Martha Ligia Velandia Galvis

Transcripción

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2 Martha Ligia Velandia Galvis BIOSEGURIDAD CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO

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4 FRECUENCIA DE ACCIDENTES Los accidentes ocurren con mas frecuencia: En la habitación del paciente: 60 a 70% En una UCI: 10 a 15% Las circunstancias en que ocurren las punciones son: Principalmente al administrar medicamentos: 30% Reencapuchar la aguja: 24%

5 BIOSEGURIDAD Normatividad en Colombia: Decreto No. 351 de 19 de febrero de 2014: Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.

6 BIOSEGURIDAD NORMA ENTIDAD QUE LO GENERO ASUNTO LEY 9 DE 1979 DECRETO 1562 DE JUNIO DE 1984 Decreto 1757 de agosto de 1994 reglamentario de la ley 100 de 1993 Ministerio de salud Ministerio de salud Se reglamentan parcialmente los títulos VIII y XI de la ley 9 de En cuanto a la vigilancia y control epidemiológico. Mediante el cual se organizan y establecen las modalidades y formas de participación social en la prestación de los servicios de salud. Establece los comités de ética hospitalaria y las asociaciones de usuarios. Ley 10 de 1990 Ministerio de salud Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud. Decreto 1295 de junio de 1994 Ministerio de salud Por el cual se determina la organización y admón.. Del sistema de riesgos profesionales. Decreto 2676 de diciembre de Ministerio de Medio ambiente y Ministerio de salud. Por el cual se reglamente la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

7 BIOSEGURIDAD NORMA ENTIDAD QUE LO GENERO ASUNTO LEY 715 de 2001 Ministerio de salud Art. 42: Sistema único de habilitación, el Sistema de garantía de la calidad y Sistema Único de Acreditación. Decreto 917 de 2001 Ministerio de salud Evaluación de estándares de calidad. Decreto 2309 de octubre de 2002 Resolución 1439 de noviembre del 2002 Resolución 486 de marzo de 2003 Ley 872 del 30 de diciembre de 2003 Ministerio de salud Ministerio de salud Presidencia de la Republica Por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en salud. Manual de estándares de las condiciones tecnológicas y científicas del Sistema Único de Habilitación de prestadores de servicios de salud. Por el cual se crea el Sistema de Gestión de calidad en la rama ejecutiva del poder publico y en otras entidades prestadoras de servicios.

8 BIOSEGURIDAD Definición: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud humana y el ambiente. Son las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biológico.

9 NORMAS DE BIOSEGURIDAD Definición: Están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismo de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. SANGRE: > potencial infectante, mayor manipulación en pacientes quirúrgicos.

10 NORMAS DE BIOSEGURIDAD Objetivo: Están destinadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud y los usuarios de adquirir infecciones en el medio asistencial.

11 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD 1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de infección transmitida por sangre. 2. No coma, beba, fume ni manipule lentes de contacto en el sitio de trabajo. 3. No aplique maquillaje en su sitio de trabajo. 4. No utilice joyas (anillos, pulseras) para la realización de procedimientos. 5. Lleve las uñas cortas, limpias y saludables. No utilice uñas artificiales. 6. Las uñas deben llevarse preferiblemente sin esmalte. 7. Utilice adecuadamente el uniforme. 8. Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos. 9. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente siguiendo el procedimiento para tal fin. 10. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo a revisión o reparación. 11. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome medidas necesarias preventivas o correctivas. 12. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento establecidas. 13. Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones de limpieza y absoluto orden. 14. No guarde alimentos en neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 15. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo. 16. Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de protección a las áreas de alto riesgo biológico.

12 Precauciones estándar Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos: Lavado de manos: la forma mas eficaz de prevenir infección cruzada. Uso de barreras: guantes, mascarilla, protector ocular y careta, bata, de ambu. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes. Imagen:

13 Precauciones universales Principios de bioseguridad que sustentan y dan origen a las precauciones universales: Universalidad Uso de barreras Medios de eliminación de material contaminado.

