Beneficios LISD Inscripciones abiertas. Octubre 14 31, 2014

Transcripción

1 Beneficios LISD Inscripciones abiertas Octubre 14 31, 2014

2 INSCRIPCION ABIERTA Para Beneficios 2015

3 Qué necesito saber? - Opciones de planes y tarifas para Fechas para Inscripción Abierta - Cómo inscribirse

4 INSCRIPCIONES ABIERTAS Octubre 14 th 31 st Para cobertura efectiva en Enero 1, 2015

5 Opciones de Beneficios

6 La Prima se incrementa al Plan PPO 500 solo por el próximo año Hay algunos cambios menores debido a las regulaciones de la Reforma de Salud y la prima se incrementa para el plan PPO 500.

7 Beneficio Nuevo Teladoc! La Red Nacional de Doctores Certificados de Estados Unidos Teladoc, estará disponible 24/7/365 para resolver muchos de sus asuntos médicos. Hable con un doctor a cualquier hora, desde cualquier lugar por consulta telefónica. Costos de Teladoc Fees PPO Plan: $35 copago Planes CDHP: $40 costo de servicio hasta cumplir el deducible y despues aplica la póliza de co- seguro.

8 Opciones de Planes Medicos 2015 CDHP 2600 CDHP1300 PPO 500 Deducibles (Red Interna) $2,600 - EE $5,200 - Fam $1,300 - EE $2,600 - Fam $500 - EE $1,500 - Fam Deducibles (Fuera de Red) $5,200 - EE $10,400 - Fam $2,600 - EE $5,200 - Fam $1,000 - EE $3,000 - Fam Co Seguro (Red Interna) 80/20 80/20 80/20 Co Seguro (Fuera de Red) 60/40 60/40 50/50 OOP Max (Red Interna) $3,500 - EE $9,000 - Fam $2,300 - EE $5,600 - Fam $3,500 - EE $10,500 - Fam OOP Max (Fuera de Red) $7,000 - EE $18,000 - Fam $5,600 - EE $14,200 - Fam 20% despues ded 20% after ded $35/$50 $7,000 - EE $21,000 - Fam Copago (PCP/Spec) Health Savings Account* (Cuenta de Ahorros para Salud) $42 al mes $42 al mes N/A Las Casillas resaltadas indican cambios en el diseño del plan para el Además todos los copagos incluyendo farmacia aplicarán a los costos máximos de su propio bolsillo en la opcion PPO500 en el

9 TARIFAS DE PLANES MEDICOS 2015 CDHP 2600 CDHP 1300 PPO 500 Empleado solamente $10 $33 $135 Empleado + cónyuge $363 $433 $691 Empleado + niño(s) $210 $303 $507 Familia $553 $633 $943 Familia (Empleados casados)* $243 $323 $633 *Aplica cuando ambos conyuges estan empleados por Leander ISD.

10 Términos útiles para saber Deducible: La cantidad de dinero que usted debe pagar en costos médicos antes que la compañía de seguro de salud comience a cubrir sus cuentas médicas. Máximo de su propio bolsillo: La cantidad máxima de gastos que usted paga por servicios relacionados de salud mas alla de su prima mensual. Copago: Una cantidad específica en dólares que deben ser pagados a su proveedor médico(doctor, instalaciones) en cada visita. Co- Seguro: El porcentaje de los costos médicos que usted tiene que pagar luego de cumplir con la cantidad del deducible que trae su plan. PPO (Organización de Proveedores Preferidos): Un tipo de plan de seguro de salud que contrata con proveedores médicos, tales como hospitales y doctores para crear una red de participación de proveedores. Usted paga menos si usa estos proveedores que pertenecen a la red del plan. Usted puede usar doctores, hospitales y proveedores por fuera de la red a un costo adicional. CDHP (Plan de Salud dirigido al Consumidor): Un tipo de plan que le permite a usted pagar menos en primas que los planes tradicionales con un deducible mas alto. Usted cubre los costos de gastos médicos de rutina a través de una cuenta de ahorros de salud libre de impuestos (FSA or HSA). Cuando el balance se termina, el plan de salud de alto deducible provee cobertura tradicional protegiéndolo de eventos catastróficos.

11 Deducibles agregados vs. Deducibles incluidos " Deducibles agregados vs. deducibles incluidos Plan Agregado - $1300 HSA Plan El deducible completo familiar debe satisfacerse antes que el co- seguro aplique para cualquiera de los miembros de la familia. - El deducible familiar puede ser satisfecho por un participante o la combinación de 2 o más participantes. Deducible Incluido - $2600 HSA Plan Cuando un miembro inscrito en un plan familiar satisface el deducible familiar, el co- seguro aplicará para ese miembro. Los deducibles individuales se acumularán hacia el deducible familiar. Una vez que el deducible familiar es satisfecho, no se necesita satisfacer más deducibles individuales por el resto del año.

