INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

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1 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL INFORME SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MULTIMICRONUTRIENTES DICIEMBRE 29

2 INFORME SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MULTIMICRONUTRIENTES DICIEMBRE 29 INTRODUCCIÓN La anemia es un gran problema de salud pública que el Ministerio de Salud viene afrontando con diversas estrategias para reducir sus elevados índices. En nuestro país durante la última década se observa que la tendencia de la proporción de niños entre 6 a 36 meses de edad que padecen de anemia parece disminuir, de 61% durante el año 2 a 57% para el año 27 1, pero es mayor en poblaciones más pobres y en las zonas rurales (para el año 27 estos niveles llegan hasta 65.7% en la Sierra; y las regiones con las prevalencias más altas son Apurímac con 64%, Ayacucho con 65% y Huancavelica con 67%). 1 Sin embargo también afecta a por lo menos el 3% de niños en poblaciones con niveles económicos más altos 1. Además el consumo de hierro apenas alcanza el 5% de los requerimientos diarios, y más del 75% de hierro que se consume es de origen vegetal 2, el cual se absorbe muy poco. Por último, se añade la baja aceptabilidad que se tiene al uso del sulfato ferroso por sus características y efectos colaterales. 3,4 En el marco de los compromisos asumidos por el Gobierno, de disminuir en 4% la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años, el Ministerio de Salud y el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, junto con las entidades cooperantes como UNICEF y PMA han unido esfuerzos para implementar una intervención nutricional articulada, llamada: Plan de Implementación de Multimicronutrientes en Apurímac, Ayacucho y Huancavelica, dirigido a niñas y niños menores de 3 años. Este producto es de fácil absorción, no tiene efectos colaterales y ayuda al desarrollo cognitivo de los niños. Cada sobre de MM contiene 12.5 mg de hierro, 5 mg de zinc, 16 µg de ácido fólico, 3 µg de vitamina A y 3 mg de vitamina C 5. El objetivo es prevenir y controlar la anemia nutricional en niños y niñas de 6 a 35 meses, a través de la suplementación con multimicronutrientes como parte de la atención integral y con una implementación intersectorial en Apurímac, Ayacucho y Huancavelica en el marco de la Estrategia Nacional CRECER. A fin de asegurar la adecuada implementación se han definido los componentes de provisión de multimicronutrientes, capacitación y comunicación y el sistema de monitoreo y evaluación. PROPOSITO Para lograr el éxito de esta intervención nutricional articulada es necesario contar con un Sistema de Monitoreo y Evaluación que permita medir los avances e identificar las oportunidades y limitaciones en el acceso oportuno y adecuado de la población a los Multimicronutrientes. 1 ENDES Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2 ENCOFA 26 Datos preliminares Instituto Nacional de Salud 3 Durán P. Anemia por deficiencia de hierro: estrategias disponibles y controversias por resolver. Arch Argent Pediatr 27; 15(6): AWGLA. Compendio de Guías Latinoamericanas para el manejo de anemia ferropénica. Segunda Edición 27. Págs Standard Formulations. Sprinkles Global Health Initiative. En: SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 1

3 Este Sistema de Monitoreo y Evaluación resume y estructura diversos indicadores que permitirán realizar el seguimiento de la gestión de esta intervención observando aspectos referentes a la distribución de micronutrientes, actividades de control de crecimiento del niño, actividades de educación a las madres/cuidadoras, y la disponibilidad de recursos e insumos para el cumplimiento de estos objetivos; con el propósito de mejorar la gestión del programa y plantear medidas correctivas en el proceso de implementación y ejecución, el mismo que está a cargo del Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN). OBJETIVO Monitorear y evaluar el Plan de Implementación de Multimicronutrientes en Apurímac, Ayacucho y Huancavelica, durante el periodo de intervención. METODOLOGÍA El Sistema de Monitoreo y Evaluación del Plan de Implementación de Multimicronutrientes utiliza los sistemas regulares de información (Formatos y Aplicativos informáticos: CRED, SIEN, HIS, Vigilancia Centinela, SISMED, SIME, Wawanet), los cuales han sido adecuados para acceder al recojo de información necesaria que permita monitorear los indicadores solicitados en los diferentes subsistemas. El sistema de monitoreo como intervención intersectorial cuenta con 5 subsistemas, recoge datos a diferentes niveles y sectores, y las cuales son complementarias, de modo que tiene 3 subsistemas que se obtienen del MINSA y 2 subsistemas del MIMDES. SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES 1. Subsistema HIS, CRED, SISMED y Gestión (OGEI MINSA): recoge la información de los EESS de la atención en consultorio CRED, a través del llenado del HIS o formato paralelo, de la información de farmacia (SISMED) y de los informes SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 2

4 de capacitación realizados (Gestión), el cual es consolidado a nivel de la Oficina de Estadística y remitidos a CENAN por la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable de la DIRESA de manera mensual. 2. Subsistema SIEN (CENAN MINSA): recoge la información de los niños atendidos en el EESS y registrados en el aplicativo Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), el cual ha sido adecuado con nuevos indicadores, siendo consolidado a nivel de Microrredes, Redes y DIRESA/DISA, antes de ser remitido al CENAN en forma mensual. 3. Subsistema Vigilancia Centinela (DGE MINSA): recoge la información de EESS elegidos como Unidades Notificantes, a través de una ficha de vigilancia, notificada vía internet a una plataforma web ubicada en el centro de cómputo de la Dirección General de Epidemiología para luego ser enviada al CENAN de manera mensual. 4. Subsistema SIME (PRONAA MIMDES): recoge datos a través de una encuesta, en forma mensual, de una muestra de la población beneficiaria del Sub Programa Infantil del Programa Integral de Nutrición que están recibiendo los multimicronutrientes e ingresada al Sistema de Monitoreo y Evaluación (SIME) para su posterior envío al CENAN en forma mensual. 5. Subsistema Wawanet (PNWW MIMDES): recoge información de los Wawa Wasi a través de la Ficha de Asistencia Diaria, adecuada para la intervención, las cuales mensualmente son ingresados al Sistema Wawanet y remitido al CENAN con la misma periodicidad. RESULTADOS A continuación los resultados correspondientes hasta el mes de diciembre 29, correspondiente a la DIRESA Huancavelica. SUBSISTEMA HIS, CRED, SISMED Y GESTIÓN (OGEI MINSA) En lo referente a este subsistema la DIRESA no ha remitido los datos de los meses de noviembre y diciembre, por lo que el informe muestra lo avanzado a octubre (ver Cuadro Resumen). A la fecha, se desconoce si todas las Microrredes han iniciado la distribución de los MM a los niños, ya que en octubre 12 de las 27 Microrredes no habían iniciado la entrega o apenas sus EESS lo habían hecho. En total 76 EESS no habían reportado niños que iniciaban los MM. Tampoco se puede tener conocimiento de la distribución, abastecimiento y saldos de los MM, la cantidad de niños que acuden a la consulta CRED y de los niños que continúan los MM según el esquema, el personal que ha sido programado para las capacitaciones o ya fue capacitado en el Sistema de Monitoreo del Plan de Intervención, los EESS que ya han implementado el sistema de monitoreo y los que reportan oportunamente, etc. Incluso los datos del mes de octubre llegaron en la primera quincena de diciembre, insumo con la que ya se remitió el informe con la retroalimentación del mismo. El 1 de febrero del 21 la DIRESA envío por correo una matriz del sistema de monitoreo con datos incompletos y número de niños que iniciaban los MM por encima de lo programado y número de niños que continuaban los MM por encima de los que habían iniciado en el mes de octubre, por lo que se devolvió para su corrección al día siguiente y que hasta el 6 de febrero no se ha recibido los datos corregidos. SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 3

5 CUADRO RESUMEN DEL SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE INTERVENCION DE MM DICIEMBRE 29 - N INDICADOR FUENTE DE INFORMACION OCTUBRE_29 NOVIEMBRE_29* DICIEMBRE_29* 331 EESS 331 EESS 331 EESS 1 Numero de EESS con Sistema de Monitoreo implementado x1 SME: Subsistema Total de EESS de la DIRESA/DISA HIS/CRED/SISMED/GESTION Sin datos Sin datos Sin datos 2 Numero de EESS con envío oportuno de información a la DIRESA x1 SME: Subsistema Total de EESS que envían información HIS/CRED/SISMED/GESTION % % % 3 Número de niños de 6-35 meses con control CRED que inician MM en el pte. mes x 1 Total de niños de 6-35 meses programados SME: Subsistema HIS/CRED/SISMED/GESTION ,6, , 4 Número de niños de 6-35 meses con control CRED que inician MM x 1 SME: Subsistema Total de niños de 6-35 atendidos en el CRED HIS/CRED/SISMED/GESTION 558 sin datos sin datos sin datos 5 Número de niños de 6-35 meses con control CRED que continúan MM x 1 SME: Subsistema Total de niños de 6-35 meses con control CRED que iniciaron el mes anterior MM HIS/CRED/SISMED/GESTION Sin datos Sin datos Sin datos 6 Número de niños de 6-35 meses con suplemento de MM completo x 1 SME: Subsistema Total de niños de 6-35 meses programados HIS/CRED/SISMED/GESTION N/A N/A N/A SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 1

6 7 Número de niños de 6-35 meses con suplemento de MM completo x 1 SME: Subsistema Total de niños de 6-35 meses atendidos en CRED HIS/CRED/SISMED/GESTION N/A N/A N/A 8 Número de EESS con abastecimiento de MM x 1 SME: Subsistema Total de EESS de la DIRESA HIS/CRED/SISMED/GESTION , 77, , 9 Número de personal de salud capacitado sobre el Sistema de Monitoreo y Evaluación x 1 SME: Subsistema Total de personal programado para capacitación HIS/CRED/SISMED/GESTION N/A No aplica porque no han trascurrido los 6 meses. * Basado en la información del mes de octubre. No han reportado en noviembre ni diciembre ,8 88, ,8 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 2

7 SUBSISTEMA: SIEN (CENAN MINSA) Se cuenta con información hasta diciembre, aunque esta ha llegado con retraso (el flujo de remisión de consolidados de las bases de datos es mensual) e incompleta (de 19 Microrredes, 1 no tienen información de noviembre y 12 no tienen información de diciembre). Los resultados siguientes son en relación a los niños de 6 a 35 meses registrados en el SIEN (ver Anexo 1). La totalidad de niños que han registrado consumo en diciembre es muy poco (716 niños) en relación con el número total de niños registrados (2,791 niños), que representa el 25.6%. Se ha registrado consumo de MM a partir de noviembre solamente en dos Redes: Huancavelica y Tayacaja; la Red Acobamba no registra niños que consumen los MM. Sólo 5 Microrredes en total registran niños que consumen los MM en diciembre, a pesar de que fueron 7 en noviembre. El número de EESS que han registrado el consumo de MM (21 EESS) también es muy poco respecto al total de EESS de la DIRESA (331 EESS), que representa el 6.3%, incluso es menor a los EESS que registraron el consumo de MM en noviembre (27 EESS 8.2%). No están registrando a todos los niños que están consumiendo los MM. Idealmente el número de niños que inician y continúan los MM en el EESS deben estar registrados en el SIEN (ver Anexo 2). Por otro lado, la gran mayoría de niños no tiene registrado aún el dato de hemoglobina, controles CRED, consejerías nutricionales, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias. Asimismo, se observan errores en los valores de dichas variables. Por ejemplo: Niños menores de 1 año con más de 11 controles CRED, valores de hemoglobina muy baja o muy alta; también más de 3 consejerías por niños, más de 1 sesión demostrativa o visita domiciliaria por niño en el mes. Estos últimos son probablemente errores de digitación por lo que los mecanismos de control de calidad, especialmente el uso de tablas dinámicas, puede ayudar a identificar y corregir esos errores posteriormente. SUBSISTEMA: VIGILANCIA CENTINELA (DGE MINSA) La Vigilancia Centinela aún no está implementada en la DISA. SUBSISTEMA: SIME (PRONAA MIMDES) Se cuenta con información de familias beneficiarias del PIN que reciben MM de noviembre y diciembre, con 11 y 112 familias encuestadas respectivamente (ver Anexo 3). En ambos meses se encontraron algunos niños que habían recibido 3 sobres de MM por mes, observándose un poco más en diciembre (1.8% y 5.4% respectivamente). SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 1

8 No todas las familias reciben consejería nutricional a pesar de recibir los MM, sólo una de cada 18 en noviembre y una de cada 28 en diciembre. Respecto a las sesiones demostrativas también es crítico, sólo una familia de cada 16 en noviembre y una de cada 22 en diciembre lo han recibido. También las visitas domiciliarias, necesarias para el seguimiento de los niños, son muy bajas: una familia de cada 37 en noviembre y una de cada 22 en diciembre fueron visitadas. En diciembre la totalidad de las familias encuestadas refieren haber recibido las orientaciones sobre la preparación de los MM, aunque en noviembre 3 familias (2.7%) reportaron no haber recibido la orientación de la preparación. El consumo de MM en ambos meses se produce en la totalidad de los niños menores de 3 años, y en la mayoría el consumo es interdiario (como en el esquema del Plan de Intervención). Sin embargo, algunos pocos niños lo reciben diariamente en ambos meses (1% y 8% respectivamente). Asimismo, la mayoría de las familias administran los MM en alimentos semisólidos, pero unos pocos en sopa; lo que ocurre en ambos meses. En noviembre, 1 familias reportan el no consumo de los MM, independientemente al alimento agregado; en diciembre el consumo de los MM se produce en la totalidad de las familias encuestadas. El efecto secundario percibido más frecuente es el oscurecimiento de las heces, que se presenta independientemente de la frecuencia de administración (diaria o interdiaria). Incluso se acentúa con los meses, ya que lo reportan más de 1 familia de cada 3 en noviembre y 2 de cada 3 familias en diciembre. En relación a los alimentos de origen animal, siete de cada diez familias refieren prepararlos una o dos veces por semana. SUBSISTEMA: WAWANET (PNWW MIMDES) La información recolectada del Sistema WawaNet ha sufrido retraso debido a problemas administrativos, por lo que la información es parcial. Se cuenta con información hasta noviembre. Tabla Nº 1. Número y porcentaje de niños usuarios de Wawa Wasi que recibieron MM en noviembre Huancavelica 29 SEDE MES TOTAL NIÑOS ASISTIDOS Total niños que recibieron suplementos en el mes % niños que recibieron suplementos en el mes Huancavelica Noviembre La información del Sistema WawaNet muestra que la distribución de los MM en la DIRESA Huancavelica no es total, y aunque el porcentaje de niños de 6 a 35 meses y usuarios de los Wawa Wasi que han recibido los MM ha subido en noviembre respecto a octubre (1.1%), sólo 3 de cada 8 niños de los Wawa Wasi recibe los MM. La DIRESA debe apoyar y promover las coordinaciones de los EESS, MR y Redes con los Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los padres o cuidadores de los niños. SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 2

9 CONCLUSIONES De acuerdo a la información remitida por la misma DIRESA Huancavelica y con información complementaria de MIMDES (PRONAA y Wawa Wasi) se obtiene las siguientes conclusiones: La DIRESA no ha remitido la información de los meses de noviembre y diciembre del sub-sistema HIS/CRED/SISMED/GESTION. No hay registro del avance de la implementación y oportunidad del envío de información de los EESS a la DIRESA Huancavelica del sub-sistema HIS/CRED/SISMED/GESTION del sistema de monitoreo del Plan de Intervención de MM en los EESS. Se desconoce el avance del porcentaje de niños que inician los MM según población programada para la DIRESA, que en el mes de octubre llegó al 2.1%, más aún cuando 12 Microrredes de las 27 no habían iniciado la entrega de los MM en ese mes. En total hubieron 76 EESS que no habían realizado entrega de MM. Se desconoce la cantidad de niños de 6 a 35 meses atendidos en CRED, el abastecimiento (programados, recibidos y entregados) y saldos de MM en los EESS, y el personal programado y capacitado en el sistema de monitoreo a la fecha. Los datos del sub-sistema SIEN fueron remitidos incompletos y con retraso por la DIRESA, especialmente en los meses de noviembre y diciembre. El sub-sistema SIEN ha registrado niños con consumo de MM, pero el número es relativamente pequeño (25.6%) en diciembre, comparado con el total de niños registrados del grupo de edad de intervención. El sub-sistema SIEN ha registrado niños con consumo de MM pero sólo en 5 Microrredes en el mes de diciembre y en 21 EESS en total (6.3% de los EESS). No están registrando a todos los niños que consumen los MM. El sub-sistema SIEN ha registrado datos de hemoglobina, controles CRED, consejerías nutricionales, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias, pero en pocos niños. Asimismo, se observan errores que requieren un control de calidad para su corrección posterior. El subsistema de Vigilancia Centinela aún no está implementado en la DIRESA. El subsistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta que una minoría de las familias del PIN reciben consejería nutricional y sesiones demostrativas; también las visitas domiciliarias han sido muy pocas en noviembre y diciembre. Todas las familias han recibido orientación sobre la preparación de los MM en diciembre. El subsistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta, en ambos meses, que pocos niños consumen los MM diariamente, en lugar de interdiario, o lo hacen en sopa, un alimento no indicado. El subsistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta que 1 familias no consumieron los MM en noviembre, independientemente al alimento en el que fue agregado. En diciembre el consumo se produjo en la totalidad de las familias beneficiarias del PIN encuestadas. SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 3

10 El subsistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta que el oscurecimiento de las heces es el efecto secundario más frecuente en dos de cada tres niños que consumen los MM en diciembre. El subsistema WawaNet (PNWW MIMDES) muestra una muy baja cobertura de la entrega de MM a los niños usuarios de Wawa Wasi en el mes de noviembre (38.1%). Se requiere coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los padres o cuidadores de los niños de 6 a 35 meses. RECOMENDACIONES Consolidar la implementación del sistema de monitoreo del Plan de Intervención de MM en todos los EESS. Remitir oportunamente los datos de los sub-sistemas HIS/CRED/SISMED/GESTION y SIEN del sistema de monitoreo del Plan de Implementación de MM. Mejorar la calidad del registro de los datos de los sub-sistemas HIS/CRED/SISMED/GESTION y SIEN del sistema de monitoreo del Plan de Implementación de MM. Regularizar los datos del subsistema HIS/CRED/SISMED/Gestión del sistema de monitoreo del Plan de Implementación de MM hasta el mes de diciembre. Realizar el abastecimiento y seguimiento a los saldos de sobres de MM de los EESS de la DISA. Asegurar que todos los EESS realicen la entrega de los MM. Concluir en el más corto plazo con las réplicas de la capacitación del sistema de monitoreo del Plan de Implementación de MM. Incluir los resultados del Sistema de Monitoreo en la capacitación. Remitir en forma mensual, completa y de manera oportuna los datos consolidados del SIEN. Mejorar la cobertura del registro de niños que consumen MM en el SIEN en todos los EESS. Mejorar la cobertura y la calidad de registro de los datos de hemoglobina, controles CRED, consejería nutricional, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias en todos los EESS. Retroalimentar a las Redes, Microrredes y EESS con los resultados del Sistema de Monitoreo. Usar la información de los sub-sistemas SIME (PRONAA MIMDES) y WAWANET (PNWW MIMDES) para incluir mensajes claves en el plan de atención y seguimiento de los niños que reciben los MM. Coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los padres o cuidadores de los niños de 6 a 35 meses. SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 4

11 ANEXO 1 GRAFICOS DEL SUBSISTEMA SIEN EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES GRAFICO 1. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM POR REDES OCTUBRE DICIEMBRE 29 GRAFICO 2. NUMERO DE EESS QUE REPORTAN CONSUMO O NO DE MM OCTUBRE DICIEMBRE 29 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 5

12 GRAFICO 3. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE HEMOGLOBINA OCTUBRE DICIEMBRE 29 GRAFICO 4. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE CONSULTAS CRED OCTUBRE DICIEMBRE 29 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 6

13 GRAFICO 5. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE CONSEJERIAS NUTRICIONALES OCTUBRE DICIEMBRE 29 GRAFICO 6. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE SESIONES DEMOSTRATIVAS OCTUBRE DICIEMBRE 29 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 7

14 GRAFICO 7. NUMERO DE NIÑOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE VISITAS DOMICILIARIAS OCTUBRE DICIEMBRE 29 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 8

