DONACIÓN Y TRASPLANTE

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1 DONACIÓN Y TRASPLANTE ESPAÑA 216

2 INDICE. DATOS GENERALES. ESPAÑA 216. ACTIVIDAD DE DONACIÓN Figura 1: Número Total y Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos. España Figura 2: Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos en España y otros países Figura 3: Tendencia interanual de donación. España Figura 4: Distribución mensual de donantes. España 216 Figura 5: Donantes de órganos por CCAA. Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España 216 Figura 6: Donantes de órganos en muerte encefálica por CCAA. Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España 216 Figura 7: Donantes de órganos en asistolia por CCAA. Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España 216 Figura 8: Evolución de la actividad de donación en función del tipo de donante (ME y asistolia). España Figura 9: Donación de órganos eficaz por CCAA (tasa pmp) en función del tipo de donante. Año 216. Figura 1: Tasa pmp de donantes de órganos en España y otros países: Asistolia y muerte encefálica. 215 Figura 11: Donantes de órganos en función del tipo de hospital: trasplantador vs no. N y %. España 216 Figura 12: Donantes de órganos en función del tipo de hospital (trasplantador vs no) y del tipo de donantes (asistolia vs ME). N. España 216 Figura 13: Donantes efectivos y donantes totales ( nº absoluto y tasa p.m.p). España Figura 14: Donación de órganos eficaz por CCAA estratificada en efectiva y no efectiva (tasa pmp). España 216 Figura 15: Donantes en muerte encefálica. Porcentaje de donantes multiorgánicos. Años Figura 16: Donantes en muerte encefálica. Porcentaje de multiorgánicos por CCAA. Año 216 Figura 17: Donantes en asistolia. Porcentaje de donantes multiorgánicos. Años Figura 18: Donantes en asistolia. Porcentaje de donantes multiorgánicos por CCAA. Año 216 Donantes España 216. Características demográficas y causas de muerte Figuras 19 y 2: Grupos de edad de donantes de órganos. España Figura 21: Evolución de los grupos de edad de donantes de órganos en muerte encefálica. España Figura 22: Evolución de los grupos de edad de donantes de órganos en asistolia. España Figura 23: Edad (media ± DE) de donantes de órganos. España Figura 24: Evolución de la media de edad de los donantes de órganos. Donantes en Muerte Encefálica vs Asistolia. España Figura 25. Media de edad de los donantes por CCAA. España 216 Figura 26. Grupos de edad de donantes de órganos por CCAA. España 216 Figura 27: Distribución por sexos de donantes de órganos. España 216 Figura 28: Grupos sanguíneos de donantes de órganos. España 216 Figura 29: Distribución por sexos de donantes de órganos. España Figura 3: Distribución por sexo de los donantes de órganos en muerte encefálica. España Figura 31: Distribución por sexo de los donantes de órganos en asistolia. España Figura 32: Distribución por grupos sanguíneos de donantes de órganos en muerte encefálica. España Figura 33: Distribución por grupos sanguíneos de donantes de órganos en asistolia. España Figura 34: Causas de muerte de donantes de órganos. España Figura 35: Causas de muerte de los donantes de órganos en muerte encefálica. España Figura 36: Causas de muerte de los donantes de órganos en asistolia. España Figura 37: Evolución del número de asistolias y su porcentaje sobre el total de donantes. España Tabla 1: Principales características de los donantes de órganos eficaces. Donantes global vs Donantes en ME vs Donantes en asistolia. España 216.

3 Figura 38: Evolución del número de donantes extranjeros y su % sobre el total de donantes. Años Tabla 2: Principales países de nacimiento de los donantes extranjeros. Años Figura 39 : CCAA generadoras de los hospitales donde se han generado los donantes extranjeros. Año 216 Donantes España 216. Serologías virales Figura 4: Prevalencia de positividad para AgHBs en donantes de órganos. España Figura 41: Prevalencia de positividad para Anti-HBc en donantes de órganos. España Tabla 3: Prevalencia de Anti-HBs en donantes Anti-HBc (+). España 216 Figura 42: Prevalencia de positividad para Anti-VHC en donantes de órganos. España Figura 43: Prevalencia de positividad para Anti-CMV en donantes de órganos. España Negativas familiares y judiciales. España 216 Figura 44: Negativas familiares. España (%) Figura 45: Total de entrevistas vs negativas familiares (números absolutos) España Figura 46: Negativas familiares por CCAA España 216 (%) Figura 47: Negativas judiciales por CCAA España 216 (número absoluto y %) Intercambio de órganos Intercambio de órganos entre CCAA Tabla 4. Intercambio de órganos entre CCAA. Año 216 Intercambio de órganos con Europa Figura 48: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España 216 Figura 49: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España (datos acumulados)

