30 Min)

14 Nuestra Red Asistencial ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A CARGO DEL HOSPITAL DE QUILACAHUÍN Posta Salud Rural Currimahuida (25 km. de Quilacahuín) Acceso terrestre y Fluvial ( 1 h/ 1,5h) EMR Cofalmo (25 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre y Fluvial (1 h/1,5h)

15 Nuestra Red Asistencial ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A CARGO DEL HOSPITAL DE QUILACAHUÍN EMR Pupañimo (12 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (30 min) EMR Cantiamo (6 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (15 Min)

16 Nuestro Hospital Estructura Organizacional

17 Gestión Asistencial Prestaciones 2013: Médicas 2013 Controles de Salud 1865 Consultas de Morbilidad 3057 Exámenes de Medicina Preventiva 33 Urgencias 110 TOTAL Odontológicas 2013 Actividades recuperativas 3050 Actividades preventivas 1853 TOTAL 4.903

18 Gestión Asistencial Prestaciones 2013: Enfermera 2013 Controles de Salud 561 Urgencias 1 TOTAL 562 Nutricionista 2013 Controles de Salud 520 Consultas APS 262 Exámenes de Medicina Preventiva 26 TOTAL 808 Matrona 2013 Examen Medicina Preventiva 8 Controles de Salud 490 Consulta APS 294 Urgencias 2 TOTAL 794

19 Gestión Asistencial Prestaciones 2013: Kinesióloga 2013 Controles de Salud 705 Consultas APS 144 TOTAL 849 Asistente Social 2013 Consulta APS 597 TOTAL 597 Psicólogo 2013 Consulta APS 271 TOTAL 271

20 Gestión Asistencial Recetas farmacia 2013: FARMACIA Recetas Hospitalizados Recetas Crónicos Recetas Morbilidad TOTAL

21 Gestión Asistencial Traslados 2013: MOVILIZACIÓN Rescates y Traslados en ambulancia TOTAL

22 Gestión Asistencial Traslados 2013 Acercamiento en camioneta dejar y buscar usuarios a su domicilio, horas, controles, curaciones etc.: Nº Traslados Meses de Julio, Agosto y Septiembre Hospital cuenta con 2 Camionetas TOTAL 2013 = 950 TRASLADOS APOYO PACIENTES

23 Gestión Asistencial Prestaciones 2013: Periodo Índice Ocupacional Acumulado Periodo Promedio días de estada Acumulado Casos Sociales y TBC

24 Gestión en los Programas de Apoyo a la APS PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD: 130 Vicios de Refracción. 90 Fondo de Ojo. 38 Ecotomografías Abdominales. 75 Mamografías. 11 Ecotomografías Mamarias. 12 Radiografía de Pelvis.

25 Gestión Asistencial Metas Sanitarias 2013: Indicador de Desempeño Meta Real Porcentaje de pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 20 y más años en el nivel primario. Porcentaje de pacientes diabéticos compensados bajo control en el grupo de 20 y más años en el nivel primario. 67% 67,9% 44% 43,8%

26 Gestión Asistencial Metas Sanitarias 2013: Indicador de Desempeño Meta Real Porcentaje de altas odontológicas totales en embarazadas bajo control, beneficiarias del nivel primario 70% 73,3% Porcentaje de funcionarios que asisten durante el año 2013, al menos a una actividad de capacitación de los siguientes ámbitos: Fortalecimiento del Régimen de Garantías en Salud, Modelo de Atención, Gestión en Red Asistencial y mejoramiento de la Calidad de la atención y trato al usuario. 45% 67,7% Porcentaje de casos de Garantías Explícitas en Salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento. 100% 100%

27 Gestión Asistencial Metas Sanitarias 2013: Indicador de Desempeño Meta Real Porcentaje de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado de atenciones trazadoras de tratamiento ges en contrato PPV para el año 2013 Porcentaje de recetas para pacientes ambulatorios dispensadas, completas el mismo día de su emisión. 100% 100% 98% 99,8% Porcentaje de recetas para pacientes hospitalizados dispensadas, completas el mismo día de su emisión. 98% 100%

