ESTRÉS E INMUNODEPRESIÓN

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1 UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA ESTRÉS E INMUNODEPRESIÓN Expositor: Enrique Guzmán Gutiérrez Cuarto año Tecnología Médica Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre

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3 INTRODUCCIÓN Hans Selye definió al estrés como: Es una respuesta inespecífica del cuerpo ante cualquier demanda (1974). hmith/images/lrg/49450.jpg 3

4 INTRODUCCIÓN La Psiconeuroendocrinología la definió como: el estrés es el comportamiento heredado, defensivo y/o adaptativo, con activación específica neuroendocrina ante el estresor amenazante (1994). %20%20SOBRE%20LA%20ACTIVIDAD%20N EUROENDOCRINA/imagenes/image049.jpg 4

5 INTRODUCCIÓN Estresor se puede definir como cualquier agente que amenaza nuestra integridad. Un estresor incontrolable, es el que producen. 5

6 FISIOLOGÍA DEL ESTRES El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, y el sistema simpático adrenomedular. TR%20%20SOBRE%20LA%20ACTIVIDAD %20NEUROENDOCRINA/imagenes/Untitled -5.gif 6

7 EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS- ADRENAL /1119_f2.gif 7

8 EJE HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS-ADRENAL HIPOTÁLAMO NÚCLEO PARAVENTRICULAR CRH+ CORTISOL - ADENOHIPÓFISIS CORTEZA SUPRARRENAL ACTH+ 8

9 ESTRÉS - HIPOCAMPO AMIGDALA ESTRÉS N.P. - + ESTRÉS + NÚCLEO PREOPTICO MEDIAL HIPOFISIS LOCUS CERULEUS MEDULA ADRENAL 9

10 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Pone en alerta y atención al organismo, y se encarga de tomar la respuesta mas apropiada a la situación /cerebro/guille3cerebros.gif 10

11 Sistema Nervioso simpático La activación del locus ceruleus libera catecolaminas a una extensa red de neuronas distribuidas por todo el cerebro y por el tallo cerebral. nce/anatmind/figx20.gif 11

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13 Sistema Nervioso simpático LOCUS CERULEUS ADRENALINA NORADRENALINA MEDULA ADRENAL 13

14 Ajuste Neuroendocrino al estrés Sistema noradrenérgico Sistema dopaminergico Sistema serotonérgico Sistema opiode Aumenta la agresividad, la sensación de hambre y sed Se inhibe, produciendo indiferencia emocional y falta de iniciativa Se inhibe, produciendo el insomnio Se inhibe produciendo desequilibrio emocional 14

15 EFECTOS DEL ESTRÉS SOBRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO CORTISOL NORADRENALINA CRH ADRENALINA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LEUCOCITOS 15

16 EFECTOS DEL ESTRÉS SOBRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO Migración de leucocitos Cambia la Producción de Citoquinas ESTRÉS Altera Receptores de Leucocitos 16

17 Efecto de los Glucocorticoides GLUCOCORTICOIDES Inmunosupresores de respuestas celulares Asociados a incrementos de producción de anticuerpos 17

18 Efecto de los Glucocorticoides Los glucocorticoides son potentes inductores de apoptosis, especialmente en los timocitos CD4+ CD8+, en la selección negativa, aumentando por sobremanera la afinidad del TCR con los antígenos presentados. 18

19 (Caballero D., Reyes S, Rodríguez C., Tamez P., Weber R., Gomez R., Regulación neuroendocrina del sistema inmune (2001), Ciencia UANL, 4: http//:redalyc.uaemex.mx) 19

20 DEHIDROEPIANDROSTERONA Lopez A., Boullosa O., Illa G., Vieitez A., Willis P., Marquez C., Dehidroepiandrosterona: Aspectos Psiconeuroinmunoendocrinos (1999), Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica, 8:

21 DEHIDROEPIANDROSTERONA Esta molécula participa en varios procesos de regulación del sistema inmunológico. Es por ello que existe un equilibrio Th1/Th2, también lo existe entre el cortisol y el DHEA, por lo tanto el cociente cortisol/dhea podría sugerirse como indicador del balance de citoquinas Th1/Th2. Y, por lo mismo se ha considerado que esta hormona es antiglucocorticoídea. 21

22 DEHIDROEPIANDROSTERONA CORTISOL EQUILIBRIO DHEA MODULAN Th2 EQUILIBRIO Th1 22

23 ADRENALINA Y B-ADRENOCEPTOR eimagegif.gif 23

24 ADRENALINA ADRENALINA RESPUESTA INMUNE CELULAR: Inhibido RESPUESTA INMUNE HUMORAL: Puede mejorarse la actividad 24

25 ADRENALINA La adhesión celular de los linfocitos a las células endoteliales disminuye por la activación de adrenoceptores-β /imagenes/58a3dc348fcfilenameF 504btypeimagegif.gif 25

26 ADRENALINA Las células NK disminuyen en sangre periférica, ya que frente al estrés estos migran al bazo. Esto es inducido por la adrenalina, el cual llega al receptor β- adrenérgico presente en estas células. Kaemi O., Zhang X., Sakamoto Y., Ebina M., Nagatomi R., Acute reduces intraparenchymal lung natural killer cells via beta-adrnergic stimulation (2005), Clinical and Experimental Immunology, 139:

27 CORTISOL Y ADRENALINA INHIBEN CITOQUINAS PRO-INFLAMATORIAS ESTIMULAN CITOQUINAS ANTI-INFLAMATORIAS IL-12 TNF- ALFA INF-GAMMA IL-4 IL10 TGF-BETA 27

28 EN EL ESTRÉS CRÓNICO El cortisol y la adrenalina, modulan el equilibrio Th1/Th2 a una respuesta Th2. El cuociente CD4/CD8 disminuye. Aumentan los neutrofilos, monocitos, linfocitos T CD8, Linfocitos B, etc. 28

29 INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS El estrés físico y psicológico en la vejez aumenta a, ya que sus componentes inmunes van degenerándose, y además se agregan alteraciones que se van produciendo en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. 29

30 INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS Además esto mismo se puede presentar en una persona Joven bajo un estrés crónico o un tratamiento con glucocorticoides, donde se observa una involución del timo, numero bajo de linfocitos T vírgenes y baja presentación de antígenos. 30

31 INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS Esto se ha asociado a cambios en los niveles de glucocorticoides, pero mucho más importante, es que este inmunoenvejecimiento en jóvenes es indicador de un estrés crónico fuerte, observándose un aumento el cociente cortisol/dhea. 31

32 CONCLUSIONES La respuesta al estrés depende cada persona. Actualmente se reconoce al Cortisol y a la Adrenalina como las hormonas del estrés, pero no se deben olvidar a las B- endorfinas, serotonina, etc. 32

33 CONCLUSIONES Es destacable la función del sistema nervioso central en la respuesta al estrés, por lo que es de suma importancia destacar a la cognición como un potente inhibidor del estrés. 33

34 ALGUNAS PREGUNTAS.. Se debe aceptar que actualmente como condición laboral se exija trabajar bajo presión? El estado debería tomar políticas para disminuir esta enfermedad? Qué debemos hacer entonces a finales de semestre o en un certamen de inmunología? 34

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37 GRACIAS!! 37

38 UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA ESTRÉS E INMUNODEPRESIÓN Expositor: Enrique Guzmán Gutiérrez Cuarto año Tecnología Médica Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre