NOMBRE DE LA MATERIA REUMATOLOGÍA TERCER AÑO

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1 NOMBRE DE LA MATERIA REUMATOLOGÍA TERCER AÑO Duración del programa: SEMESTRAL Horas por semana: 2 HRS. Horas por semestre: 36 HRS. Horas teóricas anuales: 36 HRS. Horas prácticas anuales: Horas teórico-prácticas: Área de formación: CIENCIAS CLINICOPATOLÒGICAS Fecha de revisión: ENERO 2009 Fecha de actualización: OCTUBRE 2014 Participantes en la revisión: ACADEMIA PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 615

2 INTRODUCCIÓN La Reumatología ocupa uno de los primeros lugares en cuanto a patología incapacitante. Está contemplada dentro de las enfermedades crónico-degenerativas y tiene un impacto en cuanto a desempeño laboral muy importante, motivo por el cual el médico debe tener los conocimientos necesarios para evitar las complicaciones padecimientos. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ MISIÓN Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio ambiente. VISIÓN Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir su encargo social. LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO MISIÓN Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio ambiente. PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 616

3 VISIÓN Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la comunicación. MODELO EDUCATIVO De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este proceso. Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del método científico. OBJETIVO GENERAL Y PARTICULAR El siguiente programa pretende que al finalizar el curso el alumno sea capaz de describir los principios generales que explican las acciones y efectos de todos los fármacos y los mecanismos de acción y características especiales de aquellos medicamentos con usos o aplicaciones comunes dirigidos al manejo de las enfermedades predominantes en el estado y el País, con el fin de que haga un uso racional y ético de ellos. PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 617

4 SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas Dr. Ignacio Chávez de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus egresados, respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudios. Objetivos de la evaluación Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres: a) Cumplir con la función Social Acreditativa que dé cuenta del grado del logro de los objetivos de la evaluación propuestos en la formación de los estudiantes. b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados. c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional establecidos. PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 618

5 Dimensiones de la evaluación Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación: 1. Conocimientos 2. Habilidades del pensamiento 3. Habilidades y destrezas 4. Actitudes 5. Aptitudes 1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple, Falso - Verdadero - No sé, y correlación de columnas. 2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información. 3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en laboratorios, y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica. 4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son: asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo. 5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo. PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 619

6 Criterios de evaluación Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado. Dimensión Valor porcentual Conocimientos 80% Habilidades del pensamiento 5% Habilidades y destrezas 5% Actitudes 5% Aptitudes 5% PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 620

7 EXAMEN ESCRITO ADQUISICIÓN DEL CONOCIMIENTO COMPRENSIÓN APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO ANÁLISIS SÍNTESIS EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO ASISTENCIA PUNTUALIDAD UNIFORME DISCIPLINA TAREAS TRABAJO EN EQUIPO Instrumentos de evaluación Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previo a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones. ÁREA A EVALUAR CONOCI- MIENTO(C) HABILIDADESDEL PENSAMIENTO(HP) ACTITUDES(A) HABILIDADESY DESTREZAS(HD) APTITUDES(AP) ALUMNO PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 621

8 PERFIL DEL PROFESOR Médico titulado con especialidad en Medicina Interna o Reumatología, actualizado con conocimiento de didáctica y pedagogía. PERFIL DEL ESTUDIANTE Alumno regular con bases sólidas del área básica. Estar inscrito en el tercer año de la carrera. Responsabilidad y dedicación. Cumplir con los reglamentos internos de la Institución. PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA Dr. Fernando Héctor Bourget Pietrasanta Dr. Terán Estrada Leobardo Dra. Ramírez González Beatriz Dra. Guzmán Cruz Coralia Romana PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 622

