Seguro de Salud Vida Security

Transcripción

1 Seguro de Salud Vida Security

2 En qué consiste este beneficio corporativo? Red Educacional GEC ha querido apoyar a sus colaboradores y sus familias a través de un beneficio corporativo en un área tan importante como la salud. Para ello, Red Educacional GEC ha renovado el Convenio con Vida Security y Willis, dando origen a dos tipos de seguros, para que cada colaborador elija el plan que sea más acorde a sus necesidades e intereses: SEGURO CATASTRÓFICO Y DE VIDA GRATUITO (costo empresa) 1 2 SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD, DENTAL Y VIDA VOLUNTARIO (costo por cada colaborador)

3 En qué consiste el Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito? El Seguro Catastrófico tiene el fin de apoyar a las familias cuando enfrentan un proceso de salud complejo. Este seguro se activará cuando el trabajador o su grupo familiar (cónyuge, conviviente, hijos/as) sufran alguna enfermedad o accidente catastrófico, ayudando de manera económica al colaborador y su familia a afrontar los altos gastos médicos que situaciones como estas representan. Una importante mejora en la renovación del Seguro Catastrófico ha sido la disminución del deducible de 60 UF a 50 UF anuales por evento. Es decir si sus gastos por enfermedad catastrófica o accidente son mayores a $ (según UF del ), el seguro cubrirá lo que no le cubra su sistema de salud, Isapre o Fonasa.

4 Qué ventajas tiene este Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito? Es un beneficio entregado por Red Educacional GEC y es GRATUITO para los colaboradores. Producto de la renovación, este año se ha incorporado al Seguro Catastrófico, un Seguro de Vida GRATUITO para los colaboradores. El Seguro de Vida dispondrá de un capital de 100UF, ante el fallecimiento del colaborador/a y 65UF ante el fallecimiento del cónyuge o conviviente, y los hijos/as del Colaborador. El seguro Catastrófico disminuyó su deducible a 50 UF.

5 Cuáles son las (MONTOS/ COBERTURAS) de este Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito? Importante: A partir del 01 de noviembre de 2011, el Seguro Catastrófico dispondrá además de un Seguro de Vida. Este seguro se activará ante el fallecimiento del trabajador o alguno de sus beneficiarios, cancelando el valor establecido como deducible. El capital es de 100 UF, ante el fallecimiento del colaborador/a y 65 UF ante el fallecimiento del cónyuge o conviviente, y los hijos/as del Colaborador siempre y cuando hayan sido previamente declarados, por lo que deberá indicar los beneficiarios de este seguro de vida. Para indicar sus beneficiarios y el porcentaje que desea sea distribuido el deducible, debe llenar un nuevo formulario. Si usted ha contratado alguno de los planes, revise si ha indicado a sus beneficiarios ya que por su naturaleza estos seguros incluyen un seguro de vida.

6 Quiénes pueden optar al Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito que ofrece Red Educacional GEC? Pueden optar al Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito que ofrece Red Educacional GEC, todos los administrativos y docentes de nuestras instituciones, que cuenten con contrato indefinido o a plazo fijo. Para su incorporación, es imprescindible que llene el Formulario de Incorporación y declarar sus enfermedades preexistentes y las de sus adicionales. Recuerde que este beneficio también integra a la familia de nuestros colaboradores, por tanto, además del trabajador, el beneficio gratuito se extiende al cónyuge, conviviente e hijos/as del colaborador legalmente reconocidos hasta los 18 años de edad o menores de 24 años, siempre y cuando se encuentren estudiando. La edad tope de cobertura para el titular o su cónyuge es cumpliendo los 66 años.

7 Qué debo hacer para incorporarme al Seguro Catastrófico y de Vida gratuito? Para incorporarse al Seguro Catastrófico y de Vida gratuito deberá realizar los siguientes pasos: 1. Completar de puño y letra todos los datos solicitados en el formulario de incorporación al seguro de vida. 2. Firmar el formulario 3. Enviar el formulario completo a Recursos Humanos, a nombre de Marisol Venegas M. 4. El plazo máximo de recepción de los formularios para los trabajadores vigentes al momento de la renovación del seguro, es hasta el 30 de noviembre de Si ha informado una enfermedad preexistente, debe enviar la carta de preexistencia Recursos Humanos a nombre de Marisol Venegas M.