14 Precauciones universales Definición: conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger el personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus dela Inmunodeficiencia Humana, Virus dela Hepatitis B, Virus dela Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.

15 Precauciones universales Principio: Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnostico, deben ser considerados como infectados e infectantes y tomarse las precauciones necesarias para prevenir la transmisión: UNIVERSALIDAD

16 Precauciones universales Fluidos corporales de alto riesgo: Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen semen, las secreciones vaginales, el LCR, Leche materna, liquido sinovial, liquido pleural, liquido amniótico, liquido peritoneal, liquido pericárdico, tejidos y órganos.

17 Precauciones universales Fluidos corporales de bajo riesgo: Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, saliva, transpiración, lagrimas, orina o vomito, a no ser que contengan sangre visible, caso en el cual serán considerados de alto riesgo.

18 Precauciones universales Precauciones basadas en la transmisión Se aplican a los pacientes que se sabe o se sospecha están infectados con patógenos epidemiológicamente importantes o altamente transmisibles, para los cuales se necesitan precauciones añadidas a las estándar con el fin de interrumpir su transmisión dentro de los hospitales.

19 Tres tipos: Precauciones universales Precauciones basadas en la transmisión Precauciones de transmisión aérea Precauciones de transmisión por gotas Precauciones de transmisión por contacto

20 Precauciones universales Precauciones basadas en la transmisión Tres tipos: Precauciones de transmisión aérea: diseminación de goticulas (residuos pequeños de partículas de tamaño de 5 micras o menor de gotas evaporadas que pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos periodos de tiempo) o de partículas de polvo que contienen el agente infeccioso. Ej: sarampión, varicela, TB. Mascarillas con filtros HEPA entran en la habitación. Material contaminado con secreciones se recoge en doble bolsa. Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal fin)

21 Precauciones universales Precauciones basadas en la transmisión Tres tipos: Precauciones de transmisión por gotas: supone el contacto de la conjuntiva o las mucosas de nariz y boca de una persona susceptible con partículas de gran tamaño (mayores de 5 micras) que contienen microorganismos y han sido producidas por una persona con enfermedad clínica o portadora de agente infeccioso. Cuanto tose, estornuda, habla. Ej: Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis, incluyendo meningitis, neumonía y sepsis. Infecciones respiratorias bacterianas (difteria, neumonía, faringitis estreptocócica. Otras infecciones respiratorias víricas: gripe, parotiditis, rubeola). Mascarillas quirúrgica para todas aquellas personas que entren en la habitación. Material contaminado con secreciones se recoge en doble bolsa. Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal fin)

22 Precauciones universales Precauciones basadas en la transmisión Tres tipos: Precauciones de transmisión por contacto: supone reducir el riesgo de transmisión de agentes infecciosos por contacto directo o indirecto. Directo: contacto directo piel a piel y la transferencia física de microorganismos a un huésped susceptible por parte de una persona colonizada o infectada. Al mover a un paciente, al bañarlo o desarrollar otras actividades de cuidados que requieren contacto físico. Ej: colonizaciones o infecciones GI, respiratorias, de piel o herida quirúrgica con bacterias multiresistente. Pacientes con pañal o incontinentes. Conjuntivitis viral, pediculosis. Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal fin)

23 Precauciones universales Uso de barreras: Son los elementos que protegen de la transmisión de infecciones, se clasifican en dos grupos: Inmunización activa (vacunas) Uso de barreras físicas: disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Guantes, mascarilla, lentes protectores, tapabocas, etc. gorro, bata, lentes protectores.