9 CARTA DESCRIPTIVA SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS EVALUACION C HP A HD AP 3 Evaluación inicial. Conocimiento del programa. Conocimiento de la reumatología. 1 Clasificación y prevalencia enfermedades reumáticas. 1 Aclaración de términos. Signos y síntomas del aparato osteomuscular. Estructura y función de las articulaciones. Comprender y analizar los conocimientos de la Reumatología, que por ahora tiene el alumno. Análisis del programa que van a cursar e informar y valorar lo que es y significa la Reumatología. Conocer la prevalencia de las enfermedades reumáticas en el País. Analizar y valorar la terminología y la expresión de su patología. Valorar lo que es una articulación y hacer síntesis de su estructura y función. 1 Exploración del paciente reumático. Informar su importancia y saber organizar su aplicación. 1 Ética en la atención del paciente reumático Solicitud razonada de estudios en el paciente reumático. Fisioterapia y rehabilitación en reumatología y sus bases éticas. El alumno deberá aprender a tener la disposición para escuchar, informar, orientar y atender al paciente (el que padece) con empatía y compasión. Además ser veraz en la comunicación del diagnóstico sea al paciente y solamente comunicárselo a quien él autorice. Prometer bibliográfica y documental. bibliográfica y documental. bibliográfica. Internet Bioética Conferencia y registro escrito por los alumnos ante las preguntas presentadas. Exposición. Conferencia y registro escrito por los alumnos ante las preguntas presentadas. Sesión teórico práctica. Aplicar la técnica exploratoria entre los alumnos y con un paciente. Exposición Lectura comentada PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 623

10 SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS EVALUACION C HP A HD AP siempre lo que es posible cumplir. 1 Artritis reumatoide juvenil Describir las principales características clínicas de la enfermedad. Conocer los estudios de laboratorio y gabinete útiles para el diagnóstico. Referir correcta y oportunamente al paciente. 2 Fibromialgia Que el alumno identifique a la fibromialgia como un reumatismo extraarticular difuso. Que el alumno conozca las diversas teorías acerca de la etiopatogenia de la enfermedad así como las enfermedades reumáticas y no reumáticas a las que se asocia esta enfermedad. Que el alumno reconozca las manifestaciones clínicas de la enfermedad, ubique los puntos gatillo de la fibromialgia y como explorarlos, así como las enfermedades a las que frecuentemente se asocia esta entidad. Conocer los criterios de clasificación propuestos por el colegio americano de reumatología para la fibromialgia. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades reumáticas y no reumáticas. Documental Bibliográfica. Bibliográfica y documental Texto guía. Discusión grupal Exposición oral con apoyo de diapositivas. Profesor en pintarrón y diapositivas que esquematicen los puntos gatillo de la fibromialgia. PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 624

11 SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS EVALUACION C HP A HD AP 3 Reumatismos extra-articulares regionales Conocer las distintas opciones de tratamiento médico así como las recomendaciones generales para esta enfermedad. Que el alumno sea capaz de distinguir un problema local extra-articular de una enfermedad reumática sistémica. Reconocer las manifestaciones clínicas de los problemas locales a nivel del hombro: tendinitis del manguito rotador, ruptura del manguito rotador, tendinitis bicipital, capsulitis adhesiva, neuropatía supraescapular, plexopatía braquial, síndrome de salida torácica. Patología a nivel del codo: bursitis olecraneana, epicondilitis lateral (codo del tensita), epicondilitis medial. Patología a nivel de la muñeca y mano: tenosinovitis de quervain, síndrome del túnel carpiano, dedo en gatillo, contractura de dupuytren. A nivel de cadera: bursitis trocantérica, meralgia parestésica. A nivel de rodilla: quiste de baker, bursitis anserina, bursitis prepatelar. A nivel de pie y tobillo: tendinitis aquílea, bursitis retrocalcánea, fascitis plantar, síndrome del tunel tarsiano, hallux valgus, neurona de morton. 4 Artropatía por cristales Identificar las principales causas de artropatía por cristales: urato bibliográfica Texto guía libro de texto Diapositivas con esquemas de los sitios anatómicos involucrados y maniobras de exploración. Exposición Diapositivas PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 625

12 SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO monosódico (gota), pirofosfato de calcio, hidroxiapatita. Reconocer la gota como la principal causa de artropatía por cristales. Causas y clasificación de la hiperuricemia: sobreproducción, infraexcreción, causas mixtas. Presentaciones clínicas de la gota: ataques intermitentes agudos y diagnóstico diferencial con otras causas de monoartritis aguda. Gota tofácea crónica. Asociaciones clínicas de la gota: enfermedad renal, hipertensión, obesidad, dislipidemia. Estudios de laboratorio de apoyo diagnóstico, utilidad de la artrocentesis y análisis del líquido sinovial, características microscópicas de los distintos tipos de cristales. Conocer el tratamiento del ataque agudo de gota así como el tratamiento a largo plazo de esta enfermedad. 2 Artritis bacteriana y fímica El alumno identificará los principales gérmenes gram positivos y negativos responsables de las artritis infecciosas. El alumno conocerá el cuadro clínico de las artritis agudas (bacterianas) y crónicas (fímica) El alumno será capaz de hacer diagnósticos diferenciales con otras monoartritis y sabrá reconocer cuando ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS Power point Clase en pizarrón por parte del profesor. Lectura comentada Exposición. Mesa redonda. Apoyo con diapositivas. EVALUACION C HP A HD AP PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 626

