Oportunidad y veracidad de las estadísticas e indicadores de salud

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Hugo Herrero Toledo
hace 6 años
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1 Oportunidad y veracidad de las estadísticas e indicadores de salud Leslie Vargas Vásquez Área de Estadística en Salud Caja Costarricense de Seguro Social

2 Contenido Ejemplos de estadísticas e indicadores Definición de estadísticas e indicadores Características de los indicadores El sistema de información en salud de la CCSS Proceso de las estadísticas de salud la CCSS Calidad y oportunidad de los estadísticas e indicadores de salud Situaciones que afectan la oportunidad y la calidad de las estadística e indicadores de salud Expectativas de las estadísticas e indicadores de salud Reflexiones finales

La Caja Costarricense de Seguro Social realizó 176 335 cirugías en el año 2012.

3 Estadísticas e indicadores de salud (1/4) En varias oportunidades hemos escuchado datos como: En el 2011 se brindaron atenciones en los Servicios de Urgencias de la CCSS. La Caja Costarricense de Seguro Social realizó cirugías en el año En los hospitales de la Caja se atendieron hospitalizaciones en el año CCSS atendió en el primer semestre del 2013, de consulta en los Servicios de Consulta Externa de todo el país.

4 Costa Rica: Egresos hospitalarios por año, según red de servicio y centro de salud. CCSS (2/4) Red de servicios Año de Egreso Hospital Total Serv. Nacional Especializado H. Carlos Sáenz Herrera (Niños) Red-Este H. Rafael A. Calderón Guardia Red-Sur H. San Juan de Dios Red-NorOeste H. México Fuente: C.C.S.S., Área de Estadística en Salud.

5 Costa Rica: Estadísticas de los Servicios de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (3/4) Fuente: CCSS, Área de Estadística en Salud. ge/portal/gerencia_medica/pro yeccion_servicios_salud/estadi stica_en_salud/mapa

6 Egresos Hospitalarios Estadísticas e indicadores de salud (4/4) Costa Rica: Egresos Hospitalarios e Intervenciones Quirúrgicas, por año. CCSS Egresos Hospitalarios Intervenciones Quirúrgicas Fuente: C.C.S.S., Área de Estadística en Salud. Año En los últimos 15 años la producción de egresos hospitalarios creció un 8%, y las intervenciones quirúrgicas crecieron un 18%. El índice quirúrgico pasó de 47,2% en 1997 al 51,7% en el 2012.

7 Estadísticas e indicadores de salud

8 Definición de estadísticas e indicadores Estadísticas o dato estadístico: cada uno de los valores que se han obtenido para un variable. Indicador: estadística que ha sido procesada con el fin de obtener información específica que a partir del análisis estructurado, permite conformar una visión global de un evento o fenómeno, y que facilita el estudio de su condición y evolución. El origen de un indicador es una o varias estadísticas, por tanto requiere definir qué datos son necesarios, la metodología y la factibilidad de su recolección y realizar esfuerzos por generar series largas con el fin de que puedan ser comparables en el tiempo y ver su evolución.

Explícitos: expresar si se trata de un valor absoluto o relativo, una tasa, razón, índice; así como a qué grupo de población, sector económico o producto se refieren y si la información es global o

9 Características de los indicadores (1/3) Contar con un marco teórico o conceptual: que los asocie al evento o fenómeno que se desea medir. Específicos: vinculados con los fenómenos económicos, sociales, culturales o de otra naturaleza. Explícitos: expresar si se trata de un valor absoluto o relativo, una tasa, razón, índice; así como a qué grupo de población, sector económico o producto se refieren y si la información es global o está desagregada. Estar disponibles: para varios años, con el fin de que se pueda observar el comportamiento del fenómeno. Comparable: permitiendo monitorear el comportamiento del fenómeno en diferentes momentos. La recolección de la información debe permitir construir el mismo indicador, de la misma manera y bajo condiciones similares, de modo que las comparaciones sean válidas. Relevantes: útiles para la gestión, evaluación, toma de decisiones, aplicación de políticas, investigación; describiendo la situación prevaleciente del fenómeno medido. Oportunos: que estén disponibles en el momento en que se requieran.

Características de los indicadores (2/3) Claros: de fácil comprensión para los miembros de la comunidad o institución, que no haya duda o confusión acerca de su significado, debe

Confiables: permitiendo obtener el mismo resultado o conclusión si la medición se realiza con diferentes herramientas, por distintas personas, en similares circunstancias.

10 Características de los indicadores (2/3) Claros: de fácil comprensión para los miembros de la comunidad o institución, que no haya duda o confusión acerca de su significado, debe ser aceptado. Para cada indicador debe existir una definición, fórmula de cálculo y metadatos necesarios, esto para su mejor entendimiento y socialización. Confiables: permitiendo obtener el mismo resultado o conclusión si la medición se realiza con diferentes herramientas, por distintas personas, en similares circunstancias. Válidos: que midan el fenómeno de interés. Factible: que su medición se pueda realizar, que tenga un costo razonable. Sensibles: que pueda identificar cambios en el evento o fenómeno, tanto positivos como negativos.

Características de los indicadores (3/3) Los indicadores son información de síntesis, permiten saber donde se está, percibir tendencias. Requieren una métrica o sistema de medida.

11 Características de los indicadores (3/3) Los indicadores son información de síntesis, permiten saber donde se está, percibir tendencias. Requieren una métrica o sistema de medida. Se obtiene a través de fórmulas matemáticas, y se expresan por medio de texto, cuadros, gráficos. Útiles para medir con claridad los resultados obtenidos con la aplicación de programas, proyectos, procesos o acciones específicos, con el fin de obtener un diagnóstico de una situación, comparar las características de una población o para evaluar las variaciones de un evento. Permite identificar las diferencias existentes entre los resultados planeados y obtenidos como base para la toma de decisiones, fijar el rumbo y alinear los esfuerzos hacia la consecución de las metas establecidas con el fin de lograra el mejoramiento continuo de los servicios.

12 Datos Datos Atenci Usuarios ones Datos servicio s apoyo REDES Centros de salud REDES Region es AES Productos de Información Sistema de información en salud CCSS

El sistema de información en salud de la Caja Costarricense de Seguro Social

Atención: Consulta Externa Urgencias Hospitalización Servicios de apoyo al

Dirección Regional: Supervisores de REDES Área de Estadística en Salud (AES):

Estadístico Análisis Estadístico Usuarios: Unidades Internas de la Caja:

Institucionales Unidades internas: Dirección médica, administración,

Instituciones: Ministerio de Salud Registro Civil Ministerio Público Otras

13 El sistema de información en salud de la Caja Costarricense de Seguro Social Centros de Salud: Regiones y otras: Oficinas Centrales: Servicios de Atención: Consulta Externa Urgencias Hospitalización Servicios de apoyo al diagnóstico, tratamiento REDES: Afiliación Admisión Archivo Citas Estadística Dirección Regional: Supervisores de REDES Área de Estadística en Salud (AES): Normalización y Regulación Técnica Análisis de la Calidad y Control Estadístico Análisis Estadístico Usuarios: Unidades Internas de la Caja: Junta Directiva, Presidencia Ejecutiva, Gerencias, Direcciones Institucionales Unidades internas: Dirección médica, administración, jefaturas de servicio, procesos de gestión y evaluación, investigación Otras Instituciones: Ministerio de Salud Registro Civil Ministerio Público Otras Otras Instituciones: Ministerio de Salud, Universidades, Público general, Medios de comunicación, Organizaciones de salud, otros

Proceso de las estadísticas de salud en la Caja Costarricense de Seguro Social Centros de Salud: Registro: formularios e instrumentos estandarizados.

Procesamiento: preparación de la información. Reporte: envío de datos. Archivo: Custodia del expediente de salud.

Seguimiento: cumplimento normas. Procesamiento: preparación de la información según necesidad Regional. Área de Estadística: Recepción: de informes.