28 Gestión de Recursos Humanos Nuestro Equipo de Salud:

29 Dotación: Gestión de Recursos Humanos Profesionales Ley Profesionales Ley Médicos 1 Odontólogo 1 Químico Farmacéutico (Profesional de apoyo SSO) 1 Asistente Social 1 Contador Auditor 3 Enfermeras/o (1 en labores Administrativas) 1 Matrona 2 Nutricionista (1 con dedicación exclusiva a RR.HH. y Calidad) 1 Kinesiólogo 1 Psicólogo Total Profesionales 14

30 Gestión de Recursos Humanos Dotación: Técnicos Auxiliares Administrativos 1 Técnico en farmacia 3 Auxiliares de Servicio 3 Administrativos (Gestión clínica) 1 Técnico en Párvulos 4 Conductores 4 Administrativos (Gestión Financiera, RR.FF) 1 Asistente Dental 2 Manipuladoras Alimentos 6 Técnicos Paramédicos (Atención cerrada) 2 Técnicos Paramédicos (Atención abierta) 1 Técnico en Mantención Funcionarios Planta Técnicos, Administrativos y Auxiliares 28

31 Gestión de Recursos Humanos Dotación: Dotación 2010 Dotación 2011 Dotación 2012 Dotación

32 Gestión de Recursos Humanos Capacitación en 1ros. Auxilios a funcionarios administrativos:

33 Gestión de Recursos Humanos Celebración Fiestas Patrias:

34 Gestión de Recursos Humanos Celebración Día del Hospital:

35 Gestión de Recursos Humanos Celebración Día del Hospital:

36 Celebración Navidad Funcionarios Gestión de Recursos Humanos

37 Gestión de Recursos Humanos Actividades Bienestar: Participación en Encuentro folclórico en Purranque:

38 Gestión de Recursos Humanos Funcionamiento del Comité Paritario:

39 Gestión de Recursos Humanos Nuevos Funcionarios:

40 Gestión Financiera y RR.FF. Vehículos Disponibles: AMBULANCIA 4 x 4 NISSAN NAVARA El Hospital Perpetuo Socorro de Quilacahuín estuvo más de 6 meses sin ambulancia. En la compra de ésta la comunidad cumplió un rol muy importante.

41 Gestión Financiera y RR.FF. Vehículos: CAMIONETA TOYOTA HILUX (En arriendo) AMBULANCIA MERCEDES SPRINTER Desde el año 2013 nuestro hospital cuenta con una nueva ambulancia

42 Gestión Financiera y RR.FF. Vehículos: Bus en arriendo

43 Gestión Financiera y RR.FF. Presupuesto 2013 Presupuestos Año 2012 Ingresos Gastos FONASA APS No Municipal 62,000,000 Personal 359,366,000 FONASA PPV 1,786,000 Bienes y Servicios 163,241,000 FONASA PPI 467,851,000 Activos no financieros 6,891,000 Saldo Inicial de Caja 449,000 Deuda año ,714,064 Ingresos Propios 576,000 Saldo Caja 449,936 Presupuestos Año ,662, ,662,000 Ingresos Gastos FONASA APS No Municipal 65,234,000 Personal 461,823,000 FONASA PPV 44,117,000 Bienes y Servicios 153,898,000 FONASA PPI 494,161,000 Prestaciones de Seg. social 675,000 Activos no financieros 5,710,000 Ingresos Propios 18,843,000 Saldo inicial de caja 200 Saldo Caja ,555, ,555,000

44 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS $ $ $ $ $ $ $ 0 PRODUCCIÓN PPI $ 90,589,470 $ 111,537,960 $ 103,833,670

45 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS PRODUCCIÓN PPI $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ CONSULTA O CONTROL MÉDICO INTEGRAL EN APS $19,314,810 $22,130,890 $20,396,300

46 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS PRODUCCIÓN PPI $ $ $ $ $ $ 0 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA $9,067,910 $20,361,320 $23,022,940

47 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS PRODUCCIÓN PPI $ $ $ $ $ $ $ 0 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN $36,515,920 $50,607,300 $43,895,760

48 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS PRODUCCIÓN PPI $ $ $ $ $ $ $ $ 0 RESCATES, TRASLADOS DE URGENCIA Y RONDAS RURALES $3,860,690 $6,285,460 $5,488,670

