VII DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO 2016

Transcripción

1 CURSO DE POSTGRADO/POSTÍTULO VII DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO 2016 Organiza Universidad de Chile Hospital DR. Luis Tisné Hospital San José Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Director Dr. Germán Muhlhausen Coordinadores Dr. Waldo Osorio Dra. Agustina González EU Marcela Sanz Dr. Ricardo González

2 METODOLOGÍA Los temas serán tratados en forma de módulos por áreas y consistirán en: -Horas Totales 476 Actividad presencial 216 Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cada uno de los tópicos que se revisen. Talleres prácticos de ventilación mecánica, que contempla el manejo de distintos tipos de ventiladores y sus usos clínicos. Discusión de casos clínicos reales Actividades a distancia y online 260 horas dedicadas principalmente al análisis de casos clínicos y a consultas generales de los temas tratados en clases presenciales. Esta actividad de horas no presenciales será evaluada. Entrega de material bibliográfico y de clases teóricas programadas al finalizar cada módulo, en Drive MODULOS: Módulo 1 Programa académico - Inscripciones y entrega de documentación - Introducción - Fundamentos y estructura del diplomado en cuidado respiratorio neonatal - Estadísticas nacionales

3 Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional. Objetivos de logro del módulo: - Conocer los conceptos de la fisiología y fisiopatología respiratoria del Recién Nacido - Conocer principios básicos de termorregulación en especial del prematuro. - Identificar los beneficios y efectos adversos relacionados con el uso de oxígeno. - Conocer los principios básicos de la mecánica ventilatoria. - Identificar los tipos de gatillado y sensibilidad ventilatoria. - Aprender a manejar adecuadamente los distintos modos ventilatorios y sus indicaciones. - Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos de funcionamiento - Identificar los beneficios del uso de corticoides prenatales. - Utilizar la mejor evidencia para minimizar el daño pulmonar desde la sala de partos. Módulo 3. Vía aérea e intercambio gaseoso Objetivos de logro del módulo -Conocer y aplicar estrategias terapéuticas para el manejo de la apnea de la prematurez. -Conocer la importancia de una adecuada humidificación en la ventilación mecánica -Comprender el manejo de enfermería del recién nacido en ventilación mecánica -Conocer y comprender los cuidados de enfermería del recién nacido en estado crítico

4 Módulo 4 Ventilación no invasiva Objetivos de logro del módulo -Conocer y comprender las ventajas de la ventilación neonatal no invasiva -Conocer los distintos equipos y dispositivos para el manejo ventilatorio no invasivo del recién nacido -Utilizar dispositivos y piezas de soporte ventilatorio no invasivo Neonatal. -Conocer factores de éxito o fracaso de la ventilación no invasiva neonatal. Modulo 5 Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica Objetivos de logro del módulo -Comprender y aplicar conceptos de ventilación mecánica neonatal avanzada y terapias para recién nacidos graves -Conocer y comprender estrategias de ventilación mecánica utilizadas para ventilar mecánicamente patologías respiratorias neonatales complejas - Conocer criterios para el uso convencional y no convencional de surfactante pulmonar en el recién nacido -Conocer la importancia de un adecuado monitoreo cardio respiratorio y la necesidad de contar con vías venosas y arteriales confiables en el Recién nacido critico -Comprender las bases fisiológicas de Ventilación de Alta Frecuencia (VAF) -Conocer y comprender criterios de retiro de VAF - Comprender y aplicar procedimientos para el retiro de VAF -Conocer la tecnología utilizada en la industria internacional para el desarrollo de nuevos ventiladores mecánicos neonatales. -Conocer rol de la kinesiología en el recién nacido ventilado mecánicamente -Conocer normas y procedimientos de prevención y control de infección respiratoria baja asociada a ventilación mecánica neonatal.