14 Proceso de las estadísticas de salud en la Caja Costarricense de Seguro Social Centros de Salud: Registro: formularios e instrumentos estandarizados. Revisión: exhaustividad, calidad. Tabulación: digitación en sistemas de información, bases de datos, instrumentos. Procesamiento: preparación de la información. Reporte: envío de datos. Archivo: Custodia del expediente de salud. Direcciones Regionales: Supervisión: instrumentación, definiciones, aplicación de normas. Revisión: exhaustividad, calidad, apego a la norma. Seguimiento: cumplimento normas. Procesamiento: preparación de la información según necesidad Regional. Área de Estadística: Recepción: de informes. Revisión: completitud, calidad. Consolidación: cargado de datos, digitación, bases de datos, instrumentos. Procesamiento: preparación de la información. Publicación: retroalimentación y publicación de datos (estadísticas públicas). Archivo: Custodia de bases de datos.

Calidad y oportunidad de las estadísticas e indicadores de salud Calidad: Normativa Estandarización de instrumentos Revisiones locales Revisión y

calidad Oportunidad: Tiempos de reporte definidos Servicios: primeros 10 días del mes envío de información a REDES Centros de salud: 10 días hábiles del mes

15 Calidad y oportunidad de las estadísticas e indicadores de salud Calidad: Normativa Estandarización de instrumentos Revisiones locales Revisión y supervisión regional Revisiones AES: Registro de No Conformidades Análisis de Pareto para identificación de causas problema Herramientas de control de calidad Oportunidad: Tiempos de reporte definidos Servicios: primeros 10 días del mes envío de información a REDES Centros de salud: 10 días hábiles del mes para el reporte Área de Estadística en Salud: 1 mes, datos preliminares 3 meses, datos definitivo Identificación de las causas que afectan la oportunidad Proceso automatizado

Situaciones que afectan la oportunidad y la calidad de las

a la norma Desconocimiento de conceptos Errores en el registro

Reincidencia de errores Procesos de capacitación Procesos de

16 Situaciones que afectan la oportunidad y la calidad de las estadísticas e indicadores de salud Procesos manuales Falta de apego a la norma Desconocimiento de conceptos Errores en el registro Problemas en el envío Falta de integridad No completitud Reincidencia de errores Procesos de capacitación Procesos de retroalimentación Actualización de normativa Control de calidad Desarrollo de sistemas automatizados

Expectativas de las estadísticas e indicadores de salud Cada vez los usuarios del Sistema de Información en Salud requieren información más específica para

Recurso humano con mayor capacidad en todas las etapas del sistema de información en salud: registro, procesamientos, tabulación, análisis y publicación.

17 Expectativas de las estadísticas e indicadores de salud Cada vez los usuarios del Sistema de Información en Salud requieren información más específica para apoyar su gestión. Necesidades de contar con información específica y en el menor tiempo posible. Mayor aprovechamiento de las tecnologías de información. Recurso humano con mayor capacidad en todas las etapas del sistema de información en salud: registro, procesamientos, tabulación, análisis y publicación. Incorporación de técnicas automatizadas para la verificación de la calidad de las estadísticas e indicadores. Mayor disponibilidad de las estadísticas e indicadores.

Reflexión El Sistema de Información en Salud es responsabilidad de todos los funcionarios de REDES. Este se construye con el aporte de todos en un proceso continuo.

18 Reflexión El Sistema de Información en Salud es responsabilidad de todos los funcionarios de REDES. Este se construye con el aporte de todos en un proceso continuo. La calidad y oportunidad de las estadísticas y los indicadores en salud serán el resultado del aporte en conjunto. En este proceso la automatización ofrece grandes oportunidades, pero requiere que cada día los funcionarios de REDES asuman un rol más participativo y proactivo en los dos componentes del sistema: Los registros Las estadísticas

19 La calidad y oportunidad de las estadísticas e indicadores de salud es el resultado del trabajo de los funcionarios de Registros de Estadística en Salud Muchas Gracias!

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