49 Gestión Financiera y RR.FF. INGRESOS PRODUCCIÓN PPV $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 0 $ PRODUCCIÓN PPV $5,724,000 $38,418,510 $28,699,150

50 Gestión Financiera y RR.FF. Producción v/s Gastos Nivel de Autofinanciamiento Producción / Gastos año INGRESOS REALES Ingresos Propios 650, , ,076 Facturación PPI 90,589, ,537, ,833,670 Facturación PPV 5,724,000 38,418,510 28,699,150 96,964, ,806, ,293,896 Subt ,958,000 Subt ,607,000 Subt ,674,000 Autofinanciamiento 2011 Autofinanciamiento 2012 Autofinanciamiento % 28.86% 21,65%

51 Gestión Financiera y RR.FF. Gasto Real año 2013: ÍTEM PRESUPUESTO AÑO 2012 PRESUPUESTO AÑO 2013 VARIACIÓN GASTOS EN PERSONAL ,5% BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO ,7% ADQUISICION ACTIVOS NO FINANCIEROS ,17% TOTAL ,35% *Valores informados en M$

52 Gestión Financiera y RR.FF. Gasto Real año 2013: Subtítulo 21 CATÁLOGO PRESUPUESTARIO Gasto Real 2012 Gasto Real 2013 GASTOS EN PERSONAL 359, ,794 Horas extraordinarias (planta) 2, Horas extraordinarias (contrata) 10,098 12,836 Comisiones de Servicio (viáticos) 12,793 16,885 Honorarios 4,050 12,212 Suplencias y reemplazos 19,212 28,831 Resto Subt , ,778 *Valores informados en M$

53 Gestión Financiera y RR.FF. Gasto Real año 2013: Subtítulo 22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO GASTO REAL 2012 GASTO REAL 2013 Alimentos y Bebidas 8,410 10,372 Textiles. Vestuario y Calzado 5,941 1,477 Combustibles y Lubricantes 18,967 11,406 Para Vehículos 11,166 11,406 Materiales de Uso o Consumo 41,119 56,682 Farmacia 25,242 28,592 Servicios Básicos 8,057 6,276 Mantenimiento y Reparaciones 38,599 21,066 Mantenimiento y Reparación de Edificaciones 35,472 18,886 Publicidad y Difusión 2, Servicios Generales 857 4,432 Arriendos 36,282 38,302 Arriendo de vehículos 36,040 37,497 Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo 2, TOTAL 163, ,880 PRESUPUESTO 153,880 % EJECUCIÓN 100% *Valores informados en M$

54 Gestión Financiera y RR.FF. Gasto Real año 2013: Subtítulo 29 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO Gasto Real *Valores informados en M$ Gasto Real ADQUISICION ACTIVOS NO FINANCIEROS 6,804 5,708 Mobiliario y otros 2,691 3,593 Máquinas y equipos 3,819 2,062 PRESUPUESTO % EJECUCIÓN 99,9 SALDO 2

55 Gestión Financiera y RR.FF. Apertura Presupuestaria 2014 ÍTEM MONTO 21. GASTOS PERSONAL BIENES Y SERVICIOS ADQ. ACTIVOS NO FINANCIEROS 0 TOTAL 693,282 (Aumento 12,6%)

56 Logros año 2013 Gestión Clínica - Administrativa Contratación Enfermera por 44 horas semanales para atención abierta (abril 2013). Profesional con dedicación 44 hrs. semanales a RR.HH. Contratación Nutricionista por 44 horas semanales para atención abierta y cerrada (junio 2013). Contratación a honorarios de funcionario para mantenciones generales. Aumento del número de acercamientos de pacientes y visitas domiciliarias, por arriendo de camioneta adicional por 2 meses. Adquisición de 3 radios portátiles para mejorar las comunicaciones internas.

57 Logros año 2013 Gestión Clínica - Administrativa Contratación de 2do. Médico desde Agosto. Implementación de extensiones horarias médicas y odontológicas: - Médica: 2-3 veces por semana y sábados. - Turno de llamado de médico. - Odontológica: 1 vez por semana. Reestructuración de funciones enfermeras: - Enfermera encargada de Unidad de Hospitalizados y Urgencias. - Enfermera de APS. Destinación de funcionaria TENS en apoyo Unidad de Farmacia.