8 Cuándo entra en vigencia el Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito? Las nuevas condiciones del Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito entrarán en vigencia a partir del 01 de noviembre de Usted y su familia estarán incorporados al Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito una vez que Vida Security acepte su incorporación y en el caso que declare enfermedades preexistentes; una vez que usted haya enviado a Recursos Humanos la carta de preexistencia debidamente firmada. RECUERDA : El Seguro de Catastrófico y de Vida es gratuito para el colaborador, ya que es cancelado íntegramente por Red Educacional GEC.

9 En qué consiste el Seguro Complementario de Salud, Dental y Vida Voluntario? El Seguro Complementario de Salud Voluntario, permite complementar el Seguro Catastrófico, por lo que el colaborador que contrata un plan 0, 1, 2,o 3, estará cubierto por ambos Seguros. Un Seguro Complementario de Salud, Dental y Vida Voluntario le permite al colaborador y a sus cargas, reembolsar la parte no cubierta (copago) por su Isapre o Fonasa. Estos tienen porcentajes y topes dependiendo de cada uno de los 4 Planes existentes. En el caso de los planes 1, 2 y 3, estos incluyen el reembolso de gastos dentales, de salud y de vida. Al contratar alguno de los planes del Seguro Complementario de Salud Voluntario el colaborador deberá cancelar el costo asociado y que se detalla a continuación de acuerdo a la siguiente tabla:

10 Cuáles son los planes voluntarios a los que puedo optar? PLAN 0 (Nuevo) PLAN 1 PLAN 2 PLAN 3 % Bono UF 10 UF 200 UF 500 UF Sin Cobertura UF 200 UF 500 UF % % % % % % TOPE TOPE TOPE Reem Bono Reem Bono Reem Bono % Reem TOPE Sin Cobertura 100% 0% Sin Tope 100% 0% Sin Tope 100% 0% Sin Tope Sin Cobertura 80% UF2 diaria 85% UF5 diaria 90% UF5 diaria Sin Cobertura 80% UF2 diaria 85% UF5 diaria 90% UF5 diaria Sin Cobertura 80% UF5 anual 85% UF5 anual 90% UF5 anual Sin Cobertura 80% UF50 anual 85% UF 60 anual 90% UF 60 anual Sin Cobertura 80% UF30 anual 85% UF 40 anual 90% UF 40 anual Sin Cobertura 80% Sin Tope 85% Sin Tope 90% Sin Tope Sin Cobertura Sin Cobertura Idem dia Cama máximo 30 días anuales Idem dia Cama máximo 30 días anuales Idem dia Cama máximo 30 días anuales Sin Cobertura 80% UF40 anual 85% UF 60 anual 90% UF 60 anual Sin Cobertura 80% UF40 anual 85% UF 60 anual 90% UF 60 Sin Cobertura 80% UF40 anual 85% UF 60 anual 90% UF 60 Sin Cobertura 80% Sin Tope 85% Sin Tope 90% Sin Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope Sin Cobertura 100% 100% UF 20 evento 100% UF 30 evento 100% UF 35 evento Sin Cobertura 100% 100% UF 30 evento 100% UF 40 evento 100% UF 45 evento Sin Cobertura 80% UF 10 evento 80% UF 20 evento 80% UF 25 evento Sin Cobertura 80% Sin Tope 85% Sin Tope 90% Sin Tope Sin Cobertura 100% del tope x cada hijo nacido vivo, según tipo de parto. 100% del tope x cada hijo nacido vivo, según tipo de parto. 100% del tope x cada hijo nacido vivo, según tipo de parto. Sin Cobertura 80% 80% UF15 anual 80% UF 30 anual 80% UF 50 anual Bono Reem Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope 40% 0% solo I-Med 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope Sin Cobertura 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope 50% 0% solo I-Med 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope 40% 0% solo I-Med 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope 40% 0% solo I-Med 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope Sin Cobertura 60% 70% Sin Tope 80% Sin Tope UF10 anual 50%* UF5 anual 100% 100% Sin Tope 100% Sin Tope Sin Cobertura 100% 60% Sin Tope 100% 70% Sin Tope 100% 70% Sin Tope Sin Cobertura Bono Reem Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope Sin Cobertura 80% 60% 90% 70% 90% 80% UF10 anual UF20 anual UF30 anual Sin Cobertura 80% 60% 90% 70% 90% 80% Bono Reem Tope Bono Reem Tope Bono Reem Tope Sin Cobertura 80% 60% UF40 anual 90% 70% UF60 anual 90% 80% UF100 anual Sin Cobertura 80% 60% UF4 anual 90% 70% UF5 anual 90% 80% UF7 anual Sin Cobertura 80% 60% UF40 anual 90% 70% UF60 anual 90% 80% UF100 anual Sin Cobertura 80% 60% UF2 anual 90% 70% UF2 anual 90% 80% UF2 anual Sin Cobertura 70% Sin Tope 85% Sin Tope 90% Sin Tope Sin Cobertura 80% UF15 anual 85% UF50 anual 90% UF60 anual Sin Cobertura 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope Sin Cobertura 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 80% Sin Tope Sin Cobertura 80% 60% Sin Tope 90% 70% Sin Tope 90% 70% Sin Tope Idem plan (en caso Urgencia) idem plan (en caso Urgencia) idem plan (en caso Urgencia) idem plan (en caso Urgencia) No aplica 50% 50% 50% UF 500 UF 500 UF 800 UF 1000 UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) Sin Cobertura % Reembolso Convenio MEGA % Reembolso gasto Libre Tope anual por Beneficiario % Reembolso Convenio MEGA % Reembolso gasto Libre Tope anual por Beneficiario % Reembolso Convenio MEGA % Reembolso gasto Libre Tope anual por Beneficiario SALUD Elección SALUD Elección SALUD Elección Sin Cobertura 70% 50% UF7 80% 50% UF15 80% 60% UF30 No aplica UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) UF 0,50-1,00-1,50 (anual x Fam.) No aplica Prótesis y Ortodoncia 6 meses de carencia Prótesis y Ortodoncia 6 meses de carencia Prótesis y Ortodoncia 6 meses de carencia Vida y Salud Vida, Salud y Dental Vida, Salud y Dental Vida, Salud y Dental Valores en UF Valores en UF Valores en UF Valores en UF UF0,1488 UF0,5412 UF0,7181 UF0,8963 UF0,1488 UF0,5124 UF0,6463 UF0,7526

11 Cuál es la diferencia entre el Seguro Catastrófico y de Vida Gratuito y el Seguro Complementario de Salud, Dental y Vida Voluntario? El plan catastrófico cubre sólo enfermedades y accidentes de alto costo, con un deducible determinado e incluye un Seguro de Vida en caso de fallecimiento. Los planes voluntarios de salud permite reembolsar la parte no cubierta (copago) por su Isapre o Fonasa. Estos tienen porcentajes y topes dependiendo de cada Plan y los planes 1, 2 y 3 permite el reembolso de gastos dentales, salud y vida. RECUERDA : El seguro de vida catastrófico es gratuito para el colaborador, ya que es cancelado íntegramente por Red Educacional GEC.

12 Cuál es el valor de los planes voluntarios? Cada plan tiene un valor distinto y acorde a la prestación que entrega. Los valores de los planes voluntarios son los siguientes: PLANES DESCRIPCIÓN VALORES Plan 0 Plan voluntario financiado por el asegurado (Vida UF10 + Salud sólo Ambulatorio y con compra de bonos a través I-Med) Valor Titular Valor Titular: 0,1488 UF Valor por Carga: 0,1488 UF Plan 1 Vida+Salud+Dental Valor Titular: 0,5412UF Valor por Carga: 0,5124 UF Plan 2 Vida+Salud+Dental Valor Titular: 0,7181 UF Valor por Carga: 0,6463 UF Plan 3 Vida+Salud+Dental Valor Titular: 0,8963 UF Valor por Carga: 0,7526 UF

