AUTONOMÍA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO NO HAY CONFLICTOS DE INTERÉS

Transcripción

1 Declaración de potenciales conflictos de intereses AUTONOMÍA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO NO HAY CONFLICTOS DE INTERÉS

2 AUTONOMÍA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO DR GUSTAVO CARDIGNI

3 A- puede el paciente menor de edad participar en la toma de decisiones médicas? B- Debe el paciente menor de edad participar en la toma de decisiones médicas? C-El equipo de salud debe tener en cuenta las opiniones del paciente pediátrico? D-Que rol juegan los padres o representantes legales? E-Puede el paciente pediátrico negarse a realizar un tratamiento médico indicado?

4 F- Puede el paciente pediátrico contrariar las opiniones de sus padres? G- Cuál opinión prima: paciente, padres o Equipo de salud? H- Debe requerirse autorización judicial? I-Puede el equipo de salud negarse a realizar un tratamiento que consideran no adecuado pero que es exigido por el paciente o sus padres?

5 El niño como sujeto de derecho y no como objeto de intervención

6 Convención de los Derechos del Niño El mejor interés del niño (art 3.1) Los Estados parte garantizarán al niño que esté en condiciones de formarse un juicio propio el derecho de expresar su opinión libremente en todos los asuntos que lo afectan,teniéndose debidamente en cuenta sus opiniones, en función de la edad y la madurez( art 12)

7 Autonomía No maleficencia Beneficiencia Justicia Beauchamp y Childress Principles of Biomedical Ethics Son vinculantes Si hay conflictos es necesario un balance y si esto es imposible uno prima sobre los otros y debe dominar el caso en concreto

8 PACIENTE MÉDICO FAMILIA

9 Concepto jurídico de capacidad Concepto bioético de competencia

10 La madurez y la conciencia moral se adquieren durante el proceso de maduración Y no aparecen en un momento puntual como se determina legalmente Teoría del menor maduro

11 Criterios de evaluación de competencia

12 Consentimiento informado Se entiende por consentimiento informado al acto de decisión voluntaria realizado por una persona competente, por el cual acepta o rechaza las acciones diagnósticas o terapéuticas sugeridas por sus médicos, fundado en la comprensión de la información revelada respecto de los riesgos y beneficios que le pueden ocasionar

13 Competencia bioética restringida Razonabilidad de la negativa

14 Niveles de participación en el Ser informado proceso decisorio Expresar una opinión informada Que esa opinión sea tenida en cuenta Ser el principal actor o coactor en la toma de decisiones

15 Comités de Ética

16 Marco Legal en Argentina

17 LEY LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES TIENEN DERECHO A INTERVENIR EN LOS TÉRMINOS DE LA LEY N (DE PROTECCIÓN DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES) A LOS FINES DE LA TOMA DE DECISIÓN SOBRE TERAPIAS O PROCEDIMIENTOS MÉDICOS O BIOLÓGICOS QUE INVOLUCREN SU VIDA O SALUD.

18 LEY DERECHO A OPINAR Y SER OIDO. LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES TIENEN DERECHO A: A) PARTICIPAR Y EXPRESAR LIBREMENTE SU OPINIÓN EN LOS ASUNTOS QUE LES CONCIERNAN Y EN AQUELLOS QUE TENGAN INTERES; B) QUE SUS OPINIONES SEAN TENIDAS EN CUENTA CONFORME SU MADUREZ Y DESARROLLO. ESTE DERECHO SE EXTIENDE A TODOS LOS ÁMBITOS EN QUE SE DESENVUELVEN LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES; ENTRE ELLOS, AL ÁMBITO ESTATAL, FAMILIAR, COMUNITARIO, SOCIAL, ESCOLAR, CIENTÍFICO, CULTURAL, DEPORTIVO Y RECREATIVO.

19 LEY LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DEBEN TENER EN CUENTA LA VOLUNTAD DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES SOBRE ESAS TERAPIAS O PROCEDIMIENTOS, SEGÚN LA COMPETENCIA Y DISCERNIMIENTO DE LOS MENORES. EN LOS CASOS EN QUE DE LA VOLUNTAD EXPRESADA POR EL MENOR SE GENERE UN CONFLICTO CON EL O LOS REPRESENTANTES LEGALES, O ENTRE ELLOS, EL PROFESIONAL DEBERÁ ELEVAR, CUANDO CORRESPONDIERE, EL CASO AL COMITÉ DE ETICA DE LA INSTITUCIÓN ASISTENCIAL O DE OTRA INSTITUCIÓN SI FUERA NECESARIO, PARA QUE EMITA OPINIÓN, EN UN TODO DE ACUERDO CON LA LEY N

20 SOCIEDAD FORMACIÓN DEL MÉDICO

21 Relación médico paciente familia

22 MUCHAS GRACIAS