SISTEMA DE AUTORIZACIONES ON LINE

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Asunción Henríquez Pérez
hace 8 años
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1 SISTEMA DE AUTORIZACIONES ON LINE MANUAL DE PROCEDIMIENTO 1.- ANALISIS CLINICOS - PRACTICAS VARIAS NOMENCLADAS / RADIOLOGIA SIMPLE 3.- DE CONSULTA Y/O RECETARIOS Este sistema permite trabajar en forma on line con el sistema de Casa Central, permitiendo autorizar a los prestadores códigos habilitados, sin la intervención de Coordinación Prestacional, a excepción de las solicitudes médicas que figuren en sistema con otro nivel de Auditoría. La autorización de las mismas estarán a exclusivo cargo de Auditoria Médica. 1

- DE CONSULTA Y/O RECETARIOS Este sistema permite trabajar en forma on line con el sistema de Casa Central, permitiendo autorizar

2 INSTALACIÓN DEL APLICATIVO Pautas a tener en cuenta para la descarga: Requerimientos mínimos: PC con win98 o superior (en el caso de win98 es necesario instalar un archivo adicional -mdat) PC memoria de 512 mb o más Conexión a Internet Permiso de administrador para instalar. Gestionar con casa central Emedic, el código de prestador y contraseña asignada. Ingreso a la página de descarga: 1. En la barra de dirección del navegador tipear: 2. Hacer clic en el link Sistema Online. 3. O bien a través de hacer clic en el botón Autorizaciones On line 4. Cargar el nombre de usuario y contraseña asignada para cada prestador 5. Descargar el ejecutable y guardar en el disco rígido de la PC. 6. Por cuestiones de practicidad se sugiere, crear un acceso directo en el escritorio. MODO DE USO: 1. Ingresar haciendo doble clic sobre el icono del aplicativo Autorizaciones on line. 2. Ingresar nombre de usuario y contraseña. 3. Allí se abrirá la pantalla de inicio, para comenzar a operar, visualizando cuatro menús: parámetros, sistemas, herramientas y ayuda. Parámetros: permite configurar la impresora y salir del sistema Sistemas: permite ingresar autorizaciones (ambulatorio, internaciones, altas internaciones, informes ambulatorio e informes internaciones). Ayuda: ayuda del sistema. 2

En la barra de dirección del navegador tipear: www.emedic.com.ar 2. Hacer clic en el link Sistema Online. 3. O bien a través de www.whalinformática.com.ar, hacer clic en el botón Autorizaciones On line 4.

3 Pantalla de Inicio Menú Parámetros Menú Sistemas Menú Ayuda 1. Carga de ambulatorio: Ingresar a través del Menú Sistemas Autorizaciones Ambulatorios: 3