58 Logros año 2013 Gestión Clínica y Administrativa Creación Comité IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de Salud). Difusión de protocolos clínicos y administrativos que aseguran la calidad y seguridad de atención de los usuarios a todos los funcionarios. Disminución tiempo de espera, a través del control de signos vitales por profesional que otorga la atención. Términos de filas en SOME (se entregan números de atención). Acreditación Comité Paritario de Higiene y Seguridad. Capacitación a Funcionarios en Lengua y Historia Mapuche.

59 Logros año 2013 Infraestructura Habilitación bodega de Farmacia. Remodelación Sala de Estimulación. Habilitación Oficinas Jefes Área Gestión Asistencial y RR.HH.

60 Logros año 2013 Infraestructura Remodelación SOME. Restauración pintura cabaña administrativa. Aplicación sistema seguridad escaleras.

61 Logros año 2013 Entrega de una Ambulancia

62 Logros año 2013 Equipamiento y mobiliario Equipamiento Clínico Balanzas electrónicas. Aparatos toma presión. Bombas de aspiración (3). Callipers. Camilla.

63 Logros año 2013 Equipamiento y mobiliario Unidad de movilización 3 radios portátiles. 2 celulares para conductores. 4 chalecos salvavidas. Conos para zona de urgencia.

64 Logros año 2013 Equipamiento y mobiliario Unidad de Hospitalizados refrigerador mantención medicamentos. 2 bergeres para reposo personal de turno. Credenciales para visitas de pacientes hospitalizados.

65 Logros año 2013 Equipamiento y mobiliario Central de Alimentación Compra de cocina industrial. Servicios Generales Enceradora semi-industrial. Aspiradora semi-industrial. Balanza digital semi-industrial

66 Logros año 2013 Equipamiento y mobiliario Unidad Dental Taburete dental. Bandeja sillón dental. Otras Unidades 2 Escritorios. 3 Sillones Escritorio. 3 Cajoneras. 3 Libreros y 1 Mueble Aéreo. 1 Contenedor.

67 Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias reclamo 4 reclamos 11 reclamos Sin Registros 1 sugerencia 1 sugerencia 7 sugerencias 1 felicitación 7 felicitaciones Tiempo de espera Competencia Técnica Procedimiento administrativo 9% 18% 73%

68 Satisfacción Usuaria Nuestro Compromiso Durante el mes de junio del año 2013, la Unidad de Atención al Usuario del Servicio de Salud de Osorno, realiza encuesta sobre la percepción del Usuario de la atención entregada en el Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín. A partir de estas encuestas se destacan los siguientes resultados:

69 Resultados Encuesta a nivel de la Red Asistencial SATISFACCIÓN GLOBAL % 86% 86% 81% 81% 72% 74% 73% 72% 73% 68% 63% 63% 57% 57% Misión SJC Puerto Octay Purranque Quilacahuín Río Negro

70 Resultados Encuesta Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín 90% 86% 68% 81% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Satisfacción Global

71 Encuesta Trato Usuario (aplicada en Oct. 2013) En la Encuesta Trato Usuario, encargada por el Ministerio de Salud y aplicada por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, donde se evaluó el trato que reciben los pacientes de parte de los funcionarios de salud y se premió a aquellos con mejores evaluaciones, nuestro establecimiento obtuvo el lugar Nº 19 a nivel nacional de un total de 215 hospitales evaluados.

72 Actualidad 2013 TRABAJOS CON LA COMUNIDAD PARA: Analizar en conjunto con las Comunidades, usuarios y funcionarios el diseño del Proyecto Preinversional Hospital Intercultural. Definición modelo de atención. Definición infraestructura nuevo Hospital. Consagración Lugar Sagrado futuro Hospital. Definición nombre Hospital Intercultural Pumelen de Quilacahuin.

