MODELOS QUIRURGICOS OFTALMICOS

Transcripción

1 MODELOS QUIRURGICOS OFTALMICOS

2 BIONIKO diseña modelos quirúrgicos originales, dispositivos para entrenamiento de rutinas y herramientas de demostración para la industria oftalmológica Nuestros modelos quirúrgicos presentan al usuario retos de destreza y coordinación de situaciones quirúrgicas frecuentes, permitiendo la práctica de habilidades quirúrgicas fundamentales con instrumentos reales de cirugía. Nuestros modelos están dirigidos a replicar la consistencia, proporciones y continuidad de las distintas interfaces que constituyen las sub-estructuras oculares, proveyendo simuladores tisulares de alta fidelidad que pueden ser cortados, disecados y suturados. Nuestros modelos permiten a los profesores demostrar sus técnicas quirúrgicas. Los usuarios ganan destreza logrando el perfeccionamiento de estas técnicas en un medio realístico, seguro y sin estrés. Adicionalmente, nuestros modelos sintéticos posibilitan la replicabilidad de las evaluaciones de técnicas quirúrgicas estandarizadas. Nuestros modelos quirúrgicos pueden incorporarse fácilmente en cualquier programa de entrenamiento con miras a promover el desarrollo y el perfeccionamiento de: Percepción espacial: abordaje quirúrgico, orientación, profundidad y escala Habilidades motoras: control del instrumental quirúrgico, memoria muscular y coordinación ojo-mano Comprensión de la técnica: incisiones, disecciones, suturas, etc.

3 KERATO Tarea: Sutura La sutura es una habilidad fundamental en la cirugía oftalmológica. Sin embargo, es una debilidad común entre los aspirantes a cirujanos debido a la falta tanto de experiencia quirúrgica como de modelos de entrenamiento. Esta habilidad no está incluida en las herramientas de realidad virtual y los modelos animales no son precisos ni repetibles. Al presentar las principales dificultades de la queratoplastia penetrante, el modelo KERATO permite al usuario aprender, entrenar y perfeccionar las habilidades requeridas para realizar una sutura precisa bajo microscopio. El modelo KERATO consiste en suturar un implante de córnea al limbo del huésped usando instrumentos quirúrgicos reales: el usuario necesitará manipular apropiadamente las pinzas, el porta agujas, las tijeras y una sutura 10-0 para completar la tarea. Con práctica, el usuario ganará confianza, reducirá el tiempo de ejecución, mejorará la calidad de la sutura radial y el espaciamiento entre puntos, mantendrá una distancia uniforme y consistente al borde del tejido, y ganará sensibilidad para la tensión de la sutura durante la creación del nudo. Patente Pendiente

4 KERATO 1 - CORNEA 2 - LIMBO 3 - ESCLERA 4 - BORDE IMPLANTE 5 - BORDE HUESPED 6 - SUTURA CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Sensación tisular realística Proporciones tisulares precisas Reduce el tiempo de ejecución* Promueve la atención a la hidratación tisular Mejora la confianza del usuario y disminuye la fatiga Práctica de técnicas de micro sutura (continua/ interrumpida) Sirve como auto examen de ejecución al comprobar: - Sutura radial - Profundidad apropiada (intraestromal) - Distancia apropiada y consistente al borde tisular - Espacio y tensión uniforme entre suturas * Steinegger et al ARVO 2015 ** Cabot et al ARVO 2015

5 RHEXIS Tarea: Control de Instrumental El control del instrumental a través de puertos es una habilidad fundamental en la cirugía oftalmológica. Sin embargo, es una deficiencia común dentro de los aspirantes a cirujanos debido tanto a la falta de experiencia quirúrgica como de la retroalimentación necesaria, carente en otros modelos disponibles. Al exponer al usuario con los retos principales del escenario de la capsulorhexis, el modelo de tarea RHEXIS le permite aprender, entrenar y perfeccionar las habilidades motoras finas requeridas para un uso apropiado de la incisión como punto pivote del movimiento de los instrumentos quirúrgicos. La tarea consiste en realizar una capsulorhexis manipulando los instrumentos a través de una incisión en el delicado anillo del limbo (puerto). Un control inapropiado del instrumental causará estrés y daño del limbo, proveyendo retroalimentación al usuario. Además de una capsulorhexis apropiada, es clave también minimizar el daño del anillo del limbo para completar la tarea exitosamente. Con práctica, el usuario incrementará su confianza, reducirá el tiempo de ejecución, mejorará la forma de la rhexis, su tamaño y centrado, y minimizará el estrés sobre la incisión. Patente Pendiente

6 RHEXIS 1 - CAPSULA DEL CRISTALINO 2 - ANILLO DEL LIMBO 3 - ESCLERA 4 - INCISION 5 - INSTRUMENTO CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Sensación tisular realística Proporciones tisulares precisas Desarrolla control instrumental Mejora el tiempo de ejecución * Mejora la confianza en la habilidad quirúrgica Promueve buenas prácticas: - incisión posterior - re-toma - conciencia de incisión Sirve como auto examen de ejecución al comprobar: - Tamaño y centrado de la Rhexis - Integridad y tamaño de la incision Anillo del limbo diseñado para proveer retroalimentación de la manipulación del instrumental (Steinegger et al. ARVO 2015)

7 ORBIT Model ORBIT es el soporte básico para los modelos BIONIKO de segmento anterior. ORBIT provee un marco anatómico de referencia que añade realismo al campo operatorio obligando al usuario a manipular el instrumental de acuerdo con las estructuras faciales presentes alrededor del ojo. El modelo ORBIT se puede fijar a cualquier superficie lisa (horizontal o vertical) con una ventosa que viene integrada a la base, reteniendo sin embargo un grado de libertad realístico que simula los movimientos de la cabeza. Hay modelos ORBIT izquierdo y derecho para practicar todo tipo de abordajes: izquierdo superior, izquierdo-temporal, derecho-superior y derecho-temporal. Patente Pendiente

8 ORBIT 1 - CEJA / SUPERIOR 2 - PUENTE/ NASAL 3 - ZYGOMATICO / INFERIOR 4 - TEMPORAL 5 - PARPADO/ RECEPTACULO 6 - MODELO 7 - VENTOSA CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Provee marco de referencia anatómica para los modelos del segmento anterior Práctica de los abordajes superior o temporal en ambos ojos Adhesión firme a cualquier superficie lisa mediante ventosa, preservando movimientos realísticos de la cabeza Diseño compacto y portátil

9 FLEX-ORBIT Plataforma Modular de Entrenamiento ADAPTADOR La FLEX-ORBIT realza y facilita el uso de modelos oculares ex-vivo y sintéticos para propósitos de entrenamiento e investigación. FLEX-ORBIT puede contener, sujetar y presurizar los ojos ex-vivo de diferentes tamaños (18-26 mm de diámetro), mientras provee al usuario con un marco de referencia anatómico. La FLEX-ORBIT está diseñada para recibir y complementar la línea de modelos sintéticos BIONIKO. Los modelos de globo ocular completos, como OJOS y EXOS, encajan perfectamente. Con el adaptador de receptáculo (incluido), la FLEX-ORBIT puede recibir los modelos de segmento anterior y entrenadores de tareas, tales como RHEXIS y KERATO. Esto hace del FLEX-ORBIT una herramienta versátil para cualquier programa de entrenamiento quirúrgico. Esta plataforma compacta es ideal para el salón de clase, el laboratorio de investigación, laboratorio de espécimen y aun para el consultorio, facilitando la comunicación con colegas y pacientes. Patente Pendiente

10 FLEX-ORBIT 1 - SUPERIOR (CEJA) 2 - NASAL (PUENTE) 3 - INFERIOR 4 - TEMPORAL 5 - TORNILLO ANTERIOR 6 - TORNILLO POSTERIOR 7 - VENTOSA 8 - DRENAJE/PUERTO 9 - ADAPTADOR DEL RECEPTACULO 10 - SURCO DEL ADAPTADOR 11 - ARO DE ENCAJE 12 - APERTURA DEL ARO DE ENCAJE 13 - BORDE SUPERIOR DEL RECEPTACULO 14 - BASE DEL RECEPTACULO CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Utilizable tanto con modelos sintéticos como biológicos* Posición del ojo graduable con los tornillos posteriores (6) Presión intraocular graduable con los tornillos anteriores (5) Ventosa para fijación firme a cualquier superficie lisa Adaptador del receptáculo para modelos del segmento anterior Elimina la necesidad de utilizar punzones para asegurar el tejido * Únicamente para uso de investigación

11 OJOS Modelo Extraocular El modelo OJOS simula las características anatómicas externas del ojo, incluyendo la conjuntiva, la esclera, la córnea y los músculos rectos. Este modelo permite la demostración práctica de numerosas técnicas que requieren disección y manipulación de la conjuntiva y la esclera. Procedimientos encontrados en cirugía de glaucoma, tales como los drenajes y las trabeculotomías, pueden ser demostrados y practicados en el modelo. El modelo OJOS puede ser usado en conjunción con la plataforma FLEX-ORBIT que agrega dificultad y realismo. Patente Pendiente