12 HSA Health Savings Account (Cuenta de Ahorros de Salud) Si usted se inscribe en las opciones del plan CDHP 2600 o CDHP 1300, usted tambien tendrá una HSA (a menos que legalmente usted no sea elegible) LISD pone $42 al mes en su cuenta HSA Usted puede poner dinero adicional en su cuenta HSA (máximo $3,350 individual/$6,650 familiar) El dinero siempre es suyo puede usarse como cuenta de ahorros. El Banco HSA administra las cuentas LISD

13 Ejemplo de costos con una HSA Buen Año Un año de rutina Alex tiene cobertura para sí mismo (Escenario individual) Asuma estos servicios: 1 visita preventiva (gratis), 2 visitas PCP, y 2 prescripciones genéricas de antibióticos ($416). CDHP 2600 CDHP 1300 PPO 500 Costo total de Servicios $416 $416 $416 Cantidad que Alex paga de su bolsillo (su parte) $416 $416 $80 Contribución de Leander ISD Health Savings Account (HSA) ($504) ($504) N/A Mas total de Primas anuales de Alex (de su cheque de pago) $120 $396 $1,620 Costo total $32 $308 $1,700 Alex pagaría menos en el plan CDHP 2600 en este ejemplo porque paga menos contribuciones y tiene la cuenta HSA de LISD para ayudarle a solventar su deducible. Los costos por servicios de este ejemplo son solo estimados y los costos actuales pueden variar.

14 Ejemplo de Ahorros con una HSA Un año sin un accidente Alex tiene cobertura para si mismo (Escenario Individual) Asuma estos servicios: 1 visita preventiva (gratis), rayos X lab, ganchos, y terapia para tratar una pierna rota, 1 visita PCP, y 3 visitas de especialista ($1,500). CDHP 2600 CDHP 1300 PPO 500 Costo total por servicios $1,500 $1,500 $1,500 Cantidad que Alex paga de su bolsillo (su parte) $1,500 $1,340 $800 Contribucion de Leander ISD Health Savings Account (HSA) ($504) ($504) N/A Más primas totales anuales de Alex (de su cheque) $120 $396 $1,620 Costo total $1,116 $1,232 $2,420 Aunque Alex tuvo un deducible alto en este ejemplo el todavia paga menos en el CDHP 2600 porque sus contribuciones son bajas y la contribución de LISD HSA le ayuda a solventar el costo. Estos costos son solo estimados. Las cantidades pueden variar

15 Ejemplo de Ahorros con una HSA Un año de rutina Alex tiene cobertura para sí mismo, esposa, y 2 niños (Escenario Familiar) Asuma estos servicios, divididos entre los miembros de la familia: 4 visitas preventivas, 4 visitas PCP, 8 prescripciones genéricas, y 90- dias de suplementar una prescripción genérica por correo. CDHP 2600 CDHP 1300 PPO 500 Costo total por servicios $860 $860 $860 Cantidad que Alex paga de su bolsillo (su parte) $860 $860 $140 Contribución Leander ISD Health Savings Account (HSA) ($504) ($504) N/A Más primas totales anuales de Alex (de su cheque de pago) $6,636 $7,596 $11,316 Costo total $6,992 $7,952 $11,456 Alex y su familia pagarían menos en este ejemplo en el plan CDHP 2600 porque el está pagando menos contribuciones, y tiene la ayuda de la cuenta HSA de Leander ISD para solventar los costos en parte de su deducible. Los costos por servicios son solo estimados. Las cantidades pueden variar.

16 Ejemplo de Ahorros con una HSA Un año con un accidente Alex tiene cobertura para sí mismo, esposa y 2 niños (escenario familiar) Asuma estos servicios divididos entre los miembros de la familia: 4 visitas preventivas,1 medicina para alergias, 1 visita a sala de emergencias con rayos X y tratamiento para tobillo fracturado ($3,410), 1 mes de medicinas especiales para dolor y (3) visitas de seguimiento para terapia. CDHP 2600 CDHP 1300 PPO 500 Costo total por servicios $4,016 $4,016 $4,016 Cantidad que Alex paga de su bolsillo (su parte) $4,016 $2,883 $1,052 Contribución Leander ISD Health Savings Account (HSA) ($504) ($504) N/A Más primas anuales totales (de su cheque de pago) $6,636 $7,596 $11,316 Costo total $10,148 $9,975 $12,368 Aunque Alex y su familia tienen un deducible alto para cubrir en este ejemplo, el todavía paga menos en el plan CDHP 1300 por las contribuciones bajas que ofrece y la ayuda de Leander ISD con la contribución HSA para ayudar con los costos de su propio bolsillo. Los costos por servicios son solo estimados. Las cantidades pueden variar.

