SITUACION DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN AMERICA LATINA

Transcripción

1 SITUACION DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN AMERICA LATINA Dr. Anibal Faúndes Dr. Jorge Cruz Gonzalez Comité sobre Derechos Sexuales y Reproductivos FLASOG I Conferencia del Consorcio Latinoamericano de Anticoncepción n de Emergencia (CLAE) 16 al 18 de Octubre de 2002 Quito, Ecuador

2 Los derechos humanos de las mujeres son parte inalienable, integral e indivisible de los derechos humanos, que son universales, interdependientes e interrelacionados. relacionados. (V. Declaración n Universal, de 1948; Declaración n de los Derechos Humanos de Viena, de 1993, artículo 18; y Plataforma de Acción n de Pequin,, de 1995)

3 Los derechos reproductivos también integran los derechos humanos. (V. Conferencia sobre Población n y Desarrollo de Cairo, de 1994; y Conferencias Internacionales de Copenhaguem y Pequin)

4 La preservación n de los derechos sexuales y reproductivos dependen de medidas que permitan eliminar la violencia,, la intolerancia y la discriminación contra la mujer, inclusive en relación n al acceso a servicios médicosm dicos. (Convención n sobre la eliminación n de todas las formas de discriminación n contra la mujer, de 1979, artículo 12)

5 SITUACION ACTUAL DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Existen pocas informaciones oficiales. Utilizaremos las proporcionadas por los representantes de las Sociedades afiliadas a FLASOG,, ante el Comité sobre Derechos Sexuales y Reproductivos, Julio Septiembre de 2002.

6 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Existen diversas definiciones muy parecidas Utilizaremos la propuesta en la Carta de Principios Éticos para Ginecólogos y Obstetras adoptada por la Federacion Brasileña a de Sociedades de Ginecologia y Obstetricia (FEBRASGO)

7 DERECHOS SEXUALES Y Derecho: REPRODUCTIVOS a. A una vida sexual libre de violencia, coerción n o riesgo de adquirir enfermedad y embarazo no deseado b. Al control individual de su propia fertilidad c. Al ejercicio de la maternidad sin riesgos innecesarios de enfermedad y muerte

8 DERECHOS SEXUALES Y Derecho a: REPRODUCTIVOS d. La interrupción n del embarazo en casos legalmente autorizados o admitidos por el sistema jurídico e. La disponibilidad de servicios para el ejercicio de esos derechos f. La información n sobre sus derechos y los servicios que los aseguren

9 DERECHO A UNA VIDA SEXUAL LIBRE DE VIOLENCIA La mayor parte de los paises no tienen datos sobre prevalencia de violencia de género Aquellos que tienen datos muestran una prevalencia elevada

10 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PREVALENCIA DE VIOLENCIA POR 100 MUJERES El Salvador Uruguay 6 22,7 27 Los ultimos 12 meses Alguna vez Nicarágua Rep. Dominicana Ecuador 33 Perú México 46 Colombia Sin información para: Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba, Guatemala, Paraguay,, Venezuela

11 DERECHO A UNA VIDA SEXUAL LIBRE DE VIOLENCIA Pocos países tienen servicios preparados para atender a víctimas v de violencia, y prevenir ETS/SIDA y embarazo Programas de prevención n de violencia de género casi no existen

12 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N EXISTENCIA DE SERVICIOS PÚBLICOS P QUE DAN ATENCIÓN N A MUJERES Y NIÑOS EN SITUACIÓN N DE VIOLENCIA Suficientes 19% Muy pocos 44% Suficientes 19% Muy pocos 44% Pocos 37% Pocos 37% Violencia sexual Violencia general (Violencia Sexual) Suficientes : Chile, Costa Rica y Cuba (Violencia General) Suficientes : Costa Rica, Rep.. Dominicana y Cuba

13 DERECHO A VIDA SEXUAL LIBRE DE ITS Y EMBARAZO NO DESEADO No hay monitorización adecuada de la prevalencia de ITS, excepto HIV en algunos paises

14 DERECHO A VIDA SEXUAL LIBRE DE ETS Y EMBARAZO NO DESEADO Limitado acceso a uso de preservativos

15 PORCENTAJE DE PAISES EN QUE ADOLESCENTES TIENEN ACESSO FÁCIL F A PRESERVATIVOS, EN LOS DISTINTOS SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓN Sistema de Distribución Programas públicos Programas privados Sistema comercial N 6/16 8/16 12/16 %

16 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N POCENTAGE DE ADOLESCENTES QUE TIENE ACCESO FÁCIL F A PRESERVATIVO 10 % 100 % 19% 13% 19% % 25 % 19% 31% 50 %

17 DERECHO A VIDA SEXUAL LIBRE DE ITS EMBARAZO NO DESEADO El acceso a Anticoncepción de Emergencia es todavía más limitado

