DELEGACION ESTADO DE MEXICO

Transcripción

1 DELEGACION ESTADO DE MEXICO Subdelegación Médica TELEMEDICINA Marzo Dr. Sergio Hernández Arellano 2009

2 Telemedicina El Programa Institucional denominado Programa de Telemedicina es una estrategia de atención médica sustentada técnicamente en la tecnología satelital y en la tecnología I.P.

3 Telemedicina El ISSSTE inicia realizando investigación estadística y de campo para la aplicación de las tecnologías de Telecomunicaciones e Informática en la salud en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Desarrolla su primera experiencia, un programa piloto de telemedicina Institucional. Consulta de especialidad a distancia. Asesoría técnica-quirúrgica a distancia. Teleeducación o educación médica continua. Esto permitió que durante este año se iniciara oficialmente el programa realizándose 26, 436 teleconsultas en el país, 17,190 en el 1er. y 2º. Nivel y 9, 246 en el 3er. Nivel, que apoyaron en el diagnóstico y tratamiento oportuno, cubriendo varias especialidades y subespecialidades.

4 Sistema de Información - Generación de indicadores Acciones Realizadas Instalación de 18 plataformas de telemedicina, conectados por una red híbrida de conectividad vía satélite. Instalación de 178 equipos tecnología I.P. (8 para teleconsulta y 10 para videoconferencias en el Estado de México) Elaboración de Lineamientos para Teleconsulta Reuniones Regionales, Estatales y locales para la implementación y capacitación Integración del Catálogo de Servicios y programación de Teleconsulta Gestión operativa y productividad de Teleconsulta Reuniones Regionales de Evaluación

5 RED NACIONAL Unidades tecnología satelital Total: Hospitales Generales y Clínicas Hospital 7 Hospitales Regionales y CMN Unidades de tecnología IP Total: 178 Primer nivel de atención Segundo nivel de atención Tercer nivel de atención

6 UNIDADES MEDICAS CON TELEMEDICINA TIPO DE UNIDAD DENOMINACION UNIDAD DE ENLACE HOSPITAL GENERAL CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA DE ESPECIALIDADES UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR HOSPITAL GENERAL TOLUCA NUEVA OXTOTITLAN NUEVO ISSSTE (NEZA) VALLE DE ARAGON (NEZA) XALOSTOC (ECATEPEC) TEJUPILCO JILOTEPEC CHALCO HOSPITAL REGIONAL 1º OCTUBRE Y CMN 20 DE NOVIEMBRE HOSPITAL GENERAL TOLUCA HOSPITAL REGIONAL ZARAGOZA Y CE+ CECIS XALOSTOC HOSPITAL REGIONAL ZARAGOZA Y CE + CECIS XALOSTOC HOSPITAL GENERAL FERNANDO QUIROZ Y HOSPITAL REGIONAL 1º. DE OCTUBRE HOSPITAL GENERAL TOLUCA HOSPITAL GENERAL TOLUCA HOSPITAL GENERAL JOSE MARIA MORELOS Y PAVON, HOSPITAL REGIONAL ZARAGOZA Y CE+ CECIS XALOSTOC

7 RED ESTATAL UMF JILOTEPEC Unidades de tecnología IP 7 1 RDSI Total: 8 Primer nivel de atención Segundo nivel de atención CE + CECIS XALOSTOC CMF NUEVO ISSSTE HOSPITAL GENERAL TOLUCA CMF VALLE DE ARAGON H.G. UMF CHALCO UMF TEJUPILCO CMF NUEVA OXTOTITLAN

8 Telemedicina El Instituto comparte con las demás instituciones de salud del país, la carencia de recursos médicos especializados, el incremento de la demanda de estos y la dificultad para acercar a los usuarios con las unidades médicas que los centralizan y los ofertan.

9 T E L E M E D I C I N A Uso de tecnología de comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños; investigación y evaluación; así como para la educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad. (1998)

10 Equipo de Teleconsulta T E L E C O N S U L T A

11 Telemedicina 2009 Equidad en el acceso para recibir atención médica de especialidad con calidad y oportunidad, para todos los derechohabientes en su lugar de origen no importando la distancia o el difícil acceso. Elevar la calidad de la atención. Eficientar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Acercar y ampliar la cobertura de la consulta de especialidad. Vincular los servicios a través de la tecnología. Evitar la saturación de los servicios. Oportunidad en la atención y disminución del gasto por traslados. Elevar el nivel de conocimiento de los médicos familiares.

12 Primer Programa Mundial de Telemedicina Institucional

13 Justificaciones: Con la finalidad de mantenerse a la vanguardia como institución de seguridad social, rompiendo paradigmas, incorporando mejores prácticas y tecnología de punta, para otorgar atención médica de calidad.

14 Justificaciones: Por la creciente demanda de servicios de especialidad, el incremento de la esperanza de vida y la transición demográfica y epidemiológica Para responder a las necesidades cambiantes que proponen las circunstancias de salud del país, la medicina moderna y los retos que esto conlleva.

15 ANTECEDENTES El programa Nacional de Telemedicina del ISSSTE, ha sido reconocido en diversos foros internacionales como la ONU, NASA Y SELPER (Sociedad de Especialistas en Latinoamérica en Percepción Remota)

16 T E L E C O N S U L T A Programa Institucional que proporciona TELECONSULTA: Procedimiento que brinda atención médica de manera virtual Tiempo real en comunicación de médico a médico

17 Oportunidades Utilizar la teleconsulta como una herramienta tecnológica que permita eficientar la referencia, promover la contrareferencia y fortalecer la regionalización operativa hasta lograr su autosuficiencia

18 Integrar a mediano plazo, un proyecto con otras instituciones de salud de alta especialidad, nacionales e internacionales, para un mayor crecimiento e integración de la atención médica, mediante el uso de tecnología de punta, que pueda brindar servicios con valor agregado.

19 Ventajas: Reducción en el tiempo, para la valoración de los pacientes, por la especialidad correspondiente Disminución de los gastos y el tiempo de traslado para el derechohabiente y su familia

20 Ventajas: Reduce la posibilidad de traslados no justificados con el consiguiente riesgo en el trayecto Equidad en el acceso a los servicios de 2do y tercer nivel

21 CRITERIOS MEDICOS: Se utiliza para favorecer la comunicación y asesoramiento de médico a médico a distancia Presentación y revisión de casos médicos complejos, que requieran segunda opinión, antes de la referencia del paciente

22 FLUJOGRAMA El médico utiliza sus Guías Diagnósticas, elabora Prediagnóstico Consulta su Catálogo de Servicios Consulta su Regionalización y Microregionalización operativa Paciente Aprueba Referencia del paciente, solicita estudios complementarios, Laboratorio y Gabinete, otorga cita Resuelve Dx. y Tratamiento del paciente para manejo en su unidad Interconsulta Solicita Interconsulta vía Videoconferencia Unidad Operativa

23 Principales Servicios y Diagnósticos de Interconsulta Primer y Segundo Nivel Servicio Diagnóstico Urología Ginecología Traumatología Oftalmología Neurología Gastroenterología Medicina Interna Cardiología Hiperplasia Prostática Litiasis Renal Miomatosis Uterina Mastopatía Fibroquística Gonartrosis Lumbalgia Retinopatía Orzuelo Migraña Colecistitis Aguda Osteoartritis Diabetes Cardiopatía congénitas

24 Principales Servicios y Diagnósticos de Interconsulta de Tercer Nivel Servicio Diagnósticos Cardiología Neurocirugía Traumatología Urología Angiología Oncología Foniatría Reumatología Cardiopatía Isquémica Insuficiencia Aórtica Arritmias, Cardiopatía congénita Tumores intracraneanos Cervicalgía y lumbalgia crónica Gonartrosis Valoración de prótesis Litiasis renal Vejiga Neurogénica Aneurismas Tumores sólidos de cabeza y cuello, Ca de Mama, Ca Gástrico, Ca Pulmonar Hipoacusia Crónica Artritis reumatoide autoinmune, Lupus eritematoso crónico activo

25 Políticas de Operación El Subdelegado Médico, los directores de hospitales y los responsables de las unidades médicas deberán vigilar que se lleve a cabo la implementación, coordinación, supervisión y seguimiento operativo del programa Los equipos de Teleconsulta deberán estar instalados en un consultorio médico, lo cuál no será limitante para el uso de los equipos en áreas de hospitalización o urgencias La atención médica, otorgada mediante teleconsulta, no debe perder el espíritu de la relación médico-paciente, la ética y el profesionalismo que toda consulta médica debe considerar El Subdelegado Médico y los directores de hospitales entregarán el inventario de servicios y la programación para efectos de la teleconsulta que será el documento orientador para enlaces, así como la elaboración y remisión del informe de productividad.

26 Políticas de Operación En todos los casos la solicitud de teleconsulta deberá ser solicitada bajo los principios de la Regionalización y Microregionalización El responsable de la elaboración de la nota médica de la teleconsulta será el médico tratante debiendo asegurarse que cumpla los requisitos señalados en la NOM 168 de Expediente Clínico. En los casos en que se otorgue consulta de telemedicina por primera vez a un paciente, deberá contarse con su autorización, mediante el consentimiento informado, el cual deberá integrarse en el expediente clínico del paciente. Deberá promoverse el uso de Telemedicina como herramienta para eficientar la Referencia de pacientes

27 COSTO- BENEFICIO INSTITUCIONAL DELEGACION ESTADO DE MEXICO UNIDAD MEDICA No. CONSULTAS PROMEDIO ANUAL 10 % REFERENCIAS COSTO UNITARIO POR REFERENCIA 15 % DEL TOTAL DE REFERENCIAS RESUELTAS POR TELECONSULTA COSTO BENEFICIO ANUAL 4 CLINICAS DE MEDICINA FAMILIAR 400, , 000 $ 1,880, 00 6, 000 $ UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR 30, 000 3, 000 $ 1,880, $ 846, TOTAL 430, , 000 $ 1,880, 00 6,450 $ ,

28 COSTO- BENEFICIO PARA EL DERECHOHABIENTE DELEGACION ESTADO DE MEXICO UNIDAD MEDICA No. CONSULTAS PROMEDIO ANUAL 10 % REFERENCIAS COSTO UNITARIO POR REFERENCIA 15 % DEL TOTAL DE REFERENCIAS RESUELTAS POR TELECONSULTA COSTO BENEFICIO ANUAL 4 CLINICAS DE MEDICINA FAMILIAR 400, , 000 $ 110, 00 6, 000 $ UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR 30, 000 3, 000 $ 320, $ 144, 000 TOTAL 430, 00 43, ,450 $ 804, 000 Costo por persona

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