24 BIOSEGURIDAD Barrera: Cualquier obstáculo para evitar la transmisión de una infección o enfermedad transmisible y que pueden contagiar a otros pacientes, familiares o al equipo de salud. O pacientes con déficit inmunitario para protegerlo de infecciones. Las barreras protectoras de uso común: bata clínica, guantes, mascarilla y lentes. Imagen:

25 LENTES PROTECTORES Sirven para proteger la conjuntiva ocular y el ojo de la contaminación por aerosoles, salpicaduras de sangre, saliva y las partículas que se generan durante el trabajo Imagen lentes protectores:

26 GORRO Evitan que los microorganismos del cabello lleguen al paciente. El cabello facilita la retención con una posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismos. Imagen gorro desechable:

27 GUANTES Los guantes son implementos elaborados de látex o caucho sintético que evitan la transmisión de microorganismos. Evitan que los microorganismos lleguen al paciente y protegen las manos del contacto con sangre, tejidos u otros fluidos, protegen a las personas, al actuar como una barrera contra microorganismos infecciosos, los miembros del personal de salud deben usar guantes siempre que sus manos vayan a estar en contacto con la sangre o tejidos. Así mismo se deben usar si va a estar en contacto con desechos médicos. Exposición indirecta, directa y en prácticas invasivas (tejidos, cavidades). USO DE GUANTES CLINICOS Y QUIRURGICOS Imagen guantes:

28 TAPABOCAS son protectores faciales de material impermeable a salpicaduras o aerosoles. Se puede utilizar durante el tiempo que se mantenga limpio y sin deformaciones. Si se humedece o salpica, se desechará. Impiden que los microorganismos expulsados al hablar, toser o respirar lleguen al paciente y protegen la boca de salpicaduras de sangre u otros fluidos. Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosa de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. MASCARILLAS DE ALTO PODER DE FILTRACIÓN Imagen tapabocas:

29 TAPABOCAS: Procedimiento Lavado de manos Identificar el borde superior, generalmente presenta una banda fina banda metálica a lo largo de este. Sujetar la mascarilla por las bandas superiores. Anudarlas en la parte superior del dorso de la cabeza, con las cintas por encima de las orejas. Anudar las dos cintas inferiores alrededor del cuello con la mascarilla colocada debajo de la barbilla. Ajustar suavemente la banda metálica superior sobre el puente de la nariz. Lavado de manos Imagen tapabocas:

30 BATA Evitan que los microorganismos de los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente, protegen la piel y la ropa de las salpicaduras de sangre u otros fluidos. Las batas deben de ser cerradas en el frente a fin de evitar la contaminación del equipo estéril a través de los extremos sueltos o las tiras de ajuste. Imagen:

31 BATA Es la colocación de un delantal estéril, previa colocación de ropa quirúrgica, gorro, mascarilla y lavado de manos con técnica quirúrgica. El delantal que se usa en el quirófano o en un procedimiento invasivo debe ser: Estéril Requiere de una técnica especifica para su colocación Requiere de un colaborador con manos limpias para amarrar las tiras del cuello. Requiere de un colaborador con ropa y guantes estériles para amarrar las tiras de la cintura. Imagen:

32 Clasificación de áreas de riesgo El diagnostico de bioseguridad en las IPS se inicia con la identificación de las áreas y procedimientos de riesgo, para lo cual se utiliza la clasificación establecida por la OSHA(Occupational Safety and Health Administration) de Estados Unidos.

33 Clasificación de áreas de riesgo CATEGORIA I (DE ALTO RIESGO). CATEGORIA II (RIESGO INTERMEDIO) CATEGORIA III (RIESGO BAJO).

34 Clasificación de áreas de riesgo CATEGORIA I CATEGORIA II Áreas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre, líquidos corporales o tejidos. Áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias pero que pueden implicar exposición no planificada a sangre, líquidos corporales o tejidos. Urgencias, cirugía, hemodiálisis, odontología, laboratorio clínico, banco de sangre, patología, sala de partos, ginecobstetricia, urología, UCI, Unidad de recién nacidos, lavandería, salas de hospitalización, Terapia respiratoria, Toma de muestras sanguíneas, Toma de citología. Mantenimiento de equipos médicos, Rayos X, Deposito final de desechos, Consulta Externa, Terapia Física, Terapia Ocupacional.

35 Clasificación de áreas de riesgo CATEGORIA III Procedimientos que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos. Áreas administrativas y oficinas.

36 Clasificación de Earl Spaulding (1968) para Equipos e instrumental Primeros criterios para clasificar los elementos que van a estar en contacto con el paciente y determinar si deberían ser sometidos a limpieza, desinfección o esterilización, de acuerdo con el riesgo de infección en: CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS

37 CRITICOS SEMICRITICOS Penetran en los tejidos y cavidades estériles y en el sistema vascular. Entran en contacto con tejidos mucosas o con piel no intacta. Instrumental quirúrgico y odontológico, Prótesis, Catéteres, Equipos de pequeña cirugía, Aparatos de endoscopia que penetren en cavidad estéril. ***ESTERILIZAR Equipos de terapia respiratoria, Gastroscopios, Broncoscopios, Termómetros (en pacientes hospitalizados asignar un termómetro por paciente). ***Desinfección alto nivel si posee los medios, esterilización baja temperatura.

38 NO CRITICOS Entran en contacto con la piel intacta, pero no membranas mucosas. Fonendoscopios, Tensiómetros, Utensilios paciente: Vasos, Riñoneras, patos, etc. Barandas de camas, mesas auxiliares de habitaciones hospitalarias, Ropa de cama, Muletas, Desfibriladores. ***LIMPIEZA O LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAJO NIVEL.

39 Desechos intrahospitalarios: según NORMA TECNICA GTC-24 y decreto 2676 de 2000: Residuos hospitalarios: son sustancias materiales o subproductos solidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador) RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS NO PELIGROSOS el_tratamiento_de_residuos_hospitalarios.html

40 Desechos intrahospitalarios RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO: BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES ANATOMOPATOLOGICOS DE ANIMALES QUIMICOS: FARMACOS CITOTOXICOS METALES PESADOS REACTIVOS CONT. PRESURIZADOS ACEITES USADOS RADIOACTIVOS

41 Desechos intrahospitalarios

42 Desechos intrahospitalarios

43 Desechos intrahospitalarios

44 RESIDUOS NO PELIGROSOS Desechos intrahospitalarios BIODEGRADABLES RECICLABLES ORDINARIOS/COMUNES INERTES

45 Desechos intrahospitalarios

46 Desechos intrahospitalarios

47 Normas internacionales para la eliminación de basuras por medio de bolsas de colores COLOR VERDE ROJO NEGRO AZUL BLANCO GRIS DESCRIPCIÓN DESECHOS ORDINARIOS NO RECICLABLES: servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, icopor, envases tetrapack. DESECHOS QUE IMPLIQUEN RIESGO BIOLOGICO DESECHOS PATOLOGICOS DEPOSITO DE PLASTICO DEPOSITOS DE VIDRIO: botellas, garrafas y contenedores de vidrios limpios. PAPEL, CARTON Y SIMILARES: papel de archivo, periodico,carton liso, y corrugado limpios y secos.

48 TERMINOS DE BIOSEGURIDAD Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción. Ej: alcoholes (60-90%), clorohexidina, yodos, yodopovidona. Antisepsia: Uso de un agente químico (antiséptico) sobre la piel u otros tejidos vivos para evitar la infección inhibiendo el crecimiento de los microorganismos.

49 BIOSEGURIDAD Asepsia: Es la condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El término puede aplicarse tanto a situaciones quirúrgicas como médicas. La práctica de mantener en estado aséptico un área, se denomina técnica aséptica.

50 QUE ES BIOSEGURIDAD? CUALES SON LOS DESECHOS HOSPITALARIOS? CUALES SON LAS BARRERAS DE BIOSEGURIDAD? NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO

51 BIOSEGURIDAD

52 GRACIAS NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO