Rocío A. Palenzuela Muñoz, UFV.

Transcripción

1 Rocío A. Palenzuela Muñoz, UFV.

2 ÍNDICE: Introducción: Simulación en el Grado en Farmacia? Planteamiento de la experiencia de simulación: Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Recursos: paciente simulado y sistema de grabación de audio y vídeo. Formato: resolución de casos clínicos. Desarrollo de la experiencia de simulación. Resultados: Encuesta voluntaria.

3 Introducción (I) Simulación en el Grado en Farmacia?: Entrenamiento basado en simulación: Entrenamiento militar, aeronáutico desde hace décadas: Ha demostrado ser una herramienta exitosa de adquisición de competencias. Escuelas de Medicina, Enfermería: Aplicación de conceptos teóricos a la práctica clínica; Adquisición de habilidades prácticas; Desarrollo de habilidades de comunicación. La simulación clínica basada en la utilización de maniquíes (pacientes simulados): tiene cabida en el Grado en Farmacia?

4 Introducción (II) Simulación en el Grado en Farmacia?: La simulación clínica basada en la utilización de maniquíes (pacientes simulados): tiene cabida en el Grado en Farmacia? Posibles ventajas (como complemento a la lección en el aula): Aprendizaje interactivo y cooperativo. Enseñanza basada en la adquisición de competencias. Demostración de farmacodinamia/farmacocinética en situaciones realistas. Análisis de la simulación inmediatamente posterior. Mejor forma de valorar la adquisición de conocimientos que el examen escrito?

5 Planteamiento de la experiencia de simulación Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: La instalación cuenta con varios ambientes asistenciales: extrahospitalario, domiciliario, consultas, boxes de urgencias, quirófano/paritorio, hospitalización/cuidados intensivos, UVI móvilambulancia medicalizada. Sus dependencias están dotadas de un avanzado sistema integrado de seguimiento del alumnado, control del aprendizaje y gestión de las tareas docentes a través de una red segura accesible por internet (Learning Space). Los usuarios pueden manejar simuladores fisiológicos robóticos, maniquíes de técnicas exploratorias, simuladores ecográficos, dispositivos para el entrenamiento de habilidades técnicas y soporte vital. Igualmente, se dispone de un Programa de Pacientes Estandarizados (actores) para la simulación integrada de habilidades comunicativas y sociales.

6 Planteamiento de la experiencia de simulación Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Hospitalización: Recreación de un entorno de reanimación/hospitalizació n de pacientes. Con equipos que permiten la monitorización, visualización de parámetros fisiológicos y pruebas diagnósticas

7 Planteamiento de la experiencia de simulación Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Simulación del paciente: istan. Simulador humano inalámbrico de última generación de altas prestaciones. Presenta movimientos totalmente articulados, ojos reactivos a la luz y traumatismo, voz, pulsos, ruidos respiratorios y cardiacos, sonidos intestinales, secreciones corporales y diaforesis.

8 Planteamiento de la experiencia de simulación Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Learning Space. Es una plataforma que permite la integración de simuladores, entrenadores, maniquíes y pacientes estandarizados con capacidad de captura y revisión de vídeo digital y analógico. Todos los espacios del centro están equipados con cámaras PTZ y sistemas de audio para realizar la grabación de las prácticas programadas. Así mismo, permite la observación en directo de cualquier sala desde cualquier ordenador. Las observaciones y evaluaciones de las prácticas se pueden realizar en tiempo real con los alumnos o inmediatamente después facilitando para ello el acceso a todos los participantes al entorno web de navegación.

9 Planteamiento de la experiencia de simulación Formato: resolución de casos clínicos. Objetivo: Diseño e implementación de una experiencia de simulación dirigida a estudiantes de Farmacia que se encuentren cursando las asignaturas de Fisiopatología y Farmacología y basada en la utilización de un maniquí en un entorno clínico simulado. Estudio de la fisiopatología cardiovascular y respiratoria: Utilización del maniquí para la simulación de situaciones clínicas provocadas por la administración de fármacos que actúan sobre el sistema cardiorrespiratorio. Los estudiantes deben resolver los casos clínicos propuestos. Evaluación: Tras la simulación, evaluación del nivel de satisfacción de los estudiantes con la experiencia por medio de una encuesta anónima.

10 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: Discusión de los casos en el aula: Todo el grupo de estudiantes; aula equipada con vídeo y audio. Visualización de los vídeos grabados durante la simulación en la sala de hospitalización. Planteamiento de cuestiones a resolver: Mecanismos de acción de los fármacos administración. Indicaciones y efectos adversos. Mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las situaciones clínicas simuladas. Posibilidades de intervención del farmacéutico para contribuir a la mejora de la asistencia sanitaria en el entorno hospitalario. Debate en pequeños grupos: Exposición de las conclusiones alcanzadas.