4 Una vez que ingresamos al formulario observaremos: 1 Obra Social: Seleccionar la Convenio EMEDIC al que pertenece el afiliado a realizar la prestación. Cuando hayamos seleccionada en el cuadro nos mostrará el logotipo correspondiente a la entidad elegida, confirmando de esta forma su elección. 2 Beneficiario: Búsqueda alfabética o numérica para validar el beneficiario. (Todo o parte del Apellido y Nombre ó Nº de Documento según el dato que se disponga) Cuando usamos la búsqueda alfabética con datos parciales en caso de coincidencias listará todas las existentes y se deberá seleccionar la correcta siempre debemos corroborar la validación automática que hace el sistema mostrando los datos del beneficiario seleccionado. 3 - Efector: Se ingresará el dato del médico que realizará la prestación. Búsqueda alfabética o numérica (Apellido y Nombre ó Nº de matrícula según el dato que se disponga) Cuando usamos la búsqueda alfabética con datos parciales en caso de coincidencias listará todas las existentes y se deberá seleccionar la correcta. En el caso de no hallarse el profesional se puede cargar como médico de guardia. 4 - Prescriptor: Se ingresará el dato del médico que prescribió la prestación. Búsqueda alfabética o numérica (Apellido y Nombre ó Nº de matrícula según el dato que se disponga) Cuando usamos la búsqueda alfabética con datos parciales en caso de coincidencias listará todas las existentes y se deberá seleccionar la correcta. En el caso de no hallarse el profesional se puede cargar como médico de guardia. 5 Práctica: Se ingresará el código de practica sin separadores (6 dígitos numéricos) o parte del nombre de la práctica a autorizar (según el dato que se disponga) Cuando usamos la búsqueda alfabética con datos parciales en caso de coincidencias listará todas las existentes y se deberá seleccionar la correcta. 6 Cantidad: Se ingresará la cantidad de veces que se realizará la práctica. Botón Ingresa: Con este botón pasamos a la grilla la práctica a autorizar. Botón Elimina: Seleccionando en la grilla una práctica mediante este botón la eliminamos de la misma. Barra de desplazamiento: esta barra nos permite desplazarnos por los campos de los registros ya ingresados a la grilla. Botón Autoriza. Cuando ya ingresamos todas la prácticas a autorizar en la grilla. Por medio de este botón disparamos el pedido de autorización. Botón Cancelar.. Por medio de este botón blanqueamos sin incorporar los datos cargados en el formulario antes de enviar el pedido de autorización. Botón Salir.. Por medio de este botón salimos del formulario, si lo ejecutamos antes de grabar se perderán los datos cargados en el formulario. Cargar datos de obra social, beneficiario, efector, prescriptor, código de práctica y cantidad a autorizar. En el caso de que el afiliado esté inhabilitado, en el sistema saldrá un mensaje notificándole que debe Comunicarse con casa central para poder acceder a los servicios; caso contrario será autorizada automáticamente dicha práctica. En el caso de que la práctica no este habilitada en el sistema o requiera otro nivel de auditoria, pasará automáticamente vía on line a coordinación prestacional en casa central para su evaluación y posterior autorización médica. A continuación se visualizará una pantalla que indica el nivel requerido de auditoria, se acepta y se espera la recepción del mensaje de autorización o no, rechazo de la misma desde casa central. 2. Carga de Internaciones: Ingresar a través del Menú Sistemas Autorizaciones - Internaciones 4

2 Beneficiario: Búsqueda alfabética o numérica para validar el beneficiario.

El procedimiento en el ingreso de datos es igual que en el caso de ambulatorio, debiendo en ambos casos aguardar unos 15 ó 20 minutos la autorización médica de casa central; dependiendo de la

5 El procedimiento en el ingreso de datos es igual que en el caso de ambulatorio, debiendo en ambos casos aguardar unos 15 ó 20 minutos la autorización médica de casa central; dependiendo de la velocidad de conexión y demanda de autorizaciones requeridas en el momento de la solicitud. 3. Alta de Internaciones Se debe ingresar desde el menú Sistemas Autorizaciones Alta de internaciones Esta pantalla se utilizará para cargar la fecha de ingreso, fecha de egreso y diagnóstico del paciente. 5

requeridas en el momento de la solicitud. 3.

4. Control de ambulatorios e internaciones Permite armar informes de autorizaciones del día y por períodos, pedidos resueltos, pendientes y rechazadas.

6 4. Control de ambulatorios e internaciones Permite armar informes de autorizaciones del día y por períodos, pedidos resueltos, pendientes y rechazadas. Informes ambulatorio Informe Internaciones Items a considerar: Las ordenes reimpresas no tendrán validez administrativa, ya que al intentar imprimir mas de una vez la misma orden saldrá con la palabra reimpresión. Para poder facturar la orden de internación, la misma debe salir con la fecha de egreso la cual puede contener la misma fecha que la de ingreso, ya que ésta queda abierta por el tiempo que el afiliado permanezca internado. Es decir el afiliado saca por única vez la Orden de Internación y tiene validez para toda la estadía en la institución. El valor del coseguro quedará en la cuenta corriente del afiliado y se incluirá en la emisión del cupón del mes próximo. Por lo que el afiliado no debe abonar el coseguro en el prestador al momento de la autorización. 6

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