4 ACTIVIDAD TRASPLANTADORA Actividad trasplantadora global Figura 5: Evolución de la actividad trasplantadora por órganos (números absolutos). España Figura 51: Evolución de la actividad trasplantadora por órganos (tasas pmp). España Figura 52. Pacientes trasplantados pmp en España y otros países. 215 Figura 53: Evolución de la actividad trasplantadora en función del tipo de donante (números absolutos). España Trasplante Renal. Actividad en España Figura 54: Actividad de trasplante renal (número absoluto). España Figura 55: Actividad de trasplante renal (pmp). España versus otros países Figura 56: Tendencia interanual de trasplante renal. España Figura 57: Tasa pmp de trasplante renal de donante vivo y fallecido en España y otros países. 215 Trasplante Hepático. Actividad en España Figura 58: Actividad de trasplante hepático (número absoluto). España Figura 59: Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países Figura 6: Tendencia interanual de trasplante hepático. España Trasplante Cardíaco. Actividad en España Figura 61: Actividad de trasplante cardíaco (número absoluto). España Figura 62: Actividad de trasplante cardíaco (pmp). España versus otros países Figura 63: Tendencia interanual de trasplante cardiaco. España Trasplante Pulmonar. Actividad en España Figura 64: Actividad de trasplante pulmonar (número absoluto). España Figura 65: Actividad de trasplante pulmonar (pmp). España versus otros países Figura 66: Tendencia interanual de trasplante pulmonar. España Trasplante de Páncreas. Actividad en España Figura 67: Actividad de trasplante de páncreas (número absoluto). España Figura 68: Actividad de trasplante pancreático (pmp). España vs otros países Figura 69: Tendencia interanual de trasplante pancreático. Año Trasplante de Intestino delgado. Actividad en España Figura 7: Actividad de trasplante de intestino delgado (número absoluto). España Figura 71: Tendencia interanual de trasplante intestinal. España

5 DATOS GENERALES 216

6 ACTIVIDAD DE DONACIÓN 216

7 Número Tasa (PMP) 34,3 35,3 33,6 33,7 33,8 34,6 35,1 34,2 34,4 34,8 35, ,9 32,5 33, , , , ,7 43, Figura 1: Número Total y Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos. España ,4 28,2 31,6 28, ,1 22,9 23,8 24,1 2,3 17,2 15,3 13,6 1,9 17,2 3,5 USA CANAUSTLPOL GRE ITA SWI HUT UK AUS GER BEL DEN SWE FRA POR ESP Figura 2: Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos en España y otros países

8 Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 3: Tendencia interanual de donación. España Donantes global Figura 4: Distribución mensual de donantes. España

9 16 (39,1) 48 (46,2) 38 (65,5) 143 (65,6) 39 (6,9) 13 (42,2) 226 (35,) 16 (51,6) 53 (4,8) 315 (41,9) 44 (4,) 45 (41,7) 82 (4,2) 191 (38,6) 395 (47,1) 76 (52,1) 98 (46,7) Melilla: Ceuta: TOTAL DEL ESTADO = 219 (43,4) Figura 5: Donantes de órganos eficaces por CCAA: Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España

10 98 (36,2) 48 (46,2) 22 (37,9) 92 (42,2) 28 (43,7) 1 (41,) 15 (48,4) 52 (4) 21 (27,9) 137 (21,2) 34 (3,9) 35 (32,4) 73 (35,8) 148 (29,9) 284 (33,9) 6 (41,1) 87 (41.4) Melilla: 1 (11,6) Ceuta: TOTAL DEL ESTADO = 1524 (32,7) Figura 6: Donantes de órganos eficaces en Muerte Encefálica por CCAA. Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España (2,9) 16 (27,6) 51 (23,4) 11 (17,2) 1 (3,2) 3 (1,2) 15 (14,) 1 (,8) 89 (13,8) 1 (9,1) 1 (9,3) 9 (4,4) 43 (8,7) 111 (13,2) 16 (11,) 11 (5,3) Ceuta: Melilla: TOTAL DEL ESTADO = 495 (1,6) Figura 7: Donantes de órganos eficaces en asistolia por CCAA. Número absoluto (Tasa Anual p.m.p). España 216.

11 ,4 Muerte encefálica Asistolia Tasa pmp 39,7 33,6 33,9 33,7 33,8 34, ,8 34,3 34,2 34,4 35,3 34,8 35, ,5 32, , , Figura 8: Evolución de la actividad de donación en función del tipo de donante (ME y asistolia). España , 6, 5, 4, 3, 2, 1, 23,4 27,6 42,2 37,9 17,2 11, 43,7 41,1 3,2 48,4 13,2 5,3, 41,4 46,2 33,9 1,2 41, Asistolia,8 14, 9,3 4,4 27,9 32,4 4, 35,8 ME 9,1 2,9 8,7 3,9 36,2 29,9 13,8 21,2 1,6 32,7, Figura 9. Donación de órganos eficaz por CCAA (tasa pmp) en función del tipo de donante. España

12 Figura 1. Tasa pmp de donantes de órganos en España y otros países: Asistolia y Muerte Encefálica. Año 215 Spain Croatia Iceland Portugal United States of America France Slovenia Austria Hungary Czech Republic Finland Italy Norway United Kingdom Belarus Lithuania Latvia Australia Slovakia Sweden Ireland Switzerland Netherlands Estonia Denmark Malta Cuba Brazil Argentina Poland Uruguay New Zealand Germany Iran (Islamic Republic of) Republic of Korea Israel Colombia Costa Rica Panama Bulgaria Turkey Romania Luxembourg Singapore Ecuador Cyprus Qatar Greece Mexico Kuwait Thailand Russian Federation Saudi Arabia Peru Venezuela (Bolivarian Republic of) Bosnia and Herzegovina South Africa Paraguay Malaysia Republic of Moldova The former Yugoslav Republic Lebanon Japan Dominican Republic Mongolia Morocco Jordan Ukraine, 5, 1, 15, 2, 25, 3, 35, 4, 45, Donantes en ME (pmp) Donantes en asistolia (pmp) Fuente: Newsletter / Global Observatory on Donation and Transplantation ( 12