11 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: guión para el alumno:

12 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: presentación

13 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: familiarización (I)

14 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: familiarización (II)

15 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: caso clínico en marcha

16 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte I: sala de hospitalización: pantallas de monitorización

17 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte II: Debriefing en aula: Grupo pequeño de estudiantes: 8-9. Un instructor (profesor) con ellos en la sala de hospitalización, guiando la simulación y manejando el ordenador que controla el maniquí. Grabación de audio y vídeo desde el inicio de la simulación. Fases: Familiarización de los estudiantes con el paciente simulado: palpación de pulso, uso de fonendoscopio para escuchar ruidos cardiacos y respiratorios, observación del reflejo pupilar. Puesta en marcha de los casos clínicos simulados: Crisis de anafilaxia y uso de adrenalina. Dolor postoperatorio y empleo de morfina.

18 Desarrollo de la experiencia de simulación Parte II: debriefing en aula: guión para el alumno

19 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº1: La experiencia de simulación realizada me ha ayudado a comprender mejor la forma de presentación y consecuencias para el paciente de diversas situaciones clínicas (ej., choque anafiláctico). Pregunta nº1 Pregunta nº1 20 0%4% 0% 0% % 28% Valoración numérica (escala 1 a 6) 6

20 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº2: La experiencia de simulación realizada me ha ayudado a entender mejor el impacto para el paciente y los riesgos asociados a la utilización de ciertos fármacos (ej., depresión respiratoria por sobredosis de opioides). 20 Pregunta nº2 0% 0% Pregunta nº2 0% 4% % % Valoración numérica (escala 1 a 6) 6

21 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº3: La incorporación de ejercicios de simulación como parte de la docencia de Fisiopatología y Farmacología me puede ayudar a fortalecer mi base de conocimientos de cara a los próximos cursos del Grado. Pregunta nº3 Pregunta nº % 0%4% 4% 8% % 4 6 Valoración numérica (escala 1 a 6)

22 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº4: En comparación con la metodología habitual (exposición en el aula), opino que la simulación clínica facilita el aprendizaje de ciertos conceptos de Fisiopatología y Farmacología. Pregunta nº4 Pregunta nº % 0% 8% 4% 12% % Valoración numérica (escala 1 a 6)

23 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº: La experiencia de simulación clínica realizada me ha hecho reflexionar sobre el papel del farmacéutico en el entorno asistencial y su contribución a los equipos de trabajo multidisciplinares. Pregunta nº 0% Pregunta nº 20 0% 0% 1 12% % 20% Valoración numérica (escala 1 a 6) 6

24 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº6: Opino que la participación en experiencias de simulación clínica me prepara mejor para mi futura práctica profesional. Pregunta nº6 0% Pregunta nº % 0% 0% 12% 20% Valoración numérica (escala 1 a 6)

25 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº7: Si tengo oportunidad, me gustaría participar en nuevas experiencias de simulación clínica en el futuro. Pregunta nº7 Pregunta nº7 2 0% 0% 4% 4% 4% % 4 6 Valoración numérica (escala 1 a 6)

26 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº8: He disfrutado con la experiencia de simulación clínica; es una manera diferente de aprender que complementa al resto de actividades formativas. Pregunta nº8 Pregunta nº8 20 0% 0% 4% 0% % Valoración numérica (escala 1 a 6) 76% 4 6

27 Número de respuestas Encuesta voluntaria: Resultados Valoración del grado de satisfacción con la experiencia: PREGUNTA Nº9: Creo que la simulación clínica es útil en el Grado en Farmacia. Pregunta nº9 Pregunta nº9 2 0% 0% 4% 4% 4% % 4 6 Valoración numérica (escala 1 a 6)

28 CONCLUSIONES: Simulación clínica en el Grado en Farmacia: También posible para la enseñanza de asignaturas básicas, no sólo aplicadas. Más allá del entrenamiento de habilidades de comunicación: Aprendizaje activo vs. pasivo. Mayor implicación del alumno en su propio aprendizaje. Ambiente estimulante, interactivo. Buena aceptación por parte del alumnado: Valoración especialmente positiva de: Novedad en metodología de enseñanza. Utilidad en la formación del farmacéutico.

29 Participantes: Proyecto de Innovación Docente UFV: Grado en Farmacia: Julián Romero. Director Grado en Farmacia UFV. Juan Pablo Romero. Profesor Grado en Farmacia UFV. Mª Teresa Grande. Profesora Grado en Farmacia UFV. Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV: Diego J. Palacios. Salvador Espinosa. Agradecimientos: Patricia Chica. Centro de Simulación Clínica Avanzada UFV.

30 Bibliografía de referencia Pharmacy Student Response to Patient-Simulation Mannequins to Teach Performance-based Pharmacotherapeutics. Seybert et al., American Journal of Pharmaceutical Education, Using a Human Patient Simulation Mannequin to Teach Interdisciplinary Team Skills to Pharmacy Students. Fernandez et al., American Journal of Pharmaceutical Education, Mannequin-Simulator as a New Teaching and Learning Method in Performance- Based Pharmacotherapy. Makmor-Bakry et al., Pharmaceutical Education, Mannequin-Based Simulation to Reinforce Pharmacology Concepts. Seropian et al., Simulation in Healthcare, 2007.