13 Cuál es el valor de los planes voluntarios? El descuento del plan solicitado se realizará mensualmente en su remuneración. Es importante destacar que el valor de cada plan es expresado en UF, por esto el descuento mensual irá variando en su liquidación de sueldo. En el caso de los docentes con contrato a plazo fijo, su monto mensual descontado será el valor del plan mensual multiplicado por 12 meses y dividido por 9 meses. De esta manera usted tendrá cobertura anual de su seguro. Para calcular el valor de su plan, si desea incorporar a sus cargas, debe sumar al valor del Titular el valor de cada carga y así obtendrá un valor mensual aproximado.

14 Qué debo hacer para incorporarme a alguno de los planes voluntarios? Para inscribirse en los planes voluntarios del Seguro Complementario de Salud, se deben realizar los siguientes pasos: 1. Completar de puño y letra todos los datos solicitados en el formulario de incorporación 2. Elegir uno de los 4 planes que se encuentran disponibles 3. Firmar el formulario 4. Enviar a Recursos Humanos, a nombre de Marisol Venegas M. 5. El plazo máximo para enviar la información es hasta el 30 de noviembre de 2011.

15 Cómo debo llenar el formulario de incorporación?

16 Cómo me puedo retirar del Seguro Complementario de Salud? Para retirarse del seguro voluntario deberá: 1. Completar la carta de exclusión con su puño y letra y con expresa indicación de su nombre, Rut, fecha y firma. Deberá solicitar al Dpto. de RRHH el formato de carta requerido. 2. Enviar a Recursos Humanos, a nombre de Marisol Venegas. IMPORTANTE: al pedir la exclusión del seguro, no podrá solicitar nuevamente la incorporación a alguno de los planes de seguro voluntario, hasta que se efectúe un nuevo proceso de campaña (próximo año). En ese momento será considerado como nuevo asegurado, sometiéndose a la evaluación y aprobación de Vida Security. No podrá retirarse del seguro luego del 30 de noviembre de 2011.

17 En qué consiste la Campaña del Seguro de Salud y Vida? Esta es una campaña abierta hasta 30 de Noviembre 2011 en la que usted podrá realizar las siguientes acciones: 1. Incorporarse usted y a sus cargas al plan Base (sin costo para usted). 2. Evaluar la contratación de uno de los planes voluntarios para mejorar su cobertura. 3. Evaluar cambio de plan voluntario, en el caso de estar vigente en alguno de ellos. 4. Ingresar a sus familiares (Hijos Colaborador y cónyuge o conviviente). 5. Solicitar la exclusión del seguro voluntario que pudo eventualmente haber contratado. (Con este objeto, deberá solicitar al Dpto. de RRHH el formato de carta requerido, el cual deberá ser rellenado con su puño y letra, con expresa indicación de su nombre, Rut, fecha y firma)

18 Con quién puedo recibir información sobre mi situación actual? Para conocer su estado de situación actual en el seguro, plan vigente y sus adicionales (hijos, cónyuge o conviviente) incorporados, se le entregará carta personalizada. También puede consultar en RRHH con Marisol Venegas o con el ejecutivo de Vida Security los días Lunes y Miércoles de 9:00 a 13:00 hrs. o Viernes de 9:00 a 15:00hrs. al teléfono (02) Para que su decisión sea la correcta, revise cuidadosamente el cuadro de beneficios de los distintos planes y los costos de los planes de adhesión voluntaria.

19 Qué debo hacer para reembolsar mis gastos médicos? Para poder reembolsar los gastos médicos de acuerdo en el seguro de salud, debe: 1. Presentar sus boletas, recetas y bonos, adjuntando el formulario de reembolso firmado por el médico tratante. 2. Es importante completar toda la información que le solicitan en el formulario para que éste no sea rechazado. 3. Vida Security, puede pedirle otros documentos adicionales a estos, sólo cuando se trate de gastos a reembolsar superiores a 7 UF. 4. Usted debe enviar el formulario de reembolso y demás documentos a Recursos Humanos a nombre de Marisol Venegas M.

20 Cómo debo llenar el formulario de solicitud de reembolso de gastos?