13 ACTIVIDAD DE DONACIÓN EN FUNCIÓN DEL TIPO DE HOSPITAL (TRASPLANTADOR vs NO TRASPLANTADOR). 216 DISTRIBUCIÓN DE HOSPITALES GENERADORES DE DONANTES EN 216: 12 hospitales no trasplantadores 43 hospitales trasplantadores 793 (39,3) 1226 (6,7) N= 219 DONANTES DONANTES DE HOSPITALES TX DONANTES DE HOSPITALES NO TX Figura 11: Donantes de órganos en función del tipo de hospital: trasplantador vs no. N y %. España ASISTOLIA, ME= MUERTE ENCEFÁLICA ME ME 636 ME DONANTES DE HOSPITALES TX DONANTES DE HOSPITALES NO TX TOTAL Figura 12: Donantes de órganos en función del tipo de hospital (trasplantador vs no) y del tipo de donantes (asistolia vs ME). N. España 216

14 ,4 2 31,5 33,1 33,9 32,5 33, ,8 35,1 33,8 34,3 34,2 34, ,3 34,8 35, ,7 34,4 37, ,2 29,3 3,7 3,6 29,2 3,3 32, ,3 29,5 3,1 29,6 29,9 3,8 27,5 3,1 3,9 3, Donantes de órganos Donantes de órganos efectivos* Tasa de Donación pmp Tasa de Donación efectiva pmp Figura 13: Donantes efectivos y donantes totales ( nº absoluto y tasa pmp). España , * Donante efectivo se define como aquel del que al menos se ha trasplantado un órgano. 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 8,7 6,9 1,5 56,9 58,6 59,4 8,9 43,2 3,2 48,4 8,5 38,7 4,3 5,8 42,4 4,4 No efectiva pmp 7,8 4,7 6,5 2,3 34,4 37,2 35,2 38,5 Efectiva pmp 6,4 5,5 5,1 4, 33,8 34,6 34, 34,6 5,4 29,6 11,6 5,9 37,4 Figura 14: Donación de órganos eficaz por CCAA estratificada en efectiva y no efectiva (tasa pmp). Año 216

15 % Figura 15: Donantes en muerte encefálica. Porcentaje de donantes multiorgánicos. España % 77% 82% 77% 86% 72% 27% 85% 74 % 87% 85% 89% 82% 92% 78% 7% 79% 1% TOTAL NACIONAL: 79% Figura 16: Donantes en muerte encefálica. % de multiorgánicos por CCAA. Año 216.

16 Figura 17 : Donantes en asistolia. Porcentaje de donantes multiorgánicos. España % - 63% 53% 36% % % % 27 % 33% 2% 1% % 63% 88% 43% 55% - TOTAL NACIONAL: 41% Figura 18: Donantes en asistolia. % de multiorgánicos por CCAA. Año

17 Características de los donantes de órganos España

18 Donantes España 216: Características demográficas y causas de muerte 1% 9% 8% % 6% 5% 4% 3% 2% 1% % ,9,7 1 1,2 1,7 2,1 2 2,4 3 3,7 4,9 6,5 7,5 8,4 8,9 9,7 9, ,4 12,7 13,7 15,2 16,5 16,1 17,6 18,6 2,4 21,7 2,6 25,8 22,8 23,1 21,2 22,5 22, ,2 2,4 19,7 17,5 2 19,8 19,2 21,9 2,9 19,5 21,1 21,4 2,5 2,9 23, , ,8 3 28,7 3 29, ,1 28,7 29,8 32, ,4 3,5 28, , ,9 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 14,8 12,7 12,7 13,5 1,8 11,8 1,3 9, ,8 17,8 15,3 16,6 12, ,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4,1 5,7 3,7 4 3,9 4,5-14 3,7 3,2 4,8 4,5 4,2 3,9 3 2,6 2,3 3,4 1,7 1,6 1,7 2,5 1,5 1,6 1,8 1% 9% 8% % 6% 5% 4% 3% 2% 1% % ,3 13,5 14,7 16,5 18,2 18,2 19, ,4 25,4 25,5 32,3 3,2 31,5 3,1 32,3 32, ,2 2,4 19,7 17,5 2 19,8 19,2 21,9 2,9 19,5 21,1 21,4 2,5 2,9 23,7 2,9 22, ,8 3 28,7 3 29, ,1 28,7 29,8 32, ,4 3,5 28, , ,9 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 14,8 12,7 12,7 13,5 1,8 11,8 1,2 9, ,8 17,8 15,3 16,6 12, ,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4,1 5,7 3, ,5-14 3,7 3,2 4,8 4,5 4,2 3,9 3 2,6 2,3 3,4 1,7 1,6 1,7 2,5 1,5 1,6 1,8 Figuras 19 y 2: Grupos de edad de donantes de órganos. España