5 -Conocer la importancia del neurodesarrollo en la evolución del recién nacido prematuro -Conocer características y manifestaciones clínicas de las enfermedades neuromusculares asociadas al deterioro de la mecánica ventilatoria neonatal. Módulo 6 Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas Objetivos de logro del módulo -Conocer efectos directos e indirectos de los fármacos utilizados en el RN crítico, conectado a ventilación mecánica. -Conocer las indicaciones de óxido nítrico en el recién nacido -Conocer complicaciones del uso del óxido nítrico en recién nacidos -Comprender la técnica de ECMO, sus indicaciones y complicaciones -Conocer signos clínicos y eco cardiográficos orientadores de una Hipertensión Pulmonar Persistente. -Conocer y aplicar conceptos teóricos y prácticos para el manejo nutricional del paciente neonatal con enfermedad respiratoria aguda y crónica. Modulo 7 Imagenología: Recién nacido cardiópata; imagenología en patología neonatal frecuente Objetivos de logro del módulo -Conocer características de una radiografía de tórax en el Recién Nacido normal y en el paciente con patología respiratoria asociada -Conocer los principales sistemas de diagnóstico imagen lógico para las patologías respiratorias neonatales

6 Módulo 8 Hemodinamia, manejo del Cardiópata en ventilación mecánica Objetivos de logro del módulo -Conocer la utilidad de la ecocardiografía y la relación entre ventilación y circulación neonatal. - Conocer los conceptos básicos del manejo pre y postoperatorio del RN cardiópata - Comprender y aplicar procedimientos de manejo del recién nacido cardiópata, desde el punto de vista hemodinámico y ventilatorio, según trastorno de base. -Comprender y aplicar concepto: corazón- pulmón en el manejo cardiorespiratorio del Neonato -Identificar características de las distintas cardiopatías presentadas en el periodo Neonatal Módulo 9 Seguimiento del prematuro egresado de UCI Objetivos de logro del módulo - Conocer los procedimientos médicos y de enfermería que se realizan en un RN prematuro de muy bajo peso de nacimiento -Conocer las Indicaciones de saturometría pre alta -Comprender el manejo multidisciplinario en el seguimiento del prematuro -Comprender y utilizar conceptos sobre los aspectos nutricionales e inmunizaciones post alta para el recién nacido

7 Módulo 10 Bioética en neonatología Objetivos de logro del módulo -Comprender y analizar la génesis de los distintos dilemas éticos surgidos en la neonatología moderna - Identificar los principales dilemas éticos en neonatología y sus particulares características - Comprender importancia del uso del consentimiento informado - Realizar análisis de dilemas éticos en neonatología - Realizar toma de decisiones en conflictos éticos neonatales, en condiciones de incertidumbre de los resultados Módulo 11 Gestión en Neonatología Objetivos de logro del módulo - Conocer la estructura funcional de los sistemas de atención neonatal, su relación en red y por niveles de complejidad, tanto en el área pública como privada. - Identificar los modelos de atención para el RN crítico que recibe cuidados respiratorios - Conocer las garantías explícitas en salud para el RN, así como los procesos clínicoadministrativos para su debido cumplimiento - Utilizar herramientas de gestión e indicadores de resultados en el cuidado crítico neonatal - Utilizar herramientas para la gestión de riesgos, eventos adversos y de reclamos para el RN crítico con cuidados respiratorios.

8 Seis Talleres Prácticos de ventilación Mecánica Objetivos de logro del módulo -Adquirir habilidades y destrezas en el cuidado del paciente ventilado, a través de la interacción con los distintos equipos de asistencia respiratoria existentes en el país -Interpretar el monitoreo ventilatorio en tiempo real y aplicarlo a la clínica del recién nacido conectado a ventilación mecánica. Seis casos clínicos con resolución individual y a distancia -Identificar y solucionar las distintas problemáticas del recién nacido ventilado

9 EVALUACIÓN Evaluaciones teóricas, en base a 5 pruebas escritas. 2 Evaluaciones prácticas, durante los talleres. Evaluación de casos clínicos a distancia, 3 casos por cada docente coordinador. La nota mínima de aprobación será 5.0 La inasistencia no justificada a una evaluación será calificada con la nota mínima, que será promediada con la nota de la recuperación. VII. REQUISITO DE ASISTENCIA: 100% a prácticas. Exigencia mínima de 80 % a clases teóricas y