12 OJOS 1 - CORNEA 2 - CONJUNTIVA 3 - ESCLERA 4 - INSERCIOIN MUSCULAR 5 - MUSCULO RECTO 6 - NERVIO OPTICO 7 - BASE CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Capa de conjuntiva laxa y continua para una disección realística Estandariza su instrucción y examen alrededor de un modelo consistente Puede guardarse por largo tiempo No necesita refrigeración No requiere protocolo de material riesgoso ni requiere desecho especial Disponible a demanda Disminuye la dependencia del tejido biológico para entrenamiento

13 EXOS Simulador de Enucleación El modelo EXOS se enfoca en simular los pasos difíciles de la enucleación y escisión corneal. Aprender a enganchar y seccionar los músculos extra-oculares y el nervio óptico para extrer el globo ocular es una destreza fundamental para los técnicos de bancos de ojos. El EXOS está acoplado con el simulador de recuperación de córnea, CORDELIA, permitiendo al usuario practicar la escisión corneal en el mismo modelo. Los usuarios pueden demostrar y practicar las secuencias y manipulación de los instrumentos quirúrgicos al rededor de reparos anatómicos. El modelo EXOS sirve como una herramienta para instrucciones introductorias y revalidación de competencia. Patente Pendiente El modelo FLEX-ORBIT (disponible por separado) sirve como soporte para el modelo EXOS, y provee referencia y realismo al obligar al usuario a manipular el instrumental de acuerdo con las características de la cavidad orbitaria y las estructuras faciales que rodean al ojo. El Simulador de Enucleación EXOS fue posible gracias a la invaluable guia y apoyo del Florida Lions Eye Bank.

14 EXOS 1 - MODELO CORDELIA 2 - INSERCION MUSCULAR 3 - MUSCULO RECTO 4 - GLOBO OCULAR 5 - NERVIO OPTICO 6 - BASE CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Disponibilidad inmediata Modelo ocular con características físicas y anatómicas realísticas Tracción y sensación muscular realística Práctica de enucleación y escisión en un solo modelo Práctica de la manipulación y secuencia de los instrumentos quirúrgicos Reducción de la dependencia de tejido donante para propósitos de entrenamiento Estandarización de sus procedimientos y evaluaciones con un modelo único consistente

15 Simulador de Recuperación CORDELIA es un simulador de recuperación basado en un escenario de escisión in-situ. Los técnicos de los Bancos de Ojos deben dominar esta técnica para recuperar adecuadamente el delicado tejido corneal del donante. CORDELIA es un entrenador de tareas que permite a los usuarios aprender y practicar la técnica de recuperación tisular sin usar el valioso tejido real donante, en una manera simple pero realística. Su replicabilidad y disponibilidad lo hace ideal para desarrollar métodos estandarizados de instrucción y evaluación académica. La ORBIT (disponible por separado) sirve de soporte para los modelos CORDELIA; provee un marco de referencia y simula las estructuras faciales que rodean al ojo. El modelo de recuperación corneal CORDELIA fue posible gracias a la invaluable guía y apoyo de LIONS Vision Gift. Patente Pendiente

16 CORDELIA 1 - CAPA ESCLERAL 2 - CAPA COROIDEA 3 - LIMBO 4 - ESPACIO SUPRA-COROIDEO 5 - ESPOLON 6 - CORNEA 7 - IRIS 8 - ANILLO ESTRUCTURAL 9 - SURCO DETALLE CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS Replica características físicas y anatómicas de los tejidos constitutivos del segmento anterior Práctica de la técnica de remoción corneal Refinamiento de la manipulación de instrumentos quirúrgicos y su secuencia Reducción de la dependencia de tejido donante con propósitos de entrenamiento Disponibilidad inmediatas Estandarización de sus procedimientos y evaluaciones con un modelo único consistente

17 REALISTICOS Simulan características físicas y anatómicas de los tejidos oculares DISPONIBLES Entrenamiento ajustado a las necesidades del usuario PORTATILES Enseñe en la clase, entrene en la sala de cirugía y practique en la casa REPLICABLES Entrenamiento y evaluación estándares sin variabilidad del modelo SIMPLES Listo para usar con mínimos requerimientos de ensamble o montajes SINTETICOS No requiere refrigeración ni manejo especial al desecharse COSTEABLES Herramientas de simulación quirúrgica a precio de libro de texto Phone: (507) BIONIKO info@bioniko.com Copyright 2015 BIONIKO