19 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 8 a 7-79 a 6-69 a a 3-44 a a - 14 a,5,4 1, 1,5 1,7 1,3 2, 2,3 2,7 4,5 7, 8,3 13,2 13,2 9,3 1,1 14, 11,4 12,7 17,2 17,3 17,9 17,6 22,1 24,5 21,7 18,5 27,4 25,1 2,7 17,9 25,5 23,5 25,4 24,7 17,8 17,6 19,1 22,6 19,6 18,8 22,5 29,8 29,2 28,6 22,6 21,8 22,1 24,1 2, 21,3 32,3 29,3 28,8 29,1 29,9 28,4 29,8 17,2 16, 16,8 25,5 25,5 27,3 25,5 27,4 25,3 13,7 16,8 16,8 16,1 14,9 15,1 17,8 15,5 16,7 12,8 13,1 13,1 12,9 11,8 11,6 9,6 11,1 9,8 8,8 9,5 8,8 7, 6,9 3,8 5,8 3,4 4,2 4,2 4, Figura 21: Evolución de los Grupos de edad de donantes de órganos en muerte encefálica. España % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 8 a 7-79 a 6-69 a a 3-44 a a - 14 a, 4,1 5,4 4,2 5,8 5,3 6,8 2,6 7,4,8 4,6,9 6,8 1,2 8,1,6 9,4 2,6 8,3 33,3 21,2 16, 49,3 46,6 43,5 38,8 39,3 43,7 4,8 46,8 25,8 24,6 6,8 59, 55,3 59,7 38,9 54,9 32,7 26,8 49, 35,5 41,8 39,4 39, 34,8 37,5 38,9 16,7 27,7 27,4 29,8 22,6 22,4 26,8 17,1 9,9 18,4 12,7 12,9 1,1 9,1 1,4 9,3 5,4 6, 5,6 6,9 3,1 2,9 3, Figura 22: Evolución de los Grupos de edad de donantes de órganos en asistolia. España

20 Niños (<15años) Adultos (>15años) Global N= (DE: 15) 34,5 (DE: 17) 9 (DE: 4) 61,1 (DE: 15,6) 6,1 (DE: 17,1) 5,6 (DE: 4,3) Figura 23: Edad de donantes de órganos (media (DE)). España Asistolia Muerte Encefálica Total 61,3 6, ,5 47,3 35,5 56, Figura 24: Evolución de la media de edad de los donantes de órganos. Donantes en Muerte Encefálica vs Asistolia. España

21 61,4 (17,5) 65,1 (16,6) 58, (12,9) 6,4 (15,7) 57,7 (21,6) 75,4 (1,4) 65,6 (16,3) 6, (15,8) 54,2 (18,7) 61,3 (16,2) 55,3 (17,7) 65, (14,7) 64,6 (17,6) 58,3 (17,4) 6.1 (15,7) 63,5 (19,4) 55,6 (17,6) Ceuta: - Melilla: 6,3 TOTAL DEL ESTADO = 6,1 (17,1) Figura 25: Edad media de los donantes por CCAA (años (DE)). España , 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 8,9 5,7 19,7 24,5 25,1 24,5 32,9 24,5 8,6 17, 16,7 29,2 2,8 2,8 8,3 18,2 7,9 4,1, 19,4 19,9 21,1 25, 19,4 23,7 35,9 2,9 26,8 14,6 8,9 8,9 22, 17, 26, 37,8 17,9 25,1 23,6 32,7 18,4 18,3 17,8 4,9 31,4 42,1 27,6 25,5 2,4 24,4 26,7 16,3 6,8 13,1 1,5 5,8 2,4 6,7 12,3 6,7 43,8 25, 12,5 18,8 6,6 15,5 17,3 31,4 18,1 14,5 17,9 7, 9,8 21,7 15,4 22,6 32,9 15,4 28,7 22,1 14,5 3,8 26,3 28,7 29,4 7,7 3,9 7,7 9, años 3-44 años años <15 años Figura 26: Grupos de edad de los donantes por CCAA. España 216

22 N=219 3,3% 41,4% 58,6% 46% 8,4% 42,3% Hombre Mujer A B AB Figura 27: Distribución por sexos de donantes de órganos. España 216. Figura 28: Grupos sanguíneos de donantes de órganos. España ,6 63,4 62,5 61, ,9 63,7 61,7 6,5 61,4 61,3 6,7 61, ,6 59,1 58,7 58,6 34,4 36,6 37,5 38, ,1 36,3 38,3 39, ,6 38,7 39,3 38,2 42,4 4,9 41,3 41, HOMBRE MUJER Figura 29: Distribución por sexos de donantes de órganos. España

23 1 9 MUJER HOMBRE ,5 37,8 39,6 38,1 37,1 39,5 4,9 39,9 4,5 41,5 43,6 4,6 61,5 62,2 6,4 61,9 62,9 6,5 59,1 6,1 59,5 58,5 56,4 59, ,9 43,9 46, ,1 56,1 53, Figura 3: Distribución por sexos de donantes de órganos en muerte encefálica. España % 9% 8% 16,7 18,4 1,7 16,9 18,6 MUJER HOMBRE 13,2 14,8 11,7 13, 16,2 19,7 14,9 17,6 19,2 29, 26,9 7% 6% 5% 4% 3% 83,3 81,6 89,3 83,1 81,4 86,8 83, 85,7 87, 83,8 8,3 85,1 82,4 8,8 71, 73,1 2% 1% % Figura 31: Distribución por sexos de donantes de órganos en asistolia. España

24 1 9 AB B A 3 2,7 3,7 3,1 3,8 3,3 3,6 3,1 3,2 3,1 2,8 3,4 3,3 3,6 3,6 3,3 8,4 8,5 7,2 9,6 9,6 8,9 9,1 7,6 8,4 8,9 9,5 1,7 9,4 9,3 8,5 8, ,5 44,8 43,8 43,5 44, ,9 44,6 45,3 44,5 43, ,9 43,8 45, ,6 44,3 44,3 43,5 43,1 43,6 43,3 43,4 43,8 42,8 43,3 42,4 42,4 43,3 44, Figura 32: Distribución por grupos sanguíneos de donantes de órganos en muerte encefálica. España % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 5,6 38,9 AB B A O 6,1 1,4 2,6 8,6 6,1 14,3 5,3 9,1 5,2 4,6 2,3 5,1 1,9 2,5 2,6 14,1 6,5 9,3 9,2 7,5 6,4 3,2 8,8 5,7 11,1 14,5 9,5 8,9 47,4 41,6 44,1 42,3 57,1 55,1 53,6 47,7 5, 52,3 42,7 48,7 47,3 5,3 49, 3% 2% 1% 55,6 32,7 32,1 42,3 34,3 44,7 37,5 46,8 36,1 36,2 41, 46,6 32,7 39,9 35,7 4, % Figura 33: Distribución por grupos sanguíneos de donantes de órganos en asistolia. España

25 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % TCE Tráfico TCE No Tráfico ACVA OTRAS 9 9 1,6 13, ,1 1,6 9,7 1,6 11,6 9,9 12,1 12,7 15,1 15,3 14,9 16,3 16,9 18,2 18,5 19,3 2,5 21,3 23, , , ,9 56,4 61,5 62,1 64,2 53,5 56,4 59,9 59,9 59,5 65,4 65,1 67,9 9 65,9 65,6 65,1 61,2 62, ,3 11,9 1, ,3 1 11,1 11,9 11,3 9,7 11, ,6 23,4 11,4 11,3 1, ,8 2,2 2,3 24,9 2,7 17,6 15,5 16,1 11,1 11,4 11,2 9,9 9,3 1,6 14 1,1 8,2 8,7 5, ,4 5,2 4,2 4,4 Figura 34: Causas de muerte de donantes de órganos. España OTROS TCE no T TCET ENCEFALOPATÍA ANÓXICA ACVA 1% 9% 8% 7% 6% 2,4 2,8 2,9 2,8 2,8 4, 2,7 2,9 2,6 3, 2,6 2,9 2,6 2,6 2,7 2,8 1, 12,4 11,2 11,7 1,2 12,2 11,8 11,3 1,9 12, 12,7 12,5 12,4 1,7 1,3 12,7 2,3 18, 2,3 15,7 16,6 1,9 9,1 9,3 6, 5,4 6,5 4,8 5,8 4,8 5,2 14,5 8,5 8,2 8,4 7,7 6,6 8,6 9,4 9,9 9,6 1, 6,7 5,2 7,1 6,2 6,8 6,9 5% 4% 3% 6,7 61,6 58,7 62,8 64,2 62,4 66, 68,5 68,8 71,3 72,7 68,5 71,7 71,5 72,3 69,3 2% 1% % Figura 35: Causas de muerte de donantes de órganos en muerte encefálica

26 1% OTROS TCE no T TCET ENCEFALOPATÍA ANÓXICA ACVA 9% 8% 35,7 26,5 7% 6% 5% 4% 94, ,1 93,8 94, 84,5 69,8 57,5 28,7 31,3 3% 2% 1% % 19,2 17, 36,2 29,9 6,8 18,7 3,4 11,9 5,6,9 4,6 2,6 4, Figura 36: Causas de muerte de donantes de órganos en asistolia Tipo IV Tipo III 37 Tipo IIb Tipo IIa 211 % del total de donantes ,5% Figura 37: Evolución del número de asistolias en función del tipo (Maastricht) y del Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes. España

27 Tabla 1: Principales características de los donantes de órganos eficaces. Donantes global vs Donantes en ME vs Donantes en asistolia. España (global) 216 (ME) 216 N % N % N % SEXO Hombre , , ,1 Mujer , , ,9 Total EDAD DONANTE ,8 34 2,2 2, ,5 75 4,9 16 3, , , , , , , , , , ,6 9, ,7 12, , 1, Total GRUPO SANGUÍNEO , A , B 17 8, , AB 66 3,3 5 3, Total CAUSA MUERTE ACVA , ,2 Encefalopatía Anóxica ,9 Infección SNC ,8 5 1, Intoxicación 7.4 6,4 1,2 Otros ,7 TCE no Tráfico ,7 21 4,2 TCE Tráfico ,8 Tumor SNC Total

