Calidad de vida relacionada con la salud, dolor y sueño en pacientes con VIH según su estado clínico: Estudio piloto

Transcripción

1 Calidad de vida relacionada con la salud, dolor y sueño en pacientes con VIH según su estado clínico: Estudio piloto j.salmanton@gmail.com J Salmanton García, F Alburquerque Sendín, M Cordero Sánchez, J Martín Vallejo

2 Incidencia de SIDA cada habitantes

3 Incidencia de VIH cada habitantes (2013) < 50 casos casos casos > 120 casos

4 Incidencia de VIH cada habitantes (2013) < 50 casos casos casos > 120 casos

5 CALIDAD DE VIDA Habilidad de llevar a cabo las actividades diarias, como caminar o trabajar, y el bienestar o su pérdida debido a la salud DOLOR Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente o potencial Comórbil con el VIH, en entre el 40 % y 60 % de los casos

6 SUEÑO Periodo de descanso fisiológico del organismo Alteraciones asociadas a VIH entre el 56 % y 76 % de los pacientes OBJETIVO Evaluar y describir la calidad de vida relacionada con la salud, el dolor y el sueño con sus respectivas interdependencias en pacientes VIH positivos

7 DISEÑO Estudio transversal de muestreo no probabilístico y casos consecutivos POBLACIÓN 109 pacientes en seguimiento en la consulta de Enfermedades Infecciosas del Complejo Asistencial de Salamanca ( habitantes)

8 Cuestionarios aplicados SF-36 SALUD FÍSICA GLOBAL Función física Limitaciones físicas Dolor corporal Salud general SALUD MENTAL GLOBAL Función social Limitaciones emocionales Vitalidad Salud mental

9 Cuestionarios aplicados MOS-SF-30 Salud general percibida Dolor Funcionamiento físico Actividad diaria Funcionamiento social Salud mental Energía/Fatiga Malestar respecto a la salud Funcionamiento cognitivo Calidad de vida percibida Transición de salud

10 Cuestionarios aplicados CUESTIONARIO DE DOLOR McGILL Índice de valoración del dolor (PRI) Número de palabras (NPE) Índice de intensidad del dolor (PPI)

11 Cuestionarios aplicados ÍNDICE DE SUEÑO PITTSBURGH Calidad del sueño Latencia del sueño Duración del sueño Eficiencia del sueño Alteraciones del sueño Uso de medicación para dormir Disfunción diurna

12 Cuestionarios aplicados CLÍNICA Nadir de CD 4 y CD 4 actuales Pico carga vírica y carga vírica actual Enfermedades oportunistas Adherencia y meses con TAR Meses tras diagnóstico SOCIODEMOGRAFÍA Edad, sexo, peso, altura, IMC Filiación, residencia, renta

13 Características generales de la muestra [n (%)] [Media±DE] p valor Sexo [hombres] 75 (68,80) Edad (Años) 46,08±10,49 0,904 IMC 23,99±3,66 0,040 Meses tras diagnóstico 191±94 0,856 Transmisión [hombres] UDVP 37 (33,94) Heterosexual 19 (17,43) Homosexual 17 (15,60) <0,001 Otra 2 (1,80) Categoría CDC A 19 (14,72) B 55 (50,45) C 35 (32,11) 0,178

14 Características clínicas de la muestra [n (%)] p valor CD4 actual < (13,60) (42,20) (43,10) Nadir CD4 < (70,60) (27,50) (1,80) Carga vírica actual < (62,70) (25,40) > (4,20) Pico carga vírica < 40 6 (5,50) (19,30) > (75,20) 0,603 0,315 0,850 0,483

15 MPQ SF-36 Resultados de los cuestionarios aplicados CDC A CDC B CDC C p valor Total PCS 71,10±28,49 74,74±19,25 63,91±27,88 0,116 70,73±24,26 MCS 70,10±25,95 69,66±19,49 63,65±28,58 0,460 67,81±23,81 MOS-SF30 73,74±19,65 73,47±16,42 68,97±21,20 0,491 72,07±18,58 PRI 13,74±14,15 10,40±11,29 18,26±15,13 0,025 13,32±13,54 NPE 6,53±6,00 5,24±5,55 8,29±5,93 0,054 6,44±5,86 PPI 1,58±1,81 1,35±1,54 2,23±1,96 0,064 1,67±1,76 PSQI 7,00±5,03 6,51±6,93 8,20±4,80 0,212 7,14±4,44

16 Análisis de componentes principales No dolor Baja calidad de vida y sueño Dolor Alta calidad de vida y sueño

17 Correlaciones entre las variables analizadas MCS MOS-SF30 PRI NPE PPI PSQI PCS 0,620 0,760-0,465-0,468-0,442-0,462 MCS 0, ,404-0,439-0,483 MOS-SF30-0,438-0,446-0,496-0,571 PRI 0,948 0,875 0,410 NPE 0,870 0,439 PPI 0,415

18 Correlaciones entre las variables analizadas CDC A MCS MOS-SF30 PRI NPE PPI PSQI PCS 0,786 0,872-0,891-0,866-0,710-0,672 MCS 0,832-0,765-0,713-0,664-0,694 MOS-SF30-0,835-0,809-0,699-0,664 PRI 0,979 0,868 0,663 NPE 0,837 0,632 PPI 0,465

19 Correlaciones entre las variables analizadas CDC B MCS MOS-SF30 PRI NPE PPI PSQI PCS 0,517 0, MCS 0,753-0,479-0,509-0,572 - MOS-SF ,481-0,436 PRI 0,945 0,864 - NPE 0,876 - PPI -

20 Correlaciones entre las variables analizadas CDC C MCS MOS-SF30 PRI NPE PPI PSQI PCS 0,604 0, ,629 MCS 0, ,484 MOS-SF ,642 PRI 0,942 0,873 0,397 NPE 0,869 0,422 PPI 0,472

21 CONCLUSIONES Aunque el dolor aparece como una experiencia independiente, la relación entre la calidad de vida, dolor y sueño depende del estadio clínico del paciente En pacientes asintomáticos y SIDA, a mayor puntuación en los cuestionarios de calidad de vida, menor puntuación en los cuestionarios de dolor y sueño, mientras que en los pacientes sintomáticos sólo se encuentra relación entre la salud mental y el dolor No se han observado interrelaciones entre el nadir de CD 4 o los CD 4 actuales y la calidad de vida, dolor o sueño A pesar de que son necesarios estudios longitudinales, la categoría clínica ha de ser tenida en cuenta para el análisis de la calidad de vida, dolor y sueño en pacientes VIH +

22 Calidad de vida relacionada con la salud, dolor y sueño en pacientes con VIH según su estado clínico: Estudio piloto j.salmanton@gmail.com J Salmanton García, F Alburquerque Sendín, M Cordero Sánchez, J Martín Vallejo