10 PROFESORES PARTICIPANTES Dr. Germán Mühlhausen Dra. Agustina González Dr. Waldo Osorio Hospital E.U. Marcela Sanz Hospital Hospital San José - U. de Chile Clínica Dávila-Hospital San José- Universidad de Chile Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Ricardo González Hospital Dr. Luis Tisne - U. de Chile Dra. Mónica Morgues Dra. Claudia Sánchez Hospital Dr. Antonio Ríos Hospital Dr. Daniel Aguirre Hospital Dra. Carmen Gloria Morovic Dr. Ricardo Erazo Hospital Hospital San José - U. de Chile Dr. Luis Tisné - U. de Chile Dr. Luis Tisné Dr. Roberto del Rio Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Hernán Sepúlveda Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna - U. de Chile) Dra. Gabriela Enríquez EU Patricia Fernández Dra. Isabel Fuentealba Dra. Patricia Vernal Dr. Javier Kattan Dr. Raúl Nachar Dra. Claudia Ávila Dra. Irene Montoya Clínica Las Condes Universidad del Pacifico Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital San José - U. de Chile Universidad Católica Hospital Dr. Luis Tisné Hospital San José - U. de Chile Hospital Dr. Luis Tisné Kglo. Cristina Castro Kgla. Pamela Araya Hospital San José

11 Dra Francesca Marengo Dra. Valeria Acevedo Sr. Facundo Bermejo Mat. Katherine Martínez Dra. Alejandra Medina Dr. Francisco Navarro Dr. Patricio Varela Hospital Dr. José Antonio Salinas Dr. Álvaro Pacheco Hospital Dr. Luis Tisné Hospital Dr. Roberto del Río Universidad de Chile VIASIS Hospital San José Hospital Dr. Luis Tisné Clínica Bicentenario Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital San Juan De Dios Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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13 PROPÓSITO / OBJETIVOS Proporcionar a los profesionales de la salud (médico pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras y kinesiólogos), que laboran en unidades de cuidado intensivo neonatal, las herramientas necesarias para el mejor desempeño en el cuidado respiratorio de los recién nacidos. OBJETIVOS: a.- Entregar conceptos actualizados en el área del cuidado respiratorio neonatal y asistencia ventilatoria, complementado con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivo neonatal en el contexto científico, asistencial y administrativo. b.- Enseñar los principios básicos, con un enfoque clínico, de la fisiología y fisiopatología de los problemas respiratorios en el recién nacido. c.- Proporcionar los principios básicos y avanzados de la asistencia ventilatoria del recién nacido con un enfoque teórico-práctico. d.- Habilitar en cuanto a conocimientos y destrezas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido crítico y su cuidado respiratorio óptimo. e.- Capacitar en cuanto a habilidades y destrezas para la estabilización y manejo inicial de las patologías cardiorrespiratorias más frecuentes en el recién nacido.

14 Módulo 1 : Introducción al diplomado 02/06/16 Conferencista h Inauguración Dr. G. Mühlhausen h Introducción Estadísticas nacionales Fundamentos y estructura del Diplomado Dr. W Osorio h CAFÉ Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional h Principios de la ventilación mecánica Dr. W. Osorio a 11.30h Mecánica ventilatoria Dr. W. Osorio Monitorización y medición de la función pulmonar Dr. W. Osorio Formalización de la inscripción U de Chile

15 9/ 06/16 Dr. Osorio h Tipos de ventiladores Dr. W. Osorio h Interacción paciente ventilador Dr. W. Osorio h CAFÉ h Sincronización, gatillado y sensibilidad Dr. W. Osorio h NAVA Dr. W. Osorio h Modos ventilatorios Dr. W. Osorio h Modos por presión Dr. W. Osorio 16/06/16 Dra. González h Desarrollo del sistema respiratorio Dr. H Sepúlveda h Intercambio gaseoso y equilibrio acido base Dr. H Sepúlveda CAFÉ h Gasometría Dra. I Montoya h Perinatología Dra. F Marengo

16 h Manejo Ventilatorio de A. Inmediata Dra. A. González h Aproximación diagnostica al RN con dificultad respiratoria Dr. J A Salinas 23/06/16 EU. M. Sanz Módulo 3 Vía aérea e intercambio gaseoso PRIMERA PRUEBA Corrección de prueba h Corticoides prenatales Dra. C. Ávila h CAFÉ h Apneas y metilxantinas Dra. C. Ávila h Humidificación en ventilación mecánica E.U. M. Sanz h Cuidados de enfermería en ventilación convencional E.U. M. Sanz h Termorregulación y cuidados de la piel E.U. M. Sanz,

17 30/06/16 EU. M. Sanz Módulo 4 VENTILACION NO INVASIVA h h h N CPAP Ventilación por volumen CPAP Ciclado Dr. Ríos Dra. A González Dra. A González A CAFÉ SIPAP Naricera y cánulas de alto flujo Cuidados de Enfermería en Ventilación no invasiva Cánulas de alto flujo y sus cuidados Dr. Osorio Dr. Navarro EU M Sanz EU M Sanz 7/07/16 Dra. González Modulo V Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica 8.00 a 9.00h h Efectos de la Ventilación mecánica más allá del pulmón Complicaciones de la Ventilación mecánica Dr. Osorio Dra. González CAFE

18 h Ventilación Mecánica y DAP Dra. González h Ventilación Mecánica y DBP Dra. González a Enfermedad de Membrana Hialina Dr G Muhlhausen Uso no convencional del Surfactante Dr G Muhlhausen 14/07/16 Dra. A González Dr W Osorio, E.U. M. Sanz h II PRUEBA h Corrección de prueba h CAFÉ h I TALLER PRACTICO VM Convencional Función pulmonar Modos ventilatorios Enfermería en la ventilación mecánica Dr. W Osorio Dra. A González EU M Sanz

19 21/07/16 E.U. M. Sanz h Monitorización cardio respiratorio EU M Sanz Accesos venosos y arteriales EU M Sanz h CAFE h VAFO Dra. González a 12.15h Diferencias tecnológicas en VAF Dr J A Salinas h Cuidados de Enfermería en VAFO EU M Sanz 28/07/16 II TALLER PRÁCTICO VM: NO INVASIVA 8 A 9 h Hipercapnia permisiva Dr Nachar 9 a 10 h NIRS Dr Nachar 10 a 1015h CAFÉ h TALLER CPAP convencional Neopuff y ventilación con bolsa y mascara Infant Flow SiPAP E.U. M. Sanz Dra. A. González Dr. W. Osorio

20 4/08/16 Dr. Osorio h Corticoides post natal Dr F Navarro h h Estrategias ventilatorias de weaning CAFÉ Dr. W. Osorio Nuevas tecnologías en VM Sr. F. Bermejo h Kinesiterapia Ventilatoria Kn P Araya h IAAS en Neonatología Mat. K Martínez 11/08/ 16 Dr R González 8 a 9.00 Oxigeno y toxicidad Dra. M Morgues 9.00 a 10.00h Displasia broncopulmonar Dra. M Morgues 10 a CAFE h Ventilación mecánica en el RN Quirúrgico Dr. J A Salinas a h Transición de sonda a chupete EU P Fernández h Neurodesarrollo EU P Fernández

21 18/08/16 Dra. A González h h III Prueba Corrección de prueba h CAFÉ h Neuro kinesiología Klga C Castro Enfermedad neuromuscular Dr. R Erazo h Malformaciones Craneocefallica Dra. C G Morovic 25/08/16 Dra. A González Módulo 7: Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas h SAM Dra A González Hipertension pulmonar Dr Nachar h h CAFÉ Manejo del RN en Shock- Drogas vasoactivas Dr R Nachar h Hernia Diafragmática Dra. A González h Terapia con oxido nítrico Dra. A González h ECMO Dr J Kattan

22 1 de Septiembre Dr. R González h Nutrición en RN en Ventilación Mecánica Dra. P Vernal h Nutrición y displasia Dra. P Vernal h CAFÉ A ECO CARDIOGRAFIA Dra G Enriquez h Arritmias neonatales Dra. V. Acevedo h Interpretacion de EKG Dra. V. Acevedo h Cardiopatías de presentación neonatal Dr. D. Aguirre