15 ANEXO 2 EESS QUE HAN REGISTRADO CONSUMO DE MM EN EL SIEN OCTUBRE A DICIEMBRE 29 RED MICRORED ESTABLECIMIENTO MESES OCT NOV DIC C.S. SANTA ANA ASCENCION P.S. SAN CRISTOBAL 49 P.S. PUEBLO LIBRE 1 16 P.S. ANTACCOCHA 1 AYACCOCHA C.S. AYACCOCHA 15 C.S. HUANDO 36 HUANDO P.S. NUEVA ACOBAMBILLA 7 P.S. CHILLHUAPAMPA 3 C.S. HUAYTARA 24 P.S. QUISHUARPAMPA 7 P.S. SAN ANTONIO DE CUSICANCHA 5 P.S. HUAYANTO 4 HUAYTARA P.S. AYAVI 2 P.S. QUITO ARMA 2 P.S. CAPILLAS SUR 1 P.S. VISTA ALEGRE 1 P.S. HUAÑACANCHA 1 IZCUCHACA P.S. VILLA REAL PACCHAPATA 18 P.S. ALFAPATA 5 C.S. CHURCAMPA P.S. LOCROJA 47 4 P.S. PACCAY CHURCAMPA P.S. YAURICAN P.S. SAN JUAN DE OCCOPAMPA 24 P.S. SAN MIGUEL DE MAYOCC 9 7 P.S. LA MERCED 8 TAYACAJA P.S. CCARANACC 2 3 P.S. ÑAHUIMPUQUIO 32 C.S. ACOSTAMBO 29 P.S. IMPERIAL 25 PAMPAS P.S. HUAYTA CORRAL 19 P.S. CHUCUNA 15 P.S. QUINTAOJO 12 C.S. PAMPAS 2 PAUCARBAMBA C.S. SAN PEDRO DE CORIS 47 SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 9

16 P.S. COBRIZA MACHAHUAY 14 P.S. CARHUANCHO 13 P.S. PATIBAMBA 9 P.S. PIO PACHAMARCA 7 HOSP. DPTAL TOTAL NIÑOS SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 1

17 ANEXO 3 TABLAS DEL SUBSISTEMA SIME (PRONAA MIMDES) NOVIEMBRE DICIEMBRE 29 TABLA 3.1 NUMERO DE FAMILIAS DEL PIN QUE HAN RECIBIDO MM POR CANTIDAD DE SOBRES RECIBIDOS 29 CANTIDAD DE MM NOVIEMBRE DICIEMBRE 15 SOBRES SOBRES 2 6 INSTITUCION TABLA 3.2 NUMERO DE FAMILIAS CAPACITADAS POR ACTIVIDAD SEGÚN INSTITUCION QUE LA BRINDO 29 Consejería Nutricional NOVIEMBRE Visita Domiciliaria Sesiones Demostrativas Consejería Nutricional DICIEMBRE Visita Domiciliaria Sesiones Demostrativas PRONAA* MINSA ORG. COMUNAL MUNICIPIO ONG Total TABLA 3.3 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN LOS MM SEGÚN A QUIEN SE LO OFRECEN 29 MES NIÑO MENOR DE 1 AÑO NIÑO DE 1 A 3 AÑOS A LA GESTANTE O MADRE DANDO DE LACTAR A TODA LA FAMILIA NOVIEMBRE DICIEMBRE SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 11

18 TABLA 3.4 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN MM SEGÚN TIPO DE ALIMENTO AL QUE AGREGA LOS MM Y SI LOS ACEPTA 29 ALIMENTO AGREGA EL MM NOVIEMBRE ACEPTA EL ALIMENTO AGREGA EL MM DICIEMBRE ACEPTA EL ALIMENTO MAZAMORRA PAPILLA SEGUNDO REFRESCO SOPA OTROS Total TABLA 3.5 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN MM SEGÚN FRECUENCIA Y PERCEPCION DE EFECTOS SECUNDARIOS 29 FRECUENCIA PERCEPCION DE EFECTOS SECUNDAROS* NOVIEMBRE DICIEMBRE SI NO SI NO DEJANDO UN DIA TODOS LOS DIAS OTRO Total *Oscurecimiento de las deposiciones TABLA 3.6 NUMERO DE FAMILIAS QUE PREPARAN ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL Y FRECUENCIA DE PREPARACION 29 FRECUENCIA NOVIEMBRE DICIEMBRE DIARIO 9 8 DEJANDO UN DIA 2-2 VECES POR SEMANA VEZ POR SEMANA QUINCENAL MENSUAL 8 3 Total SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN 12