28 n % sobre el total de donantes ,2 3,2 3,3 4,6 5,4 8,1 9,3 8,7 9,2 8,9 9,3 7,3 8,4 9,7 7,7 8, Figura 38:Evolución del número de donantes extranjeros y su porcentaje sobre el total de donantes. Años , : 138/1643 (8.4%) 213: 159 / 1655 (9.6%) 214: 13 / 1681 (7.7%) 215: 157 / 1851 (8.5%) 216: 186 / 219 (9,2%) Reino Unido: 21 Rumanía: 14 Ecuador: 9 Alemania: 7 Francia: 6 Colombia: 5 Holanda: 5 Reino Unido: 26 Alemania: 17 Rumanía: 11 Ecuador: 11 Colombia: 6 Italia: 6 República Dominicana: 6 Argentina: 5 Finlandia: 5 Perú: 5 Reino Unido: 21 Alemania: 11 Rumanía: 1 Francia: 7 Argentina: 7 Ecuador: 6 Portugal: 6 Colombia: 4 Senegal: 4 Perú: 4 Reino Unido: 19 Rumanía: 17 Ecuador: 13 Francia: 1 Alemania: 9 Portugal: 8 Venezuela: 7 Brasil: 5 Rep. Dominicana: 5 Italia: 5 Filipinas: 5 Reino Unido: 31 Rumanía: 22 Alemania: 15 Francia: 9 Argentina: 8 Ecuador: 7 Colombia: 7 Portugal: 6 Bélgica: 5 Noruega: 5 Venezuela: 5 Tabla 2: Principales países de nacimiento de los donantes extranjeros. Años PAÍS VASCO; 6 CASTILLA-LA MANCHA; 5 REGIÓN DE MURCIA; 9 OTRAS; 14 MADRID; 23 ILLES BALEARS; 17 ANDALUCÍA; 42 COMUNIDAD VALENCIANA; 31 CANARIAS; 18 CATALUÑA; 21 Figura 39 : CCAA de los hospitales donde se han generado los donantes extranjeros. Año 216

29 Donantes España 216. Serologías virales % 1,4 1,2 1,8,6,4,2,9,5 1 1,2,7,6,4,8,7,3,4,3,2,2,2,3,1,1 Figura 4: Prevalencia de positividad para AgHBs en donantes de órganos. España % 33, ,7 % Sobre total de donantes % Sobre total de donantes con dato conocido 2,5 19,4 18,2 15,7 15,8 15,3 14,3 14,4 14,1 12,6 11,5 12,2 12,3 11,6 11 9,2 9,6 1,7 9, ,9 7,4 7,5 8,6 8,8 8,1 8,5 8,6 8,5 8, (184*) (41*) (479*) (519*) (667*) (828*) (791*) (843*) (95*) (1152*) (177*) (118*) (1233*) (1296)* (1337)*(1311*) (*1458) (*1634) *Nº de donantes en los que se conoce la serología Ac. HBc Figura 41: Prevalencia de positividad para Anti-HBc en donantes de órganos. España Se proporciona el dato sobre el total de donantes y sobre el nº de donantes de los que se conoce la serología Ac HBc.

30 Tabla 3: Prevalencia de Anti-HBs en donantes Anti-HBc (+). España 216. PREVALENCIA Anti-HBs en Donantes Anti-HBc positivos Anti-HBc (+) Anti-HBs (+) Anti-HBs (-) Desconocido N= (5,3%) 36 (21,6%) 47 (28,1%) % 4 PREVALENCIA Anti-VHC 3,5 3 2,5 2 1,5 1 1,3 2, ,7 2,6 2,5 2 2,3 1,7 2 2,2 1,8 1,6 1,6 1,5 1,4 1,3 Figura 42. Prevalencia de positividad para Anti-VHC en donantes de órganos. España ,9,5 % 1 8 PREVALENCIA Anti-CMV 73,4 77,6 8,6 81,8 81,8 84,5 81,2 81, , ,7 83,2 82,5 83,1 82,5 81,2 8,8* Figura 43: Prevalencia de positividad para Anti-CMV en donantes de órganos. España * En 451 no se conoce la serología frente al CMV en el momento de la donación

31 N absoluto % Negativas Negativas familiares y judiciales. España ,6 25, 23,6 24,8 24,8 21,7 21,3 21,8 22,1 23,4 2, 2, 18,2 16,7 16,8 17,9 19, 17,9 16,4 15,9 15,2 15,6 15,9 15,3 15,6 1 5 Figura 44: Negativas familiares (%). España Total de entrevistas familiares Negativas familiares Figura 45: Total de entrevistas versus negativas familiares (números absolutos). España

32 26,8% 12,7% 12% 17,3% 1,6% 15,7% 21,3% 4,8% 13,1% 15,5% 15,3 % 13,4% 12,7 % 11,9% 13,3% 8,4% 25,7%,, TOTAL DEL ESTADO = 15,6% Figura 46: Negativas familiares por CCAA España 216 (%) TOTAL DEL ESTADO = 7 /49 (1,7%) Figura 47: Negativas judiciales por CCAA (Nº absoluto). España 216.

