[PROTOCOLO COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL]

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1 2015 [PROTOCOLO COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL] COD CM 003 Versión: N º 1 Característica: DP 5.1 Elaborado por: Enfermera Unidad de Calidad. Marzo Revisado por: Comité de Calidad. Abril Aprobado por: Dirección Médica. Abril Próxima Revisión: N Páginas: 06

2 Página: 2 de 6 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETIVO 3. ALCANCE 4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA 5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN 6. DEFINICIONES 7. DESARROLLO 8. DISTRIBUCIÓN 9. ANEXOS 2

3 Página: 3 de 6 1. INTRODUCCIÓN El siguiente Protocolo es un instrumento que ofrece asesoría asistencial a los profesionales de Clínica Mayor ante la presencia de un dilema de carácter ético en acciones clínicas, en que se debe elegir entre dos o más soluciones, con el fin de mejorar la calidad de atención en salud y proteger los derechos de las personas en relación a ella. Para lo anterior, el Comité de Ética de Clínica Mayor ofrecerá su asesoría a los casos presentados según protocolo ante el mismo. 2. OBJETIVOS Definir las situaciones que deberán someterse a evaluación ética y estandarizar el procedimiento de derivación de las mismas al Comité de Ética de Clínica Mayor. Revisar los casos y presentar postura en relación a los mismos por parte del Comité de Ética Asistencial de Clínica Mayor. 3. ALCANCE Todos los profesionales médicos de la Institución. 4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA. Ley : Regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación a las acciones vinculadas a su atención en salud. 5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN Acceso al Comité de Ética Asistencial: Profesionales que inciden directamente en la atención de los pacientes de Clínica Mayor. 3

4 6. DEFINICIONES Página: 4 de Comité de Ética Asistencial: Órgano multidisciplinario de carácter consultivo (no resolutivo), creado dentro de una Institución Sanitaria para analizar y asesorar sobre los dilemas éticos que se suscitan como consecuencia de la práctica clínica. 7. DESARROLLO 7.1 Presentación: Las situaciones que deben someterse a evaluación por el Comité de Ética son las situaciones clínicas o administrativas en que se presente un dilema de carácter ético, en que se debe elegir entre dos o más soluciones, ocurridas en Clínica Mayor. 7.2 El Comité de Ética tratará situaciones en que estén involucrados los siguientes aspectos: - El respeto a la dignidad y el derecho a la vida de los pacientes. - Aspectos concernientes a la relación médico-paciente. - Los problemas que se susciten en las relaciones interpersonales entre profesionales de la salud en relación con la atención de los pacientes. - Decisiones sobre procedimientos diagnósticos y terapéuticos de excepción, de alto costo o controversiales. - Manejo y tratamiento de pacientes terminales y el derecho a la muerte digna. - Los derechos espirituales de los pacientes y el respeto a la mantención de su interrelación familiar. - Denuncias de casos que puedan comprometer la responsabilidad de los médicos, o de profesionales de colaboración médica. 7.3 Acceso: Tendrán acceso a asesoría por el Comité de Ética de Clínica Mayor todos los profesionales que incidan directamente en la atención del paciente. 4

5 Página: 5 de Formulario de Acceso: Mediante este formulario (anexo 1) se solicitará asesoría al Comité de Ética. Este formulario estará disponible en Secretaría de Dirección Médica. El formulario antes mencionado debe ser enviado vía correo electrónico o entregado personalmente a Secretaria de Dirección Médica de Clínica Mayor. Funciones del Comité de Ética Asistencial: - Recibirá y analizará la información de cada caso presentado. - Una vez hecho el análisis, presentará el resultado al médico o Equipo Médico respectivo y a Dirección Médica. - Se reunirá en forma semestral para el análisis de casos. - Será responsable de registrar las actas de reuniones. El Comité de Ética en ningún caso podrá: - Proponer sanciones y tomar decisiones de carácter vinculante. - Actuar como tribunal de ética sobre la conducta de los funcionarios. - Sustituir la responsabilidad de quien ha solicitado su asesoramiento. - Efectuar auditorías a las actuaciones de los profesionales de la salud. 8. DISTRIBUCIÓN Comité de Calidad. Dirección Médica. Gerencia General. 5

6 9. ANEXO: Página: 6 de 6 FORMULARIO DE DERIVACIÓN DE CASOS CLÍNICOS AL COMITÉ DE ÉTICA Fecha de Solicitud: Nombre del Paciente: Rut: Edad: Fecha de Ingreso: Servicio de Hospitalización: Médico Tratante: Diagnósticos: Motivos de derivación al Comité de Ética: Nombre del Profesional que presenta el caso: Firma: 6