PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2015 E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS EL PITAL PLAN ANUAL DE ACCION Y OPERATIVO ANUAL 2015

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1 E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS EL PITAL PLAN ANUAL DE ACCION Y OPERATIVO ANUAL 2015 ENERO

2 PRESENTACIÓN La Junta Directiva aprobó El Plan de Desarrollo Institucional para la vigencia del 2013 al 2015 de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila, mediante el Acuerdo 013 del 28 de diciembre de De conformidad con el Artículo Tercero del citado Acuerdo para la ejecución y cumplimiento del Plan de Desarrollo Institucional, el Gerente de la E.S.E. presentará a la Junta Directiva cada año da la Junta Directiva de la E.S.E. un plan de acción y operativo para cada vigencia. En el Plan de Desarrollo Institucional de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila se proyectó bajo objetivos que reflejan el conjunto de la organización y se plantearon las estrategias y acciones para fortalecerlas, con el fin de lograr los objetivos propuestos En el presente Plan de Acción y Operativo se determina las acciones a realizar en la vigencia de 2015, los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados. En el primer capítulo se describen los objetivos del Plan de Acción y Operativo y los aspectos estratégicos de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila. En el segundo capítulo se describe el Plan Indicativo de Gestión. En el tercer capítulo se determinan las actividades contempladas en el plan de desarrollo institucional que se van a realizar en la vigencia de En lo sucesivo del presente Plan de Acción y Operativo de la Empresa Social del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila se aludirá también como la E.S.E. o la Empresa. 2

3 CAPITULO PRIMERO 1. OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO Y ASPECTOS ESTRATEGICOS DE LA E.S.E OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO Objetivo General Determinar las acciones a realizar en la vigencia de 2015 del Plan de Desarrollo Institucional vigencias , los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados Objetivos Específicos a) Identificar las acciones prioritarias para ejecutar durante la vigencia de b) Establecer los responsables de las acciones a realizar en la vigencia de 2015, contempladas en el plan de desarrollo institucional. c) Ejecutar las actividades a realizar que conduzcan al logro de los objetivos y metas propuestas en el periodo del año d) Ser el instrumento primordial en la toma de decisiones durante la vigencia de 2015, que conduzca el desarrollo y fortalecimiento institucional, tanto en lo económico y social. e) Establecer las acciones necesarias que conduzcan a la satisfacción plena de las necesidades y expectativas de los clientes, tanto internos como externos. 3

4 OBJETO ASPECTOS ESTRATEGICOS El objeto de La E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila es la prestación de servicios de salud, entendidos como un servicio público a cargo del estado y como parte integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto adelantará acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación MISIÓN Somos una Institución Prestadora de servicios de Salud con altos estándares de calidad, calidez y eficiencia, superando las expectativas de los usuarios propios y foráneos que demandan nuestra atención, con un concepto de dirección moderna que garantiza el mejoramiento continuo de los procesos administrativos y asistenciales VISIÓN Ser la primer IPS de baja complejidad en prestación de servicios de salud en el departamento del Huila en el 2015, líder en procedimientos asistenciales y administrativos que redunden en el bienestar de los Huilenses PRINCIPIOS ETICOS Y VALORES INSTITUCIONALES Principios Éticos Principio: Se entiende por principio el primer instante de la existencia de algo, lo que se acepta en esencia, origen y fundamento. La fuente primaria de todo ser, de toda la actualidad y de todo conocimiento. Son la base o normas morales que deben existir en la Empresa Equidad: Ofrecer servicios de salud de manera justa, integra y ecuánime que permita mejorar la calidad de vida de la población, sin reparo de su ideología política, religiosa, de su raza, sexo y de su régimen de vinculación al sistema de salud. 4

5 Eficiencia: Prestar los servicios de salud con calidad y cumplir con las responsabilidades asignadas, optimizando al máximo los recursos obtenidos. Eficacia: Prestar los servicios de salud con calidad y cumplir con las responsabilidades asignadas, logrando los resultados esperados. Transparencia: Actuar públicamente dejando ver claramente la verdad de los hechos. Responsabilidad: Cumplir con el deber y asumir las consecuencias de las decisiones, actos u omisiones. Lealtad. Asumir el compromiso de fidelidad, respeto y rectitud, actuando siempre en bien a favor de la E.S.E. y con amplio sentido de pertenencia. Buena Fe: Las actuaciones de los servidores públicos y contratista de la E.S.E. deben ceñirse a los postulados de la buena fe, la cual se presumirá en todas las acciones adelantadas. Valores Institucionales VALORES: Formas de ser y actuar de las personas que son altamente deseables como atributos o cualidades nuestras y de los demás, por cuanto posibilitan la construcción de una convivencia gratificante en el marco de la dignidad humana. Son los atributos, cualidades y actitudes fundamentales del comportamiento humano, que dan sentido a la vida, permiten una mejor convivencia, y otorgan efectos positivos dignos de aprobación. Le dan un valor agregado a cada una de las acciones que se realizan. Respeto: Es aprender a escuchar y a disertar creando dentro de la Empresa un ambiente de aprendizaje diario, sin menospreciar los pensamientos de los demás. Cooperación: Consiste en el cumplimiento de las actividades y en la resolución de los problemas por parte de los servidores públicos hacia un objetivo compartido y por un bien común. 5

6 Tolerancia: Es respetar el dolor, compartir, entender, concertar y diferenciar la parte laboral con la personal, acatar lineamientos y directrices de acuerdo a los planes y participar en el diseño de ellas. Honestidad: Es ser real, genuino, auténtico y objetivo, sembrando confianza en uno mismo y en aquellos quienes están en contacto. Ser HONESTO significa ser honrados, honorables, auténticos, íntegros, transparentes, sinceros y francos. Pertinencia: Significa identificarse con la institución, defenderla, promoverla positivamente y tener confianza en ella. Solidaridad: Es sentir y compartir de manera conjunta o en equipo tanto los éxitos como los fracasos. Prudencia: Es la virtud definida como la moderación, cautela y buen juicio en el modo de ser y de actuar, donde se conjugan cualidades tan valiosas como la razón y el entendimiento, el autocontrol y el dominio personal. Significa ser precavidos, moderados, respetuosos, sensatos, cuidadosos. Compromiso: Es la decisión de asumir como propios los objetivos y metas de la E.S.E. y orientar su desempeño hacia el bienestar de la E.S.E. y los usuarios ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL La Empresa la E.S.E. se encuentra organizada a partir de una estructura básica funcional que fortalezca su gestión e incluye las siguientes tres (3) Áreas: AREA DIRECCION: Conformada por la Junta Directiva y el Gerente y tiene a su cargo mantener la unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la Misión, la Visión y Objetivos empresariales; identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios, determinar los mercados a atender, definir la estrategia del Servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad controlando su aplicación en la gestión institucional, sin perjuicio de las demás funciones de dirección que exija el normal desenvolvimiento de la empresa. 6

7 AREA ATENCION AL USUARIO: Estará conformada por el conjunto de unidades orgánico-funcionales encargadas de todo el proceso de producción y prestación de Servicios de Salud con sus respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención administrativa demandada por el usuario. Comprende la definición de políticas institucionales de atención, el tipo de recursos necesarios para el efecto, las formas y características de la atención, y la dirección y prestación del servicio. AREA LOGISTICA (ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA): Comprende las Unidades Funcionales encargadas de ejecutar, en coordinación con las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición, manejo, utilización, optimización y control de los recursos Humanos, Financieros, Físicos y de Información necesarios para alcanzar y desarrollar los objetivos de la Empresa y, realizar el mantenimiento de la planta física y su dotación. 7

8 ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA POR GRUPOS FUNCIONALES E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila JUNTA DIRECTIVA GESTION ESTRATEGICA GERENCIA CONTROL DE GESTION COORDINACION ATENCION AL USUARIO COORDINACION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA ATENCION AMBULATORIA, PROMOCION Y PREVENCION URGENCIAS Y HOSPITALIZACION APOYO ATENCIÓN AL USUARIO APOYO LOGÍSTICO TALENTO HUMANO RECURSOS FISICOS Y FINANCIEROS 8

9 MAPA DE PROCESOS FIGURA NRO. 02: MAPA DE PROCESOS 9

10 1.2.8 OBJETIVOS ESTRATEGICOS Primer Objetivo: Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud efectivos y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. Segundo Objetivo: Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Tercer Objetivo: Establecer un sistema de Gestión Institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad de la prestación de los servicios de salud. Cuarto Objetivo: Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución. 10

11 OBJETIVOS PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2015 SEGUNDO CAPITULO 2. PLAN INDICATIVO DE GESTIÓN VIGENCIA 2015 INDICADOR META 2015 META DEL OBJETIVO Mejorar la calidad de vida El nivel de de los usuarios de la satisfacción anual Empresa; prestando de los usuarios en servicios de salud efectivos promedio de todos y eficientes que cumplan servicios de salud con el Sistema Obligatorio que presta la E.S.E. de Garantía de la Calidad será superior al 95%. en Salud Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Mantener sin riesgo o en riesgo bajo a la Empresa, de acuerdo a la categorización anual realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social. AREAS RESPONSABLES Dirección, Atención al Usuario y Logística. Dirección, Atención al Usuario y Logística. DESCRIPCIÓN Porcentaje Satisfacción de los Usuarios. Categoriza ción de Riesgo FORMULA Nro. de Usuarios Satisfechos % Nro. total de usuarios encuestados Metodología para la Categorización del Riesgo, definida por el Ministerio de Salud y Protección Social. MI NIMO SATIS FECHO SOBRE SALIEN TE 90% 95% > 95% Riesgo Bajo Riesgo Bajo Sin Riesgo 11

12 OBJETIVOS Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución. PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2015 META DEL OBJETIVO En diciembre de 2015 el 80% de la toma de decisiones será basada en el seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. En el año 2015 la E.S.E. contará con una infraestructura y dotación hospitalaria que cumpla con la mayoría de los estándares establecidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. AREAS RESPONSABLES Dirección, Atención al Usuario y Logística. Dirección, Atención al Usuario y Logística. DESCRIPCIÓN Gestión Institucional Porcentaje de cumplimien to de los estándares de habilitación INDICADOR META 2015 FORMULA Total de metas logradas / Total de metas propuestas *100% Nro. de estándares de habilitación que cumplen con los requisitos de habilitación % Nro. total de estándares de habilitación en infraestructura física y dotación hospitalaria. MI NIMO SATIS FECHO SOBRESA LIENTE 75% 80% >80% 70% 75% >75% 12

13 TERCER CAPITULO 3. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES VIGENCIA 2015 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Operacionalizar el equipo de trabajo para dar cumplimiento Iniciar y promover Mejorar la con los estándares de acreditación. procesos para la calidad de preparación de la Realizar dos (2) capacitaciones sobre temas de calidad vida de los acreditación o del orientados a acreditación. usuarios de ciclo de Realizar una autoevaluación del cumplimiento de los la Empresa; mejoramiento estándares de acreditación al año. prestando continuo. Realizar cronograma para la evaluación y cumplimiento de los servicios de estándares de acreditación. salud Actualización y efectivo y Revisar, implementar, evaluar y realizar seguimiento del PAMEC. fortalecimiento de eficientes los programas para que Suscribir planes de mejoramiento. el mejoramiento cumplan continuo de la con el Realizar dos (2) capacitaciones para darle cumplimiento a las calidad de la Sistema actividades contempladas en los planes de mejora. atención en salud.. Obligatorio Desarrollar la estrategia IAMI y componente de maternidad de Garantía Diseño de segura. de la estrategias de Disminuir las barreras de acceso para la realización de los Calidad en Salud. paraclínicos establecidos dentro del control prenatal. captación temprana de las gestantes. Realizar seguimiento a las gestantes inscritas en el programa de control prenatal. Gerente y Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Coordinador P y P Enfermero Jefe Programas de P y P 13

14 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud efectivo y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. Fortalecimiento programas de promoción y prevención de enfermedad hipertensiva y control de crecimiento y desarrollo. Realizar evaluación de aplicación de las guías de manejo de atención de enfermedad hipertensiva y crecimiento y desarrollo, a través del seguimiento continuo de las historias clínicas. Capacitar continuamente al personal en la aplicación de las guías de Atención de Enfermedad Hipertensiva y guía de manejo de crecimiento y desarrollo. Atender la población sin barrera en los horarios, implementando más días de atención de los programas de control de hipertensos y de crecimiento y desarrollo. Comité de Historias Clínicas Calidad Equipo P y P 14

15 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON SABLE Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Fortalecimiento económico y financiero de la E.S.E. Fortalecer el control de la cartera mediante el seguimiento permanente en el instrumento de control diseñado e implementado. Gestionar y depurar la cartera por servicios de salud prestados. Capacitar al personal de la E.S.E. sobre la reglamentación expedida el Ministerio de la Protección Social, sobre el riesgo fiscal y financiero de las Empresas sociales del Estado. Revisar trimestralmente las ejecuciones presupuestales de ingresos y gastos, realizando los ajustes necesarios para que las obligaciones de los compromisos de la E.S.E. correspondan con los recaudos de la empresa. Analizar los resultados contables, financieros y presupuestales, para toma de decisiones. Asesor Contable Y Técnico Area Salud Asesor Contable Y Técnico Area Salud Control Interno Gerente y Asesores Asesor Contable Disminución Anual de los costos de funcionamiento por unidad producida. Realizar informe de las Unidades de Valor Relativo producidas y analizarlo en reunión de comité. Asesor Contable 15

16 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON SABLE Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Realizar capacitaciones de reinducción sobre el Estatuto de Contratación y el Manual de Procedimientos de Contratación de la E.S.E., de conformidad con los lineamientos expedidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. Adquirir bienes y servicios teniendo en cuenta las condiciones más Capacitar al personal que interviene en los favorables para la procedimientos de adquisiciones sobre la Empresa, en cuanto normatividad vigente. calidad y precio, y Realizar seguimiento periódico al cumplimiento cumpliendo toda la del Plan Anual de Adquisiciones. normatividad vigente. Realizar reinducción del proceso de gestión de bienes y servicios, ajustando los procedimientos para mayor eficiencia y eficacia. Gerente y Junta Directiva Asesores Gerente y Asesores Gerente y Asesor Control Interno 16

17 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Direccionamiento de acciones de la E.S.E. hacia el cumplimiento de metas y objetivos del plan de desarrollo institucional. Formular y ejecutar el plan de acción y operativo vigencia Revisar, actualizar y aprobar el estatuto interno de la empresa. Evaluar el cumplimiento del plan anual de acción y operativo y del plan de gestión vigencia 2014, presentando informes al Gerente y a la Junta Directiva y realizando los ajustes necesarios. Establecer un sistema de Gestión Realizar y publicar el Plan Anual de Adquisiciones para la institucional vigencia que permita Mejoramiento del Realizar capacitación al personal sobre la organización y hacer nivel de pertinencia institucional y atención al usuario. seguimiento y satisfacción del Revisar y socializar el manual de actividades de los evaluación a cliente interno de contratistas de prestación de servicios. la calidad y la organización, de Realizar estudio técnico de viabilidad de modificación de la productividad tal forma que se planta de personal de la E.S.E. en la refleje en la prestación de Aplicar encuesta de medición de nivel de satisfacción y clima productividad y los servicios de laboral. calidad de los salud. Implementar la ficha y el manual de inducción y reinducción. servicios prestados. Utilización de los Realizar informes trimestrales del análisis de la prestación de los Registros Individual servicios, con base en la información de los RIPS. de Prestaciones RIPS en la toma de Realizar reinducción de capacitación al personal en RIPS. decisiones. Junta Directiva y Gerente Junta Directiva y Asesor Control Interno Gerente y asesores Calidad Gerente y Asesores Gerente y Asesor Jefe de Personal y Asesor Control Interno Responsable información RIPS 17

18 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. Reporte coherente de la información a todos los entes de control en los términos y fechas establecidas. Fortalecimiento del Sistema de Control Interno en la E.S.E.. Gestionar proyecto que integre el sistema de información de la E.S.E. Realizar cronograma de las responsabilidad de diligenciamiento, revisión y envío de la información a cada uno de los entes de control. Capacitar al personal sobre los procedimientos para la generación y envió de la información a los diferentes entes de control. Capacitar al personal sobre los términos y fechas para el envió de la información a los diferentes entes de control. Verificar la información que se reporta a cada uno de los entes de control. Evaluar periódicamente la Implementación del Sistema de Control Interno y presentar oportunamente las recomendaciones para su mejoramiento. Capacitar al personal sobre normas presupuestales y de contratación. Actualizar, adoptar y socializar productos de los elementos de control que integran el Modelo Estándar de Control Interno. Actualizar, Diagramar, adoptar y socializar la actualización de los principales procesos de la E.S.E. Optimizar la Operacionalización de los diferentes comités conformados en la E.S.E. Gerente Gerente y Asesores Asesores Control Interno Asesores Gerente y asesores Responsables Procesos Calidad y Asesor CI 18

19 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución Mejoramiento de la infraestructura acorde con las necesidades de los usuarios y personal que labora en la Empresa. Dotación del hospital de los equipos y elementos necesarios para prestar servicios con mejores niveles de calidad, cumpliendo con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Ejecutar los recursos del convenio interadministrativo suscrito con el Departamento del Huila para la implementación de mejoras locativas en la E.S.E. Gestionar los recursos para ejecutar el proyecto de adquisición de un (1) software que integre la información hospitalaria. Ejecutar los recursos para ejecutar el proyecto de dotación una ambulancia tipo TAB 4 x 4 Adquirir equipos de cómputo y elementos para integrar el sistema de información en las dependencias y servicios. Elaborar el inventario general de bienes muebles de propiedad de la Empresa. Dar de baja los bienes muebles de propiedad de la E.S.E., que se encuentran en desuso, deteriorados y que no presentan ningún servicio. Adquirir equipos de refrigeración de las oficinas y consultorios de la E.S.E. Gerente Gerente Gerente Gerente Almacenista o quien haga sus veces Gerente y Almacenista o quien haga sus veces Gerente 19