33 INTERCAMBIO DE ÓRGANOS

34 Intercambio de órganos entre CCAA CCAA Trasplantes generados Trasplantes con don propios Enviados Recibidos Total de trasplantes realizados ANDALUCÍA ARAGÓN C. FORAL DE NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA CEUTA COMUNIDAD VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID MELILLA PAÍS VASCO PPDO. DE ASTURIAS REGIÓN DE MURCIA otro país TOTAL (23,1%) *Los trasplantes que implican más de un órgano están contabilizados una sola vez Tabla 4. Intercambio de órganos entre CCAA. Año 216

35 Intercambio de órganos con Europa PULMON 5 ENVIADOS HÍGADO 4 3 RECIBIDOS CORAZÓN 4 3 RIÑÓN 1 3 INTESTINO PÁNCREAS Figura 48: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España PÁNCREAS 4 INTESTINO 5 2 PULMÓN HÍGADO CORAZÓN RIÑÓN TOTAL RECIBIDOS ENVIADOS Figura 49: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España , (datos acumulados)

36 ACTIVIDAD TRASPLANTADORA 216

37 Trasplantes pmp Procedimientos de trasplante (N absoluto) ACTIVIDAD TRASPLANTADORA GLOBAL 5 Tx Renal Tx Hepático Tx Cardiaco Tx Pulmonar Tx Pancreático Tx Intestinal Figura 5: Evolución de la actividad trasplantadora por órganos (números absolutos). España , TX Renal TX Hepático TX Cardíaco TX Pulmonar Tx Páncreas Tx Intestino 1, 8, 6, 4, 2, 6,3 6,6 6,4 6, 5,6 3,2 3,4 3,5 8,8 8,5 3,5 3,8 3,5 3,4 3,8 4,9 5, 6, 5,7 8,9 8,3 7,4 6,8 6,8 6,5 3,8 4,1 4,2 4,7 5,2 5,2 5,3 2,7 6,1 5,3 6,3 5,9 5, 24,9 24,9 1,1 7,2 1,7 8, 5,2,9 7,3 16, 18,1 18,2 2, 22,6 24,2 24,1 22,9 23,2 22,8 7,6 24,1 23,6 24,7 24,3 24,1 24,3 23,5 24,6 24, 23,5,,5 2,7 6,6 7,5, 6, 4,6, 12,1 13, 1,7 8,1 2,5, 27, 32,2 35,6 38,8 38,8 42,5 46,9 44,4 46,9 5,3 51, 48,9 46,8 48,6 49,9 49,2 49,9 48,2 48,9 48,3 49,8 47,3 52,9 54, 54,2 57,3 62,3 64,4 4,4, Tx Intestino,,,,,,,,,,,,,,1,2,2,3,3,1,3,2,1,2,2,2,1,3,1 Tx Páncreas,2,5,5,7,6,4,6,6,7,7,6 1,2 1,5 1,6 1,7 1,7 2,2 2,1 1,7 2,4 2,1 2, 2,4 1,8 2, 1,7 2,1 1,6 TX Pulmonar,,,,,5,9 1,1 1,7 2,7 3,2 3,4 3,5 3,5 3,8 3,5 3,4 3,8 3,8 4,1 4,2 4,7 5, 4,9 5, 6, 5,6 6,3 6,6 TX Cardíaco 2,5 4,6 6, 6,6 7,5 7,6 7,2 7,3 8, 8,8 8,5 8,9 8,3 7,4 6,8 6,8 6,5 6,1 5,3 6,3 5,9 5,2 5,2 5,2 5,3 5,7 6,4 6, TX Hepático 4,4 8,1 1,7 12,1 13, 16, 18,1 18,2 2, 22,6 24,2 24,1 23,6 24,7 24,3 24,1 24,3 23,5 24,6 24, 23,5 2,7 24,1 22,9 23,2 22,8 24,9 24,9 TX Renal 27, 32,2 35,6 38,8 38,8 42,5 46,9 44,4 46,9 5,3 51, 48,9 46,8 48,6 49,9 49,2 49,9 48,2 48,9 48,3 49,8 47,3 52,9 54, 54,2 57,3 62,3 64,4 Tasa global tx 34,2 45,2 53,1 58,6 6,2 67, ,6 78,3 85,7 87,7 86,5 83,7 86,2 86,3 85,3 86,9 84,1 84,7 85,5 86,2 8,2 89,5 89,1 9,8 93,4 12,3 13,6 Figura 51: Evolución de la actividad trasplantadora por órganos (tasas pmp). España

38 SPAIN (4641) CROATIA (391) USA (29851) AUSTRIA (755) BELGIUM (987) FRANCE (5523) NORWAY (43) PORTUGAL (745) NETHERLANDS (1263) SWEEDEN (721) CZECH. R. (749) U. K. (451) DENMARK (392) FINLAND (373) SWITZERLAND (546) AUSTRALIA (1485) TURKEY (4552) IRELAND (266) ITALY (3323) ISRAEL (433) SLOVENIA (111) NEW ZEALAND (23) LITHUANIA (148) HUNGARY (479) BELARUS (438) GERMANY (3668) SLOVAKIA (245) IRAN (337) ARGENTINA (1735) LATVIA (79) POLAND (158) ESTONIA (49) BRAZIL (7744) URUGUAY (119) COSTA RICA (127) COLOMBIA (124) ICELAND (7) MEXICO (296) MALTA (2) CUBA (24) CHILE (321) ROMANIA (345) CYPRUS (2) GEORGIA (5) MONTENEGRO (7) GREECE (126) SYRIA (29) AZERBAIJAN (11) PANAMA (41) RUSSIAN F. (1473) BULGARIA (71) GUATEMALA (135) ECUADOR (132) BOSNIA AND HERZEGOVINA (27) PERU (199) VENEZUELA (192) PARAGUAY (4) SUDAN (199) DOMINICAN REP.(41) MOLDOVA (14) MALAYSIA (97) UKRAINE (136) ARMENIA (6) MACEDONIA (12) HONDURAS (6) 26, ,3 23,3 2 17,9 17,9 17,7 16,7 12,5 11,7 11,5 11,3 11,2 1,5 1,3 1 8,3 8,2 7,1 6,3 6,2 6,1 5 3,9 3,4 3, ,9,7 77,2 74,7 73,6 71,3 69,6 68,8 67,8 65,8 61,9 57,8 56,6 55,6 53,5 52,9 51, ,4 46,1 45,5 45,4 42,6 4 39,5 39,1 37,7 37, ,1 92,8 88,8 87,3 85,8 82, ,7 Figura 52. Pacientes trasplantados pmp en España y otros países. 215

39 Tx de donantes Tx de donantes en ME Tx de donantes vivos Figura 53: Evolución de la actividad trasplantadora en función del tipo de donante (números absolutos). España

40 Trasplante Renal. Actividad en España Figura 54: Actividad de trasplante renal (número absoluto). España ,3 29,3 25,6 26,4 26,7 3,6 32,9 45,6 41,8 41,7 27 3,1 4,9 2 19,2 1 5,7 USA AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP Figura 55: Actividad de trasplante renal de donante fallecido(pmp). España versus otros países Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 56: Tendencia interanual de trasplante renal. España

41 Spain (295) Netherlands (984) USA (18597) France (3486) Croatia (213) Austria (417) UK (3173) Norway (254) Denmark (273) Portugal (483) Belgium (528) Finland (244) Sweeden (426) Czech Rep. (453) Turkey (324) Canada (1437) Lithuania (115) Australia (945) Switzerland(322) Latvia (77) Israel (294) Belarus (333) Hungary (343) Slovakia (184) New Zealand (147) Ireland (153) Iran (2531) Italy (1881) Slovenia (64) Estonia (38) Uruguay (98) Argentina (1198) Germany (2196) Poland (147) Brazil (551) Costa Rica (115) Iceland (7) Mexico (277) Malta (8) Colombia (869) Cyprus (2) Cuba (186) Romania (245) Georgia (5) Chile (29) Syria (29) Montenegro (6) Azerbaijan (94) Greece (98) Panama (34) Guatemala (135) Ecuador (118) Bulgaria (48) Russian F. (945) Bosnia and Herzegovina (23) Venezuela (186) Macedonia (12) Paraguay (37) Peru (166) Sudan (199) Dominican Rep. (37) Ukraine (126) Malaysia (82) Moldova (1) Armenia (6) Honduras (6) Luxembourg () Kidney pmp (DD) Kidney pmp (LD) Figura 57. Tasa pmp de trasplante renal de donante vivo y fallecido en España y otros países. 215 Aclaraciones: - Nombre del país (número absoluto de trasplantes renales totales) - Azul: tx renal de donante fallecido pmp - Rojo: tx renal de donante vivo pmp - Chile en amarillo porque sólo han proporcionado los datos totales pero no estratificados en vivo y fallecido

42 Trasplante Hepático. Actividad en España Figura 58: Actividad de trasplante hepático (número absoluto). España , ,8 24, ,3 18,4 17,2 16,4 15,8 24, ,2 11,1 1,2 5 2 USA AUSTL GRE ITA AUS BEL GER DEN SWE SWI UK FRA POR SPA Figura 59: Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 6: Tendencia interanual de trasplante hepático. España

43 Trasplante Cardíaco. Actividad en España Figura 61: Actividad de trasplante cardíaco (número absoluto). España ,8 9 7,9 8 6,9 7,4 7 6, ,7 4,9 4, ,1 4 3, ,6 2,5 1 USA AUSTL POR GRE POL AUS BEL GER DEN SWE UK SWI ITA FRA SPA Figura 62: Actividad de trasplante cardíaco (pmp). España versus otros países Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 63: Tendencia interanual de trasplante cardíaco. España

44 Trasplante Pulmonar. Actividad en España UNIPULMONAR 37 BIPULMONAR Figura 64: Actividad de trasplante pulmonar (número absoluto). España , ,3 8,1,6 1,9 6,3 3,1 5,5 USA AUSTL POL ITA SWIT UK FRA AUS DEN BEL GER SWE POR ESP Figura 65: Actividad de trasplante pulmonar (pmp). España versus otros países ,1 11,4 3,7 4,9 1,5 6, Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 66: Tendencia interanual de trasplante pulmonar. España

45 Trasplante de Páncreas. Actividad en España Figura 67: Actividad de trasplante de páncreas (número absoluto). España , ,9 1,9 1,1,8 1,3 3,8 3,2 1,3 1,1 3,1 1,2 2,6 1,6 USA AUSTL POL ITA SWI HUN UK AUS GER BEL SWE FRA POR ESP Figura 68: Actividad de trasplante pancreático (pmp). España versus otros países Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 69: Tendencia interanual de trasplante pancreático. España

46 Trasplante de Intestino delgado. Actividad en España Figura 7: Actividad de trasplante de intestino delgado (número absoluto). España Interanual Interanual Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 71: Tendencia interanual de trasplante intestino. España