Living 1: Propuestas para la organización financiera del Sistema de Salud : los numeros del desfinanciamiento en el 2015 DR.

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Germán Marín Aguirre
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1 Living 1: Propuestas para la organización financiera del Sistema de Salud : los numeros del desfinanciamiento en el 2015 DR. BENJAMIN SURACE

2 1. OPCION DE CAMBIO

3 Economía de la Reforma de los Seguros de Salud en Argentina Argentina, Pases por titulares de OSN según nivel salarial. FUENTE: SURACE (a) Titulares (b) Pases (b) / (a) % Salarios Cantidad % Cantidad Pases / Titulares > $ % % 12% < $ % % 6% Total % % 8%

4 Consecuencias inmediatas (1999) 1. EXODO DE LAS OO SS DE AFILIADOS DE MAYORES INGRESOS 2. INEQUIDAD EN EL SISTEMA DE OO SS 3. PROMESA DE COMPENSACIONES DEL FSR POCO CREIBLES 4. CONCENTRACION DE POBLACION DE BAJOS INGRESOS CON MAS MOROSIDAD Y EVASION

5 AFILIADOS DESREGULADOS DECLARADOS POR LAS PREPAGAS: (61.54%) FUENTE: base de datos de AFIP, MECON, Camara de Diputados Nación, SSSalud

% del MENSUAL DISTRIBUIDO Total mes anterior (%) Variación año anterior (%) TOTAL 4.

6 Cuadro Nº 10. Monto distribuido al Sistema Nacional de Salud según Obra Social. FUENTE: AFIP Diciembre de 2013 (miles de pesos corrientes) Obra Social MONTO Variación % del MENSUAL DISTRIBUIDO Total mes anterior (%) Variación año anterior (%) TOTAL ,6 33,2 TOTAL OBRAS SOCIALES ,0 5,6 33,1 PROYECCION AGOSTO

7 Cuadro Nº 1. Cantidad de aportantes y cotizantes según relación laboral. Diciembre de 2013 Aportantes Concepto Cotizantes totales Seguridad Social Cotizantes totales al SIPA ( ) 1- Cotizantes autónomos Total cotizantes autónomos 2- Cotizantes dependientes Total cotizantes dependientes FUENTE: AFIP NUMERO DE COTIZANTES Variación mes anterior (%) 1,8 3, , , ,3 PROYECCION AGOSTO

8 MONTO MENSUAL QUE PASA AL SECTOR PRIVADO Salario $ 9% Aportes y Contribuciones $ FSR O.S. $ $ $ X nº de desregulados TIT $ Millones/mes

9 CALCULO DEL DESCREME EN 2015 MONTO DISTRIBUIDO : MILLONES POR MES COTIZANTES (RELACION DE DEPENDENCIA): 6,400,000 PESOS POR COTIZANTE 976 $ TRANSFERENCIA POR TRASPASOS AL SECTOR PRIVADO : 3000 MILLONES / mes(48 % DEL INGRESO) QUEDAN EN SU MAYORIA: SALARIOS DE 8600 $ POR AP Y CON 7.65% : 658 $ SE VAN EN SU MAYORIA: SALARIOS DE $ POR AP Y CONT 7.65%: 1148 $

10 Cuadro Nº 3.1. Monto distribuido al Sistema Nacional de Salud y cantidad de cotizantes según Obra Social. Noviembre de 2004 Volver a Índice (miles de pesos corrientes) OBRA SOCIAL IMPORTE DISTRIB UIDO % COTIZAN TES % PESOS POR COTIZANTE TOTAL OBRAS SOCIALES , , 0 FUENTE: AFIP 78,9

LEY 25865/ 2004 - MONOTRIBUTO ART 40 INC b b) Aporte de pesos veintidós ($ 22) con destino al Sistema Nacional del Seguro de Salud instituido

661 y sus modificaciones, de los cuales un diez por ciento (10%) se destinará al Fondo Solidario de Redistribución establecido por el artículo

11 LEY 25865/ MONOTRIBUTO ART 40 INC b b) Aporte de pesos veintidós ($ 22) con destino al Sistema Nacional del Seguro de Salud instituido por las leyes y y sus modificaciones, de los cuales un diez por ciento (10%) se destinará al Fondo Solidario de Redistribución establecido por el artículo 22 de la ley y sus modificaciones. El aporte fijado no podrá ser inferior a la cotización mínima establecida por el artículo 24 del Anexo II del decreto 576/93, o el que lo reemplace en el futuro, con más el aporte al Fondo Solidario de Redistribución.

12 En 2015: INGRESO POR COTIZANTE 976 $ INGRESO POR MONOTRIBUTISTA 291 $

SERVICIOS PUBLICOS recaudará y fiscalizará, a partir del día 1º de octubre de 1995 los recursos de distinta naturaleza a los

13 DECRETO 292 / 95 PEN Art. 4º- La DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA, dependiente de la SECRETARIA DE INGRESOS PUBLICOS del MINISTERIO DE ECONOMIA Y OBRAS Y SERVICIOS PUBLICOS recaudará y fiscalizará, a partir del día 1º de octubre de 1995 los recursos de distinta naturaleza a los que hace referencia el artículo 16 de la Ley Nº destinados al Fondo Solidario de Redistribución. La referida entidad deberá instrumentar los procedimientos pertinentes para la recaudación de los recursos antes mencionados..

anterior (%) Variación año anterior (%) TOTAL 25.211.684 100,0-1,7 26,6 Anses * 15.908.248 63,1-0,3 26,9 FSR 787.

14 Cuadro Nº 8. Monto distribuido según organismo de la Seguridad Social. Noviembre de 2013 (miles de pesos corrientes) FUENTE: AFIP Organismos de la Seguridad Social Noviembre 2013 % del Total Variación mes anterior (%) Variación año anterior (%) TOTAL ,0-1,7 26,6 Anses * ,1-0,3 26,9 FSR ,1-2,0 24,7 Obras Sociales ,6-3,7 25,4 ART** ,8-0,2 43,4 Seg. Colec. de vida ,1 0,6 8,7 INSSJP ,2-0,5 25,6 RENATEA ,1 15,9 41,4 Otros Organismos 3 0,0-63,2-72,4

15 RECAUDACIONES OO SS 2015 : EN MILES DE PESOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL 6 MESES: FONDO SOLID REDIST. APROX. (ENERO A JUNIO)15% PROMEDIO MENSUAL AGOSTO A 1200 MILLONES FUENTE AFIP

16 COMPONENTES DE LA REDISTRIBUCION SUMA 6 % RECAUDACION SUMARTE 1,7 % SUMA 70 0,5 % SANO SUR

17 ESTIMACION DE LA REDISTRIBUCION DEL FSR AGOSTO 2015 SUBSIDIOS SUMA / SUMARTE / SUMA 70 / SANO 600 MILLONES / MES SUR Y GASTOS DE ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO 300 MILLONES / MES EXCEDENTE 200 MILLONES / MES

18 REINTEGROS SUR Agosto 2014 a Agosto 2015 ESTADO DE EXPEDIENTES MILLONES $ MONTO GASTADO 100 MONTO SOLICITADO 98 SIN RESOLUCION 21 APROBADO 52 DENEGADO 25 COBRADO 51

19 Gracias

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