23 08/09//16 E.U.M Sanz Módulo 8 Imagenología en patología neonatal frecuente h Radiografía de tórax Dra. I. Fuentealba h Ecografía Dra. I. Fuentealba h CAFÉ h TAC Dra. I. Fuentealba h Resonancia Dra. I. Fuentealba h Casos clínicos Dra. I. Fuentealba 15/09/16 Dra. Osorio h Hemodinamia en el RN Normal y Cardiópata Dra. C Sánchez 9.00 a 10.00h Relación corazón pulmón y V Mecánica Dr. W. Osorio a 10.15h CAFÉ a 11.15H Manejo pre y post operatorio del RN Cardiópata Dr. W. Osorio

24 11.15 a Estridor en el RN Dr A Pacheco a 13.15h Cirugía de la vía aérea Dr. P Varela 13,15 a 14.00h Cuidados de enfermería en RN con Traqueostomia EU M Sanz 22/09/16 Dra A González, Dr. W Osorio, EU. M. Sanz h IV Prueba Corrección de la prueba h 9.30h -14h CAFÉ III Taller de Ventilación Mecánica con evaluación Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz 29/09/16 Dr. Osorio, Dra. González y E.U. M. Sanz h Sedación y analgesia del Recién Nacido Dra. A. Medina 9.00 h 10.00h Retinopatía del Prematuro Dra. M. Morgues h CAFÉ a 14 h IV TALLER PRÁCTICO DE Ventilación Mecánica VAFO Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz

25 6/10/16 Congreso de Neonatología SOCHIPE 13 /10/16 V taller practico h Ventilación por objetivo de presión Ventilación por objetivo de volumen Dr. W. Osorio Dra. A González Enfermería EU M Sanz 20/10/16 Dr. R González Módulo 10 : Seguimiento del prematuro egresado de UCI Seguimiento del prematuro Dra. M. Morgues Saturometría y otros exámenes pre alta Dra. M. Morgues h CAFÉ Complicaciones del prematuro en la 1ª Infancia Dra. M. Morgues h El prematuro y su familia Dra. M. Morgues h h Seguimiento neurológico y auditivo Manejo nutricional del prematuro Dra. P. Vernal Dra. P. Vernal

26 27/10/16 Dr. R González Módulo 9: Bioética en Neonatología h Generalidades y marco conceptual Principios de ética biomédica h Consentimiento informado Dr.R.González h CAFÉ h h h Dilemas éticos en Neonatología Ética en la investigación neonatal Metodología de análisis de dilemas éticos, discusión de caso clínico Dr.R.González Dr.R.González Dr.R.González 3 /11/16Dra A González, Dr. W Osorio, EU MSanz h TALLER CON EVALUACION Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz

27 10/11/16 Dr. Osorio Módulo 11: Gestión en Neonatología 8.00 a 9.00 h Sistema de atención neonatal Dr. G. Mühlhausen h Redes de atención neonatal Dr. G. Mühlhausen h CAFÉ h h Gestión clínica en UCI neonatal Gestión de riesgos, eventos adversos Dra. A. González Dr. W. Osorio h Gestión de reclamos Dr. W. Osorio 17/11/16 EU M Sanz h QUINTA PRUEBA h Corrección Prueba Dr. W. Osorio h Comisión final Dra. A González EU M Sanz 12 h Cierre 24/11/16 Finalización Diplomado Ceremonia de clausura, entrega de certificados.

28 DIRECTOR: Germán Mühlhausen Pediatra - Neonatólogo Profesor Asociado de la Universidad de Chile Hospital San José COORDINADORES: Waldo Osorio Pediatra Neonatólogo Profesor Agregado Universidad de Chile Postgrado en Neonatología, División de Neonatología, Miller University, Jackson Medical Center-USA Hospital Dr Luis Calvo Mackenna Dra. Agustina González Pediatra Neonatóloga Profesor Agregado Universidad de Chile Jefe de servicio de Neonatología Hospital San José Clínica Dávila E.U. Marcela Sanz Enfermera Sub Jefe de Gestión del Cuidado Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico Neonatal

29 Dr. Ricardo González Medico Jefe de Neonatología Hospital Dr. Luis Tisne Magister en Bioetica U de Chile Centro de realización diplomado: Campus Peñalolén, Facultad de Medicina, Universidad de Chile Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse

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