17 FSA Cuenta Flexible de Gastos Cuenta de Reembolso Médico Solo se puede tener si usted se inscribe en el plan PPO. Se usa para pagar gastos médicos- máximo $2500 Cuenta de Reembolso de Propósito Limitado- Se puede usar si usted se inscribe en el plan CDHP 2600 o CDHP 1300 o para pagar costos de dental o visión solamente- máximo $2500. Cuenta de Reembolso por Cuidado de Dependientes Puede ser usada para pagar los costos de cuidado de dependientes máximo $5000

18 Ejemplo de Ahorros con una FSA Cuidado de Salud FSA Cuidado de Dependientes FSA Sin Cuenta Con Cuenta Sin Cuenta Con Cuenta Sueldo semanal $400 $400 $400 $400 Contribución (antes de impuestos) $0 $20 $0 $75 Horas laborales gravables $400 $380 $400 $325 Sueldo Total- 28% $112 $106 $112 $91 Gastos (después de impuestos) $20 - $75 - Se lleva a casa $268 $274 $213 $234 Ahorros semanales $0 $5.60 $0 $21 Ahorro anual $0 $291 $0 $1,092

19 Dental Plan Básico y Plan Plus Máximo año calendario Plan Básico - $1,250 Máximo año calendario Plan Plus- $1,500 y es principalmente benéfico para empleados que tengan niños menores de 19 años que necesiten ortodoncia. Máximo beneficio de Ortodoncia por vida - $1,000 No hay tiempo de espera en ningún plan.

20 Vision Obtenga cobertura de visión para usted y los miembros de su familia que necesiten lentes y/o lentes de contacto. Cubre examen óptico cada 12 meses copago de $10 en la red interna de proveedores. Cubre los marcos de los lentes cada 24 meses- $130 de descuento más $10 de copago en la red interna de proveedores.

21 Otros Beneficios Incapacidad a corto y largo plazo VOYA (anteriormente ING) Seguro de Vida - Unum Seguro de Vida Universal- Allstate Seguro de Accidente - Unum Enfermedad Crítica VOYA (anteriormente ING) Indemnización Hospitalaria - Aflac

22 El Proceso de Inscripción Abierta

23 Proceso de Inscripción Abierta TODAS las inscripciones se deben hace en línea (internet). No habrá documentos impresos para la selección de beneficios. Si usted está conforme con lo que seleccionó el año pasado, usted NO tiene que ingresar al Sistema en línea A MENOS QUE.

24 Si usted desea continuar contribuyendo más a su HSA o tiene una FSA Si usted quiere contribuir más a su HSA de los $42 que LISD contribuye al mes, entonces usted debe ingresar al Sistema en línea e informarnos cuanto desea contribuir para el FSA se debe elegir cada año. Usted debe ingresar al Sistema en línea e informarnos cual es la cantidad anual que desea contribuir para el 2015.

25 Si usted deja pasar la fecha límite de inscripción usted no podrá inscribirse después a menos que tenga un evento de vida que califique para ello Es muy importante que usted complete su inscripción en este período de 3 semanas.

26 Eventos de Vida que califican(qle) Matrimonio o Divorcio Nacimiento, adopción, o ubicación para adopción de un niño elegible Muerte de su cónyuge o niño(a) cubierto. Cambio en el estatus de empleo de su cónyuge que afecta la elegibilidad de beneficios (ejemplo: comenzar un empleo Nuevo, dejar el empleo, cambiar de tiempo medio a tiempo complete, regresar al trabajo después de una licencia no remunerada) Un cambio en la elegibilidad de su niño(a) para beneficios. Ser elegible para Medicare o Medicaid durante el año.

27 Qué necesito hacer?

28 Me gustan los beneficios que seleccioné el año pasado y no quiero contribuir dinero extra a mi HSA o tener una FSA AQUI ESTÁ LO QUE PUEDE HACER 1. Nada usted queda listo! 2. Los beneficios que usted tiene actualmente continuan hasta Diciembre 2015.