18 Proporción n de países Latino Americanos en que la Anticiconcepción de Emergencia está aprobada y disponible en programas públicosp Aprobados Disponibles

19 PORCENTAJE DE LOS PAISES SEGÚN N ACCESO DE ADOLESCENTES Y ADULTOS A ANTICONCEPCIÓN N DE EMERGENCIA (AE) Acceso a AE Programas públicos Programas privados Sistema comercial N % Ignorado : Cuba

20 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON FÁCIL F ACCESO A ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AE) 100 % 7% 10 % 53% 27% 50 % 13% Adolescentes 25 %

21 DERECHO A CONTROL INDIVIDUAL DE SU PROPIA FERTILIDAD Solo algunos métodos anticonceptivos estan aprobados en todos los paises. Un número menor de métodos está realmente disponible

22 PROPORCION DE PAISES EN QUE MÉTODOS M ANTICONCEPTIVOS ESTAN DISPONIBLES (APROBADOS) Y ACCESIBLES (DISPONIBLE EN PROGRAMA PUBLICO) 120 Aprobados En los programas Oral combinado DIU con cobre Oral solo progestageno Inyectable trimestral Inyectable mensal

23 PROPORCION DE PAISES EN QUE MÉTODOS M ANTICONCEPTIVOS ESTAN DISPONIBLES (APROBADOS) Y ACCESIBLES (DISPONIBLE EN PROGRAMA PUBLICO) 120 Aprobados En los programas Ligadura tubárea Vasectomia Diafragma vaginal Preservativo feminino 14 7 Preservativo masculino

24 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGUN PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN N MAS POBRE QUE TIENE ACCESO A ANTICONCEPCION DE LOS PROGRAMAS PUBLICOS 25% 100% 25% 13% 12% % 50% 50%

25 DISTRIBUCIÓN N PORCENTUAL DE LOS PAISES SEGUN LA FRECUENCIA CON QUE LOS MÉTODOS M ANTICONCEPTIVOS ESTÁN N DISPONIBLES EN LOS PROGRAMAS PÚBLICOSP Irregular 40% Siempre 27% Casi siempre 33% Sin informacióm: : Argentina

26 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Derecho a: a. Una vida sexual libre de violencia, coerción n o riesgo de adquirir enfermedad y embarazo no deseado b. El control individual de su propia fertilidad c. El ejercicio de la maternidad sin riesgos innecesarios de enfermedad y muerte

27 PORCENTAJE DE EMBARAZADAS CON ASISTENCIA PROFESIONAL DEL PARTO Guatemala 41 Peru Paraguay El Salvador Nicaragua Argentina Ecuador 69 México 77,5 Colombia 86 Costa Rica Brasil Rep. Dominicana Uruguay Venezuela Chile Sin informacióm: : Cuba ,

28 TASA DE MORTALIDAD MATERNA POR PAÍS Chile Cuba Uruguay Costa Rica Argentina Venezuela México Colombia Brasil EL Salvador Nicaragua Ecuador Paraguay Guatemala Rep. Domini Peru

29 MORTALIDAD MATERNA EN AMERICA LATINA La verdadera tasa no se conoce Se sabe que hay importante sub enumeracion de muertes maternas La mayor parte es evitable Falta ejecutar estrategias ya conocidas

30 DERECHOS SEXUALES Y Derecho a: REPRODUCTIVOS d) La interrupción n del embarazo en casos legalmente autorizados o admitidos por el sistema jurídico

31 *Indigencia em Uruguay; solicitud em Cuba; inseminación no consentida em MéxicoM SITUACIÓN N LEGAL DEL ABORTO EN 16 PAISES DE AMÉRICA LATINA Ninguna Riesgo de vida de la madre Riesgo para la salud de la madre Violación o incesto Malformación fetal muy grave Otras causas

32 PAÍSES EN QUE EL ABORTO ES PENALIZADO EN TODOS LOS CASOS Chile Colombia El Salvador Paraguay R. Dominicana Permitida Histerectomia en Ca de cuello + embarazo Si Si No Si Si Permitida salpingectomía en embarazo tubario Si Si No Si Sí

33 PROPORCION DE LOS PAISES EN QUE SE REALIZAN ABORTOS LEGALES SEGUN JUSTIFICACION Riesgo de vida Riesgo de salud Violación Malformación Outro

34 PORCENTAJE DE MUJERES QUE TIENEN ACCESO FACIL O MUY FACIL A ABORTO LEGAL Riesgo de vida Riesgo de salud Violación Malformación Outro

35 Derecho a: DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS a. La interrupción n del embarazo en casos legalmente autorizados o admitidos por el sistema jurídico b. La disponibilidad de servicios para el ejercicio de esos derechos c. La información n sobre sus derechos y los servicios que los aseguren

36 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON ACCESO A PROGRAMAS DE EDUCACIÓN N EN SALUD SEXUAL 100% 100% 10% 10% 8% 8% 50% 8% 8% 50% 58% 25% 46% 38% 25% 25% Masculino Feminino Valores ignorados : Masculino (4 Paises) Feminino (3 Paises)

37 CONCLUSIONES Ninguno de los Derechos Sexuales y Reproductivos de las mujeres está siendo ampliamente respetado en América Latina En algunos países estos derechos son mas respetados que en otros, pero en ninguno la situación n es satisfactoria

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39 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PREVALENCIA DE VIOLENCIA POR 100 MUJERES País Colombia Ecuador El Salvador México Nicaragua Perú Rep.. Dominicana Uruguay Alguna vez 65,0 33,0 6,0 46,0 29,0 41,0 33,0 22,7 Los ultimos 12 meses Sin información para: Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba, Guatemala, Paraguay,, Venezuela

40 PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN N SEXUAL E INFECCIÓN N POR EL VIH Muy poca información n en pocos paises No hay monitorización n adecuada de prevalencia de ETS, excepto para SIDA/HIV en algunos países

41 PREVALENCIA DE USO DE ANTICONCEPCIÓN N POR PAÍS País Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala México Nicaragua Paraguay Perú Rep.. Dominicana Uruguay Prevalencia de uso total ( % ) 77,0 56,0 76,0 95,0 73,0 66,0 60,0 38, ,0 57,0 69,0 69,0 86,0 Métodos modernos ( % ) 70,0 25,0 70,0 87,0 72,0 30,0 53,0 34,0 67,0 48,0 50,0 65,0 92,0 Venezuela 49,0

42 La discriminación, n, intolerancia y violencia contra la mujer, en el ámbito público o privado, constituyen grave violación n a los derechos humanos y limitam el ejercicio de los demás derechos fundamentales. (V. Convención n Interamericana para Prevenir, Castigar y Erradicar la Violencia contra la Mujer; Convençión de Belém do Pará,, de 1994)

43 SITUACION ACTUAL DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Las fuentes de información n y su confiabilidad son muy variadas. Deben tomarse como indicadores sin refinamiento, pero que dan un panorama de la realidad actual en la región

44 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N TASA DE MORTALIDAD MATERNA País Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala México Nicaragua Paraguay Perú Rep. Domini Uruguay Venezuela Tasa de mortalidad Registros Oficiales Tasa de Mortalidad materna corregida

45 PORCENTAJE DE EMBARAZADAS CON ASISTENCIA PROFESIONAL DEL PARTO País Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala México Nicaragua Paraguay Perú Rep.Domi Uruguay Venezuela Total , , Rural , Urbano ,

46 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PORCENTAJE DE ADOLESCENTES Y ADULTOS CON FÁCIL F ACCESO A ANTICONCEPCIÓN N DE EMERGENCIA (AE) 100 % 10 % 7% 26% 27% 25 % 53% 27% 50 % 13% 27% 20% 10 % 25 % 75 % 500 % Adolescentes Adultos

47 HISTÓRIA DE SEXO CONTRA A VONTADE DA MULHER, CAMPINAS / SUMARÉ (1997) Estupro Coerção Sentiuse obrigada Não teve

48 EL CONTROL INDIVIDUAL DE SU PROPIA FERTILIDAD Elevada prevalencia de uso de anticoncepción n en estudios de base poblacional

49 PREVALENCIA DE USO DE ANTICONCEPCIÓN N POR PAÍS Guatemala Venezuela Chile Paraguay El Salvador Ecuador Nicaragua Peru Rep. Dominicana México Cuba Métodos modernos Total Colombia Brasil Uruguay Costa Rica

50 PORCENTAJE DE EMBARAZADAS CON ASISTENCIA PRÉNATAL El Salvador Guatemala Venezuela Ecuador Uruguay Brasil Colombia Costa Rica Cuba 58, ,

51 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PRÁCTICA DE ABORTO EN HOSPITALES PÚBLICOS, P SEGÚN N CAUSA CAUSA DE ABORTO Frecuencia de aborto legal Riesgo de vida N % Riesgo de salud N % Violencia N % Malformación N % Otro N % Ninguno Excepcional Pocos Muchos

52 DISTRIBUCIÓN N DE LOS PAISES SEGÚN N PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON ACCESO A PROGRAMAS DE EDUCACIÓN N EN SALUD SEXUAL Masculino Feminino Porcentaje con acceso a programas N % N % 100% % % % % % % Valores ignorados : Masculino (4 Paises) Feminino (3 Paises)

53 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Derecho a: a. Una vida sexual libre de violencia o coerción

54 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Derecho a: a. Una vida sexual libre de riesgo de adquirir enfermedad y embarazo no deseado

55 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Derecho a: a. Una vida sexual libre de violencia, coerción n o riesgo de adquirir enfermedad y embarazo no deseado b. El control individual de su propia fertilidad