13 SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS EVALUACION C HP A HD AP el paciente debe ser canalizado en forma al especialista. 3 Artritis reumatoide El alumno conocerá la etiopatogenia de la artritis reumatoide. El alumno identificará las manifestaciones articulares y extraarticulares de la artritis reumatoide. El alumno sabrá interpretar los estudios solicitados en artritis reumatoide. El alumno conocerá los criterios de clasificación del acr para artritis reumatoide. El alumno identificará las terapias actuales en artritis reumatoide. Bibliográfica y Documental Exposición. Mesa redonda. Apoyo con diapositivas. 2 Espondiloartropatias Seronegativas Describir las principales características clínicas. Conocer los estudios de laboratorio y gabinete útiles para el diagnóstico. Referir correcta y oportunamente al paciente. bibliográfica y Libro de texto Discusión grupal. Exposición oral con apoyo de diapositivas 3 Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolipidos Describir las principales características clínicas. Conocer los estudios de laboratorio y gabinete útiles para el diagnóstico. Referir correcta y oportunamente al paciente. Bibliográfica y Libro texto Discusión grupal. Exposición oral con apoyo de diapositivas 3 Esclerosis sistémica progresiva Polimiositis Reconocer el fenómeno de Raynaud como un síndrome presente en estas enfermedades reumáticas. Familiarizarse con las típicas lesiones dérmicas presentes en estas bibliográfica y Documental. Texto guía. Sesión documentada y expuesta por alumnos con ayuda de material PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 627

14 SESIÓN HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE (APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO 4 HORAS) TÉCNICAS DIDÁCTICAS EVALUACION C HP A HD AP enfermedades. Distinguir la debilidad muscular proximal y establecer la diferencia con otras miopatías. Conocer los estudios de laboratorio que pueden apoyar el diagnóstico. visual (fotos clínicas) proyectado por medio de un videoproyector. 3 Dolor lumbosacro Identificar las causas más frecuentes de dolor lumbosacro y establecer un diagnóstico diferencial. Iniciar un tratamiento oportuno e indicar las medidas preventivas para evitar recaídas y sus complicaciones. bibliográfica y Documental. Casos clínicos. Roller playing Base de imágenes clínicas y de estudios de gabinete bajo la supervisión del profesor. 3 Función del equipo multidisciplinario en la atención del paciente reumático. Posibilidades en el futuro de la reumatología. Conocer los alcances y perspectivas a futuro de los padecimientos reumáticos bibliográfica. Exposición PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 628

15 BIBLIOGRAFÍA PRIMARIA 1. Píndaro Martínez. Introducción a la Reumatología. 5 ed. Editorial Intersistemas; Harrison, Longo. Principios de Medicina Interna. 18 ed. Editorial Mc Graw-Hill; Cecil y Goldman. Principios de Medicina Interna. 24 ed. Editorial Elsevier; Farreras. Medicina Interna. 17 ed. Editorial Elsevier; PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 629

16 BIBLIOGRAFIA SECUNDARIA 5. Pedro A. Reyes. Manual de Reumatología. 1 ed. Editorial Méndez Editores; Reumatología Clínica. Ed. Carlos Lavalle Montalvo y cols. 1ª. Ed (Intersistemas S.A. de C.V.) 7. Reumatología (Ilustraciones en) V. Wright-A-R Harvey Ed. (Mededucation Foundation) (Emalsa Interamericana) 8. Manual clínico de reumatología. Ramos Niembro Francisco, Editorial Manual Moderno, Harrison Reumatología, Fauci Anthony S. Mc Graw Hill Inmunología básica y clínica, Stites P. Daniel Ed. Manual Moderno. 11. Primer on the Rheumatic Disease 11a. Edición. Ed. John Klippel M.D. Arthritis Foundation. (Published by the Arthritis Foundation) Respuesta Inmune. Mecanismos de Autoinmunidad. Ed. José Moreno Editorial Limusa S.A. de C.V.) PROGRAMA DE ASIGNATURA: REUMATOLOGÍA TERCER AÑO PÁGINA 630