73 Participación Ciudadana COMISIÓN ASESORA DE SALUD HOSPITAL QUILACAHUIN: Alcalde I. Municipalidad San Pablo Consejo de Comunidades Indígenas Consejera Nacional Indígena Conadi Unión Comunal de Juntas de Vecinos Representantes de Posta y E.M.R. Consejo de Desarrollo Hospital Sala de Acogida Hospital Quilacahuin Club de Adulto Mayor Quilacahuin Director Hospital Quilacahuín Representante de los Funcionarios Hospital Encargado de Participación Social Hospital Quilacahuin Reunión mensual

74 Participación Ciudadana COMISIÓN ASESORA DE SALUD HOSPITAL QUILACAHUIN

75 Participación Ciudadana OTRAS INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES SOCIALES VINCULADAS A SALUD: Carabineros de Chile Colegio Quilacahuín Sala de Acogida Hospital de Quilacahuín Taller Laboral Tañi Domo Mogen Taller Las Amapolas Centro de Padres y Apoderados Colegio Quilacahuín Centro de Padres y Apoderados de Escuelas Rurales: CURRIMAHUIDA, LOS JUNCOS, QUITRA QUITRA, PAILLAIMO Y CANTIAMO Clubes de Adulto Mayor: QUILACAHUÍN, CANTIAMO, CURRUPULLI Y LOLOLHUE Programa Mejoramiento a la Infancia de Quilacahuín

76 Participación Ciudadana CONSEJO DE COMUNIDADES INDÍGENAS CLUB DE ADULTO MAYOR QUILACAHUIN

77 Participación Ciudadana TRABAJO CON LOS KIMCHES

78 Participación Ciudadana VISITA DE LA COMUNIDAD Y FUNCIONARIOS PARA CONOCER TERRENO DE CONSTRUCCIÓN DEL FUTURO HOSPITAL

79 VISITA DE LA COMUNIDAD Y FUNCIONARIOS PARA CONOCER TERRENO DE CONSTRUCCIÓN DEL FUTURO HOSPITAL

80 VISITA DE LA COMUNIDAD Y FUNCIONARIOS PARA CONOCER TERRENO DE CONSTRUCCIÓN DEL FUTURO HOSPITAL

81 Participación Ciudadana CEREMONIA CONSAGRACIÓN SITIO SAGRADO NUEVO HOSPITAL

82 CEREMONIA CONSAGRACIÓN SITIO SAGRADO NUEVO HOSPITAL

85 Participación Ciudadana REUNIÓN COMUNIDAD PRESENTACIÓN PROYECTO PREINVERSIONAL HOSPITAL

86 Participación Ciudadana REUNIÓN ELECCIÓN NUEVO NOMBRE FUTURO HOSPITAL HOSPITAL INTERCULTURAL PUMËLEN DE QUILACAHUIN

87 Participación Ciudadana VOLUNTARIAS SALA DE ACOGIDA

88 Participación Ciudadana TALLER LABORAL TAÑI DOMO MOGEN

89 Participación Funcionarios REALIZACIÓN CORRIDA SALUDABLE, FUNCIONARIOS ALUMNOS Y COMUNIDAD

90 Participación Funcionarios TALLER HISTORIA MAPUCHE

91 Participación Funcionarios CEREMONIA DE EGRESO SALA ESTIMULACIÓN AÑO 2013

92 Participación Funcionarios CELEBRACIÓN NAVIDAD A MENORES SALA ESTIMULACIÓN ENTREGA CAJAS NAVIDEÑAS A USUARIOS

93 Participación Funcionarios PARTICIPACIÓN EN REUNIÓN PROYECTO PREINVERSIONAL

94 Desafíos 2014 Mejoras Infraestructura y Equipamiento (NTB). - Asegurar abastecimiento de agua (estanque reserva) - Asegurar suministro eléctrico en caso de corte - Mejoramiento caldera - Remodelación Policlínico de Urgencia Programación y Monitoreo de Visitas Domiciliarias Integrales y de Programa Postrados. Implementación Sistema de Monitoreo mensual Metas comprometidas. Mejorar Calidad de los registros estadísticos.

95 Desafíos 2014 Proyecto de adquisición de vehículos (Camioneta y Furgón). Implementación de casa de grupos de autoayuda. Continuidad de capacitación a los funcionarios en Historia y Lengua Mapuche. Implementación Modelo Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural. Incorporación del Facilitador Intercultural. Trabajo en equipo para la Acreditación en Salud de nuestro Hospital. Habilitación de Sala de Rehabilitación. Incorporación EMR Purretrun y Posta Chanco.

96 Comentario Final NUESTRO GRAN DESAFÍO

97