29 Yo solo necesito actualizar mi HSA o contribución FSA AQUI ESTA LO QUE USTED PUEDE HACER 1. Siga las instrucciones en EasyEnroll Instructions para ingresar al Sistema de inscripción. 2. Recorra cada pantalla de beneficios y añada las cantidades en las pantallas de FSA y HSA. 3. Recuerde hacer clic hasta llegar a la pantalla final donde verá el botón CONFIRM (confirmar) 4. Si usted no obtiene un Numero de Confirmación en su pantalla, usted no ha terminado de elegir los cambios en su inscripción. Verifique que usted haya recibido su número de confirmación.

30 Yo quiero hacer cambios a los beneficios que elegí en el Estos cambios entrarán en efecto el 1 de enero del AQUI ESTA LO QUE PUEDE HACER 1. Siga las instrucciones en EasyEnroll Instructions para ingresar al Sistema de inscripción. 2. Haga sus cambios en cada pantalla de beneficios. 3. Recuerde hacer clic hasta el final hasta que vea el botón CONFIRM (Confirmar) 4. Si usted no obtiene un Numero de Confirmación en su pantalla, usted no ha terminado de elegir los cambios en su inscripción. Verifique que usted haya recibido su número de confirmación

31 Si usted actualmente no tiene beneficios con LISD, pero quiere inscribirse ahora para beneficios que comienzan en enero I AQUI ESTA LO QUE PUEDE HACER 1. Siga las instrucciones en EasyEnroll Instructions para ingresar al Sistema de inscripción. 2. Usted debe hacer una elección en cada pantalla de beneficios. 3. Recuerde hacer clic hasta el final hasta que vea el botón CONFIRM (Confirmar) 4. Si usted no obtiene un Número de Confirmación en su pantalla, usted no ha terminado de elegir los cambios en su inscripción. Verifique que usted haya recibido su número de confirmación

32 Cómo puedo obtener ayuda?

33 Guía de Inscripción Use la guía de inscripción para entender mejor sus opciones de beneficios y los costos asociados con cada uno. Dentro de la guía hay un resumen de cómo usar el sistema en línea EasyEnroll. Use la hoja de trabajo de inscripción para anotar sus selecciones antes de ingresar al sistema en línea.

34 Talleres de Inscripción Abierta por Computador Fecha Hora Lugar Ayuda en Español Martes, Oct 14 th 11:00 am 3:00 pm Technology Services, Room A/B S. West Street Miércoles, Oct 15 th 7:00 am 12:00 pm Support Services, Room 203 A/ B, 1900 Cougar Country Lunes, Oct 20 th 3:00 pm 7:00 pm Technology Services, Room A/B Miércoles, Oct 22 nd 7:00 am 12:00 pm S. West Street Jueves, Oct 23 rd 4:00 pm 7:00 pm Sí Lunes, Oct 27 th Martes, Oct 28 th 9:00 am 1:00 pm 3:00 pm 7:00 pm Miércoles, Oct 29 th 3:00 pm 7:00 pm Support Services, Room 203 A/B Sí Jueves, Oct 30 th 8:00 am 5:00 pm 1900 Cougar Country Sí Sí Personal de Beneficios de LISD estará disponible para ayudar a empleados a inscribirse en el Sistema en Línea y responder a preguntas. Viernes, Oct 31 st 8:00 am 5:00 pm Technology Services, Room A/B, S. West Street Sí

35 Centro de Información para Inscripción Abierta Entre Octubre 14 th y Octubre 31 st, los empleados pueden llamar al Centro de Información para Inscripción Abierta de LISD para resolver cualquier inquietude del proceso de inscripción o preguntas específicas de beneficios (Horario: 8:00 am 7:00 pm CST)

36 Consejos Útiles

37 Primero prepárese! Lea bien la Guía de Inscripción para entender sus opciones. Decida los beneficios que usted quiere. Complete la hoja de trabajo en línea antes de comenzar Usted necesitará la información de sus dependientes, beneficiarios y números de seguro social.

38 En el Sistema El Sistema de Inscripción NO GUARDA sus elecciones si usted para en la mitad del proceso, así que prepárese para completarlo de una vez. Usted debe revisar a fondo todas las pantallas y oprimir el botón de CONTINUE al final de cada página.

39 Obtenga Confirmación! Cuando usted haya seleccionado sus beneficios, usted obtendrá una página de Pre- Confirmación. Asegúrese de oprimir el botón Confirm Benefits (confirmar beneficios) al final de esta página. Cuando usted obtenga la pantalla de Página de Confirmación, con un número de confirmación, Imprima esta página. Si usted no recibió un Número de Confirmación quiere decir que sus elecciones no fueron guardadas y usted necesitará completar el proceso de inscripción una vez más!

40 Otras preguntas? Por favor contacte el Departamento de Beneficios de LISD en o